一种治疗和预防皮肤病的外用洗剂

技术领域

本发明涉及中药制剂，尤其是涉及治疗和预防皮肤病的外用洗剂。

背景技术

皮肤病种类很多，包括湿疹、神经性皮炎、皮肤癣、手足癣、牛皮癣、黑斑褐斑及人乳头瘤病毒（HPV阳性）引起的寻常疣、扁平疣、丝状疣、趾疣、尖锐湿疣等，具有病程长、易反复、难治愈、折磨人、花费高的特点，如牛皮癣就被称为“不死的癌症”，且坊间还流传有“内科不治喘，外科不治癣，治癣丟了脸”的悲观说法。

皮肤病的发病原因，不外乎外来因素（外因）和身体内部因素（内因）。外因主要是感受风、寒、湿、热、虫、毒之邪；内因则主要和情志有关，如心情不畅，心火亢盛，或肝气郁结，肝郁化火，或饮食偏好过食辛辣厚味，或熬夜疲劳损伤正气，或运动不够湿热郁积体内，或房劳过度肾气受损等。由于风寒湿热毒之邪阻于皮肤，内不得通外不得泄，营卫不和，气血失运，肌肤失于濡养因而引发各种皮肤病。

患了皮肤病不仅影响正常的人际交往，还可使患者身心疲惫，倍受折磨，进而影响到工作和学习。每当看到患者从满怀着希望、渴望而来，到无助、无奈的离去，作为一名中医人都深感责任重大。怎样找到一种经济实用，安全可靠，疗效确切的中药治疗方法，以满足皮肤病患者的迫切需求，是作为中医人责无旁贷的使命。

发明内容

鉴于此，本发明提供了一种治疗和预防皮肤病的外用洗剂，既能有效治疗患者的皮肤病症状，又可以减轻患者的经济压力。

为实现上述目的，本发明采取下述技术方案：

本发明所述的一种治疗和预防皮肤病的外用洗剂，包括原料药黄芪、生地、当归、丹皮、赤芍、川芎、桂枝、荆芥、防风、蝉蜕、白芷、蛇床子、地肤子、徐长卿 、白蘚皮、黄连、蒲公英、地丁、白花蛇舌草和甘草，共计20味中药。

制作时，将原料药中各味药按等量分别称量后打成细粉（分别打粉后混合或混合后打粉均可），按30g±2g/包分小包装存储备用；如每味药按30g称量后打细粉（因为是外用，100目左右的细粉即可），二十味药可制成总重600g的药粉，平均分成20包即可。

使用时，每次取一包（约30g）药粉加清水2000ml煮开一分钟后关火，待药液放至50℃左右时溻洗患处10-30分钟（溻洗过程中要保持药液温度在50℃左右），溻洗结束后用温水将皮肤上的药液清洗干净。

本方的配伍原则：

君药：黄芪，生地。

黄芪甘温，入脾肺经，补气升阳，托毒外出，是全方的核心，属阳；生地味甘苦微寒，归心肝肾经，滋阴清热，凉血补血，属阴；两药相配阴阳平衡，气阴双补，扶正祛邪，心肝脾肺肾五脏俱补，生地扶助黄芪行使君药之令。

《景岳全书》中讲到，善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。谨遵师训，这是全方的灵魂，用好这两味药就成功了一半。

臣药：桂枝，蛇床子，川穹，蒲公英。

这四味药是全方的臣药，四味臣药各管风寒、风湿、热毒、瘀阻一方，不管哪路病魔都逃不出这四大元帅之手：

桂枝：味辛甘，性温，归心肺膀胱经，散寒解表，温经通脉，通阳化气。皮肤病始终与湿邪相伴，湿为阴邪，归饮症范畴，宗师张仲景在《金贵要略》中谆谆告诫我们，“病痰饮者当以温药和之”，桂枝为首选。天下第一方桂枝汤的主药就是桂枝。

