肩关节手术专用沙滩椅位手术床

技术领域

本发明属于医疗技术领域，具体涉及一种肩关节手术专用沙滩椅位手术床。

背景技术

由于肩关节解剖结构特殊，肩关节炎、肱二头肌断裂、骨关节炎等患者在进行肩关节镜手术时，通常需采用沙滩位，沙滩位即沙滩椅体位，是上半身高于手术台平面的一种仰卧体位，一般将人体躯干上抬，与下肢形成一定夹角，髋屈曲90～110度，膝关节屈曲20～30度，使臀部位于最低点；这一体位最早出现在AO学派(研究骨折内固定的学术组织) 手术程式中。AO学派的理念被广泛的交流，手术中采用“ 沙滩位”也被广泛应用，使用中发现“ 沙滩位”用在骨科肩关节镜手术便于暴露术野、术中活动患肢等。

现有的肩关节镜手术常用的体位架只依靠支撑架对患者的上肢进行牵引，沙滩位的调节还要依赖可调式的病床进行辅助，但采用病床辅助时使医务人员操作不便。因此，亟需一种方便调节沙滩位，便于医务人员进行肩关节镜手术的手术床。

发明内容

本发明为了解决现有技术中的不足之处，提供一种方便医生调节沙滩椅体位的肩关节手术专用沙滩椅位手术床。

为解决上述技术问题，本发明采用如下技术方案：肩关节手术专用沙滩椅位手术床，包括底座，底座的底部设置有四个万向轮，底座上表面通过两组升降液压缸连接有臀座板，两组升降液压缸前后并排设置，底座上表面固定有外箱体，两组升降液压缸位于外箱体内，外箱体的顶部通过伸缩套与臀座板的底面相连接，臀座板的前部通过第一角度调节组件连接有背靠板，第一角度调节组件可以调整臀座板和背靠板之间的角度，背靠板的外型为T型，背靠板上设置有两块肩板，两块肩板左右对称设置，每块肩板的下端通过销轴铰接在背靠板上，每块肩板的上端背面铰接有活动栓，背靠板的上端背面固定有两个卡套，两块肩板背面的活动栓分别与两个卡套相对应，活动栓可绕铰接点转动至卡套内；

背靠板的上部通过连接件连接有头托件，头托件包括后脑托，后脑托的左右两侧分别连接有颞部侧板，其中一块颞部侧板上连接有额头束带，额头束带的端部通过魔术贴连接在另一块颞部侧板上，两块颞部侧板之间连接有下颌束带；

臀座板的后部通过第二角度调节组件连接有腿部托板；外箱体的左侧和右侧分别通过升降组件连接有臂部托板，升降组件用于调整臂部托板的高度，臂部托板上连接有两个臂部束带；

所述的臀座板、背靠板、肩板、后脑托、颞部侧板、腿部托板以及臂部托板上均设置有海绵软垫。

背靠板的上表面上具有腰枕软垫。

第一角度调节组件包括减速电机和转轴，减速电机安装在臀座板的前端底面，减速电机的主轴上安装有第一齿轮，转轴的两端转动安装在臀座板的前端底面，转轴的长度等于臀座板的宽度，转轴的中部固定有第二齿轮，第一齿轮与第二齿轮相啮合，转轴的两端分别通过一组铰接件与背靠板的后端底面连接，铰接件包括竖杆和弧形杆，竖杆与弧形杆固定连接，竖杆的端部固定在转轴的端部，弧形杆的端部固定在背靠板的后端底面；

第二角度调节组件与第一角度调节组件的结构相同，第二角度调节组件的减速电机安装在臀座板的后端底面。

连接件包括安装套，安装套垂直固定在背靠板的前部底面，安装套上开设有插孔，插孔沿安装套的径向方向设置，插孔内插设有竖方管，安装套具有内螺纹，安装套上螺纹连接有第一把手螺栓，第一把手螺栓的内端与竖方管顶压接触；

