一种胫骨平台骨折塌陷骨块的复位固定系统

技术领域

本发明涉及胫骨复位技术领域，更具体地说，它涉及一种胫骨平台骨折塌陷骨块的复位固定系统。

背景技术

胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内/外翻暴力的撞击，或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。同时，胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤，遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题，导致关节功能的障碍。

胫骨平台骨折治疗的难点多是关节面塌陷骨块的复位处理，在临床工作中，很多医生都是使用手边现有的骨膜剥离器、骨刀甚至螺丝刀等器械，通过开窗或劈开方式对塌陷骨块进行撬拨复位，但这种方法的皮肤切口较大，术后愈合困难，并且多依靠于主刀医生的丰富经验对胫骨平台骨折塌陷骨块进行复位固定，需要耗费更大的精力，并且对操作的要求很高。

发明内容

针对现有技术存在的不足，本发明的目的在于提供一种胫骨平台骨折塌陷骨块的复位固定系统。

为实现上述目的，本发明提供了如下技术方案：

一种胫骨平台骨折塌陷骨块的复位固定系统，包括以下步骤：

步骤一、进行术前准备工作；

步骤二、利于观察镜对胫骨平台骨折塌陷处进行镜下探查；

步骤三、对胫骨平台骨折塌陷处进行骨床清理操作；

步骤四、利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行撬拨复位操作；

步骤五、对胫骨平台骨折塌陷处的半月板进行缝合操作；

步骤六、确认关节面平整且半月板稳定后，再次利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行固定操作；

步骤七、取出步骤二中的观察镜，并对伤口进行缝合操作。

作为本发明进一步的方案：步骤二、步骤三、步骤四、步骤五、步骤六均在X光下进行操作。

作为本发明进一步的方案：步骤二中，利于观察镜对胫骨平台骨折塌陷处进行镜下探查指的是：先在皮肤表面进行切口，然后将观察镜的镜头通过切口伸入胫骨平台骨折塌陷处，使得骨折端暴露在镜头的观察视野中。

作为本发明进一步的方案：步骤四中，利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行撬拨复位操作指的是：利用复位设备将胫骨平台骨折塌陷处的整体高度进行撬拨，恢复高度，并使用多个近端固定针进行固定。

作为本发明进一步的方案：步骤五中，对胫骨平台骨折塌陷处的半月板进行缝合操作指的是：将复位设备中的中空导向针伸入半月板受损部位，然后将韧带重建材料通过导向针的中空导向槽输送至指定位置，进行韧带重建并对半月板进行缝合。

作为本发明进一步的方案：步骤六中，再次利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行固定操作指的是：使用复位设备中的多个远端固定针对胫骨平台骨折塌陷处进行固定。

作为本发明进一步的方案：步骤四中的近端固定针、步骤六中的远端固定针均位于塌陷骨块关节面下5mm-1cm的位置。

与现有技术相比，本发明具备以下有益效果：

在临床工作中，常见的通过开窗或劈开方式对塌陷骨块进行撬拨复位的方法是为了确保手术的精准度，但这种方法的皮肤切口较大术后愈合困难，并且多依靠于主刀医生的丰富经验对胫骨平台骨折塌陷骨块进行复位固定，需要耗费更大的精力，并且对操作的要求很高，而本发明中，可以做到：

1、观察镜、复位设备各自仅需要5mm±3mm的切口，相对于开窗或劈开方式，本发明的切口更小，更利于术后患者恢复，可以缩短二分之一的恢复时间，并且可以更快地进行术后恢复训练，更好的恢复正常的机体水平，并且切口更小也降低了患者的疼痛，这样的治疗方法更易于被患者所接受。

2、复位设备中的中空导向针利于韧带重建、半月板缝合，在一定程度上降低了手术的操作难度。

3、复位设备中近端固定针、远端固定针在术后患者皮肤上仅留下小的固定端部，更加的美观，同时起到了对胫骨平台骨折塌陷骨块的定位、支撑、固定的作用，利于术后恢复，并且在一定程度上可以降低对医生精力、经验的需求，使得更多的医生可以投入到这项工作中，具有深远的影响。

附图说明

图1为本发明一种胫骨平台骨折塌陷骨块的复位固定系统的系统流程图。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。

