一种自卸式牙种植牵引装置

技术领域

本发明涉及颌骨内置式牵引种植装置技术领域，尤其涉及一种自卸式牙种植牵引装置。

背景技术

血管化腓骨组织瓣作为下颌骨重建的主力皮瓣，通常对下颌骨水平段重建移植骨的塑形有“三段式”、“四段式”、“五段式”法，主要的参考依据是手术标本或是下颌骨预成形的模板，如下颌骨重建板等，显然分段越多重建下颌骨的形态越接近原形，但却增加了操作难度和移植骨段失血管化的风险。

在重建下颌骨的过程中，将移植骨段分割为上下两部骨块，需要使用牙种植牵引器(DID)来调整移植骨段的上下两部骨块的间距，从而利用骨膜生长实现移植骨段与下颌骨的厚度相匹配。

在颌骨内置式牵引种植装置(01238497.6)中，该装置集颌骨牵引器与牙种植于一身，包括种植体、覆盖螺丝，固定叶片构成纵向牵引种植体和由升降螺杆、连接套筒及固定叶片构成的导向套筒组成。其原理为：通过种植体外螺纹固定上部移动骨块，套筒内螺纹用作升降螺杆推力传导，当导向套筒内升降螺杆逆时针方向转动时，推动上部骨块上移。但目前的牙种植牵引器存在的不足包括：1、种植体与上段骨块固定不稳，需借助叶片辅助固位，在植入稳定后二次手术取出，增大了手术的创伤及操作难度；2、该装置在拆除导向套筒后会有软组织从种植体底部长入，引起种植体周围炎甚至发生逆行性感染；3、该装置在完成牵引拆除套筒后，常常出现上部牵引骨块退回原处，导致牵引失败；4、该装置仅与上骨段固定，与下骨段无稳定固位，增加了种植体的不稳定性。

在牙种植牵引器(DID)Chenping,Z.,et al.,Dental implant distractorcombined with free fibular flap:a new design for simultaneous functionalmandibular reconstruction.J Oral Maxillofac Surg,2012.70(11):p.2687-700.中，通过对动物实验及临床实验的结果分析，开发出牙种植牵引器，该装置除保留了颌骨内置式牵引种植装置的特性外，通过去除了固定叶片减少了手术操作难度及创伤，通过加装底座螺丝增加种植体稳定性。主要结构包括种植体、覆盖螺丝，底座螺丝和固位螺丝构成纵向牵引种植体和由牵引套筒，丝杆和牵引帽构成的牵引装置组成。但仍然存在以下不足：1、虽然通过加装底座螺丝增强了种植体稳定性，但是拔除牵引套筒更换底座螺丝过程较为繁琐，医生常常在拆除套筒后无法确定底座螺丝的就位位置；2、拔除牵引套筒后，有时会出现上骨段退回牵引前位置，从而影响牵引效果；3、底座螺丝和固位螺丝可增加种植体与下骨段的稳定性，但在种植义齿出现种植体周围炎需去除时，往往需要二次手术将种植体上下部结构同时去除，大大的增加了手术创伤。

在牙种植牵引器(CN201720100525.1)中，该装置在牵引完成后自动完成底座体安装和连接螺杆封闭，无需再次安装底座体封闭，从而简化了操作步骤，减少了临床操作难度，同时避免了上骨段滑落原位的问题。该装置包括种植体组块和牵引组块，所述种植体组块包括种植体、封闭螺丝和底座体，所述牵引组块包括连接螺杆，牵引螺杆、内套筒和外套筒。但仍然存在以下不足：1、然牵引完成后自动完成螺丝安装，无需再二次安装底座体，但是牵引完成时，无法精准确定是否已旋转到位；2.种植体颈部螺纹设计不易清洁，增加了种植体周围炎的发生。