蛇床子：味辛苦，性温，入肾经，香辣燥散，温肾壮阳，燥湿祛风，杀虫止痒，堪担除湿重任。

川芎：味辛性温气香，入肝胆心包经，能升能散，能通能行，《本草汇言》中有“川芎上行头目，下调经水，中开郁结”，真可谓无间不达，无雍不宣。《日华子本草》中有“川芎善治一切风，一切气，一切血，一切劳损”。川芎在此化瘀散结也是一员上将。

蒲公英：味苦甘性寒，归肝胆心包经，清热解毒，散结消肿，除湿利尿，适用于一切感染化脓性疾病。

佐药：荆芥，防风，白芷，蝉蜕，地肤子，徐长卿 ，白蘚皮，当归，丹皮，赤芍，地丁，白花蛇舌草，黄连。其中

荆芥、防风、白芷、蝉蜕佐桂枝解表祛邪：荆芥味辛性温气芳香，入肝肺经，性质温和，以辛散疏风为主；防风味辛甘性温，入肝脾膀胱经，祛风解表，通治一切风邪；白芷味辛性温气芳香，人肺胃经，祛风散寒，偏走阳明，化浊湿，止带下妇科常用；蝉蜕味微咸性寒，入肝肺经，清开肺气，肺气清则表气和，可升可降；

地肤子、徐长卿、白蘚皮佐蛇床子燥湿祛风止痒：地肤子味苦性寒，归肾膀胱经，可散可降，清热利湿，祛风止痒，湿热从小便而去，质轻浮散，善走皮肤，能祛皮肤中积热，除皮肤外湿痒；徐长卿味辛苦性温，入肝胃经，祛风止痒；白蘚皮味苦微辛，性寒，入脾胃经，气膻行散，可内可外，祛风燥湿止痒，清热解毒，滅疣消瘢，能彻上彻下，走表达里；

当归、丹皮、赤芍佐川芎活血化瘀，行血中之瘀，消皮中之滞：当归味甘辛微苦，性温，入心肝脾经，香郁行散，可升可降，补血活血；丹皮味辛苦微寒，清热凉血，活血化瘀，入心肝肾经。虽寒而不凝瘀，虽辛而不过散，走守相济，凡血分瘀热均可应用；赤芍味辛苦性微寒入肝经，辛散瘀结，寒清血热，凉血活瘀，消肿散结；

地丁、白花蛇舌草、黄连佐蒲公英清热解毒：地丁味辛苦性寒，入心肝经，清热解毒消痈，蒲公英和地丁配对使用解毒之力更强；白花蛇舌草味甘淡，性凉，归肺肝胃经，清热利湿，解毒抗癌，消肿止痛祛风散瘀；黄连味苦性寒，入心胃肝胆大肠经，清热燥湿，清心除烦，泻火解毒，佐蒲公英，加强清热解毒之力；

使药为甘草：甘草味甘性平，入十二经，补脾益气，清热解毒，调和诸药。

上述包括二十味中药的处方属于基础方，适合对各类皮肤病症进行有效治疗，特别是对湿疹、神经性皮炎的治疗效果尤其显著。

如果在基础方中增加蛇蜕，并将其中原料药桂枝的用量加倍，其他各味原料药仍按等量称量，则配制的洗剂对皮肤癣及手足癣的针对性治疗效果更好：皮肤癣、手足癣属真菌感染性皮肤病，湿热之体感受外来虫邪，阻滞体表，而且皮肤癣多和滥用药膏有关，药膏涂抹在皮肤上则适合真菌生长；增加的蛇蜕味甘咸性平，归肺经，可发表祛风解毒，佐蒲公英解毒杀虫止痒之力；由于皮肤病始终与湿邪相伴，湿为阴邪，桂枝通阳化气行水，加强桂枝用量（将桂枝的用量加倍），犹如“离照当空，阴霾自散”。

制作时，如将桂枝按60g称量打细粉，其他二十味药则仍按30g称量打细粉，二十一味药可制成总重660g的药粉，平均分成22包即可。

使用时，取一包（约30g）药粉加清水2000ml煮开一分钟后关火，待药液放至50℃左右时溻洗患处10-30分钟（溻洗过程中要保持药液温度在50℃左右），溻洗结束后用温水将皮肤上的药液清洗干净，一天一次。

