凹拉钩及其穿刺器

技术领域

本发明属于医用器械领域，具体是凹拉钩及其穿刺器。

背景技术

甲状腺拉钩是一种传统的专用辅助医疗器械，主要作用在于更好地暴露手术视野，从而使甲状腺拉钩广泛应用于甲状腺病变切除等外科手术中，现有的甲状腺拉钩一般利用较长一端牵拉分离较大的结构，如表皮、皮下颈膜以及其他附带脂肪组织、两侧胸锁乳突肌等。

在实际使用过程中常规的甲状腺拉钩采用竖直式结构，但是在这种甲状腺拉钩在实际应用过程发现，该拉钩头与连接杆侧背曲的弧度固定，不具备随时转换其拉钩角度的功能，术野范围小、灵活性差、使用不方便等缺点，且也不能提供翻、拨、挡和压功能，增加术者操作难度和存在手术操作过程中视野被遮蔽的局限性。

甲状腺术后往往在颈部遗留明显的手术疤痕，对患者外观影响大，甚至可能引起较大的心理创伤，因而出现了颈部不留疤痕的全腔镜手术，其中经口甲状腺手术因其体表无疤痕，无明显阻挡，清扫淋巴结彻底等优势得到了广泛的认可及应用。但传统的经口手术，需要利用二氧化碳充气维持操作空间，或以丝线、钢丝悬吊等方式维持操作空间，手术腔室不稳定，且二氧化碳充气所需的密闭空间到时手术操作时产生的烟雾无法及时排出，严重影响腔镜画面的清晰，频繁擦拭镜头严重影响手术进度。传统的甲状腺拉钩结构上短、宽，不易通过该区域，也无法提供足够的支撑以维持操作空间。

发明内容

为了解决上述问题，本发明的目的是提供一种便于实现开阔性视野的凹拉钩。

为了实现上述目的，本发明的技术方案如下：凹拉钩包括一体制造的钩体本身，钩体连接有穿刺器，所述凹拉钩的横截面为“已”字形所述凹拉钩包括凹口处和竖连处，所述竖连处包括连接端和自由端，所述自由端朝凹口处弧形偏折，所述凹口处与竖连处都呈扁平状。

采用上述方案后实现了以下有益效果：在使用过程中优先采用金属材质制作凹拉钩，随后将凹拉钩配套穿刺器进行目标穿刺，此时操作人员握持穿刺器拉钩，将凹拉钩装填入穿刺器中，随后逐渐将凹拉钩没入目标创口处，将凹拉钩置入经口手术中相对狭小的操作孔，此时由于凹拉钩呈现凹口，便于凹拉钩走线进行时适应导入进入创口位置。由于凹拉钩处形成弧形偏折，可快速的、省力的由创口的外体表穿设至创口内部，且不容易对进一步需要置入的内镜鞘卡形成阻挡。

同时在拉钩完成创口的牵拉过程时，由于凹拉钩处于扁平状，因此在使用本装置时扁平的拉钩本身比较窄和薄，在牵引开创口的同时遮蔽的视野面积较为小，同时弯折的状态下，可以进行偏转或小范围滑移，在保持牵引面不改变的状态下实现拉钩遮蔽区域视野的调节。

进一步，所述竖连处带有竖向镂空的凹槽，凹槽两侧加工有扁平的宽体。

有益效果：相对于采用扁平化拉钩的现有技术，本技术方案中利用镂空的凹槽便于放置和卡合鞘卡(trocar，又称秋卡)，从而相对于传统的腔镜手术而言，利用鞘卡与拉钩结合实现手术空间的撑起，避免了在扩张手术空间过程中需要充气，降低了充气式手术的风险，提升了安全性。

进一步，穿刺器包括相互对置的底座，底座之间跨接有弧形的滑轨，滑轨滑动连接有穿刺组；

所述底座的横截面为“土”字形，底座由上到下依次包括竖杆、夹口和预紧螺杆，所述夹口内带有直列式的容盘，容盘内置有圆球式的滚珠，滚珠与容盘之间连接有竖向的拉簧，且拉簧处于自然状态下滚珠延伸出容盘，拉簧压缩时滚珠没入容盘，相邻容盘的间距小于容盘的半径，且容盘采用橡胶材质制作。

有益效果：1、相对于提升安全性的现有技术，本技术方案中利用底座的夹口对手术床进行夹持和稳固，同时夹口内的滚珠作为万向机构，便于底座在手术床表面滑动，此时滚珠作为圆球类转向工具，使底座可以在手术床表面横向或竖向滑动，增加了调节的灵动性和便捷性。

