一种肌腱松解推刀

技术领域

本申请涉及一种肌腱剥离器械，尤其是涉及一种肌腱松解推刀。

背景技术

肌腱受创后易产生与周围组织生长一起而导致肌腱黏连的情况发生，肌腱黏连将造成所支配肢体的活动障碍并影响肌腱的活动度；常用的治疗方法为肌腱松解术，即把肌腱与周围组织重新剥离以恢复肌腱和所支配肢体的活动度。

相关技术中记载的一种肌腱松解术，先进行局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，麻醉成功以后进行常规消毒并铺无菌巾单，然后依次切开皮肤及皮下组织以显露腱鞘，用刀片锐性切开腱鞘，检查有无肌腱卡压并使用刀片彻底松解肌腱，最后冲洗缝合创口并进行无菌敷料包扎。

针对上述相关技术方案，发明人发现：由于手术操作的需求，皮肤即皮下组织的创口至少需要覆盖肌腱待松解的全长，因此产生的创口较大，不仅影响患者术后的伤口愈合及痊愈美观，而且需要较长的临床手术时间。

发明内容

为了减小肌腱松解术产生的皮肤及皮下组织创口的大小，本申请提供一种肌腱松解推刀。

本申请提供的一种肌腱松解推刀采用如下的技术方案：

一种肌腱松解推刀，包括刀片以及位于刀片一端的刀刃，刀片上设置位于刀片一侧或两侧的导向件，导向件沿刀片的长度方向延伸，且导向件的延伸方向与刀刃的延伸方向存在夹角。

通过采用上述技术方案，微创手术中常采用创口内部插入内窥镜的方式获取皮下组织内部的手术视野，在内窥镜外部套设两端开口的导向套，导向套的周面上开设贯通的导向槽；进行手术时，在皮肤以及皮下组织上切开一个微创切口，向其中插入套设导向套的内窥镜，将导向件插入导向套内壁与内窥镜外壁之间的空隙中，并使刀片穿设于导向槽内部，刀刃对准待松解的肌腱与周围组织之间黏连的部位，推动刀片以使刀刃向肌腱与周围组织之间黏连的部分行进，在此过程中导向件在导向套与内窥镜之间滑移，配合导向槽的槽壁对刀片的倾倒限制，实现刀片能够准确且稳定地剥离肌腱；本申请配合基于内窥镜的微创手术减小了肌腱松解术产生的皮肤及皮下组织创口的大小。

可选的，刀刃存在向刀片内部凹陷的刀口，刀刃包括分别位于刀口两侧的第一刃段和第二刃段。

通过采用上述技术方案，松解过程中肌腱与周围组织之间黏连的部位处于刀口内部，第一刃段与第二刃段将这部分有效限制在二者之间，防止黏连部位向刀刃的单侧偏移并产生挤压。

可选的，刀片背离导向件的一侧设置有包边，包边包覆刀片的侧边设置。

通过采用上述技术方案，大大减少硬质的刀片的侧边对待松解肌腱的周围组织造成不必要的损伤。

可选的，包边延伸至刀刃背离刀片的一侧。

通过采用上述技术方案，包边端部率先抵触在肌腱或周边组织上，包边配合导向件将待松解的部位限制在二者之间，进而实现黏连部位准确送至刀口中，降低了刀刃相对于黏连部位产生位置偏移的可能性。

可选的，包边上设置有手柄，手柄背离导向件的一侧为施力面，当向施力面同时施加压力和推力时，施力面上产生沿导向件延伸方向的摩擦力。

通过采用上述技术方案，当需要推动刀片以及导向件沿导向套的轴向移动式，通过按压并平推手柄以使手柄产生沿导向件延伸方向的摩擦力，该摩擦力作为动力实现对导向件以及刀片移动的动力提供。

可选的，包边背离导向件的一侧为弧面。

通过采用上述技术方案，减少包边本身对皮下组织的损伤。

可选的，包边靠近刀刃的一端端面为导向端面，包边上具有位于包边背离导向件一侧的顶部导向面，顶部导向面经过导向端面，且顶部导向面沿着逐渐远离导向端面的方向逐渐远离导向件。

通过采用上述技术方案，将黏连部位位于包边远离导向件一侧的组织向远离刀刃的方向推开，防止刀刃对周围组织造成不必要的损伤。

可选的，包边靠近刀刃的一端端面为导向端面，包边上具有两个分别位于包边宽度方向两侧的侧向导向面，侧向导向面经过导向端面，且侧向导向面沿着逐渐远离导向端面的方向逐渐远离另一侧向导向面。