如果在基础方中增加蛇蜕，并将其中黄芪，生地和桂枝三味原料药的用量加倍，其他各味原料药按等量称量，则配制的洗剂对牛皮癣的针对性治疗效果更好：牛皮癣的发病原因多和脾胃虚弱，气血亏虚，熬夜酗酒，损伤正气，复感外邪有关，阴寒湿毒之邪侵入血分，正气不足无力祛邪外出，阻于肌表气血瘀滞；鉴于病机为虚寒湿瘀毒互为交织，治疗当以内服（内服药物不在本申请考虑范围之内）加外洗同时治疗为好：增加的蛇蜕味甘咸，性平，归肝经，祛风定惊，解毒止痒，助蒲公英解毒之力；由于治疗牛皮癣重在扶正祛邪，本申请重用黄芪起益气升阳，托毒外出之作用，重用生地以加强益气养阴之力，重用桂枝意在通阳化气，温经通脉，将阴寒湿毒之邪逐出体外。

如果在基础方中增加白僵蚕，并将其中黄芪和当归二味原料药的用量加倍，其他各味原料药按等量称量，则配制的洗剂对黑斑和褐斑的针对性治疗效果更好：白僵蚕味辛咸性平，归肝肺经，体轻窜散，可升可降，散结解毒，祛风止痒，润肤增白，滅䵟消斑；黄芪和当归二味原料药的用量加倍，可起到增强补气养血扶正的作用。

如果在基础方中增加藿香，菖蒲，皂刺，苦参和木贼，且将其中原料药桂枝的用量加倍，其他各味原料药按等量称量，则配制的洗剂对人乳头瘤病毒感染所引起的寻常疣、扁平疣、丝状疣、趾疣、尖锐湿疣等的针对性治疗效果更好：

人乳头瘤病毒（HPV阳性）是一种传染性较强，危害极大的性传播疾病（潜伏期一般为一至八个月），分高危型和低危型，高危型可引起宫颈癌、口咽癌、肛门生殖器癌等，低危型可引起寻常疣、扁平疣、丝状疣、趾疣、尖锐湿疣等。人乳头瘤病毒结构简单，由一个核酸长链（DNA或RNA）和蛋白质外壳构成，在进入人体细胞前是一个简单的没有生命活动的化学物质，只有进入细胞后才能利用细胞中的物质和能量进行复制繁殖，其病因病机表现为素体正气不足，腠理不密，感受风湿毒邪，邪客肌表，气血运行不畅，气滞血瘀痰凝，聚毒成疣。

针对上述病因病机，本方采用温阳补气，养血扶正，疏风止痒，软坚散结，化湿解毒的治疗大法：在基础方中增加的藿香味辛性微温，气芳香升散，归脾胃肺经，可醒脾，避秽浊；菖蒲味辛性温气芳香，入心肝胃经，其性走窜，能避秽浊之邪，振奋清阳之气；苦参味苦性寒，入大肠、脾、胃、小肠经，可清热燥湿，凉血祛风杀虫；木贼味甘苦，性微寒，入肝胆肺经，可疏散风热消积块；皂刺味辛性温，归肝肺胃经，辛散温通，攻走血脉，能消血中之毒，搜风杀虫之力强；人乳头瘤病毒感染是风湿毒邪客于肌表，导致气滞血瘀痰凝，辅以倍量的桂枝可以起到增强化痰祛浊提高疗效的作用。

与现有技术相比，本发明具有以下优点：

本发明的治疗原则为益气养阴，疏风解表，清热解毒，化瘀散结。不但可以治疗各种皮肤病，还可以预防病毒传染性疾病，特别是人乳头瘤病毒感染性疾病，通过洗漱来进行预防，效果突出；同时本方剂所有中药材均为常规药材，无稀有昂贵药物，故价格低廉，一天的药费仅10元左右，而且头次使用过的药液经煮开消毒后还能再次重复使用，大大降低了治疗成本，给大量经济拮据的患者带来了福音。

