一种单侧多中心椎体成形术

技术领域

本发明涉及椎体成形技术领域，具体地说，是一种单侧多中心椎体成形术。

背景技术

目前除了常用的PVP椎体成形术外，还有PKP椎体成形术，均属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的技术。在进行椎体压缩性骨折的患者，进行椎体成形术治疗时，首先需要使用专用的椎体成形术穿刺针进行穿刺，并使穿刺针进入椎体。目前穿刺注入骨水泥的方式分为单侧穿刺注入和两侧穿刺注入，单侧穿刺注入骨水泥的方式，对椎体及软组织损伤小，手术时间短，但稳固效果不如两侧穿刺椎体注入骨水泥效果好。而两侧穿刺注入骨水泥的方式，虽然更加对称，稳固性也比较好，但是两侧都穿刺的话，术中不仅会增加患者的痛苦，对椎体及软组件损伤更大，且对术者来说还多了一次穿刺定位的精力和透视次数、辐射次数增加。

中国专利文献：CN201520096889.8，申请日20150211，专利名称为：胸腰椎椎体成形术单侧椎弓根入路定位导向穿刺装置。公开了一种胸腰椎椎体成形术单侧椎弓根入路定位导向穿刺装置，其特征在于，包括圆柱体，在该圆柱体的两端设有平行的端面，端面的法向与圆柱体的轴向的夹角为25°-35°，在该圆柱体的两端之间设有多个不规则间隔分布的导向孔，该导向孔的轴向与圆柱体的轴向相同，其中一个导向孔设在圆柱体的轴心。

中国专利文献：CN202020818657.X，申请日20200515，专利名称为：一种椎体成形术所用的定向注射骨水泥注入装置。公开了一种椎体成形术所用的定向注射骨水泥注入装置，包括旋转推柄和推入转柄，所述旋转推柄的内部固定有弯折固杆，且弯折固杆的右侧设置有注髓端柄，所述弯折固杆的右侧端连接有注入推杆，且注入推杆的外侧设置有注入长管，所述螺纹杆筒的右侧末连接有螺纹旋杆，所述保护外管的内侧设置有注入外管，且注入外管的内侧固定有可弯推杆，所述螺纹旋杆的外表面设置有卡子，所述注入推杆的右侧末端表面固定有激光切割螺纹管，且激光切割螺纹管的末端设置有封口。

上述专利文献CN201520096889.8中的种胸腰椎椎体成形术单侧椎弓根入路定位导向穿刺装置，采用圆柱体的两端设有平行的端面，圆柱体的两端之间设有多个不规则间隔分布的导向孔，可精准完成经椎弓根定位导向穿刺，避免神经血管损伤，显著提高手术操作的安全性；明显缩短手术时间，最大程度减少患者和医生的X线透视暴露次数；可节省一半手术高值耗材及费用；外形体积大小适当，易于术者把持和操作；可与患者腰背部皮肤保持最大程度的贴合；结构简单，易于制作，消毒方便，成本极低；而专利文献CN202020818657.X 中的一种椎体成形术所用的定向注射骨水泥注入装置，则通过旋转推柄和推入转柄的设计，能够通过旋转推柄与弯折固杆让其通过旋转推动的方式在结构上实现注入，且能够便于在使用时贴合手掌掌心同时可减少穿刺手术器械的使用数量。但是关于一种通过单侧穿刺即可实现双侧或多中心式结构的骨水泥注入，且稳固效果好，能够应对情况特殊或者复杂的椎体骨折，减轻患者的痛苦，对椎体及软组织损伤小，同时节省术者的穿刺定位精力和减少透视、辐射次数的一种单侧多中心椎体成形术目前则没有相关的报道。

综上所述，亟需一种通过单侧穿刺即可实现双侧或多中心式结构的骨水泥注入，且稳固效果好，能够应对情况特殊或者复杂的椎体骨折，减轻患者的痛苦，对椎体及软组织损伤小，同时节省术者的穿刺定位精力和减少透视、辐射次数的一种单侧多中心椎体成形术。

发明内容

本发明的目的是克服现有技术的不足，提供一种通过单侧穿刺即可实现双侧或多中心式结构的骨水泥注入，且稳固效果好，能够应对情况特殊或者复杂的椎体骨折，减轻患者的痛苦，对椎体及软组织损伤小，同时节省术者的穿刺定位精力和减少透视、辐射次数的一种单侧多中心椎体成形术。

为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：

一种单侧多中心椎体成形术，所述的单侧多中心椎体成形术包括穿刺装置、球囊组件、可转向管道和软轴钻头；所述的可转向管道包括管道本体和控制装置；所述的管道本体呈中空结构，管壁内周围还设有多个通道；所述的通道中设有导丝；所述的控制装置与导管本体连接；所述的控制装置表面设有多个旋转钮，且每个旋转钮均对应与通道中的导丝末端固定连接；所述的软轴钻头包括钻头本体、连接套、软轴、安装套、钻柄；所述的钻头本体与软轴前端之间通过连接套固定连接；所述的软轴末端固定有安装套；所述的安装套末端固定连接钻柄；所述的钻柄末端为动力装置的夹持端，可与常规通用动力装置配合，通过软轴向钻头本体传递扭矩。

作为一种优选的技术方案，所述的连接套、安装套与钻头本体、软轴或钻柄之间采用焊接、卡接或夹持固定方式。

本发明优点在于：

1、通过单侧穿刺即可实现双侧或多中心式结构的骨水泥注入，且稳固效果好，能够应对情况特殊或者复杂的椎体骨折，减轻患者的痛苦，对椎体及软组织损伤小，同时节省术者的穿刺定位精力和减少透视、辐射次数。

