骨科微创椎体成形定位器

技术领域

本发明涉及骨科医疗器械技术领域，具体涉及骨科微创椎体成形定位器。

背景技术

随着现在人均寿命的延长及老年人口的不断增加致使老年社会的到来，作为中老年退行性疾病之一的骨质疏松症所引起的骨折，成为一个严重的社会问题而备受关注。由骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折，在60-70岁发病率最高，骨折主要发生在胸，腰椎，以T12，L1椎体最多见，由骨质疏松症可以消减椎体强度，以至于正常的日常活动都会超过椎体的最大负荷，导致脊椎压缩性骨折，其部位仅限于椎体，不影响椎弓。对于没有脊髓损伤，没有神经症状的，单纯椎体压缩骨折，以前采用保守治疗，患者腰围固定，卧床休息6周，对症治疗。患者卧床期间腰部疼痛严重，不能早期活动，卧床时间长，容易引起褥疮，肺部感染等许多并发症出现。近几年随着微创技术在医学领域开展，微创椎体成型术在老年人因骨质疏松症引起的单纯椎体压缩骨折手术广泛开展。椎体成型手术成功的第一步，就是确立进针点。目前采用定位板，是用细钢丝做的小网格状的定位板，患者俯卧于手术床上，定位板放置在背部，在C型臂透视下，画出椎弓根影和椎体的上下缘，来定位进针点的，椎弓根影10点或2点边缘线上，沿椎弓根缓慢刺入，一边进针一边透视椎体正位，侧位，调整至最佳位置，掌握针的方向和深度，确保手术的安全性。这种定位方法缺点多：1.术中透视次数多，患者及术者辐射严重。2.术中穿刺针定位依靠术者的经验，误差大。3.穿刺针容易损伤神经根。4.术者多次调整穿刺针角度时，穿刺针损伤椎弓根，影响椎弓根强度。

发明内容

本发明的目的在于提供骨科微创椎体成形定位器，以解决上述背景技术中提出的问题。能够依据个体椎体的特定性，准确确定进针点及进针角度，精准进针，提高准确率，达到一次性成功，避免多次穿刺对椎弓根的破坏，避免损伤神经根，减少术中透视次数，保护术者身体，减少射线对身体的辐射。

本发明采用的技术方案如下：

一种骨科微创椎体成形定位器，包括定位部和操作部，所述定位部包括定位杆1、固定吸盘2、定位标3、固定栓4，所述操作部包括固定柱5、固定标杆6、固定角度尺7、操作筒8，所述固定吸盘2固定在定位杆1的两端头上，所述定位标3及固定栓4固定在定位杆1上，所述固定柱5固定在固定栓4上，所述固定标杆6设置在固定柱5上，所述固定角度尺7固定在固定标杆6上，所述操作筒8通过其上设置的万向头9设置在固定标杆6上，所述定位杆1、固定标杆6上设置有刻度尺。

所述定位杆1由相互垂直交叉的横向定位杆101和纵向定位杆102构成，所述横向定位杆101的厚度大于纵向定位杆102的厚度，所述纵向定位杆102活动穿过横向定位杆101上设置的插孔内，且纵向定位杆102通过锁紧螺钉10固定在横向定位杆101的插孔内，所述纵向定位杆102上设置有刻度尺，纵向定位杆102侧面上垂直设置有与横向定位杆101相互平行的定位标3，纵向定位杆102上侧定位标3处垂直固定有固定栓4。

所述固定标杆6活动穿过固定柱5上端头上设置的横通孔，固定标杆6上套设有调节旋钮11，固定标杆6上下两侧上设置有螺纹，所述调节旋钮11中央处设有螺纹孔，调节旋钮11螺纹连接在固定标杆6，所述调节旋钮11活动设置在固定柱5上端头上设置的与横通孔垂直的纵通孔内。

所述调节旋钮11外侧边上设置若干防滑凸起。

所述万向头9包括球形接头和连接杆，所述球形接头通过连接杆连接在操作筒8上，所述球形接头活动位于固定标杆6端头设置的转动槽内，且转动槽上固定标杆6端头上设置有螺纹孔，所述螺纹孔内设有顶紧螺钉12。

