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3-(5-羟基-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮衍生物及其在治疗IKAROS家族锌指2(IKZF2)依赖性疾病中的用途

文献发布时间：2023-06-19 09:36:59

相关申请

本申请要求于2018年7月10日提交的美国临时申请号62/695,920、以及于2019年4月18日提交的62/835,543，将其每个的全部内容通过引用以其全文并入本文。

技术领域

本披露涉及3-(5-羟基-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮化合物和组合物，以及其用于治疗IKAROS家族锌指2(IKZF2)依赖性疾病或障碍(或其中IKZF2或IKZF4蛋白水平的降低可以减轻疾病或障碍)的用途。

背景技术

IKAROS家族锌指2(IKZF2)(也称为Helios)是哺乳动物中发现的Ikaros转录因子家族的五个成员之一。IKZF2含有涉及DNA结合的在N-末端附近的四个锌指结构域和涉及蛋白二聚化的在C-末端的两个锌指结构域。IKZF2与Ikaros家族成员Ikaros(IKZF1)、Aiolos(IKZF3)、和Eos(IKZF4)具有约50％同一性，其中在锌指区具有最高同源性(80％+同一性)。这四种Ikaros家族转录因子与相同的DNA共有位点结合，并且当在细胞中共表达时可以彼此异二聚体化。第五种Ikaros家族蛋白Pegasus(IKZF5)与IKZF2仅具有25％同一性，与其他Ikaros家族成员结合不同的DNA位点，并且不易与其他Ikaros家族蛋白异二聚体化。IKZF2、IKZF1和IKZF3主要在造血细胞中表达，而IKZF4和IKZF5在多种组织中表达。(John,L.B.等人,(2011),Mol.Immunol.[分子免疫学]48:1272-1278；Perdomo,J.等人,(2000),J.Biol.Chem.[生物化学杂志]275:38347-38354)。

据信IKZF2在调节性T细胞(Treg)的功能和稳定性中具有重要作用。IKZF2通过调节性T细胞群体在mRNA和蛋白水平上高度表达。已经显示通过siRNA的IKZF2敲低导致FoxP3的下调并且损害分离的人CD4+CD25+Treg在体外阻断T细胞活化的能力。此外，已经显示IKZF2在分离的鼠Treg中的过表达增加Treg相关标记如CD103和GITR的表达，并且过表达IKZF2的细胞显示出对应答T细胞的遏制增加。还发现IKZF2与FoxP3的启动子(调节性T细胞谱系的限定转录因子)结合，并且影响FoxP3表达。

已经显示小鼠中表达FoxP3的Treg内的IKZF2的敲除导致活化的Treg失去其抑制性特性，以表达T-效应细胞因子，并承担T-效应功能。IKZF2敲除突变体小鼠在6-8个月龄时发展自身免疫性疾病，其中活化的CD4和CD8 T细胞、滤泡辅助T细胞和生发中心B细胞的数量增加。这种观察到的作用被认为是细胞内在的，因为给予来自IKZF2敲除小鼠的骨髓但不给予来自IKZF2+/+的骨髓的Rag2-/-小鼠发展自身免疫性疾病。IKZF2影响调节性T细胞功能的直接证据已经在小鼠的分析中显示，其中IKZF2仅在表达FoxP3的细胞(FoxP3-YFP-CreHeliosfl/fl)中缺失。结果显示，小鼠还发展具有与在整个动物IKZF2敲除中观察到的相似特征的自身免疫性疾病。此外，CHIP-SEQ实验的途径分析还表明IKZF2影响调节性T细胞中STAT5/IL-2Rα途径中基因的表达。在免疫攻击(病毒感染或用绵羊血注射)后，显示IKZF2损失的这种作用更加明显，并且注意到在免疫刺激后，IKZF2负调节性T细胞开始承担效应T细胞的特征。(Getnet,D.等人,Mol.Immunol.[分子免疫学](2010),47:1595-1600；BinDhuban,K.等人,(2015),J.Immunol.[免疫学杂志]194:3687-96；Kim,H-J.等人,(2015),Science[科学]350:334-339；Nakawaga,H.等人,(2016)PNAS[美国国家科学院院刊],113:6248-6253)