竖方管的上端通过第二把手螺栓和螺母连接有连接杆，连接杆的端部通过球铰链与后脑托连接。

升降组件包括升降杆、第一电动缸和第二电动缸，升降杆由直杆部和弧形杆部组成，升降杆通过短轴铰接在外箱体上，所述的短轴设置在直杆部和弧形杆部的连接处，直杆部的上端铰接在臂部托板的底面，第一电动缸的缸体端部铰接在外箱体上，第一电动缸的推杆端部铰接在弧形杆部的端部，在直杆部的上表面开设有第一收纳槽，第二电动缸的缸体端部铰接在第一收纳槽内，第二电动缸的推杆端部铰接在臂部托板的底面。

腿部托板上设置有脚部支撑板，脚部支撑板垂直于腿部托板设置。

腿部托板上开设有第二收纳槽，脚部支撑板位于第二收纳槽内，脚部支撑板与第二收纳槽相适配，脚部支撑板的背面设置有齿条；在腿部托板内设置有安装腔，安装腔内转动安装有第一安装轴、第二安装轴和第三安装轴，第一安装轴上安装有第三齿轮，第二安装轴上安装有第四齿轮，第三安装轴上安装有第五齿轮，第四齿轮分别与第三齿轮和第五齿轮相啮合，第五齿轮与齿条相啮合，所述的第一安装轴向外穿出腿部托板，第一安装轴的端部安装有手轮；

在腿部托板上还设置有限位件，限位件包括限位杆和两个圆孔板，两个圆孔板固定在腿部托板上，限位杆穿过两个圆孔板，限位杆上固定有挡环，挡环位于两个圆孔板之间，限位杆上套设有第一压缩弹簧，限位杆的一端部设置有操作柄，限位杆的另一端在第一压缩弹簧的弹力下顶压在齿条的齿槽内。

背靠板的背面固定有两个固定套，两个固定套左右并排设置，两个固定套内穿设有方管，方管的一端部通过第三角度调节组件连接有腋窝托，第三角度调节组件用于调整腋窝托与水平面之间的夹角，每个固定套上螺纹连接有顶压螺栓，顶压螺栓的端部与方管顶压配合。

第三角度调节组件包括安装柱和安装板，安装板固定在腋窝托的后端面，安装板上开设有棘齿圈，安装柱固定在方管的端部，安装柱内开设有两个插槽，两个插槽相对设置，每个插槽内对应插设有棘齿；安装柱的端面上开设有两个长孔，两个长孔分别与两个插槽对应连通，每个棘齿上固定有短杆，短杆穿过长孔，每个短杆连接有连杆，连杆的端部固定有捏柄，捏柄上开设有圆孔，两个捏柄之间穿设有导向杆，导向杆的两端均设置有限位头，导向杆穿过捏柄的圆孔，导向杆上套设有第二压缩弹簧；

所述的安装柱插设在安装板的棘齿圈内，并且两个棘齿对应卡在棘齿圈内。

采用上述技术方案，本发明具有以下有益效果：

（1）本发明通过操作两组升降液压缸、第一角度调节组件和第二角度调节组件，使腿部托板、臀座板和背靠板达到手术沙滩椅体位，以进行肩关节镜手术，第一角度调节组件用于连接臀座板和背靠板，并且依靠第一角度调节组件可以调整背靠板的倾斜度，第二角度调节组件用于连接臀座板和腿部托板，并且依靠第二角度调节组件可以调整腿部托板的倾斜度；整体结构设计合理，调节方便；

（2）为防止患者处于沙滩椅体位时腰部悬空，本发明还在背靠板的上表面设置腰枕软垫，以支撑保护患者的腰部；

（3）为使得头托件能够更好地为患者头部提供支撑固定，本发明提供了一种连接件，该连接件可以调整头托件的高度的倾斜度；

（4）本发明的两个臂部托板在不使用时，处于较低位置，当需要使用时，可以通过升降组件升起；

（5）为防止患者身体下滑移动，手术时患者的脚部有所支撑，本实施例在腿部托板上设置脚部支撑板；

（6）本发明还设计了腋窝托，为患者手术时腋窝进行支撑，腋窝托的支撑角度可以通过第三角度调节组件进行调整；

综上所述，本发明能够根据情况改变手术床的体位支撑，以满足手术需要，臀座板、背靠板、腋窝托、臂部托板、腿部托板以及脚部支撑板可以多角度调整，使用灵活方便，整体结果设计合理，为肩关节镜手术提供了便利。