2、相对于采用万向轮调节的现有技术，本技术方案中利用预紧螺杆对底座进行调节预紧，实现夹口之间的闭合，当夹口之间的间距逐渐减小时滚珠挤压拉簧从而没入容盘，此时与手术床接触的部位转化为容盘，由于容盘采用橡胶材质制作，因此橡胶材质在预紧螺杆作用下实现了压紧与摩擦固定。

3、相对于采用压紧固定的现有技术，本技术方案可以将底座内部设计为逐渐缩小的结构，由于滚珠属于球体，球体的中心处直径最大，因此球体在没入过程中逐渐扩张容盘，容盘在扩张过程中，由于相邻容盘的间距小于容盘的半径，因此容盘之间相互粘黏挤压，从而实现负压吸引效果，提升装置本体与手术床的稳固连接性，从而吸收震动并减少穿刺过程中的晃动性。

进一步，所述夹口包括竖向连杆，上横杆、下横杆，所述下连杆与竖向连杆之间滑动连接，预紧螺杆贯穿于上横杆和下横杆，所述预紧螺杆的下方连接有螺帽，所述螺帽周向加工有摩擦槽。

有益效果：相对于带有导向功能的现有技术，本技术方案中通过螺帽和摩擦槽增大手掌与预紧螺杆的摩擦力，从而实现旋紧操作。

进一步，所述穿刺组包括穿刺套和穿刺针，所述穿刺套的背部带有滑槽，滑槽与滑轨之间滑动连接，且穿刺针贯穿有一组支座，所述支座之间带有横截面为“S”形状的转盘，转盘的转动过程中接触有顶座，顶座与穿刺针一体制造。

有益效果：1、相对于实现旋紧操作的现有技术，本技术方案利用“S”形状的转盘举升顶座，此时由于转盘的形状而言，顶座举升的最高止点为转盘的端头，当顶座到达最高点时，会突然下坠至转盘的中心处，即顶座的下坠的最低点，此时最高处举升和最低点下坠时重力势能会突然转化为动能，此时实现穿刺的瞬时力矩放大。

2、相对于实现穿刺力矩放大的现有技术，本技术方案中转盘将顶座举升过程中使穿刺针逐渐式上升，方便医护人员在举升过程中进行校准对位。

3、相对于进行校准的现有技术，本技术方案中利用穿刺套背部的滑槽与滑轨进行滑动连接，从而实现整体的移动和转移。

进一步，所述转盘同轴连接有旋钮，旋钮位于穿刺套外部。

有益效果：便于通过旋钮进行转盘的旋转控制。

进一步，所述滑轨连接于竖杆，滑轨过剩的长度没入竖杆内。

有益效果：便于滑轨收束或伸出竖杆，从而匹配底座之间不同宽度的调节。

附图说明

图1为本发明实施例中钩体的结构图；

图2为实施例二中穿刺器的结构图；

图3为图2中容盘与滚珠的位置关系图；

图4为图2中穿刺套的剖视图。

具体实施方式

下面通过具体实施方式进一步详细说明：

说明书附图中的附图标记包括：钩体1、穿刺器2、凹口处3、竖连处4、自由端5、凹槽6、底座7、竖杆701、夹口702、竖向连杆7021，上横杆7022、下横杆7023、预紧螺杆703、容盘704、滚珠705、拉簧706、滑轨8、穿刺组9、穿刺套901、穿刺针902、支座903、转盘904、顶座905、旋钮906。

实施例一

实施例基本如附图1所示：凹拉钩包括一体制造的钩体1本身，钩体1连接有穿刺器2，凹拉钩的横截面为“已”字形。

凹拉钩包括凹口处3和竖连处4，竖连处4包括连接端和自由端5，自由端5朝凹口处3弧形偏折，凹口处3与竖连处4都呈扁平状，竖连处4带有竖向镂空的凹槽6，凹槽6两侧加工有扁平的宽体。

具体实施过程如下：在使用过程中优先采用高分子聚合材料制作凹拉钩，随后将凹拉钩配套穿刺器2进行目标穿刺，此时操作人员握持穿刺器2，将凹拉钩装填入穿刺器2中，随后逐渐将凹拉钩没入目标创口处，此时由于凹拉钩呈现凹口，便于凹拉钩走线进行时适应导入进入创口位置。由于凹拉钩处形成弧形偏折，可快速的、省力的由创口的外体表穿设至创口内部。