已经显示缺乏DNA结合区的Ikaros同种型的过表达与多种人血液恶性肿瘤相关。最近，已经在成人T细胞白血病和低亚二倍体急性淋巴母细胞白血病中鉴定出导致异常剪接变体的IKZF2基因中的突变。已经提出这些能够二聚化的同种型对引起淋巴瘤发展的Ikaros家族转录因子具有显性负面作用。存活到成年期的IKZF2敲除突变体不会发展淋巴瘤，这支持了该假设(Asanuma,S.等人,(2013),Cancer Sci.[癌症科学]104:1097-1106；Zhang,Z.等人,(2007),Blood[血液]109:2190-2197；Kataoka,D.等人,(2015),NatureGenetics[自然遗传学]47:1304-1315)。

目前，抗CTLA4抗体在临床中用于靶向肿瘤中的Treg。然而，靶向CTLA4经常引起T效应细胞的全身活化，从而导致过度毒性并限制治疗性效用。多达3/4的用抗PD1和抗CTLA4的组合进行治疗的患者报告了3级或更高级的不良事件(国家癌症研究所(NationalCancer Institute)，癌症治疗和诊断部门(Division of Cancer Treatment&diagnosis)，不良事件通用术语(Common Terminology for Adverse Events，CTCAE)，https://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications/ctc.htm)。因此，强烈需要提供靶向肿瘤中的Treg而不引起T效应细胞的全身活化的化合物。

IKZF2特异性降解剂有可能将增强的免疫应答集中在肿瘤内或肿瘤附近的区域，从而为癌症的治疗提供可能更耐受且毒性更小的治疗剂。

发明内容

本披露的化合物具有作为治疗剂的用途，特别是用于癌症和相关疾病。在一方面，本披露的化合物具有IKZF2降解活性，优选地具有等于或低于50μM水平的活性，并且更优选地具有等于或低于10μM水平的活性。在另一方面，本披露的化合物具有针对IKZF2的降解活性，该降解活性对IKZF1、IKZF3、IKZF4和/或IKZF5中的一种或多种具有选择性。在另一方面，本披露的化合物具有针对IKZF2和IKZF4两者的降解活性。本披露的化合物在治疗其中这种降解活性对患者而言有益的癌症和其他疾病方面具备有用性。例如，虽然不旨在受任何理论的束缚，但诸位发明人认为降低肿瘤中Treg中IKZF2的水平可以使患者免疫系统更有效地攻击疾病。总之，本披露提供有用于治疗癌症和其他疾病的新颖的IKZF2降解剂。

本披露的第一方面涉及具有式(I')的化合物：

其中：

每个R

两个R

每个R

两个R

每个R

两个R

每个R

两个R

m和m1各自独立地是0、1或2；

n1是0、1、2、或3；并且

每个s和n独立地是1、2、或3，其中s+n≤4；

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在一个实施例中，本披露涉及具有式(I')的化合物，该化合物具有式(I)的结构：

其中：

每个R

两个R

每个R

两个R

每个R

两个R

m和m1各自独立地是0、1或2；

n1是0、1、2、或3；并且

每个s和n独立地是1、2、或3，其中s+n≤4；

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I’)或式(I)的化合物，其中：

每个R

两个R

每个R

两个R

每个R

两个R

m和m1各自独立地是0、1或2；

n1是0、1、2、或3；并且

每个s和n独立地是1、2、或3，其中s+n≤4；

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在本披露的一方面，具有式(I’)或式(I’)的化合物中的氢以其正常同位素丰度存在。在本披露的优选的方面，氢同位素地富集氘(D)，并且在本发明的一个特别优选的方面，位置R

本披露的另一方面涉及药物组合物，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，以及药学上可接受的载体或赋形剂。该药物组合物在治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中是有用的。该药物组合物可以进一步包含至少一种另外的药物药剂。

在另一方面，本披露涉及药物组合物，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，以及药学上可接受的载体或赋形剂，用于在通过降低IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中使用，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。该药物组合物在治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中是有用的。该药物组合物可以进一步包含至少一种另外的药物药剂。

本披露的另一方面涉及药物组合物，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，以及药学上可接受的载体或赋形剂。该药物组合物在治疗受IKZF2蛋白水平的降低影响的疾病或障碍中是有用的。该药物组合物可以进一步包含至少一种另外的药物药剂。

在另一方面，本披露涉及药物组合物，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，以及药学上可接受的载体或赋形剂，用于在治疗受IKZF2蛋白水平降低影响的疾病或障碍中使用，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该疾病或障碍。该药物组合物可以进一步包含至少一种另外的药物药剂。

在另一方面，本披露涉及降解IKZF2的方法。该方法包括向有需要的患者施用具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体。