因此目前采用的牙种植牵引器结构很难判断其是否旋转到最大高度位置，受到种植体颈部螺纹因异物卡死的干扰而仅依靠经验判断是否已旋转到位，一旦判断失误将造成二次手术及感染的风险。从而如何实现精准确定牙种植牵引器结构是否已旋转到位、外套筒自动脱卸成为最关键的技术难题。

发明内容

本发明的目的在于，提供一种优化自卸式牙种植牵引(DID)装置，用以解决目前的采用的牙种植牵引器结构很难判断其是否旋转到最大高度位置、同时实现套筒自动脱卸的技术问题。

为了实现上述目的，本发明其中一实施例中提供一种自卸式牙种植牵引装置，包括种植体、连接螺杆和底座体；所述种植体的底端与所述连接螺杆的顶端活动连接，所述种植体及所述连接螺杆容置于所述底座体内且所述连接螺杆可沿轴向在所述底座体内旋转运动；所述底座体包括内套筒，所述内套筒的内侧壁在径向上设有间隔设置的第一内螺纹和第二内螺纹，所述第一内螺纹位于所述内套筒下部，所述第二内螺纹位于所述内套筒上部，在所述第一内螺纹和所述第二内螺纹之间为第一光滑区，在所述第二内螺纹至所述内套筒的顶端设有第二光滑区；所述连接螺杆的外侧壁在径向上设有间隔设置的第一外螺纹和第二外螺纹，所述第一外螺纹位于所述连接螺杆下部，所述第二外螺纹位于所述连接螺杆上部，所述第一外螺纹与所述第二外螺纹之间设有第三光滑区；所述第三光滑区的长度等于所述第一光滑区和所述第二光滑区的最小间距；当所述连接螺杆旋转至所述底座体的顶部时，所述第一外螺纹在径向上的位置对应于所述第一光滑区的位置，所述第二外螺纹在径向上的位置对应于所述第二光滑区的位置，所述第三光滑区在径向上的位置对应于所述第二内螺纹的位置，以使所述连接螺杆与所述内套筒之间无螺纹连接而空转。

作为一个优选实施例，所述种植体的顶端设有空腔，所述空腔内能够螺接封闭螺丝或牙基座。

作为一个优选实施例，所述种植体的顶端呈倒椎体结构，所述倒椎体结构内设有所述空腔。

作为一个优选实施例，所述种植体的顶端外侧设有与骨结合的外螺纹。

作为一个优选实施例，所述底座体的顶端外侧设有与骨结合的外螺纹。

作为一个优选实施例，所述底座体还包括外套筒，所述外套筒螺纹于所述内套筒外。

作为一个优选实施例，所述外套筒的长度小于所述内套筒的长度。

作为一个优选实施例，所述种植体的底部设置第一凹槽，所述连接螺杆的顶端设有第一凸起，所述第一凸起与所述第一凹槽相适配。

作为一个优选实施例，所述底座体还包括牵引螺杆，所述牵引螺杆与所述内套筒螺纹连接，所述牵引螺杆位于所述连接螺杆下方，所述牵引螺杆与所述连接螺杆的直径相同。

作为一个优选实施例，所述连接螺杆底部设置第二凹槽，所述牵引螺杆的顶端设有第二凸起，所述第二凸起与所述第二凹槽相适配。

本发明的有益效果在于，提供一种优化自卸式牙种植牵引装置，通过在所述底座体的内套筒上间隔设置第一内螺纹和第二内螺纹，在推动种植体上升的连接螺杆外侧间隔设置第一外螺纹和第二外螺纹，当所述连接螺杆旋转至所述底座体的顶部时，以使所述连接螺杆与所述内套筒之间无螺纹连接而空转，便于在使用时准确判断牙种植牵引器结构是否旋转到最大高度位置，避免误判造成的二次手术及感染的风险，当牵引螺栓牵引到底座体就位之后，牵引套筒跟底座体之间自动脱卸。