所述固定角度尺7为四分之一圆环结构，固定角度尺7上端固定在固定标杆6的一侧，下端悬空，所述操作筒8位于固定角度尺7上。所述操作筒8旋转时依据操作筒上标线在固定角度尺7上的位置，直接读操作筒的角度。

所述操作筒8上设置有标线和中心标，所述中心标位于万向头9处，所述中心标与操作筒8中心线平行。

所述固定柱5下端设置有固定槽，所述固定栓4活动插于固定槽内。

综上所述，由于采用了上述技术方案，本发明的有益效果是：

本发明能够依据个体椎体的特定性，准确确定进针点及进针角度，精准进针，提高准确率，达到一次性成功，避免多次穿刺对椎弓根的破坏，避免损伤神经根，减少术中透视次数，保护术者身体，减少射线对身体的辐射。因为对于一个患者，他的病椎的数据是一个确定的数值，医生借用现代化的科技手段—CR及CT，能够准确的测定出此病人病椎的一系列数据，再根据测出的棘突前沿到两椎弓根影连线的距离，椎弓根影到两棘突连线的距离，棘突上沿距皮肤的距离，病椎椎弓根的角度，通过解直角三角函数，能够准确算出进针点距中线的距离，进针角度及深度，精准进针，提高穿刺准确率，达到一次性成功，避免多次穿刺对椎弓根的破坏，避免损伤神经根，减少术中透视次数，保护术者身体，减少射线对身体的辐射。

附图说明

图1是本发明的结构示意图。

图2是本发明的主视图。

图中标记：定位杆1；横向定位杆101；纵向定位杆102；固定吸盘2；定位标3；固定栓4；固定柱5；固定标杆6；固定角度尺7；操作筒8；万向头9；锁紧螺钉10；调节旋钮11；顶紧螺钉12。

具体实施方式

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。

实施例：

骨科微创椎体成形定位器，如图1至2，包括定位部和操作部，所述定位部包括定位杆1、固定吸盘2、定位标3、固定栓4，所述操作部包括固定柱5、固定标杆6、固定角度尺7、操作筒8，所述固定吸盘2固定在定位杆1的两端头上，所述定位标3及固定栓4固定在定位杆1上，所述固定柱5固定在固定栓4上，所述固定标杆6设置在固定柱5上，所述固定角度尺7固定在固定标杆6上，所述操作筒8通过其上设置的万向头9设置在固定标杆6上，所述定位杆1、固定标杆6上设置有刻度尺。

固定吸盘2为直径为20毫米的圆形片状体，其表面光滑且底侧略凹，术中使用时，给底部擦生理盐水，吸附于皮肤上，增加吸附力，起到固定定位部的作用。

固定柱5为柱高800毫米、横截面边长为15毫米的方形柱体。

所述定位杆1由相互垂直交叉的横向定位杆101和纵向定位杆102构成，所述横向定位杆101的厚度大于纵向定位杆102的厚度，所述纵向定位杆102活动穿过横向定位杆101上设置的插孔内，且纵向定位杆102通过锁紧螺钉10固定在横向定位杆101的插孔内，所述纵向定位杆102上设置有刻度尺，纵向定位杆102侧面上垂直设置有与横向定位杆101相互平行的定位标3，纵向定位杆上的刻度尺起自定位标3处，为0刻度，刻度最小为1毫米，总长30毫米。纵向定位杆102上定位标3处垂直固定有固定栓4。横向定位杆101和纵向定位杆102的长度为120毫米。

定位标3为固定于纵向定位杆102上的左右各长30毫米的直杆，用以确定椎弓根影的定位装置。

所述固定标杆6活动穿过固定柱5上端头上设置的横通孔，固定标杆6上套设有调节旋钮11，固定标杆6上下两侧上设置有螺纹，所述调节旋钮11中央处设有螺纹孔，调节旋钮11螺纹连接在固定标杆6，所述调节旋钮11活动设置在固定柱5上端头上设置的与横通孔垂直的纵通孔内。向一个方向旋转调节旋钮时，固定标杆向一个方向平出，向相反方向旋转调节旋钮时，固定标杆向反方向平出。