通过采用上述技术方案，将黏连部位位于包边两侧的组织向刀刃的两侧推开，防止刀刃对周围组织造成不必要的损伤。

可选的，导向件靠近刀刃的一端延伸至刀刃背离刀片的一侧。

通过采用上述技术方案，将刀片安装在导向套时，先将导向件端部插入导向套内部并使导向件的两侧抵靠在导向套的内壁上，接着使刀刃端部在可视的情况下对准导向槽即可；若导向件端部位于刀刃靠近刀片的一侧，则操作顺序为先将刀刃对齐导向槽，此时导向件的端部与导向套内壁之间的位置关系需要兼顾观察才能够得知，且导向件本身位于刀片背离医生视线的一侧，在视线受限的情况下调整导向件与导向套之间的位置关系较为困难；此外，导向件伸出刀刃这一设计，防止刀刃在输送过程中对人员造成的伤害，并防止刀刃在导向槽内部滑移过程中，刀刃的尖端划伤内窥镜或导向套内壁。

综上所述，本申请具有以下技术效果：

1.通过设置了刀片、刀刃以及导向件，配合基于内窥镜的微创手术减小了肌腱松解术产生的皮肤及皮下组织创口的大小；

2.通过设置了包边、顶部导向面以及侧向导向面，将肌腱与周围组织之间黏连部位向远离刀刃的方向推开，防止刀刃对周围组织造成不必要的损伤；

3.通过使得包边延伸至刀刃背离刀片的一侧，包边端部率先抵触在肌腱或周边组织上，包边配合导向套的外壁将待松解的部位限制在二者之间，进而实现黏连部位准确送至刀口中，降低了刀刃相对于黏连部位产生位置偏移的可能性。

附图说明

图1是本申请实施例中的肌腱松解推刀的整体结构示意图；

图2是本申请实施例中的肌腱松解推刀安装在导向套上时的结构示意图；

图3是本申请实施例中的肌腱松解推刀的正视图。

图中，1、刀片；2、刀刃；3、导向件；4、刀口；5、第一刃段；6、第二刃段；7、包边；8、手柄；9、导向端面；10、顶部导向面；11、侧向导向面；12、导向套；13、导向槽；14、内窥镜。

具体实施方式

在本申请的描述中，需要说明的是，术语“靠近”、“远离”、“背离”等均为基于附图所示的相对关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的工艺或模块必须具有特定的方位、状态和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

以下结合附图对本申请作进一步详细说明。

参照图1，本申请提供了一种肌腱松解推刀，包括长方形的刀片1、位于刀片1端部的刀刃2，以及设置在刀片1一侧长边上的导向件3，导向件3注塑成型在刀片1上，导向件3的形状可以是实心柱状、弧形板状或直板状，在本实施例中导向件3为与刀片1垂直的导向直板，导向直板向刀片1的两侧延伸；其中刀刃2的延伸方向与刀片1的长度延伸方向存在夹角。

参照图2，当进行肌腱松解术之前，在患者皮肤上划开一道微创伤口，以供微创手术中常用的内窥镜14插入；在内窥镜14插入伤口内部之前，需要在内窥镜14上套设固定一个导向套12，导向套12的直径大于内窥镜14的直径，且导向套12的内壁与内窥镜14的周面之间存在一个可供导向件3嵌入的空隙，以导向直板为例，导向直板插入该空隙后，自身的两侧边抵接在导向套12的内壁上且导向直板背离刀片1的一侧贴合在内窥镜14的周面上；导向套12的周面上开设有沿自身径向延伸的导向槽13，导向槽13连通导向套12的内外两侧并贯通导向套12的两端端面，导向槽13的宽度等于刀片1的厚度。

参照图1和图2，当内窥镜14以及导向套12插入微创伤口内后，通过内窥镜14观察皮下组织等内部情况，并使内窥镜14的端口对准待松解的黏连部位，接着推动事先安装在导向套12上的刀片1以及导向件3，以使刀刃2在导向槽13内部向靠近黏连部位的方向不断移动，此时导向板在导向套12与内窥镜14之间平移，直至刀刃2在肌腱和周围黏连组织之间移动全长，继而实现对肌腱与周围组织之间黏连部位的剥离，相比于相关技术中在皮肤以及皮下组织划开较大创口以使待松解的黏连部位完全暴露在医生视野下，本申请通过微创伤口即可实现肌腱剥离，创口可缩短三分之二；此外，本申请不需要利用手术刀在黏连部位往复划移，借助刀片1与导向槽13的配合、导向件3与导向套12的配合实现刀刃2的精准切割，单次推移刀片1即可实现肌腱的剥离，大大缩短了手术时间。