附图说明

下面结合附图，通过对本申请的具体实施方式详细描述，呈现本申请的技术方案及其它有益效果。

图1为本申请实施例提供的自卸式牙种植牵引装置在牵引开始时的结构示意图。

图2为本申请实施例提供的自卸式牙种植牵引装置在牵引过程中的结构示意图。

图3为本申请实施例提供的自卸式牙种植牵引装置在牵引完成时的结构示意图。

图中部件标识如下：

种植体1，连接螺杆2，底座体3，

牙种植牵引器10，空腔11，第一凹槽12，

封闭螺丝13，第一外螺纹21，第二外螺纹22，

第三光滑区23，第一凸起24，第二凹槽25，

内套筒31，外套筒32，牵引螺杆33，

第一内螺纹311，第二内螺纹312，第一光滑区313，

第二光滑区314，第二凸起331。

具体实施方式

下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。显然，所描述的实施例仅仅是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例，本领域技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。

在本申请的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本申请中的具体含义。

具体的，请参阅图1至图3，本申请实施例提供一种优化自卸式牙种植牵引装置，主要应用于对骨截骨后的位置调整，实现对下颌骨水平段重建移植骨的塑形。

请参阅图1至图3，所述自卸式牙种植牵引装置10包括种植体1、连接螺杆2和底座体3；所述种植体1的底端与所述连接螺杆2的顶端活动连接，所述种植体1及所述连接螺杆2容置于所述底座体3内且所述连接螺杆2可沿轴向在所述底座体3内旋转运动；所述底座体3包括内套筒31，所述内套筒31的内侧壁在径向上设有间隔设置的第一内螺纹311和第二内螺纹312，所述第一内螺纹311位于所述内套筒31下部，所述第二内螺纹312位于所述内套筒31上部，在所述第一内螺纹311和所述第二内螺纹312之间为第一光滑区313，在所述第二内螺纹312至所述内套筒31的顶端设有第二光滑区314；所述连接螺杆2的外侧壁在径向上设有间隔设置的第一外螺纹21和第二外螺纹22，所述第一外螺纹21位于所述连接螺杆2下部，所述第二外螺纹22位于所述连接螺杆2上部，所述第一外螺纹21与所述第二外螺纹22之间设有第三光滑区23；所述第三光滑区23的长度等于所述第一光滑区313和所述第二光滑区314的最小间距。

图1为本牙种植牵引器10在牵引开始时的结构示意图，所述连接螺杆2在所述底座体3的内套筒31内旋转向上运动，从而带动所述种植体1上升。在此过程中，所述第一外螺纹21和所述第二外螺纹22在径向上的位置对应于所述第一内螺纹311的位置。

图2为本申请实施例提供的自卸式牙种植牵引装置在牵引过程中的结构示意图，所述连接螺杆2在所述底座体3的内套筒31内旋转继续向上运动，此时所述第一外螺纹21在径向上的位置对应于所述第一内螺纹311的位置，所述第二外螺纹22在径向上的位置对应于所述第一光滑区313的位置，但由于所述第一外螺纹21还与所述第一内螺纹311螺接，因此还能继续带动所述种植体1上升。

图3为本申请实施例提供的自卸式牙种植牵引装置在牵引完成时的结构示意图。当所述连接螺杆2旋转至所述底座体3的顶部时，所述第一外螺纹21在径向上的位置对应于所述第一光滑区313的位置，所述第二外螺纹22在径向上的位置对应于所述第二光滑区314的位置，所述第三光滑区23在径向上的位置对应于所述第二内螺纹312的位置，以使所述连接螺杆2与所述内套筒31之间无螺纹连接而空转。当牵引螺栓牵引到底座体就位之后，牵引套筒跟底座体之间自动脱卸，无需再使用拆卸扳手进行拆卸，简化了操作流程。在牵引达到预期高度时，牵引螺丝刀会出现“脱空”旋转，提示牵引完成，为医生的操作提供精准提示，以免出现重复操作，用力过大出现牵引螺丝折断。