所述调节旋钮11外侧边上设置若干防滑凸起。防滑凸起增大手指的摩擦力，便于旋转标尺旋钮。

所述万向头9包括球形接头和连接杆，所述球形接头通过连接杆连接在操作筒8上，所述球形接头活动位于固定标杆6端头设置的转动槽内，且转动槽上固定标杆6端头上设置有螺纹孔，所述螺纹孔内设有顶紧螺钉12。顶紧螺钉12可以拧入，拧出。当顶紧螺钉顶紧球形接头时，锁死万向头，用以固定穿刺筒的方向，角度。万向头利于灵活的调节穿刺筒的方向、角度。

所述固定角度尺7为四分之一圆环结构，固定角度尺7上端固定在固定标杆6的一侧，下端悬空，所述操作筒8位于固定角度尺7上。所述操作筒8旋转时依据操作筒上标线在固定角度尺7上的位置，直接读出操作筒的角度。所述固定角度尺上的刻度从悬空端头开始刻度数依次增大到30度，此度数为穿刺针进入皮肤，椎弓根的角度。

所述操作筒8上设置有标线和中心标，所述中心标位于万向头9处，所述中心标与操作筒8中心线平行。标线在固定角度尺标示的度数，就是椎弓根的度数，能够直接标出。中心标为固定标杆的0刻度起点，也为固定角度尺的圆心点。操作筒8为一中空的管状筒，内径为3毫米，与穿刺针的直径相吻合，起到稳定、准确的固定穿刺针方向的作用。

固定标杆6上的刻度长为110毫米，0刻度从操作筒的中心标处起。

固定栓4为高度40毫米，横截面边长为4毫米的方形柱体。

所述固定柱5下端设置有高度为40毫米，横截面边长为4毫米的固定槽，所述固定栓4活动插于固定槽内。定位部中固定栓嵌入此固定槽，起到连接定位部，能够稳定牢靠地将定位部与操作部固定在一起。

本发明的具体实施方式为：针对局部麻醉下行腰2椎体骨折经皮穿刺椎体成型术。首先患者取俯卧位，腹下垫软枕，常规消毒术野皮肤，铺无菌巾单，C型臂X线光线机透视下定位腰2椎体的棘突，将定位部的纵横定位杆交点置棘突前沿，在四个固定吸盘底部涂擦生理盐水，吸附于背部皮肤上，提前用CR或CT测出棘突前沿与两个椎弓根体表投影连线的距离，在纵向定位杆上刻度尺上调出数值，用锁紧螺钉锁紧纵横定位杆，将操作部的固定柱下端的固定槽套入定位部的固定栓，调节操作筒，使操作筒上的标线所示角度为该椎体椎弓根的角度，拧紧万向头上的顶紧螺钉，转动调节调节旋钮，使固定标杆标出计数值(提前算出标尺数值)，操作筒下端与皮肤接触处为穿刺进针点，1％的利多卡因10ml+罗派卡因8ml局麻进针点至骨膜，穿刺针从操作筒内缓缓进入皮肤，皮下组织，沿椎弓根进入，正，侧位下透视检测穿刺针的方向，位置准确后，拟穿刺椎体终板平行缓慢锤击进针。当穿刺针拟达到穿刺椎体前中1/4处停止进针，拔出针芯，调制骨水泥至凝胶期，在透视监视下，采用低压分次的方法，缓慢注入6ml，骨水泥充盈满意，无椎管内渗漏，插入针芯，等待15分钟后拔出穿刺针。无菌敷料覆盖针眼。术毕，手术顺利，麻醉满意，未出血，未输血，术中患者生命体征平稳，术后安返病房。术后予以预防感染，止血，对症治疗。

以上所述仅为本发明的较佳实施例，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。