一种颌平矫形器

技术领域

本发明属于牙科医疗器械的技术领域，具体涉及一种颌平矫形器。

背景技术

成年人磨牙远移，是正畸工作中的难题。在正畸的发展史中，对于口内固定功能矫治，初期采用的是第一磨牙带环，口外牵引的方法以矫治青春期磨牙后移。中期格林菲尔德发明了固定活塞式矫治器。近期则开始使用磨牙推进器。

然而口外支抗佩戴复杂，患者不易接受。固定活塞式矫治器与近期的磨牙推进器在使用过程中常常存在支抗不足、难以推动磨牙远移的问题，不能满足矫治的要求，在支抗牙缺失或松动时更是如此。为了克服支抗不足的问题，临床上常使用支抗钉加强支抗，但使用支抗钉增加了治疗的成本，且支抗钉副作用较大，常导致牙龈胀痛和不适。

发明内容

本发明的目的在于提供一种颌平矫形器，克服了传统支抗不足、难以推动磨牙远移的难题，并且有多功能作用，适合大范围推广使用。

本发明的技术方案为：

一种颌平矫形器，包括上颌矫治器和下颌矫治器，所述上颌矫治器包括第一联冠、第二联冠和磨牙远移装置；

所述第一联冠安装在上颌同侧的第一磨牙和第二磨牙上；

所述第二联冠安装在上颌同侧的第二双尖牙、第一双尖牙、尖牙、侧切牙、中切牙上；

上颌左侧和上颌右侧均安装有所述第一联冠和所述第二联冠；

所述磨牙远移装置包括固定环、牵引环、定位环、助推栓和胶圈，所述固定环固定设置在所述第一联冠上，所述牵引环和所述定位环固定设置在所述第二联冠上，所述牵引环和所述定位环的中心开设有一通孔，所述助推栓具有固定端和自由端，固定端固定设置在所述固定环内，自由端依次贯穿所述牵引环和所述定位环的通孔且延伸至所述定位环外，自由端的端部设置有第一牵引钩，所述牵引环上设置有第二牵引钩。

进一步地，所述第一牵引钩呈C型，且开口尺寸大于所述定位环的通孔的直径。

优选地，所述上颌左侧的第二联冠与上颌右侧的第二联冠通过舌侧网或舌侧杆连接。

进一步地，所述牵引环位于第二双尖牙处。

进一步地，所述上颌矫治器的近中端和远中端在颊侧和舌侧处设置有近中牵引钩和远中牵引钩，所述近中牵引钩和远中牵引钩均包括钩头和钩杆，钩头垂直连接在钩杆的一端上，与钩杆组成T型，钩杆的另一端与所述第一联冠和/或所述第二联冠固定连接，具体可位于第二磨牙和第一双尖牙的上三分之一位置。

优选地，所述下颌矫治器与所述上颌矫治器结构相同。

进一步地，所述第二牵引钩设置有两个，分别位于所述牵引环的上下端。

优选地，所述第一联冠和所述第二联冠为采用塑钢材料制成。

本发明的颌平矫形器还包括扩弓装置，所述扩弓装置包括左基托、右基托、左侧连接杆和右侧连接杆，左基托、右基托、左侧连接杆和右侧连接杆均位于舌侧面，左基托和右基托分别固定在左侧和右侧的尖牙或侧切牙上，左侧连接杆一端固定在左基托上，另一端为自由端且向右基托方向延伸；右侧连接杆一端固定在右基托上，另一侧为自由端且向左基托方向延伸；所述左侧连接杆和所述右侧连接杆的自由端上均设置有第三牵引钩。

进一步地，所述左侧连接杆设置有两根，分别位于左基托的上下两端，两根所述左侧连接杆间隔且平行设置，中间插设所述右侧连接杆，两根所述左侧连接杆的自由端通过连接板连接。

