带负压肛肠吻合器

技术领域

本发明涉及一种带负压肛肠吻合器。

背景技术

目前，TST选择性痔疮切除手术是依照人体痔疮的形成原理设计出的治疗方法。在治疗过程中，它能十分精确的把痔疮上的粘膜脱垂部分除去，把病变细胞从痔疮的病变过程给扭转成正常细胞的发展，这样就最大程度的保留了肛垫组织和粘膜层，不会对人体肛肠的正常生理功能产生任何影响，最大程度上的减少创伤，因为正是选择性切除治疗，所以患者在治疗后的恢复时间也更短了。传统的肛肠吻合器，在手术中需要医生打荷包，将粘膜脱垂部分拉入吻合器内才能击发，在牵拉组织过程中存在拉力不均，时有牵拉不到位或者过头现象，导致切割不理想，易出现病情复发；手术过程医生工作强度大，耗时长，工作效率低。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是克服现有技术的缺陷，提供一种带负压肛肠吻合器，它能够负压吸附粘膜脱垂部分，快速有效地完成选择性痔疮切除手术，大大减轻医生的工作强度。

为了解决上述技术问题，本发明的技术方案是：一种带负压肛肠吻合器，它包括固定组件、抵钉座组件、抵钉座移动组件、吻切组件和击发组件；其中，

所述固定组件包括钉仓，所述钉仓上设有至少一吸附口；

所述吻切组件包括推钉片和安装在推钉片上的切割刀；

击发组件与所述吻切组件相连；

所述抵钉座组件与所述抵钉座移动组件相连；

所述抵钉座组件和所述钉仓之间设有与所述吸附口相连通并适于被供入负压的吸附通道；

所述抵钉座移动组件适于被动作以带动所述抵钉座组件轴向移动，所述抵钉座组件在轴向移动的过程中具有击发位置，在所述抵钉座组件到达击发位置前，被供入负压的吸附通道适于从所述吸附口吸附组织；在所述抵钉座组件到达击发位置时，所述抵钉座组件和所述钉仓之间压住被吸附通道吸附的组织；