本披露的另一方面涉及调节IKZF2蛋白水平的方法。该方法包括向有需要的患者施用具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体。

在另一方面，本披露涉及降低IKZF2蛋白水平的方法。该方法包括向有需要的患者施用具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体。

在另一方面，本披露涉及减少IKZF2蛋白水平的方法。该方法包括向有需要的患者施用具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体。

本披露的另一方面涉及降低细胞的增殖的方法。该方法包括向有需要的患者施用具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，以及降低IKZF2蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及治疗癌症的方法。该方法包括向有需要的患者施用具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体。在一个实施例中，该癌症选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在另一个实施例中，该癌症选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在又另一个实施例中，该癌症选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。在另一个实施例中，该癌症是免疫应答缺陷的癌症或免疫原性癌症。

本披露的另一方面涉及药物组合物，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，以及药学上可接受的载体或赋形剂，用于在治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中使用。

在另一方面，本披露涉及药物组合物在制造用于治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的药物中的用途，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，以及药学上可接受的载体或赋形剂。

本披露的另一方面涉及用于治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用药物组合物的步骤，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，以及药学上可接受的载体或赋形剂。

在另一方面，本披露涉及用于治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中使用。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的药物中的用途。

本披露的另一方面涉及用于治疗受IKZF2蛋白水平的调节影响的疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤。

在另一方面，本披露涉及用于治疗受IKZF2蛋白水平的减少影响的疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤。

本披露的另一方面涉及用于治疗受IKZF2蛋白水平的降低影响的疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在治疗受IKZF2蛋白水平的调节影响的疾病或障碍中使用。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在治疗受IKZF2蛋白水平的降低影响的疾病或障碍中使用。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在治疗受IKZF2蛋白水平的减少影响的疾病或障碍中使用。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于治疗受IKZF2蛋白水平的调节影响的疾病或障碍的药物中的用途。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于治疗受IKZF2蛋白水平的降低影响的疾病或障碍的药物中的用途。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于治疗受IKZF2蛋白水平的减少影响的疾病或障碍的药物中的用途。

在另一方面，本披露涉及治疗癌症的方法，该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤，其中该癌症是免疫应答缺陷的癌症或免疫原性癌症。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在制造用于治疗与IKZF2蛋白水平的调节相关的疾病或障碍的药物中使用。在一个实施例中，该疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在治疗与IKZF2蛋白水平的调节相关的疾病或障碍中的用途。在一个实施例中，该疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在制造用于治疗与IKZF2蛋白水平的降低相关的疾病或障碍的药物中使用。在一个实施例中，该疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在治疗与IKZF2蛋白水平的降低相关的疾病或障碍中的用途。在一个实施例中，该疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在制造用于治疗与IKZF2蛋白水平的减少相关的疾病或障碍的药物中使用。在一个实施例中，该疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在治疗与IKZF2蛋白水平的减少相关的疾病或障碍中的用途。在一个实施例中，该疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

本披露的另一方面涉及治疗癌症的方法，该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤，其中该癌症选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在一个实施例中，该癌症选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该癌症选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在治疗癌症中使用，其中该癌症选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在一个实施例中，该癌症选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该癌症选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于治疗癌症的药物中的用途，其中该癌症选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在一个实施例中，该癌症选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该癌症选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

在另一方面，本披露涉及治疗受IKZF2蛋白水平的调节影响的疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤，其中该疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

本披露的另一方面涉及治疗受IKZF2蛋白水平的降低影响的疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤，其中该疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

在另一方面，本披露涉及治疗受IKZF2蛋白水平减少影响的疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤，其中该疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在治疗受IKZF2蛋白水平的调节影响的疾病或障碍中使用，其中该疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在治疗受IKZF2蛋白水平的降低影响的疾病或障碍中使用，其中该疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在治疗受IKZF2蛋白水平减少影响的疾病或障碍中使用，其中该疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于治疗受IKZF2水平的调节影响的疾病或障碍的药物中的用途，其中该疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于治疗受IKZF2蛋白水平的降低影响的疾病或障碍的药物中的用途，其中该疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于治疗受IKZF2蛋白水平的减少影响的疾病或障碍的药物中的用途，其中该疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、和尤因肉瘤。在一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。

在另一方面，本披露涉及治疗受IKZF2蛋白水平的调节影响的疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤，其中该疾病或障碍是免疫应答缺陷的癌症或免疫原性癌症。

本披露的另一方面涉及治疗受IKZF2蛋白水平的降低影响的疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤，其中该疾病或障碍是免疫应答缺陷的癌症或免疫原性癌症。