附图说明

图1是本发明的结构示意图；

图2是图1中A处放大图；

图3是臀座板、背靠板和腿部托板的连接示意图；

图4是图3中B处放大图；

图5是第三齿轮、第四齿轮、第五齿轮和脚部支撑板的安装示意图；

图6是图5中C处放大图。

图7是第三角度调节组件的结构示意图；

图8是安装板的结构示意图；

图9是安装柱的端面视图；

图10是去除连杆的安装柱端面视图；

图11是安装柱的剖视图。

具体实施方式

如图1-11所示，本发明的肩关节手术专用沙滩椅位手术床，包括底座1，底座1的底部设置有四个万向轮2，万向轮2方便移动装置进行使用，底座1上表面通过两组升降液压缸3连接有臀座板4，两组升降液压缸3前后并排设置，底座1上表面固定有外箱体5，两组升降液压缸3位于外箱体5内，外箱体5的顶部通过伸缩套6与臀座板4的底面相连接；臀座板4用于支撑患者的臀部和大腿部，两组升降液压缸3同步工作完成臀座板4的升高和下降动作，其中一组升降液压缸3工作，完成臀座板4的倾斜调整，最终使得患者的臀部和大腿部达到合适的手术体位；

臀座板4的前部通过第一角度调节组件连接有背靠板7，第一角度调节组件可以调整臀座板4和背靠板7之间的角度，第一角度调节组件一方面用于连接臀座板4和背靠板7，另一方面用于调整背靠板7的倾斜角度；背靠板7的外型为T型，背靠板7上设置有两块肩板8，两块肩板8左右对称设置，每块肩板8的下端通过销轴9铰接在背靠板7上，每块肩板8的上端背面铰接有活动栓10，背靠板7的上端背面固定有两个卡套11，两块肩板8背面的活动栓10分别与两个卡套11相对应，活动栓10可绕铰接点转动至卡套11内；例如当需要对患者的左肩部进行手术时，将左侧的肩板8绕销轴9放下，右侧的肩板8通过活动栓10和卡套11的配合，与背靠板7固定，右侧的肩板8对患者的右肩部起到支撑作用；

背靠板7的上部通过连接件连接有头托件，头托件包括后脑托12，后脑托12的左右两侧分别连接有颞部侧板13，其中一块颞部侧板13上连接有额头束带14，额头束带14的端部通过魔术贴连接在另一块颞部侧板13上，两块颞部侧板13之间连接有下颌束带15；在使用时，患者的头部置于后脑托12上，颞部侧板13紧贴患者的颞部，接着再用额头束带14对患者的头部进行固定，下颌束带15对患者的下颌部进行固定；头托件用于对患者的头部进行支撑，避免长时间手术造成患者颈椎支撑疲劳损伤，并且额头束带14和下颌束带15用于对患者的额头部和下颌部进行限位，避免手术期间患者的头部左右摇摆；

臀座板4的后部通过第二角度调节组件16连接有腿部托板17，第二角度调节组件16一方面用于连接臀座板4和腿部托板17，另一方面用于调整腿部托板17的倾斜角度；外箱体5的左侧和右侧分别通过升降组件连接有臂部托板18，臂部托板18用于对患者的胳臂进行支撑，升降组件用于调整臂部托板18的高度，使其达到最佳的支撑高度，臂部托板18上连接有两个臂部束带19；

