可视硬性输尿管肾镜

技术领域

本发明涉及医疗设备技术领域，具体地，涉及可视硬性输尿管肾镜。

背景技术

在泌尿科的手术中，移除肾结石需要介入治疗来解决，输尿管肾镜是用于对肾盂及输尿管的病变进行诊断和治疗的医疗器械，其是通过尿道、膀胱进入输尿管、肾盂完成检查和手术操作，现有的输尿管肾镜是由光学成像照明系统、含有注水和操作通道的整体的镜体组成。存在以下缺点：输尿管肾镜插入不便，反复进出通道增加手术操作，增加手术时间也增加了手术盲区时间从而增加手术风险，降低了手术效率；而且现有技术中存在手术视野不清晰的问题，人体输尿管又细又长而且又很多弯曲，这就要求输尿管肾镜在置入过程中可视，提高输尿管肾镜的机动性和灵活性。另一方面，导引鞘的压力传感器固定在鞘管道的端部，并且压力传感器所连接的信号线路固定在鞘管道内侧面的信号通道内，但是实际应用当中，基于鞘管道直径很小,无法避免在手术过程中因偶然因素导致的传感器脱落于腔内，造成手术风险；且吸引管路安装在灌注接头侧面，与灌注接头内部灌注通道相连通，在灌注接头与鞘管道侧壁共设有一灌注压力感应通道，在灌注接头一侧的灌注压力感应通道上连接有压力检测接头，压力检测接头可连接外部压力传感器，在输尿管鞘管道一侧的灌注压力感应通道末端设有压力耦合孔，但灌注接头内部灌注整条通道与输尿管鞘管道内径大小一致，容易将结石堵在吸引管路口，单个压力耦合孔存在堵塞的风险，使腔内压力测量不准确，造成手术风险。

发明内容

针对现有技术存在的上述缺陷，本发明提供了可视硬性输尿管肾镜，包括导引鞘、导引支架及肾镜，所述导引支架插入导引鞘内，导引支架增强了导引鞘的刚性，所述肾镜插入导引支架内，所述导引鞘与导引支架、导引支架与肾镜间通过卡钩式结构连接，各部件间连接牢固，操作者实现单手操作，避免手术过程中某个部件的脱落；

所述导引鞘包括连接为一体的回旋腔吸引头主体及导引外鞘，所述回旋腔吸引头主体内径与导引外鞘内径相通，所述回旋腔吸引头主体内腔底部至端部成锥形结构，所述回旋腔吸引头主体上设有吸引通道、压力监测接头及手环，所述吸引通道与回旋腔吸引头主体内径连通；所述导引外鞘上设有液体压力感应通道及多个压力监测孔，所述压力监测孔设置在导引外鞘远离回旋腔吸引头主体的一端并与液体压力感应通道连通，所述液体压力感应通道与压力检测接头连通，使导引外鞘工作的同时可以实时测量器官内的压力，为了显著提高手术的安全率和取石效率，压力检测接头采用液体测压原理测量压力，所述压力检测接头下方连接有手环；

所述肾镜包括固定连接的镜管及镜体，镜管及镜体之间互相连通形成成像通道，所述镜管远离镜体的一端设有物镜；所述镜体的外侧分别设有灌注通道、器械通道及导光束接口，所述灌注通道、器械通道、导光束接口相互独立互不干涉，所述导光束接口分别与灌注通道、器械通道及镜体垂直，所述灌注通道及器械通道可与导引外鞘内径相通，所述镜体远离镜管的一端设有目镜，所述目镜与成像通道相配合，通过镜管底部物镜及成像通道观察腔内手术情况。