本技术方案中利用镂空的凹槽6便于放置和卡合鞘卡，从而相对于传统的腔镜手术而言，利用鞘卡与拉钩结合实现手术空间的撑起，避免了在扩张手术空间过程中需要充气，降低了充气式手术的风险，提升了安全性。

实施例二

穿刺器2包括相互对置的底座7，底座7之间跨接有弧形的滑轨8，滑轨8滑动连接有穿刺组9；底座7的横截面为“土”字形，底座7由上到下依次包括竖杆701、夹口702和预紧螺杆703，夹口702内带有直列式的容盘704，容盘704内置有圆球式的滚珠705，滚珠705与容盘704之间连接有竖向的拉簧706，且拉簧706处于自然状态下滚珠705延伸出容盘704，拉簧706压缩时滚珠705没入容盘704。

相邻容盘704的间距小于容盘704的半径，且容盘704采用橡胶材质制作。夹口702包括竖向连杆7021、上横杆7022和下横杆7023，下连杆与竖向连杆7021之间滑动连接，预紧螺杆703贯穿于上横杆7022和下横杆7023，预紧螺杆703的下方连接有螺帽，螺帽周向加工有摩擦槽。通过螺帽和摩擦槽增大手掌与预紧螺杆703的摩擦力，从而实现旋紧操作。

穿刺组9包括穿刺套901和穿刺针902，穿刺套901的背部带有滑槽，滑槽与滑轨8之间滑动连接，且穿刺针902贯穿有一组支座903，所述支座903之间带有横截面为“S”形状的转盘904，转盘904的转动过程中接触有顶座905，顶座905与穿刺针902一体制造

转盘904同轴连接有旋钮906，旋钮906位于穿刺套901外部，滑轨8连接于竖杆701，滑轨8过剩的长度没入竖杆701内。

具体实施过程如下：首先本技术方案中利用底座7的夹口702对手术床进行夹持和稳固，同时夹口702内的滚珠705作为万向机构，便于底座7在手术床表面滑动，此时滚珠705作为圆球类转向工具，使底座7可以在手术床表面横向或竖向滑动，增加了调节的灵动性和便捷性。

当达到预定的手术位置后，医护人员利用预紧螺杆703对底座7进行调节预紧，实现夹口702之间的闭合，当夹口702之间的间距逐渐减小时滚珠705挤压拉簧706从而没入容盘704，此时与手术床接触的部位转化为容盘704，由于容盘704采用橡胶材质制作，因此橡胶材质在预紧螺杆703作用下实现了压紧与摩擦固定。

同时可以将底座7内部设计为逐渐缩小的结构，由于滚珠705属于球体，球体的中心处直径最大，因此球体在没入过程中逐渐扩张容盘704，容盘704在扩张过程中，由于相邻容盘704的间距小于容盘704的半径，因此容盘704之间相互粘黏挤压，从而实现负压吸引效果，提升装置本体与手术床的稳固连接性，从而吸收震动并减少穿刺过程中的晃动性。

在预计穿刺过程中，利用穿刺套901背部的滑槽与滑轨8进行滑动连接，从而实现整体的移动和转移，在穿刺过程中，本技术方案利用“S”形状的转盘904举升顶座905，转盘904将顶座905举升过程中使穿刺针902逐渐式上升，方便医护人员在举升过程中进行校准对位。

此时由于转盘904的形状而言，顶座905举升的最高止点为转盘904的端头，当顶座905到达最高点时，会突然下坠至转盘904的中心处，即顶座905的下坠的最低点，此时最高处举升和最低点下坠时重力势能会突然转化为动能，此时实现穿刺的瞬时力矩放大。

需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。

以上所述的仅是本发明的实施例，方案中公知的具体结构及特性等常识在此未作过多描述，所属领域普通技术人员知晓申请日或者优先权日之前发明所属技术领域所有的普通技术知识，能够获知该领域中所有的现有技术，并且具有应用该日期之前常规实验手段的能力，所属领域普通技术人员可以在本申请给出的启示下，结合自身能力完善并实施本方案，一些典型的公知结构或者公知方法不应当成为所属领域普通技术人员实施本申请的障碍。应当指出，对于本领域的技术人员来说，在不脱离本发明结构的前提下，还可以作出若干变形和改进，这些也应该视为本发明的保护范围，这些都不会影响本发明实施的效果和专利的实用性。本申请要求的保护范围应当以其权利要求的内容为准，说明书中的具体实施方式等记载可以用于解释权利要求的内容。