通过操作两组升降液压缸3、第一角度调节组件和第二角度调节组件16，使腿部托板17、臀座板4和背靠板7达到手术沙滩椅体位，以进行肩关节镜手术；

所述的臀座板4、背靠板7、肩板8、后脑托12、颞部侧板13、腿部托板17以及臂部托板18上均设置有海绵软垫，海绵软垫的设置可以增加装置使用的舒适性。

进一步的，为防止患者处于沙滩椅体位时腰部悬空，本发明还在背靠板7的上表面设置腰枕软垫20，以支撑保护患者的腰部，防止其受损。

进一步的，为实现上述第一角度调节组件连接及调节背靠板7的倾斜角度的功能，本实施例的第一角度调节组件包括减速电机21和转轴22，减速电机21安装在臀座板4的前端底面，减速电机21的主轴上安装有第一齿轮23，转轴22的两端转动安装在臀座板4的前端底面，转轴22的长度等于臀座板4的宽度，转轴22的中部固定有第二齿轮24，第一齿轮23与第二齿轮24相啮合，转轴22的两端分别通过一组铰接件与背靠板7的后端底面连接，铰接件包括竖杆25和弧形杆26，竖杆25与弧形杆26固定连接，竖杆25的端部固定在转轴22的端部，弧形杆26的端部固定在背靠板7的后端底面；利用铰接件、转轴22、第一齿轮23和第二齿轮24的配合，实现对臀座板4和背靠板7的连接，并且启动减速电机21，减速电机21通过第一齿轮23和第二齿轮24带动转轴22转动，从而铰接件跟随转轴22转动，最终实现背靠板7角度的调整；

同样，第二角度调节组件16与第一角度调节组件的结构相同，第二角度调节组件16的减速电机21安装在臀座板4的后端底面，减速电机21启动，通过第一齿轮23、第二齿轮24和转轴22带动铰接件的转动，实现腿部托板17角度的调整。

进一步的，所述的连接件包括安装套27，安装套27垂直固定在背靠板7的前部底面，安装套27上开设有插孔，插孔沿安装套27的径向方向设置，插孔内插设有竖方管28，安装套27具有内螺纹，安装套27上螺纹连接有第一把手螺栓29，第一把手螺栓29的内端与竖方管28顶压接触；竖方管28的上端通过第二把手螺栓30和螺母31连接有连接杆32，连接杆32的端部通过球铰链33与后脑托12连接；利用第一把手螺栓29、安装套27以及插孔的配合，可以实现对竖方管28的升高和下降动作，最终调整后脑托12的高度，以支撑患者的后脑部，另外通过第二把手螺栓30和螺母31的配合，可以调整连接杆32的倾斜角度，以实现后脑托12的倾斜角度改变，后脑托12通过球铰链33与连接杆32连接，患者的后脑部支撑在后脑托12上时，可以根据情况适应调节球铰链33，以达到最佳舒适的支撑。

进一步的，为实现臂部托板18的高度调整，本实施例的升降组件包括升降杆、第一电动缸34和第二电动缸35，升降杆由直杆部36和弧形杆部37组成，升降杆通过短轴38铰接在外箱体5上，所述的短轴38设置在直杆部36和弧形杆部37的连接处，直杆部36的上端铰接在臂部托板18的底面，第一电动缸34的缸体端部铰接在外箱体5上，第一电动缸34的推杆端部铰接在弧形杆部37的端部，在直杆部36的上表面开设有第一收纳槽39，第二电动缸35的缸体端部铰接在第一收纳槽39内，第二电动缸35的推杆端部铰接在臂部托板18的底面；初始状态，第一电动缸34的推杆部伸出，第二电动缸35的推杆部收缩，第二电动缸35位于第一收纳槽39内，臂部托板18低于臀座板4，当需要升起臂部托板18使用时，第一电动缸34的推杆部收缩，拉动弧形杆部37，从而升降杆绕短轴38转动，臂部托板18升起，接着启动第二电动缸35，第二电动缸35的推杆部伸出，向上顶起臂部托板18，直至臂部托板18达到最佳的支撑臂部角度，停止第二电动缸35。

进一步的，为防止患者身体下滑移动，手术时患者的脚部有所支撑，本实施例在腿部托板17上设置脚部支撑板40，脚部支撑板40垂直于腿部托板17设置。

进一步的，本实施例中脚部支撑板40在不使用时可以收纳在腿部托板17内，具体的结构为：腿部托板17上开设有第二收纳槽41，脚部支撑板40位于第二收纳槽41内，脚部支撑板40与第二收纳槽41相适配，脚部支撑板40的背面设置有齿条42；在腿部托板17内设置有安装腔，安装腔内转动安装有第一安装轴、第二安装轴和第三安装轴，第一安装轴上安装有第三齿轮43，第二安装轴上安装有第四齿轮44，第三安装轴上安装有第五齿轮45，第四齿轮44分别与第三齿轮43和第五齿轮45相啮合，第五齿轮45与齿条42相啮合，所述的第一安装轴向外穿出腿部托板17，第一安装轴的端部安装有手轮46；