由于采用上述技术方案，本发明的有益效果为：

1、本发明的第一联冠和第二联冠通过酸蚀粘固于牙列上，其中第一联冠形成移动牙列，第二联冠形成支抗牙列。由于第二联冠安装在同侧的的第二双尖牙、第一双尖牙、尖牙、侧切牙、中切牙上，上颌左侧的第二联冠与上颌右侧的第二联冠通过舌侧网或舌侧杆连接，增加了颌内支抗。克服了传统支抗不足的问题，无需植入口内支抗钉或安装口外支抗部件，在磨牙远移装置的配合下即可实现第一磨牙和第二磨牙的整体移动。

2、助推栓自由端的端部设置有第一牵引钩；牵引环上设置有第二牵引钩，第二牵引钩与第一牵引钩通过胶圈牵挂时产生牵引力，助推第一磨牙和第二磨牙的整体后移。下颌的远中牵引钩与第一牵引钩也可用胶圈牵挂，产生颌间牵引力，进一步增加助推栓向后的推力。

3、上颌矫治器的近中端和远中端在颊侧和舌侧处设置近中牵引钩和远中牵引钩，下颌矫治器与所述上颌矫治器结构相同(安氏Ⅱ类错合时下颌矫治器不设磨牙远移装置)。本发明通过颊/舌侧远中牵引钩与近中牵引钩可以实现颌间Ⅱ类或Ⅲ类平行牵引，从而后移双尖牙，关闭磨牙移出的间隙。远中牵引钩还可与前牙弓丝钩颌间牵引，内收前牙，关闭双尖牙移出的间隙，以矫治上颌前突。也可通过颊侧与对颌舌侧钩横向牵引，矫治后牙反合。还可通过近中牵引钩垂直牵挂，矫治前牙开合。还可通过Ⅱ类、Ⅲ类左右不对称牵引，矫治中线偏斜。另外，还可通过单侧Ⅱ类或Ⅲ类牵引，矫治安氏亚类功能错颌。

4、第一联冠和第二联冠为塑钢材料，方便医生进行口腔粘固的操作。第一联冠和第二联冠呈网状，可与牙列粘结为一体，支抗更加稳固，不影响咀嚼和发音，另外，本矫治器也可与扩弓装置联用，矫治牙弓狭窄。

5、本发明设计合理，功能多。使用本发明后，通过磨牙远移，腾出间隙，可正畸拥挤的牙齿，保护健康牙。

附图说明

图1为本发明的结构示意图；

图2为本发明的磨牙远移装置的结构示意图；

图3为本发明的矫治工作示意图；

图4为本发明的扩弓装置的安装示意图；

图5为本发明的扩弓装置的结构示意图。

图1至图5中的附图标号为：1、第一联冠；2、第二联冠；3、磨牙远移装置；31、固定环；32、牵引环；33、定位环；34、助推栓；35、胶圈；36、第一牵引钩；37、第二牵引钩；41、颊侧处近中牵引钩；42、舌侧处近中牵引钩；51、颊侧处远中牵引钩；52、舌侧处远中牵引钩；6、扩弓装置；61、左基托；62；右基托；63、左侧连接杆；64、右侧连接杆；65、第三牵引钩；66、连接板。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

如图1-3所示，本实施例的一种颌平矫形器，包括上颌矫治器和下颌矫治器，所述上颌矫治器包括第一联冠1、第二联冠2和磨牙远移装置3；

所述第一联冠1安装在上颌同侧的第一磨牙和第二磨牙上；

所述第二联冠2安装在上颌同侧的的第二双尖牙、第一双尖牙、尖牙、侧切牙、中切牙上；

上颌左侧和上颌右侧均安装有所述第一联冠1和所述第二联冠2；

所述磨牙远移装置3包括固定环31、牵引环32、定位环33、助推栓34和胶圈35，所述固定环31固定设置在所述第一联冠1上，所述牵引环32和所述定位环33固定设置在所述第二联冠2上，所述牵引环32和所述定位环33的中心开设有一通孔，所述助推栓34具有固定端和自由端，固定端固定设置在所述固定环31内，自由端依次贯穿所述牵引环32和所述定位环33的通孔且延伸至所述定位环33外，自由端的端部设置有第一牵引钩36，所述牵引环32上设置有第二牵引钩37。