发明人从中医的辨证施治入手，经过多年在临床中的反复实践观察，从理论到实践，再从实践到理论，得到的外用洗剂对多种皮肤疾病的治疗均有很好的疗效，其中对治疗湿疹的有效率达90%，神经性皮炎的有效率达80%，对治疗皮肤癣、手足癣的有效率达80%，对治疗牛皮癣的有效率达50%，对治疗黑斑褐斑的有效率达60%，对治疗人乳头瘤病毒（HPV阳性）引起的寻常疣、扁平疣、丝状疣、趾疣等的有效率达80%。

本发明的外用洗剂使用安全，经临床观察多年，尚未发现明显毒副作用，亦未发现有过敏现象。本外用洗剂所用药物加工方法简单，仅需破碎成粉；也适用于规模化生产，将各原料药的重量份等比例扩大即可。

附图说明

图1--图7.2为本发明外用洗剂治疗湿疹和神经性皮炎的实际病例在治疗前后的对比图。

图8 .1--图12.2为本发明外用洗剂治疗皮肤癣、手足癣的实际病例在治疗前后的对比图。

图13.1.1-14.2为本发明外用洗剂治疗牛皮癣的实际病例在治疗前后的对比图。

图15.1--图17.2为本发明外用洗剂治疗黑斑褐斑的实际病例在治疗前后的对比图。

图18.1--图20.2为本发明外用洗剂治疗人乳头瘤病毒感染引起的几种疣的实际病例在治疗前后的对比图。

具体实施方式

下面通过具体治愈的病例对本发明的洗剂做更加详细的说明，以便于本领域技术人员的理解。

实施例1 本发明的外用洗剂在治疗湿疹、神经性皮炎方面的应用

1、制备洗剂：

将原料药黄芪，生地，当归，丹皮，赤芍，川芎，桂枝，荆芥，防风，蝉蜕，白芷，蛇床子，地肤子，徐长卿 ，白蘚皮，黄连，蒲公英，地丁，白花蛇舌草和甘草共计20味，每味称取30g，打成细粉（因为是外用，打成100目左右的细粉即可，下同），二十味药可制成总重600g的药粉，平均分成20小包备用。

使用时，每次取一包（约30g）药粉加清水2000ml煮开一分钟后关火，待药液放至50℃左右时溻洗患处10-30分钟（溻洗过程中要保持药液温度在50℃左右），溻洗结束后用温清水将皮肤上的药液清洗干净。

由于皮疹多在晚间瘙痒加剧，一般在睡前外洗，洗后可安稳休息；白天瘙痒时可随时用药液温热溻洗（一般一天一到两次外洗）。如果特别严重，可在医生指导下配合内服中药。初发者或症状较轻者一两天即可痊愈，慢性湿疹由于反复发作，或经常用药膏进行治疗的患者，治愈时间会相对延长。湿疹的疗程一般在1-5个月。

注意事项：1）皮肤有破损的不用；2）孕妇忌用；3）零至一岁宝宝用量减至五分之一，年老体弱及儿童用量减半；4）用药物洗后会出现皮肤发红皮疹增多，这是正常治疗现象，是体内湿热向外排泄的必然反应，一般两三天就会消失，体内堆积的代谢产物越多排泄时间会延长，只有经过这个过程才会彻底治愈。本外用洗剂经长时间临床观察尚未发现患者有过敏现象。