所述导引支架包括一体成型的导引管及锥形腔，所述导引管上设有泄压槽，所述泄压槽与压力监测孔相配合，避免腔内组织堵塞通管，并能够监测出准确可靠的数据，导引外鞘一侧的液体压力感应通道末端设有不少于四个的圆形压力监测孔。为了避免腔内组织堵塞通管，不能及时清除腔内组织而使腔内压力增高，导引管的泄压槽在使用时位于压力监测孔的正上方，可及时泄压，所述锥形腔的外壁与回旋腔吸引头主体的内壁配合，锥形腔靠近导引管的一端设有多个限位块，所述限位块在锥形腔的外壁沿周向均匀分布，限位块对应的回旋腔吸引头主体上设有限位槽；锥形腔远离导引管的一端设有一个限位挡板，所述限位挡板与锥形腔的中心轴线垂直，限位挡板为与导光束接口外壁相匹配的弧形。

所述灌注通道、吸引通道、器械通道、压力检测接头互不干涉，可使手术时引流顺畅，清石碎石同步进行。

本发明为了便于操作的夹持，且实现单手操作，手环设置在回旋腔吸引头主体的上端，且所述灌注通道与器械通道可呈180°，灌注通道与器械通道与导光束接口可呈90°，操作者可选择性持握。为了使可视硬性输尿管肾镜具备良好的强度，导引支架和肾镜由高强度医用不锈钢制成的一体成型结构，导引支架与肾镜可重复多次灭菌使用，使用寿命长，导引鞘为二次成型结构，一次性使用；

优选的，所述限位块对应的锥形腔处设有凹槽，所述限位块的底部通过弹簧与凹槽的底部连接，所述限位槽上设有按压块，该处设置不仅使导引鞘与导引支架可靠稳定的连接，且安装及拆卸方便，通过按压按压块使限位块缩回凹槽内即可使导引支架从导引鞘内退出。操作简单有效，提高了效率。

本发明还包括能够使可视硬性输尿管肾镜正常使用的其它组件，如配合本发明的医用灌注吸引平台、与压力检测接头配合的外部压力检测组件等均为本领域的常规技术手段。另外，本发明中未加限定的装置或组件均采用本领域中的常规技术手段，如吸引通道、压力监测接头、镜管、镜体、物镜、灌注通道、器械通道、导光束接口、目镜、泄压槽等均采用本领域中的常规技术手段。

本发明的工作原理是，导引外鞘设一液体感应通道，在导引外鞘工作的同时可以实时测量器官内的压力，防止压力过大对患者造成伤害，并对导引外鞘的正常工作无影响；压力检测接头采用液体测压原理测量压力，能够及时显示导引外鞘末端腔内压力状况，切实可行，易于实施，解决了微创腔内取石灌注流量不足与腔内高压的矛盾，显著提高了手术的安全率及取石效率；手环设置在导引鞘的上端，灌注通道及器械通道与导光束接口呈90°，便于操作的夹持，也可单手操作，且各部件间设有卡钩式结构连接，避免了手术过程中部件脱落，大大减少了由于操作不平稳而带来的一系列风险，并有效缩短了置管手术的时间；导引外鞘一侧的液体感应通道末端设有多个圆形压力监测孔，压力监测孔从导引外鞘的外侧贯通到内侧，且泄压槽位于压力监测孔的正上方起泄压作用，避免腔内组织及结石堵塞通管，避免镜体损伤和频繁退镜，并能够准确监测可靠数据；灌注通道、吸引通道、器械通道、导光束接口、压力检测接头工作时互不干涉，碎石清石可同步进行，手术中引流顺畅，可准确测量出腔内压力，大大减少手术时间；镜管一侧设有导光束接口，手术中导入光源，镜体上设有目镜，手术中通过镜管底部物镜成像通道观察器官内的手术情况，整体手术在可视状态下进行，手术安全可靠。

本发明的有益效果，具有设计合理、视野清晰、安全可靠、可实时监测腔内压力、智能碎石清石的优点；本发明中肾镜及导引支架、导引鞘设计合理，相互配合，易于实施，操作使用方便，创新了腔内取石技术，整体手术在可视状态下进行，手术安全可靠，显著提高了手术的安全率和取石效率，非常适宜推广实施。