参照图1，为了防止刀片1远离导向件3的一侧在插入皮下组织中后，对周围组织造成不必要的损伤，刀片1远离导向件3的一侧长边注塑成型有完全包覆刀片1该侧边的包边7，包边7可采用医用硅胶、塑料、树脂等材料制成，以防止刀片1的侧边接触人体组织；进一步的，包边7背离刀片1的一侧为弧面，减少包边7的尖锐部位进而防止包边7自身对周围组织造成的损伤。

参照图1和图3，刀刃2背离刀片1的一侧存在内凹的刀口4，刀刃2包括两个分别位于刀口4两侧的第一刃段5和第二刃段6，第一刃段5与第二刃段6之间存在夹角且二者之间的过渡位置设置有弧形的过渡刃段，第一刃段5靠近包边7设置且第二刃段6靠近导向件3设置；当内窥镜14对准黏连部位的端部后，推动刀片1以使刀口4移动至黏连部位的端部，黏连部位进而被卡紧在第一刃段5与第二刃段6之间，在刀片1移动的过程中，黏连部位将时刻限位在第一刃段5与第二刃段6之间，进而有效防止黏连部位卡死在刀刃2与包边7之间或刀刃2与导向件3之间。

参照图2和图3，进一步的，包边7延伸至刀刃2背离刀片1的一侧，包边7的另一端与刀片1背离刀刃2的一端端部齐平，即包边7的长度大于刀片1和刀刃2的总长；当导向套12、内窥镜14以及本申请中的推刀插入微创伤口中后，使导向套12以及导向件3位于肌腱背离皮肤的一侧，使刀刃2对准黏连部位的端部，并使包边7伸出刀刃2的端部抵紧在肌腱靠近皮肤的一侧，包边7配合导向套12的外壁将待松解的部位限制在二者之间，黏连部位能够被准确送至刀口4中，此外在推动刀片1的过程中，由于包边7保持与肌腱之间时刻的贴合关系，包边7随着刀片1移动的过程中将沿肌腱表面滑移并进行倾斜角度的调整，进一步使得刀片1相对于肌腱走向进行倾斜角度的调整，不需要医生需要根据内窥镜14反馈的影响以及手感对刀片1角度进行调整，肌腱的剥离能够更加精准高效。

参照图2和图3，包边7靠近刀刃2的一端端面为导向端面9，包边7背离刀片1的一侧即包边7的弧面上加工有顶部导向面10，顶部导向面10经过导向端面9，且顶部导向面10沿着逐渐远离导向端面9的方向、向远离刀片1的方向倾斜设置；这样导向端面9接触到周围组织，顶部导向面10将导向端面9前方的周围组织向远离刀片1的方向推开，防止包边7端部的周围组织接触到刀刃2而造成不必要的损伤；此外，包边7上加工有两个分别位于顶部导向面10两侧的侧向导向面11，侧向导向面11能够有效地将位于包边7两侧的周围组织向包边7两侧排开，减少周围组织接触到刀刃2而被刀刃2切割损伤。

参照图1，包边7背离刀刃2的一端设置有手柄8，手柄8背离刀片1的表面为与刀片1长度延伸方向平行的平面且该平面为施力面，施力面上成型有摩擦纹路，摩擦纹路的延伸方向垂直于导向件3的延伸方向；当导向套12以及内窥镜14插入皮下组织后，手柄8时刻位于皮肤外部，通过向施力面施加压力并同时施加沿施力面延伸方向的推力，即可在施力面上产生沿导向件3延伸方向的摩擦力，该摩擦力将作为刀片1与导向件3移动的动力。

参照图2和图3，导向件3靠近刀刃2的一端向刀刃2背离刀片1的一侧延伸，且导向件3的另一端与刀片1端部齐平，即导向件3的长度大于刀片1与刀刃2的总长度；将刀片1安装在导向套12时，先将导向件3端部插入导向套12内部并使导向件3的两侧抵靠在导向套12的内壁上，接着使刀刃2端部在可视的情况下对准导向槽13即可，便于同时兼顾导向件3插入导向套12以及刀片1插入导向槽13中；导向件3伸出刀刃2这一设计，防止刀刃2在输送过程中对人员造成的伤害，并防止刀刃2在导向槽13内部滑移过程中，刀刃2的尖端划伤内窥镜14或导向套12内壁；此外，导向件3伸出刀刃2的部分与包边7伸出刀刃2的部分二者之间形成限制待松解肌腱与黏连组织位置的空隙，实现肌腱与黏连组织向刀口4内部精准输送。

本具体实施例仅仅是对本申请的解释，其并不是对本申请的限制，本领域技术人员在阅读完本说明书后可以根据需要对本实施例做出没有创造性贡献的修改，但只要在本申请的权利要求范围内都受到专利法的保护。