击发组件适于在抵钉座组件到达击发位置后被动作以推动所述吻切组件使切割刀、钉仓内的缝合钉与抵钉座组件配合对压于所述抵钉座组件和所述钉仓之间的组织进行吻切。

进一步，所述抵钉座移动组件上设有与所述吸附通道相连通的负压通道，负压从负压通道供入所述吸附通道。

进一步，为了能够很好地对肛肠吻合器内负压通道的负压力进行指示，便于快速有效地完成手术，带负压肛肠吻合器还包括吸附负压指示装置；其中，所述吸附负压指示装置包括：

指示负压管，所述指示负压管具有等压腔，所述等压腔与所述负压通道相连通；

指示针，所述指示针滑配于所述指示负压管上，并且所述指示针的至少一部分伸入所述等压腔，所述指示针适于在等压腔内压力变化下在指示负压管上移动。

进一步，为了方便对负压通道进行泄压，所述吸附负压指示装置还包括泄压装置；

所述指示负压管上设有与所述等压腔相连通的泄压孔；

所述泄压装置适于被动作以封堵所述泄压孔或以打开所述泄压孔。

所述钉仓的头端部为密封状；

所述钉仓的尾端部通过容置缝合钉的钉仓壁密封；

所述抵钉座移动组件穿过所述钉仓壁，并且所述抵钉座移动组件和所述钉仓壁的连接部位密封；

所述钉仓的头端部、所述钉仓壁和所述钉仓的周壁围成一容置所述抵钉座组件的抵钉座容置腔，所述吸附通道形成于所述抵钉座组件和所述钉仓壁之间；

进一步，所述吸附口形成于所述钉仓的周壁上。

所述钉仓壁上设有至少一容置缝合钉的钉孔部分和至少一切割刀孔；

所述钉仓上设有至少一密封垫，所述密封垫挡住所述钉孔部分和所述切割刀孔。

进一步，所述吸附口沿钉仓的周向设置至少两个；

所述固定组件在其周向上相邻两吸附口之间设有适于嵌入组织以将组织进行分隔的分隔槽。

进一步，所述抵钉座移动组件包括拉杆组件和与所述拉杆组件相连以带动所述拉杆组件轴向移动的驱动组件；其中，

所述驱动组件包括：

与所述拉杆组件旋转连接的推动套组件，所述推动套组件活动安装在所述固定组件上，所述推动套组件适于在固定组件上周向转动；

设于所述推动套组件和所述固定组件之间以在所述推动套组件周向转动过程中推动所述推动套组件轴向移动的推块；

旋转连接于所述固定组件上的调节旋母，所述调节旋母与所述推动套组件相连。

进一步，所述拉杆组件包括拉杆和拉杆套，所述拉杆滑配于所述固定组件上，所述拉杆与所述拉杆套相连，所述拉杆套与所述推动套组件旋转连接。

进一步，所述抵钉座移动组件上设有与所述吸附通道相连通的负压通道，负压从负压通道供入所述吸附通道；

所述推动套组件的尾端部设有负压管接头，所述推动套组件内设有接头通道；

所述拉杆设有中空腔；所述中空腔、所述接头通道、所述负压管接头连通形成负压通道。

进一步，所述击发组件包括击发手柄组件和推钉组件，所述击发手柄组件通过推钉组件与推钉片相连以通过推钉组件带动推钉片移动；

所述推钉组件与所述固定组件之间设有适于在击发后使推钉组件及推钉片复位的弹性件。

进一步，所述击发手柄组件包括击发手柄和连杆，所述连杆与所述固定组件铰接，所述连杆与所述击发手柄铰接，所述击发手柄与所述推钉组件铰接。

所述推钉组件包括直推杆和击发推杆；其中，

所述直推杆的头端部与所述推钉片相连；

所述直推杆的尾端部与所述击发推杆相连；

所述击发推杆与击发手柄组件相连。

进一步，为了能够在肛肠吻合器不需要击发时有效避免击发手柄的动作，很好地实现了击发保险的功能，带负压肛肠吻合器还包括击发保险装置，所述击发保险装置包括：

铰接在所述固定组件上并适于撑开击发手柄以避免击发手柄动作的保险杆；

阻挡装置，所述阻挡装置包括与所述抵钉座移动组件相连的阻挡组件；

在所述抵钉座组件不在击发位置且所述保险杆撑开击发手柄时，所述阻挡装置与所述保险杆接触以阻挡所述保险杆转动；

在所述抵钉座组件到达击发位置时，所述阻挡装置中的阻挡组件在所述抵钉座移动组件的带动下脱离开所述保险杆，所述保险杆适于转动以脱离开所述击发手柄。

进一步，所述阻挡组件适于防止所述保险杆后转，所述阻挡组件包括：

滑动连接于所述固定组件上并与所述抵钉座移动组件相连以随抵钉座移动组件移动的移动挡块，所述移动挡块适于接触或脱离保险杆；

设于所述移动挡块和所述固定组件之间以使所述移动挡块复位的挡块复位弹性件。

进一步，所述阻挡装置还包括保险杆前转阻挡组件，所述保险杆前转阻挡组件包括：

设于所述固定组件上并在保险杆撑开所述击发手柄时与所述保险杆配合以阻挡所述保险杆前转的前转挡块。

采用了上述技术方案后，本发明具有以下的有益效果：

1、本发明通过抵钉座移动组件带动抵钉座组件移动，使得抵钉座组件和所述钉仓之间的距离变小，将肛肠吻合器端部插入肛门到合适位置，利用头部的分隔槽将组织进行分隔，然后在负压通道内形成负压，对组织粘膜脱垂部分进行吸附，随着组织的吸附进入肛肠吻合器的吸附通道，然后通过动作抵钉座移动组件，使得抵钉座组件逐步远离钉仓，使得吸附通道内组织量逐步加大，然后再通过动作抵钉座移动组件，使得抵钉座组件逐渐压榨吸附通道内的组织，当抵钉座组件达到击发位置以后，拉杆套顶开移动挡块，打开保险杆，握紧击发手柄进行击发，击发完成后，打开泄压装置，卸去负压，将肛肠吻合器退出肛门，完成切除手术，这样就能够通过负压吸附粘膜脱垂部分，有利于快速有效地完成手术，大大地减轻了医生的工作强度；