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。

图1为本发明实施例中可视硬性输尿管肾镜的结构示意图；

图2为图1的俯视图；

图3为图1的剖视图；

图4为图3中A处的放大图；

图5为图1中导引支架的结构示意图；

图6为图1中肾镜的结构示意图；

图7为本实施例中限位块处的结构示意图。

图中：1.导引外鞘，2.手环，3.压力检测接头，4.导光束接口，5.目镜,6.回旋腔吸引头主体，7.吸引通道，8.锥形腔，9.压力监测孔，10.灌注通道，11.器械通道，12、物镜，13、镜管、14、液体压力感应通道，15.镜体，16.泄压槽，17.限位块，18.限位挡板，19.凹槽，20.限位槽，21.弹簧。

具体实施方式

下面结合本发明实施例中的附图以及具体实施例对本发明进行清楚地描述，在此处的描述仅仅用来解释本发明，但并不作为对本发明的限定。基于本发明中的实施例，本领域技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

实施例

如图1－7所示，本发明提供了可视硬性输尿管肾镜，包括导引鞘、导引支架及肾镜，所述导引支架插入导引鞘内，导引支架增强了导引鞘的刚性，所述肾镜插入导引支架内，所述导引鞘与导引支架、导引支架与肾镜间通过卡钩式结构连接，各部件间连接牢固，操作者实现单手操作，避免手术过程中某个部件的脱落；

所述导引鞘包括连接为一体的回旋腔吸引头主体6及导引外鞘1，所述回旋腔吸引头主体6内径与导引外鞘1内径相通，所述回旋腔吸引头主体6内腔底部至端部成锥形结构，所述回旋腔吸引头主体6上设有吸引通道7、压力监测接头3及手环2，所述吸引通道7与回旋腔吸引头主体6内径连通；所述导引外鞘1上设有液体压力感应通道14及四个压力监测孔9，所述压力监测孔9设置在导引外鞘1远离回旋腔吸引头主体6的一端并与液体压力感应通道14连通，所述液体压力感应通道14与压力检测接头3连通，使导引外鞘1工作的同时可以实时测量器官内的压力，为了显著提高手术的安全率和取石效率，压力检测接头3采用液体测压原理测量压力，所述压力检测接头3下方连接有手环2；

所述肾镜包括固定连接的镜管13及镜体15，镜管13及镜体15之间互相连通形成成像通道，所述镜管13远离镜体15的一端设有物镜12；所述镜体15的外侧分别设有灌注通道10、器械通道11及导光束接口4，所述灌注通道10、器械通道11、导光束接口4相互独立互不干涉，所述导光束接口4分别与灌注通道10、器械通道11及镜体15垂直，所述灌注通道10及器械通道11可与导引外鞘1内径相通，所述镜体15远离镜管13的一端设有目镜5，所述目镜5与成像通道相配合，通过镜管13底部物镜12及成像通道观察腔内手术情况。

所述导引支架包括一体成型的导引管及锥形腔8，所述导引管上设有泄压槽16，所述泄压槽16与压力监测孔9相配合，避免腔内组织堵塞通管，并能够监测出准确可靠的数据，导引外鞘1一侧的液体压力感应通道14末端设有不少于四个的圆形压力监测孔9。为了避免腔内组织堵塞通管，不能及时清除腔内组织而使腔内压力增高，导引管的泄压槽16在使用时位于压力监测孔9的正上方，可及时泄压，所述锥形腔8的外壁与回旋腔吸引头主体6的内壁配合，锥形腔8靠近导引管的一端设有多个限位块17，所述限位块17在锥形腔8的外壁沿周向均匀分布，限位块17对应的回旋腔吸引头主体6上设有限位槽20；锥形腔8远离导引管的一端设有一个限位挡板18，所述限位挡板18与锥形腔8的中心轴线垂直，限位挡板18为与导光束接口4外壁相匹配的弧形。