2、具体病例

病例1 女，55岁，下肢湿疹反复发作导致溃疡十年，初诊时如图1，肉眼可见溃疡处；经过两个月的治疗，溃疡处皮肤已长好，无裸露创口，基本痊愈，如图1.2。

病例2 女，50岁，额部湿疹反复发作四年，初诊时如图2.1，皮肤粗糙，有裂纹；经过五个月的治疗，额头皮肤光滑，完全痊愈，如图2.2。

病例3 男，49岁，双侧肘窝湿疹反复发作4年，初诊时如图3.1，疹块连片；经过两个月的治疗，除局部皮肤颜色略深外，皮肤光滑，基本痊愈，如图3.2。

病例4 10个月女婴，面部湿疹两个月，初诊时如图4.1，小脸上一大块疹块；经过一个月的治疗，疹块消除，已痊愈，如图4.2。

病例5 男，47岁，急性湿疹两天，初诊时如图5.1，下肢布满疹块；经过一个半月的治疗，疹块消除，已基本痊愈，如图5.2。

病例6 男，93岁，双下肢肥厚性神经性皮炎几十年，皮肤瘙痒，导致晚上不能安稳入眠，初诊时如图6.1；用药后当天晚上即可安然入睡，经过两个月持续治疗，已基本痊愈，如图6.2。

病例7 一岁宝宝被不明毒虫叮咬脚部，初诊时如图7.1，整个脚面红肿，经过一天两次的溻洗治疗，已基本消肿，如图7.2。说明本发明的外用洗剂对蚊虫叮咬也有一定的治疗效果。

实施例2 本发明的外用洗剂在治疗皮肤癣、手足癣方面的应用

1、制备洗剂：

将黄芪，生地，当归，丹皮，赤芍，川芎，荆芥，防风，蝉蜕，白芷，蛇床子，地肤子，徐长卿 ，白蘚皮，黄连，蒲公英，地丁，白花蛇舌草、甘草和蛇蜕这20味原料药，每味称取30g，打成细粉；桂枝称量60g打成同样的细粉，二十一味药可制成总重660g的药粉，平均分成22包（每包约30g）备用。

使用时，取一包（约30g）药粉加清水2000ml煮开一分钟后关火，待药液放至50℃左右时溻洗患处10-30分钟（溻洗过程中要保持药液温度在50℃左右），溻洗结束后用温清水将皮肤上的药液清洗干净，一天一次。

皮肤癣的初期一般是皮肤湿疹，涂抹药膏后能暂时缓解，但是易反复发作，最终演变成皮肤癣。皮肤癣的治疗要根据患者的病情轻重，疗程长短不一：如孩童等患病时间短的患者，疗程会短一些，需一个月左右即可痊愈，而患病时间长的患者，则需要治疗的时间也会长一些，如需3-5个月；实际使用时，发明人发现该外用洗剂对脚灰趾甲也有很好的治疗效果，但由于脚趾甲的生长周期（从根部长到正常长度）约需10个月，故其彻底治愈的时间也约需10个月。

注意事项：1）皮肤有破损的不用；2）孕妇忌用；3）零至一岁宝宝用量减至五分之一，年老体弱及儿童用量减半。

2、具体病例

病例1 女，26岁，患手癣五年，初诊时如图8.1，手背有一椭圆形癣块；经过三个月的治疗，癣块消失，手背皮肤光滑，如图8.2。

病例2 十一个月宝宝，患腿癣，初诊时如图9.1，腿部癣块明显；经过一个月治疗，癣块消失，腿部皮肤光滑，如图9.2。

病例3 男，80岁，患手、头、胸腹皮肤癣几十年，双手皮肤硬化厉害，初诊时如图10.1.1（左手）、10.1.2（右手）；经过四个月的治疗，双手皮肤趋于正常，如图10.2.1（左手）、10.2.2（右手），头及胸腹部皮肤癣也得到缓解。

病例4 男，42岁，患足癣，脚掌皮肤起皮，初诊时如图11.1；经过三个月治疗，足癣好转，脚掌皮肤趋于正常，如图11.2。

病例5 男，43岁，患足灰指甲多年，指甲变厚，初诊时如图12.1；经过十个月治疗，指甲基本趋于正常，如果如图12.2。

实施例3 本发明的外用洗剂在治疗牛皮癣方面的应用

1、制备洗剂

将当归，丹皮，赤芍，川芎，荆芥，防风，蝉蜕，白芷，蛇床子，地肤子，徐长卿 ，白蘚皮，黄连，蒲公英，地丁，白花蛇舌草、甘草和蛇蜕这十八味原料药，每味称取30g，打成细粉；将黄芪，生地和桂枝三味药各称量60g打成同样的细粉，二十一味药可制成总重720g的药粉，平均分成24包（每包约30g）备用。