2、本发明的吸附负压指示装置通过设置带有等压腔的指示负压管，该等压腔与肛肠吻合器的负压通道相连通，负压通道的压力发生变化，等压腔内的压力也会发生变化，从而推动指示针在指示负压管上移动，操作人员通过设置在固定组件上的透明观察窗就可以清楚地了解负压通道内的压力变化，有利于手术的操作；

3、本发明的击发保险装置的阻挡装置中设置了阻挡组件，在抵钉座组件到达击发位置时，该阻挡组件可在所述抵钉座移动组件的带动下脱离开保险杆，此时保险杆可以转动，脱离开击发手柄，这样操作人员就可以动作击发手柄，实现肛肠吻合器的击发；当抵钉座组件不在击发位置且所述保险杆撑开击发手柄时，阻挡装置中的阻挡组件和前转挡块共同限定保险杆转动，击发手柄此时无法动作，实现了击发保险的功能，使用非常方便。

附图说明

图1为本发明的带负压肛肠吻合器的立体图；

图2为本发明的带负压肛肠吻合器的结构剖视图；

图3为本发明的带负压肛肠吻合器的内部示意图；

图4为本发明的钉仓的立体图；

图5为本发明的密封垫的立体图；

图6为本发明的吸附负压指示装置的立体图；

图7为本发明的吸附负压指示装置部分的结构剖视图；

图8为本发明的指示负压管的立体图；

图9为本发明的击发保险装置的结构示意图；

图10为本发明的移动挡块的立体图。

具体实施方式

为了使本发明的内容更容易被清楚地理解，下面根据具体实施例并结合附图，对本发明作进一步详细的说明。

如图1~10所示，一种带负压肛肠吻合器，它包括固定组件1、抵钉座组件2、抵钉座移动组件3、吻切组件4和击发组件5；其中，

固定组件1包括钉仓11，钉仓11上设有至少一吸附口11a；

吻切组件4包括推钉片41和安装在推钉片41上的切割刀42；

击发组件5与吻切组件4相连；

抵钉座组件2与抵钉座移动组件3相连；

抵钉座组件2和钉仓11之间设有与吸附口11a相连通并适于被供入负压的吸附通道10；

抵钉座移动组件3适于被动作以带动抵钉座组件2轴向移动，抵钉座组件2在轴向移动的过程中具有击发位置，在抵钉座组件2到达击发位置前，被供入负压的吸附通道10适于从吸附口11a吸附组织；在抵钉座组件2到达击发位置时，抵钉座组件2和钉仓11之间压住被吸附通道10吸附的组织；

击发组件5适于在抵钉座组件2到达击发位置后被动作以推动吻切组件4使切割刀42、钉仓11内的缝合钉与抵钉座组件2配合对压于抵钉座组件2和钉仓11之间的组织进行吻切。