所述灌注通道10、吸引通道7、器械通道11、压力检测接头3互不干涉，可使手术时引流顺畅，清石碎石同步进行。

本发明为了便于操作的夹持，且实现单手操作，手环2设置在回旋腔吸引头主体6的上端，灌注通道10和器械通道11与导光束接口4呈90°，操作者可选择性持握。为了使可视硬性输尿管肾镜具备良好的强度，导引支架和肾镜由高强度医用不锈钢制成的一体成型结构，导引支架与肾镜可重复多次灭菌使用，使用寿命长，导引鞘为二次成型结构，一次性使用；

所述限位块17对应的锥形腔8处设有凹槽19，所述限位块17的底部通过弹簧21与凹槽19的底部连接，所述限位槽20上设有按压块，该处设置不仅使导引鞘与导引支架可靠稳定的连接，且安装及拆卸方便，通过按压按压块使限位块17缩回凹槽19内即可使导引支架从导引鞘内退出。操作简单有效，提高了效率。

工作时，所述可视硬性输尿管肾镜与医用灌注吸引平台(申请号：CN201410041761.1)配合使用，使用时，将导引支架置入导引鞘中，肾镜置入导引支架中，在置鞘过程中，导引支架引导导引鞘进入腔内，从导光束接口导入光源，在可视状态下导入，降低使用风险；医用灌注吸引平台控制蠕动泵由灌注通道向腔内灌注液体，液压传感器通过液体压力感应通道、压力检测接头实时监测腔内液体压力，并将腔内压力转换为电信号反馈至平台，平台根据测量到的腔内压力实时、智能地控制内部负压泵工作，通过吸引通道将腔内废液(连同碎石)吸引到结石收集瓶和收集容器，达到自动调整腔内压力的目的；器械通道接入钬激光光纤碎石，实现碎石清石同步进行，大大缩短手术时间；导光束接口导入光源，由目镜实时观察腔内手术情况，手术安全可靠，创新了腔内吸引取石技术，显著提高了手术的安全率和取石率。

上述操作中，导引外鞘1设一液体感应通道14，在导引外鞘1工作的同时可以实时测量器官内的压力，防止压力过大对患者造成伤害，并对导引外鞘1的正常工作无影响；压力检测接头3采用液体测压原理测量压力，能够及时显示导引外鞘1末端腔内压力状况，切实可行，易于实施，解决了微创腔内取石灌注流量不足与腔内高压的矛盾，显著提高了手术的安全率及取石效率；手环2设置在导引鞘的上端，肾镜中灌注通道10与器械通道11呈180°，灌注通道10及器械通道11与导光束接口4呈90°，便于操作的夹持，也可单手操作，且各部件间设有卡钩式结构连接，避免了手术过程中部件脱落，大大减少了由于操作不平稳而带来的一系列风险，并有效缩短了置管手术的时间；导引外鞘1一侧的液体感应通道14末端设有四个圆形压力监测孔9，压力监测孔9从导引外鞘1的外侧贯通到内侧，且泄压槽16位于压力监测孔9的正上方起泄压作用，避免腔内组织及结石堵塞通管，避免镜体15损伤和频繁退镜，并能够准确监测可靠数据；灌注通道10、吸引通道7、器械通道11、导光束接口4、压力检测接头3工作时互不干涉，碎石清石可同步进行，手术中引流顺畅，可准确测量出腔内压力，大大减少手术时间；镜管13一侧设有导光束接口4，手术中导入光源，镜体15上设有目镜5，手术中通过镜管13底部物镜12成像通道观察器官内的手术情况，整体手术在可视状态下进行，手术安全可靠。

以上已经描述了本发明的实施例，上述说明是示例性的，并非穷尽性的，并且也不限于所披露的实施例。在不偏离所说明实施例的范围和精神的情况下，对于本技术领域的普通技术人员来说许多修改和变更都是显而易见的。凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。