在腿部托板17上还设置有限位件，限位件包括限位杆47和两个圆孔板48，两个圆孔板48固定在腿部托板17上，限位杆47穿过两个圆孔板48，限位杆47上固定有挡环49，挡环49位于两个圆孔板48之间，限位杆47上套设有第一压缩弹簧50，限位杆47的一端部设置有操作柄51，限位杆47的另一端在第一压缩弹簧50的弹力下顶压在齿条42的齿槽内；限位杆47用于对齿条42进行限制，当需要升起脚部支撑板40时，向后拉动操作柄51，解除限位杆47对齿条42的限制，转动手轮46，通过第三齿轮43、第四齿轮44和第五齿轮45的传动，带动脚部支撑板40背面的齿条42向上运动，从而升起脚部支撑板40，最后松开操作柄51，在第一压缩弹簧50的弹力下，限位杆47重新插入齿条42的齿槽内，限制齿条42运动；在不使用脚部支撑板40时，反向转动手轮46，即可将脚部支撑板40收回于第二收纳槽41内，使用方便。

进一步的，本实施例提供了一种腋窝托52，为患者手术时腋窝进行支撑，所述的背靠板7的背面固定有两个固定套53，两个固定套53左右并排设置，两个固定套53内穿设有方管54，方管54的一端部通过第三角度调节组件55连接有腋窝托52，第三角度调节组件55用于调整腋窝托52与水平面之间的夹角，每个固定套53上螺纹连接有顶压螺栓56，顶压螺栓56的端部与方管54顶压配合；方管54固定在背靠板7背面的两个固定套53上，腋窝托52通过第三角度调节组件55安装在方管54的一端部，第三角度调节组件55起到连接与角度调节的作用。

进一步的，为实现腋窝托52与方管54的安装，以及腋窝托52的支撑角度调整，对第三角度调节组件55进行设计，该第三角度调节组件55包括安装柱57和安装板58，安装板58固定在腋窝托52的后端面，安装板58上开设有棘齿圈59，安装柱57固定在方管54的端部，安装柱57内开设有两个插槽60，两个插槽60相对设置，每个插槽60内对应插设有棘齿61；安装柱57的端面上开设有两个长孔62，两个长孔62分别与两个插槽60对应连通，每个棘齿61上固定有短杆63，短杆63穿过长孔62，每个短杆63连接有连杆64，连杆64的端部固定有捏柄65，捏柄65上开设有圆孔，两个捏柄65之间穿设有导向杆66，导向杆66的两端均设置有限位头67，导向杆66穿过捏柄65的圆孔，导向杆66上套设有第二压缩弹簧68；所述的安装柱57插设在安装板58的棘齿圈59内，并且两个棘齿61对应卡在棘齿圈59内；在使用时，腋窝托52通过安装板58安装在安装柱57上，安装柱57固定在方管54端部，由于棘齿61与棘齿圈59的配合，当向上转动腋窝托52时棘齿61没有对安装板58的棘齿圈59形成限制，当向下按压腋窝托52时，棘齿61对安装板58的棘齿圈59形成限制，最终腋窝托52可以自由向上抬高，不能向下转动，对患者的腋窝部进行支撑；当需要向下转动腋窝托52时，需要手动解除棘齿61对安装板58棘齿圈59的限制，即向中间按压两个捏柄65，两个捏柄65通过连杆64拉动两个棘齿61，棘齿61回缩至插槽60内，即可向下转动腋窝托52，之后松开两个捏柄65，在第二压缩弹簧68的作用下，捏柄65和连杆64回位，棘齿61重新复位，并卡在棘齿圈59内。

本实施例并非对本发明的形状、材料、结构等作任何形式上的限制，凡是依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均属于本发明技术方案的保护范围。