在本实施例中，如图1所示，固定组件1还包括连接钉仓11的钉仓套17、固定手柄18、旋转连接于钉仓套17和固定手柄18之间的旋转手柄19。

如图2所示，抵钉座组件2包括抵钉座21和设于抵钉座21内的垫刀圈22。

具体地，在本实施例中，吸附通道10可以在抵钉座组件2的移动过程中通过改变其大小从而改变吸附口11a的吸引压力。

如图2所示，抵钉座移动组件3上设有与吸附通道10相连通的负压通道20，负压从负压通道20供入吸附通道10。

如图3、6~8所示，带负压肛肠吻合器还包括吸附负压指示装置6；其中，吸附负压指示装置包括：

指示负压管61，指示负压管61具有等压腔61a，等压腔61a与负压通道20相连通；

指示针62，指示针62滑配于指示负压管61上，并且指示针62的至少一部分伸入等压腔61a，指示针62适于在等压腔61a内压力变化下在指示负压管61上移动。

具体地，如图7所示，等压腔61a通过连通机构与负压通道20相连通；其中，

连通机构的结构可以为如下结构，其包括：

弯头63，弯头63与负压通道20相连通，弯头63通过软管与等压腔61a相连通。

具体地，固定组件1和指示负压管61之间设有用于限位指示负压管61的至少一限位机构。

如图8所示，限位机构可以为如下结构，其包括：

设于固定组件1和指示负压管61中的其中一个上的限位翼61c；

设于固定组件1和指示负压管61中的剩余一个上并适于嵌入限位翼61c的限位槽。

在本实施例中，限位机构设有两个，并对称设置，限位翼61c在本实施例中设置在指示负压管61上，限位槽在本实施例中设置在固定组件1上；当然，限位翼61c也可设置在固定组件1上，限位槽设置在指示负压管61上。

具体地，在本实施例中，如图6所示，指示针62和指示负压管61之间设有一使得指示针62复位的指示针复位弹性件64。指示针复位弹性件可以是弹簧。

如图6~8所示，吸附负压指示装置6还包括泄压装置；

指示负压管61上设有与等压腔61a相连通的泄压孔61b；

泄压装置适于被动作以封堵泄压孔61b或以打开泄压孔61b。

泄压装置可以为铰接在固定组件1上的泄压按钮65，泄压按钮65上设有与泄压孔61b配合以通过动作泄压按钮65以封堵或打开泄压孔61b的堵头。

具体地，如图3所示，固定组件1上可设与指示针62的指示部分对应设置的透明观察窗15，通过透明观察窗15来了解指示针62的变化。

吸附负压指示装置6通过设置带有等压腔61a的指示负压管61，该等压腔61a与肛肠吻合器的负压通道20相连通，负压通道20的压力发生变化，等压腔61a内的压力也会发生变化，从而推动指示针62在指示负压管61上移动，操作人员通过设置在固定组件1上的透明观察窗15就可以清楚地了解负压通道20内的压力变化，有利于手术的操作。

如图1、2所示，钉仓11的头端部为密封状；

钉仓11的尾端部通过容置缝合钉的钉仓壁11b密封；

抵钉座移动组件3穿过钉仓壁11b，并且抵钉座移动组件3和钉仓壁11b的连接部位密封；该处密封可通过至少一密封圈进行密封；

钉仓11的头端部、钉仓壁11b和钉仓11的周壁围成一容置抵钉座组件2的抵钉座容置腔，吸附通道10形成于抵钉座组件2和钉仓壁11b之间；

吸附口11a形成于钉仓11的周壁上。

在本实施例中，如图1、2所示，钉仓11的头端部通过一盖14进行密封。

如图4所示，钉仓壁11b上设有至少一容置缝合钉的钉孔部分11b1和至少一切割刀孔11b2；切割刀孔11b2用于在击发时通过切割刀42。

如图2所示，钉仓11上设有至少一密封垫11c，密封垫11c挡住钉孔部分11b1和切割刀孔11b2。

如图2所示，吸附口11a沿钉仓11的周向设置至少两个；

固定组件1在其周向上相邻两吸附口11a之间设有适于嵌入组织以将组织进行分隔的分隔槽12。

在本实施例中，吸附口11a沿钉仓11的周向设有三个，当然，吸附口11的数量可不限于三个，还可以是其他数量。

由于吸附口11a设有三个，分隔槽12对应的也设有三个，当然分隔槽12的数量还可以是其他数量。

具体地，由于设有三个分隔槽12和三个吸附口11a的原因，将钉仓壁11b也分隔为三块，每块均设有钉孔部分11b1和切割刀孔11b2，通过在每块对应设置一密封垫11c付在钉仓壁11b上，这样可以封住钉孔部分11b1和切割刀孔11b2，该密封垫11c可以在吻合器击发后脱离出钉仓壁11b。