可理解的是，为了便于制作第一外螺纹21和第二外螺纹22，可将设置第一外螺纹21和第二外螺纹22的部分分别制作为一段结构，这两段结构通过卡接可形成连接螺杆2，从而具有间隔设置的第一外螺纹21和第二外螺纹22。

作为一个优选实施例，所述种植体1的顶端设有空腔11，所述空腔11内能够螺接封闭螺丝13或牙基座。

作为一个优选实施例，所述种植体1的顶端呈倒椎体结构，所述倒椎体结构内设有所述空腔11。亦即所述种植体1为倒锥形结构，增加固位力，提高了种植体1的稳定性，同时有利于套筒的拆卸。

作为一个优选实施例，所述种植体1的顶端外侧设有与骨结合的外螺纹。

作为一个优选实施例，所述底座体3的顶端外侧设有与骨结合的外螺纹。

作为一个优选实施例，所述底座体3还包括外套筒32，所述外套筒32螺纹于所述内套筒31外。

作为一个优选实施例，所述外套筒32的长度小于所述内套筒31的长度。

作为一个优选实施例，所述种植体1的底部设置第一凹槽12，所述连接螺杆2的顶端设有第一凸起24，所述第一凸起24与所述第一凹槽12相适配。

作为一个优选实施例，所述底座体3还包括牵引螺杆33，所述牵引螺杆33与所述内套筒31螺纹连接，所述牵引螺杆33位于所述连接螺杆2下方，所述牵引螺杆33与所述连接螺杆2的直径相同。

作为一个优选实施例，所述连接螺杆2底部设置第二凹槽25，所述牵引螺杆33的顶端设有第二凸起331，所述第二凸起331与所述第二凹槽25相适配。

在使用时，腓骨先被分割成上下骨段，通过连接螺杆2调节牵引螺杆33在内套筒31的位置，种植体1被牵引螺杆33带动伸出底座体3，且腓骨下骨段与下颌骨两侧固定，腓骨上骨段被种植体1带动而增大腓骨下骨段与腓骨上骨段的间距，种植体1最终留在牵引的上、下骨段内，行使牙根功能；封闭螺丝13用于封闭种植体1顶端，封闭螺丝13可替换为牙基座，为上部牙冠结构连接做准备；底座体3用于固定下骨段与种植体1，提高种植体1稳定性。

在调整腓骨下骨段与腓骨上骨段的间距时，连接螺杆2与种植体1底端相连，在牵引过程中推动种植体1垂直向上，牵引完成后与下骨段固定；牵引螺杆33位于连接螺杆2下方、套筒内，在牵引过程中推动连接螺杆2向上完成牵引时，自动与上方的连接螺杆2脱开，使旋转呈“空转”状态，提醒操作者牵引达到最高点；内套筒31有内螺纹，在牵引过程中引导连接螺杆2牵引到位；外套筒32与内套筒31连接，用于医生手动完成牵引。

本发明的有益效果在于，提供一种优化自卸式牙种植牵引(DID)装置，通过在所述底座体的内套筒上间隔设置第一内螺纹和第二内螺纹，在推动种植体上升的连接螺杆外侧间隔设置第一外螺纹和第二外螺纹，当所述连接螺杆旋转至所述底座体的顶部时，以使所述连接螺杆与所述内套筒之间无螺纹连接而空转，便于在使用时准确判断牙种植牵引器结构是否旋转到最大高度位置，避免误判造成的二次手术及感染的风险，当牵引螺栓牵引到底座体就位之后，牵引套筒跟底座体之间自动脱卸，无需再使用拆卸扳手进行拆卸，简化了操作流程。

以上对本申请实施例进行了详细介绍，本文中应用了具体个例对本申请的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本申请的技术方案及其核心思想；本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本申请各实施例的技术方案的范围。