参照图1得到以下实施例：

实施例1

一种胫骨平台骨折塌陷骨块的复位固定系统，包括以下步骤：

步骤一、进行术前准备工作；

步骤二、利于观察镜对胫骨平台骨折塌陷处进行镜下探查；

步骤三、对胫骨平台骨折塌陷处进行骨床清理操作；

步骤四、利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行撬拨复位操作；

步骤五、对胫骨平台骨折塌陷处的半月板进行缝合操作；

步骤六、确认关节面平整且半月板稳定后，再次利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行固定操作；

步骤七、取出步骤二中的观察镜，并对伤口进行缝合操作。

步骤二、步骤三、步骤四、步骤五、步骤六均在X光下进行操作。

步骤二中，利于观察镜对胫骨平台骨折塌陷处进行镜下探查指的是：先在皮肤表面进行切口，然后将观察镜的镜头通过切口伸入胫骨平台骨折塌陷处，使得骨折端暴露在镜头的观察视野中。

步骤四中，利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行撬拨复位操作指的是：利用复位设备将胫骨平台骨折塌陷处的整体高度进行撬拨，恢复高度，并使用多个近端固定针进行固定。

步骤五中，对胫骨平台骨折塌陷处的半月板进行缝合操作指的是：将复位设备中的中空导向针伸入半月板受损部位，然后将韧带重建材料通过导向针的中空导向槽输送至指定位置，进行韧带重建并对半月板进行缝合。

步骤六中，再次利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行固定操作指的是：使用复位设备中的多个远端固定针对胫骨平台骨折塌陷处进行固定。

步骤四中的近端固定针、步骤六中的远端固定针均位于塌陷骨块关节面下5mm-1cm的位置。

实施例2

一种胫骨平台骨折塌陷骨块的复位固定系统，包括以下步骤：

步骤一、进行术前准备工作；术前准备工作包括器材的准备，以及根据X光片观察的图形在患者皮肤上绘制观察镜伸入点位、复位设备固定点位、近端固定针的固定点位、远端固定针的固定点位，并且详细告知患者治疗方案、预后即功能恢复方式、术后护理方法、预期疼痛评估、术前6h禁食、术前2h禁饮、术前2h口服清流素，以及术前夜间服用塞来昔布0.2g超前镇痛，在实际应用中，会进行更多的未提及的符合规定的准备工作，属于本领域人员熟知的规范性操作，在此不再进行过多赘述；

步骤二、利于观察镜对胫骨平台骨折塌陷处进行镜下探查；先在皮肤表面进行切口，然后将观察镜的镜头通过切口伸入胫骨平台骨折塌陷处，使得骨折端暴露在镜头的观察视野中，便于骨床清理和复位设备的后续操作，切口大小为5mm±3mm；

步骤三、对胫骨平台骨折塌陷处进行骨床清理操作；清除淤血等妨碍骨床愈合的不利因素，确保后期的愈合效果；

步骤四、利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行撬拨复位操作；利用复位设备将胫骨平台骨折塌陷处的整体高度进行撬拨，恢复高度，并使用多个近端固定针进行固定；

步骤五、对胫骨平台骨折塌陷处的半月板进行缝合操作；将复位设备中的中空导向针伸入半月板受损部位，然后将韧带重建材料通过导向针的中空导向槽输送至指定位置，进行韧带重建并对半月板进行缝合；

步骤六、确认关节面平整且半月板稳定后，再次利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行固定操作；使用复位设备中的多个远端固定针对胫骨平台骨折塌陷处进行固定；

步骤七、取出步骤二中的观察镜，并对伤口进行缝合操作。

步骤二、步骤三、步骤四、步骤五、步骤六均在X光下进行操作。

步骤二中，利于观察镜对胫骨平台骨折塌陷处进行镜下探查指的是：先在皮肤表面进行切口，然后将观察镜的镜头通过切口伸入胫骨平台骨折塌陷处，使得骨折端暴露在镜头的观察视野中。

步骤四中，利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行撬拨复位操作指的是：利用复位设备将胫骨平台骨折塌陷处的整体高度进行撬拨，恢复高度，并使用多个近端固定针进行固定。

步骤五中，对胫骨平台骨折塌陷处的半月板进行缝合操作指的是：将复位设备中的中空导向针伸入半月板受损部位，然后将韧带重建材料通过导向针的中空导向槽输送至指定位置，进行韧带重建并对半月板进行缝合。

步骤六中，再次利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行固定操作指的是：使用复位设备中的多个远端固定针对胫骨平台骨折塌陷处进行固定。