具体地，如图4、5所示，密封垫11c和钉仓壁11b之间设有将密封垫11c定位于钉仓壁11b上的定位机构；其中，

定位机构包括：

设于密封垫11c和钉仓壁11b中的其中一个上的定位柱11c1；

设于密封垫11c和钉仓壁11b中的剩余一个上的定位孔11b3。

在本实施例中，定位柱11c1设在密封垫11c上，定位孔11b3设在钉仓壁11b上，定位柱11c1和定位孔11b3可设多个。

具体地，如图4所示，钉仓11的周壁上设有作为分隔槽12的至少一部分的钉仓隔槽11d。

如图2所示，抵钉座移动组件3包括拉杆组件和与拉杆组件相连以带动拉杆组件轴向移动的驱动组件；其中，

驱动组件包括：

与拉杆组件旋转连接的推动套组件31，推动套组件31活动安装在固定组件1上，推动套组件31适于在固定组件1上周向转动；

设于推动套组件31和固定组件1之间以在推动套组件31周向转动过程中推动推动套组件31轴向移动的推块32；

旋转连接于固定组件1上的调节旋母33，调节旋母33与推动套组件31相连。

在本实施例中，通过旋拧调节旋母33，带动推动套组件31旋转，由于推块32的设置，推动套组件31转动时会向后移动，从而带动拉杆组件向后移动，抵钉座组件2由于安装在拉杆组件上，这样就能带动抵钉座组件2向后移动，抵钉座组件2的前移只要反方向旋拧调节旋母33即可。

具体地，如图2所示，拉杆组件包括拉杆34和拉杆套35，拉杆34滑配于固定组件1上，拉杆34与拉杆套35相连，拉杆套35与推动套组件35旋转连接。

如图1所示，抵钉座移动组件3上设有与吸附通道10相连通的负压通道20，负压从负压通道20供入吸附通道10；

推动套组件31的尾端部设有负压管接头31a，推动套组件31内设有接头通道30；

拉杆34设有中空腔34a；中空腔34a、接头通道30、负压管接头31a连通形成负压通道20。

如图2所示，在本实施例中，拉杆34上设有用于连通吸附通道10和中空腔31a的一孔34b，拉杆34与抵钉座组件2相连。孔34b可以设置多个，不局限于1个。

如图3所示，击发组件5包括击发手柄组件和推钉组件，击发手柄组件通过推钉组件与推钉片41相连以通过推钉组件带动推钉片41移动；

推钉组件与固定组件1之间设有适于在击发后使推钉组件及推钉片41复位的弹性件。

如图3所示，击发手柄组件包括击发手柄51和连杆52，连杆52与固定组件1铰接，连杆52与击发手柄51铰接，击发手柄51与推钉组件铰接。

如图3所示，推钉组件包括直推杆53和击发推杆54；其中，

直推杆53的头端部与推钉片54相连；

直推杆53的尾端部与击发推杆54相连；

击发推杆54与击发手柄组件相连。

在本实施例中，击发时，动作击发手柄51向固定手柄18处靠拢，带动击发推杆54向前移动，击发推杆54再带动直推杆53前移，直推杆53带动推钉片54前移，将钉仓11内的缝合钉钉入压在被吸附通道10吸附的组织内，同时切割刀42对组织进行切割，实现吻切操作。

如图3、9、10所示，带负压肛肠吻合器还包括击发保险装置7，击发保险装置7包括：

铰接在固定组件1上并适于撑开击发手柄51以避免击发手柄51动作的保险杆71；

阻挡装置，阻挡装置包括与抵钉座移动组件3相连的阻挡组件；

在抵钉座组件2不在击发位置且保险杆71撑开击发手柄51时，阻挡装置与保险杆71接触以阻挡保险杆71转动；

在抵钉座组件2到达击发位置时，阻挡装置中的阻挡组件在抵钉座移动组件3的带动下脱离开保险杆71，保险杆71适于转动以脱离开击发手柄51。

如图9所示，阻挡组件适于防止保险杆71后转，阻挡组件包括：

滑动连接于固定组件1上并与抵钉座移动组件相连以随抵钉座移动组件移动的移动挡块72，移动挡块72适于接触或脱离保险杆71；

设于移动挡块72和固定组件1之间以使移动挡块72复位的挡块复位弹性件73。

在本实施例中，挡块复位弹性件73可以为弹簧。

具体地，在本实施例中，如图9所示，拉杆套35与移动挡块72之间设有至少一在抵钉座移动组件3的至少部分移动过程中带动移动挡块72移动的移动配合机构；在本实施例中，移动配合机构设有两个，但是不局限于此。