第一联冠1和第二联冠2粘固于牙列上，第一联冠1形成移动牙列，第二联冠2形成支抗牙列，由于第二联冠2安装在同侧的的第二双尖牙、第一双尖牙、尖牙、侧切牙、中切牙上，克服了传统支抗不足的问题，无需植入口内支抗钉或安装口外支抗部件，在磨牙远移装置3和下颌支抗的配合下即可实现第一磨牙和第二磨牙的整体移动。

助推栓34自由端的端部设置有第一牵引钩36；牵引环32上设置有第二牵引钩37。

在本发明的另一具体实施例中，上颌(下颌)左侧的第二联冠2与上颌(下颌)右侧的第二联冠2通过舌侧网或舌侧杆连接，使得两个第二联冠2连接成一体，形成的支抗牙列更坚固。其中，所述舌侧网为位于舌侧的金属网状物，所述舌侧杆为位于舌侧的金属杆状物。

本实施例中，助推杆34的第一牵引钩36呈C型，且开口尺寸大于所述定位环33的通孔的直径。当第一牵引钩36后移至定位环33接触时，第一牵引钩36即卡在定位环33的通孔处，起到限制助推栓34进一步轴线移动的作用。医生通过测量移动的距离可评估矫治的进度。

本实施例中，固位环33位于第一双尖牙颊侧。牵引环32位于第二双尖牙处。

本实施例中，上颌矫治器的近中端和远中端在颊侧和舌侧处设置近中牵引钩和远中牵引钩。所述近中牵引钩和远中牵引钩均包括钩头和钩杆，钩头垂直连接在钩杆的一端上，与钩杆组成T型，钩杆的另一端与所述第一联冠和/或所述第二联冠固定连接，具体位于第二磨牙和第一双尖牙的上三分之一位置。

下颌矫治器不设磨牙远移装置3，其它结构与上颌矫治器结构相同。通过矫治器的远中牵引钩与对颌近中牵引钩牵挂胶圈可实现颌间Ⅱ类平行牵引，后移双尖牙，关闭磨牙移出的间隙。远中牵引钩还可与前牙弓丝钩配合，实现Ⅱ类牵挂，内收前牙，关闭双尖牙后移间隙，正畸前牙咬合关系，矫治上颌前突。还可通过颊/舌侧横向牵引，矫治后牙反颌。通过近中牵引钩垂直牵挂，矫治前牙开颌。通过Ⅱ(Ⅲ)、Ⅲ(Ⅱ)左右不对称牵引，矫治中线偏斜，通过单侧Ⅱ或Ⅲ类牵引，矫治安氏亚类错颌。

本实施例中，第二牵引钩37设置有两个，分别位于牵引环32的上下端，每个第二牵引钩37通过胶圈35与第一牵引钩36连接。

使用时，将第二牵引钩37与第一牵引钩36通过八分之一的胶圈35(2根)牵挂可产生600g的助推力，下颌的颊侧处远中牵引钩51与第一牵引钩36通过十六分之三的胶圈35牵挂可产生300g的助推力，共计900g的矫形力，使第一磨牙和第二磨牙整体后移。其中，助推力的大小可通过替换不同类型的胶圈增减。

另外，将下颌的颊侧处远中牵引钩51与上颌的颊侧处近中牵引钩41通过十六分之三的胶圈35牵挂产生300g的牵引力、下颌的舌侧处远中牵引钩52与上颌的舌侧处近中牵引钩42通过十六分之三的胶圈35牵挂也可产生300g的牵引力，两者共产生颌间平行牵引力600g，以增强第二联冠支抗。胶圈24小时佩戴，每2天更换一次，第一个月每周复诊一次，调整矫治力，第二个月每二周复诊一次，功能正畸时间约0.5年，矫治达中性合关系后拆除矫形器，与常用固定矫治器配合，建立咬合接触关系，每月复诊一次，时间1年，全程1.5年左右即可结束治疗。