步骤四中的近端固定针、步骤六中的远端固定针均位于塌陷骨块关节面下5mm-1cm的位置，近端固定针、远端固定针均为克氏针。

实施例3

一种胫骨平台骨折塌陷骨块的复位固定系统，包括以下步骤：

步骤一、进行术前准备工作；

步骤二、利于观察镜对胫骨平台骨折塌陷处进行镜下探查；

步骤三、对胫骨平台骨折塌陷处进行骨床清理操作；

步骤四、利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行撬拨复位操作；

步骤五、对胫骨平台骨折塌陷处的半月板进行缝合操作；

步骤六、确认关节面平整且半月板稳定后，再次利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行固定操作；

步骤七、取出步骤二中的观察镜，并对伤口进行缝合操作。

步骤二、步骤三、步骤四、步骤五、步骤六均在X光下进行操作。

步骤二中，利于观察镜对胫骨平台骨折塌陷处进行镜下探查指的是：先在皮肤表面进行切口，然后将观察镜的镜头通过切口伸入胫骨平台骨折塌陷处，使得骨折端暴露在镜头的观察视野中。

步骤四中，利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行撬拨复位操作指的是：利用复位设备将胫骨平台骨折塌陷处的整体高度进行撬拨，恢复高度，并使用多个近端固定针进行固定。

步骤五中，对胫骨平台骨折塌陷处的半月板进行缝合操作指的是：将复位设备中的中空导向针伸入半月板受损部位，然后将韧带重建材料通过导向针的中空导向槽输送至指定位置，进行韧带重建并对半月板进行缝合。

步骤六中，再次利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行固定操作指的是：使用复位设备中的多个远端固定针对胫骨平台骨折塌陷处进行固定。

步骤四中的近端固定针、步骤六中的远端固定针均位于塌陷骨块关节面下5mm-1cm的位置，近端固定针、远端固定针均为人体可吸收材料制备的固定针，后续直接可被人体吸收，无需同克氏针一样在康复后还需要进行取出，避免出现二次创伤的问题。

实施例4

一种胫骨平台骨折塌陷骨块的复位固定系统，包括以下步骤：

步骤一、进行术前准备工作；

步骤二、利于观察镜对胫骨平台骨折塌陷处进行镜下探查；

步骤三、对胫骨平台骨折塌陷处进行骨床清理操作；

步骤四、利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行撬拨复位操作；

步骤五、对胫骨平台骨折塌陷处的半月板进行缝合操作；

步骤六、确认关节面平整且半月板稳定后，再次利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行固定操作；

步骤七、取出步骤二中的观察镜，并对伤口进行缝合操作。

本发明中提及的复位设备在专利号为CN111658102A中已经被公开，在具体使用时可以进行参照。

步骤二、步骤三、步骤四、步骤五、步骤六均在X光下进行操作。

步骤二中，利于观察镜对胫骨平台骨折塌陷处进行镜下探查指的是：先在皮肤表面进行切口，然后将观察镜的镜头通过切口伸入胫骨平台骨折塌陷处，使得骨折端暴露在镜头的观察视野中。

步骤四中，利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行撬拨复位操作指的是：利用复位设备将胫骨平台骨折塌陷处的整体高度进行撬拨，恢复高度，并使用多个近端固定针进行固定。

步骤五中，对胫骨平台骨折塌陷处的半月板进行缝合操作指的是：将复位设备中的中空导向针伸入半月板受损部位，然后将韧带重建材料通过导向针的中空导向槽输送至指定位置，进行韧带重建并对半月板进行缝合。

步骤六中，再次利用复位设备对胫骨平台骨折塌陷处进行固定操作指的是：使用复位设备中的多个远端固定针对胫骨平台骨折塌陷处进行固定。

步骤四中的近端固定针、步骤六中的远端固定针均位于塌陷骨块关节面下5mm-1cm的位置。

在本发明的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“左”、“右”等指示方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以及特定的方位构造和操作，因此，不能理解为对本发明的限制。此外，“第一”、“第二”仅由于描述目的，且不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。因此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者多个该特征。本发明的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。

在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”“相连”“连接”等应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体的连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接连接，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

以上仅是本发明的优选实施方式，本发明的保护范围并不仅局限于上述实施例，凡属于本发明思路下的技术方案均属于本发明的保护范围。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理前提下的改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。