附图说明

附图1是本发明一种单侧多中心椎体成形术的可转向管道平面结构示意图。

附图2是本发明一种单侧多中心椎体成形术的管道本体横截面示意图。

附图3是本发明一种单侧多中心椎体成形术的软轴钻头平面结构示意图。

附图4是临床按常规操作建立骨水泥通道方式的示意图。

附图5是本申请中建立骨水泥通道方式的示意图。

附图6是本申请中建立骨水泥通道后球囊撑开的示意图。

附图7是本申请中建立横向骨水泥通道的示意图。

附图8是本申请骨水泥通道建立后的示意图。

附图9是本申请单侧多中心椎体成形术的最终示意图。

附图10是本申请单侧多中心椎体成形术的总流程示意图。

具体实施方式

下面结合实施例并参照附图对本发明作进一步描述。

附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：

1.可转向管道 11.管道本体

111.通道 112.导丝

12.控制装置 121.旋转钮

2.软轴钻头 21.钻头本体

22.连接套 23.软轴

24.安装套 25.钻柄

实施例1

一种单侧多中心椎体成形术，所述的单侧多中心椎体成形术包括穿刺装置、球囊组件、可转向管道1和软轴钻头2；所述的可转向管道1包括管道本体11和控制装置12；所述的管道本体11呈中空结构，管壁内周围还设有多个通道111；所述的通道111中设有导丝112；所述的控制装置12与导管本体11 连接；所述的控制装置12表面设有多个旋转钮121，且每个旋转钮121均对应与通道111中的导丝112末端固定连接；所述的软轴钻头2包括钻头本体21、连接套22、软轴23、安装套24和钻柄25；所述的钻头本体21与软轴23前端之间通过连接套22固定连接；所述的软轴23末端固定有安装套24；所述的安装套24末端固定连接钻柄25；所述的钻柄25末端为动力装置的夹持端，可与常规通用动力装置配合，通过软轴23向钻头本体21传递扭矩。

需要说明的是：所述的穿刺装置和球囊组件为现有临床PKP术中所使用的穿刺装置和球囊组件，通过穿刺装置用于骨水泥通道的建立，而通过球囊组件用于骨水泥通道后的撑开扩张，因穿刺装置和球囊组件可直接使用临床现有部件，故在此不再描述；所述的可转向管道1中通过在管道本体11管壁内周围设有多个通道111，且在通道111内分别设有导丝112的设计，在术中可直接通过控制装置12表面设有的多个旋转钮121来调节导管本体1前端开口的角度，从而控制朝向(本发明中的可转向管道1原理与临床内窥镜管道原理相似，即通过导丝牵拉的原理，实现管道前端开口角度的调节)；所述的连接套22、安装套24与钻头本体21、软轴23或钻柄24之间可分别采用焊接、卡接或夹持等固定方式；所述的术中将动力装置与钻柄25末端夹持运作后，便可通过软轴23向钻头本体21传递扭矩，从而实骨水泥通道的打通效果；所述的由于采用软轴钻头2的设计，故在术中可根据椎体骨折情况，呈不同方向建立形成多中心式结构的骨水泥通道；

下面将结合附图来详细说明本申请的单侧多中心椎体成形术工作方式(本申请中以单侧穿刺实现双侧骨水泥注入为例)：

请参看附图4，图4是临床按常规操作建立骨水泥通道方式的示意图，骨水泥通道开孔位置位于椎体中央位置，见图中标记；

请参看附图5，图5是本申请中建立骨水泥通道方式的示意图，骨水泥通道开孔位置位于偏椎体一侧的位置，可选择椎体左侧或右侧为起点；

请参看附图6，图6是利用现有穿刺装置和球囊组件，建立的骨水泥通道的示意图，图6中虚线围成的地方表示球囊组件撑开的区域；

请参看附图7-8，图7是本申请中最为关键的一步，即建立椎体内横向的通道的示意图，从而实现单侧穿刺达到双侧骨水泥注入的效果，图8是在图7 的基础上横向钻骨而形成的骨水泥通道的示意图，具体地：

通过将可转向管道1插入图6中建立的骨水泥通道内，然后在临床C臂机或其他设备透视下，通过控制装置12表面设有的旋转钮121来调节管道本体11前端开口并使其为横轴方向；接着，将软轴钻头2本体置于可转向管道1 内部前端，此时软轴钻头的方向就和可转向管道1前端的方向一致，透视下确认方向满意后，即可通过外部动力装置运作而使钻头本体21开始横轴方向钻通道，形成图7中所示结构(可在可转向管道1末端设计侧开口，从而便于软轴钻头2的置入，同时又不影响二者的独立工作，且转向通道1和软轴钻头2 一前一后或同时置于图6中形成的骨水泥通道内)；

请参看附图9，图9是本申请中单侧多中心椎体成形术的最终形态示意图，具体地：

在图8的基础上，通过将球囊组件置入骨水泥通道内，利用球囊便可将椎体右侧进行撑开扩张(图9中虚线围成的区域)，从而形成椎体内左右相通撑开扩张的骨水泥通道，最后采用常规方案，将骨水泥打入图9中形成的骨水泥通道内即可。

本发明的一种单侧多中心椎体成形术，通过单侧穿刺即可实现双侧或多中心式结构的骨水泥注入，且稳固效果好，能够应对情况特殊或者复杂的椎体骨折，减轻患者的痛苦，对椎体及软组织损伤小，同时节省术者的穿刺定位精力和减少透视、辐射次数。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。