使用方法同实施例1和2，注意事项同实施例1。

由于牛皮癣属于皮肤病中“不死的癌症”，一般情况下疗程需6个月。

2、具体病例

病例1 男，33岁，患牛皮癣25年，前胸后背的皮肤均有癣块，初诊时如图13.1.1（前胸）、13.1.2（后背）；经过6个月的治疗，皮肤趋于正常，痊愈，如图13.2.1（前胸）、13.2.2（后背）。

病例2 女，26岁，手臂及全身患牛皮癣10年，初诊时如图14.1；经过6个月的治疗，癣块消失，皮肤光滑细嫩，如图14.2。

实施例4 本发明的外用洗剂在治疗黑斑褐斑方面的应用

1、制备洗剂

将原料药生地，丹皮，赤芍，川芎，桂枝，荆芥，防风，蝉蜕，白芷，蛇床子，地肤子，徐长卿 ，白蘚皮，黄连，蒲公英，地丁，白花蛇舌草、甘草和白僵蚕共计19味，每味称取30g，打成细粉，将黄芪，当归两味药各称量60g打成同样的细粉，二十一味药可制成总重690g的药粉，平均分成23小包备用。

使用方法同实施例1和2，注意事项同实施例1。

黑斑和褐斑多见于成年女性面部，本病的特点是面部对称性色斑，无自觉症状，日晒后加重；也常发生于孕妇或体弱之人，多因肝肾不足，肝郁气滞，气血失和引起，一般情况下疗程需1-3个月。

2、具体病例

病例1 男，13岁，胸前后背大片褐斑，瘙痒难忍，初诊时如图15.1；经过一个月的治疗，基本消除，如图15.2。

病例2 女，62岁，双下肢皮肤长黑褐色斑点多年，由于初诊时没有把握，故未拍照片，图16.1是治疗到一个月的情况；后继续治疗到三个月，斑点消除，皮肤干净，如图16.2。

病例3 男，15岁，胸前腋下环形褐斑，时间一年有余，颜色深，初诊时如图17.1；经过两个月的治疗，褐斑颜色变浅，基本痊愈，如图17.2 。

实施例5 本发明的外用洗剂在治疗人乳头瘤病毒感染引起的寻常疣、扁平疣、丝状疣、趾疣、尖锐湿疣方面的应用

1、制备洗剂

将原料药黄芪，生地，当归，丹皮，赤芍，川芎，荆芥，防风，蝉蜕，白芷，蛇床子，地肤子，徐长卿 ，白蘚皮，黄连，蒲公英，地丁，白花蛇舌草、甘草、藿香、菖蒲、皂刺、苦参和木贼共计24味药，每味称取30g，打成细粉；将桂枝取60g，打成同样的细粉，二十五味药可制成总重780g的药粉，平均分成26小包备用。

使用方法同实施例1和2，注意事项同实施例1。

人乳头瘤病毒感染所引起的寻常疣、扁平疣、丝状疣、趾疣、尖锐湿疣等的特点是：好发于皮肤暴露部位，如手、头面、颈部等，皮损呈米粒或高粱粒大小的扁平丘疹，稍高出皮面，淡褐色，不痒或微有痒感，影响美观，缠绵难愈；女士子宫颈感染人乳头瘤病毒可引起妇科炎症或宫颈癌。一般情况下疗程需3个月。

2、具体病例

病例1 女，29岁，患趾疣一年余，行走时疼痛难忍，初诊时如图18.1；经过三个月的治疗，基本痊愈，如图18.2。

病例2 女，62岁，患颈疣三年有余，颈部皮肤上长出多个凸起，初诊时如图19.1；经过三个月的治疗，疣凸起消除，皮肤光滑，如图19.2。

病例3 女，48岁，胸部患寻常疣一年有余，初诊时如图20.1；经过三个月的治疗，已痊愈，胸部皮肤光滑，如图20.2。