本实施例中，第一联冠1和第二联冠2为塑钢材料，方便医生口腔粘固和口内操作。第一联冠1和第二联冠2呈网状，可与牙列粘结为一体，支抗更加稳固，不影响咀嚼和发音。

如图4-5所示的本发明另一具体实施例中，还包括扩弓装置6，所述扩弓装置6包括左基托61、右基托62、左侧连接杆63和右侧连接杆64，左基托61、右基托62、左侧连接杆63和右侧连接杆64均位于舌侧面，左基托61和右基托62分别固定在左侧和右侧的尖牙或侧切牙上，左侧连接杆63一端固定在左基托61上，另一端为自由端且向右基托62方向延伸；右侧连接杆64一端固定在右基托62上，另一侧为自由端且向左基托61方向延伸；所述左侧连接杆63和所述右侧连接杆64的自由端上均设置有第三牵引钩65。

所述左侧连接杆63设置有两根，分别位于左基托的上下两端，两根所述左侧连接杆63间隔且平行设置，中间插设所述右侧连接杆64，两根所述左侧连接杆63的自由端通过连接板66连接。

使用时，将胶圈35同时挂在左侧连接杆63和右侧连接杆64的第三牵引钩65上，通过胶圈35的400g左右牵引力可将左基托61和右基托62撑开，进而达到前牙扩弓的目的。

另外，本发明的扩弓装置也可用于磨牙的远移，在本发明的另一具体实施例中，扩弓装置6的左基托61固定设置在第一磨牙颊侧处的第一联冠1上、右基托62固定设置在第二双尖牙颊侧处的第二联冠2上，用胶圈35或胶链同时挂在左侧连接杆63和右侧连接杆64的第三牵引钩65上，保持牵引力在600g左右，此时第二联冠2支抗不动丶第一联冠1移动牙列后移，实现磨牙远移正畸。

应用过程：第一联冠1和第二联冠2安装前先于口内试戴，安装时先酸蚀上下颌牙列，接着通过树脂膏压贴于冠内，接着光固在牙列表面。然后安装磨牙远移装置3，安装时先用免光树脂胶水涂在固定环31环内和助推栓34前端，接着将助推栓34穿过定位环33和牵引环32的通孔固定在固定环31内，接着用树脂垫打开前牙咬合间隙，修整咬合面，光固化后拋光。接着将胶圈35牵挂在第一牵引钩36和第二牵引钩37上，形成一组推力，推磨牙向后，接着将胶圈35牵挂在下颌的颊侧处远中牵引钩51与第一牵引钩36上，形成另一组推力，两组推力形成合力即可推动助推栓34后移磨牙，实现第一磨牙和第二磨牙的整体后移。另外，将下颌的颊侧处远中牵引钩51与上颌的颊侧处近中牵引钩41通过十六分之三的胶圈35牵挂产生300g的牵引力，下颌的舌侧处远中牵引钩52与上颌的舌侧处近中牵引钩42通过十六分之三的胶圈35牵挂也可产生300g的牵引力，共计600g的牵引力增强第二联冠支抗。如牙弓狹窄，可在前牙舌侧设扩弓装置6联用，矫治牙弓狭窄。

本发明的颌平矫形器是一种口内固定多功能矫治器，采用一次性铸造而成，矫治器坚固，能承载咀嚼压力不变形，不脱落。本发明的颌平矫形器可在不拔牙(双尖牙)、不去釉、不打支抗钉的条件下，通过磨牙远移矫治安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类功能性错合，可应用于成年人(18-30岁)以及低于17岁青少年的恒牙列正畸治疗，实用性强，适合临床推广使用。

上述说明是针对本发明较佳可行实施例的详细说明，但实施例并非用以限定本发明的专利申请范围，凡本发明所提示的技术精神下所完成的同等变化或修饰变更，均应属于本发明所涵盖专利范围。