具体地，如图9所示，移动配合机构的结构可以为如下，其包括：

设于拉杆套35上并带有挡壁35b的槽35a；

设于移动挡块72上并伸入槽35a中的滑杆72a；

抵钉座移动组件3向后移动至滑杆72a与挡壁35b相抵时，抵钉座移动组件3通过滑杆72a与挡壁35b的抵接配合带动移动挡块72移动。

具体地，如图9所示，击发手柄51上设有适于保险杆71的端部插入的插槽51a。

具体地，如图9所示，固定组件1上设有至少一滑动槽16，移动挡块72包括滑动板72b，滑动板72b配合在滑动槽16中。

如图9所示，阻挡装置还包括保险杆前转阻挡组件，保险杆前转阻挡组件包括：

设于固定组件1上并在保险杆71撑开击发手柄51时与保险杆71配合以阻挡保险杆前转的前转挡块13。

在本实施例中，击发保险装置的阻挡装置中设置了阻挡组件，在抵钉座组件2到达击发位置时，该阻挡组件可在抵钉座移动组件3的带动下脱离开保险杆71，此时保险杆71可以转动，脱离开击发手柄51，这样操作人员就可以动作击发手柄51，实现肛肠吻合器的击发；当抵钉座组件2不在击发位置且保险杆71撑开击发手柄51时，阻挡装置中的阻挡组件和前转挡块13共同限定保险杆71转动，击发手柄51此时无法动作，实现了击发保险的功能，使用非常方便。

通过抵钉座移动组件3带动抵钉座组件2移动，使得抵钉座组件2和钉仓11之间的距离变小，钉仓11和抵钉座组件2的距离0.5-0.8MM，吸附通道10只有0.5mm左右的轴向距离，将肛肠吻合器端部插入肛门到合适位置，利用头部的分隔槽12将组织,分隔成三部分便于三点负压吸引，然后在负压通道20内形成负压，对组织粘膜脱垂部分进行吸附，闭合泄压装置，打开负压机，对组织粘膜脱垂部分进行吸引，随着组织的吸附进入肛肠吻合器的吸附通道10，然后通过动作抵钉座移动组件3，使得抵钉座组件3逐步远离钉仓11，使得吸附通道10内组织量逐步加大，当负压通道20内的负压达到0.1mpa-0.075mpa时，然后再通过动作抵钉座移动组件3，使得抵钉座组件2逐渐压榨吸附通道10内的组织，当抵钉座组件2达到击发位置以后，拉杆套35顶开移动挡块72，打开保险杆71，握紧击发手柄51进行击发，击发完成后，打开泄压装置，卸去负压，将肛肠吻合器退出肛门，完成切除手术，这样就能够通过负压吸附粘膜脱垂部分，有利于快速有效地完成手术，大大地减轻了医生的工作强度。

以上所述的具体实施例，对本发明解决的技术问题、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明，所应理解的是，以上所述仅为本发明的具体实施例而已，并不用于限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

在本发明的描述中，需要理解的是，指示方位或位置关系的术语为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的设备或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

在本发明中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

在本发明的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该发明产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

此外，术语“水平”、“竖直”、“悬垂”等术语并不表示要求部件绝对水平或悬垂，而是可以稍微倾斜。如“水平”仅仅是指其方向相对“竖直”而言更加水平，并不是表示该结构一定要完全水平，而是可以稍微倾斜。

在本发明中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征之上或之下可以包括第一和第二特征直接接触，也可以包括第一和第二特征不是直接接触而是通过它们之间的另外的特征接触。而且，第一特征在第二特征之上、上方和上面包括第一特征在第二特征正上方和斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征之下、下方和下面包括第一特征在第二特征正下方和斜下方，或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。