在另一方面，本披露涉及治疗受IKZF2蛋白水平的减少影响的疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤，其中该疾病或障碍是免疫应答缺陷的癌症或免疫原性癌症。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在治疗受IKZF2蛋白水平的调节影响的疾病或障碍中使用，其中该疾病或障碍是免疫应答缺陷的癌症或免疫原性癌症。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在治疗受IKZF2蛋白水平的降低影响的疾病或障碍中使用，其中该疾病或障碍是免疫应答缺陷的癌症或免疫原性癌症。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在治疗受IKZF2蛋白水平的减少影响的疾病或障碍中使用，其中该疾病或障碍是免疫应答缺陷的癌症或免疫原性癌症。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于治疗受IKZF2蛋白水平的调节影响的疾病或障碍的药物中的用途，其中该疾病或障碍是免疫应答缺陷的癌症或免疫原性癌症。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于治疗受IKZF2蛋白水平的降低影响的疾病或障碍的药物中的用途，其中该疾病或障碍是免疫应答缺陷的癌症或免疫原性癌症。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于治疗受IKZF2蛋白水平的减少影响的疾病或障碍的药物中的用途，其中该疾病或障碍是免疫应答缺陷的癌症或免疫原性癌症。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在治疗免疫应答缺陷的癌症或免疫原性癌症中使用。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于治疗免疫应答缺陷的癌症或免疫原性癌症的药物中的用途。

本披露的另一方面涉及通过调节IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及通过降低IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及通过减少IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤，其中该IKZF2蛋白水平的减少治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及通过调节IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用药物组合物的步骤，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及通过降低IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用药物组合物的步骤，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及通过减少IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用药物组合物的步骤，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，其中该IKZF2蛋白水平的减少治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及药物组合物，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过降低IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中使用，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过降低IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中使用，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及药物组合物，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过调节IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中使用，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过调节IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中使用，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及药物组合物，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过减少IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中使用，其中该IKZF2蛋白水平的减少治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过减少IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中使用，其中该IKZF2蛋白水平的减少治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在通过降低IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中的用途，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及药物组合物在通过降低IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中的用途，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在通过调节IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中的用途，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及药物组合物在通过调节IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中的用途，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在通过减少IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中的用途，其中该IKZF2蛋白水平的减少治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及药物组合物在通过减少IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中的用途，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，其中IKZF2蛋白水平的减少治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及通过降低IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用药物组合物的步骤，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及通过降低IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及通过调节IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用药物组合物的步骤，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及通过调节IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及通过减少IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用药物组合物的步骤，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，其中减少IKZF2蛋白水平治疗该疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及通过减少IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的受试者施用具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的步骤，其中减少IKZF2蛋白水平治疗该疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及药物组合物，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过调节IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中使用，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过调节IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中使用，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及药物组合物，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过减少IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中使用，其中减少IKZF2蛋白水平治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过减少IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中使用，其中减少IKZF2蛋白水平治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过降低IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍中使用，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及药物组合物，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过降低IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍中使用，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过调节IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍中使用，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及药物组合物，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过调节IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍中使用，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过减少IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍中使用，其中减少IKZF2蛋白水平治疗该疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及药物组合物，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过减少IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍中使用，其中减少IKZF2蛋白水平治疗该疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于通过降低IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的药物中的用途，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及药物组合物在制造用于通过降低IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的药物中的用途，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于通过调节IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的药物中的用途，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及药物组合物在制造用于通过调节IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的药物中的用途，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于通过减少IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的药物中的用途，其中减少IKZF2蛋白水平治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及药物组合物在制造用于通过减少IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的药物中的用途，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，其中减少IKZF2蛋白水平治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于通过降低IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍的药物中的用途，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及药物组合物在制造用于通过降低IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍的药物中的用途，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于通过调节IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍的药物中的用途，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及药物组合物在制造用于通过调节IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍的药物中的用途，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于通过减少IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍的药物中的用途，其中减少IKZF2蛋白水平治疗该疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及药物组合物在制造用于通过减少IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍的药物中的用途，该药物组合物包含治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，其中减少IKZF2蛋白水平治疗该疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在通过调节IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍中使用，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在通过降低IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍中的用途，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗该疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在通过调节IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍中的用途，其中IKZF2蛋白水平的调节治疗该疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在通过减少IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍中的用途，其中IKZF2蛋白水平的减少治疗该疾病或障碍。

在本披露的另一方面，将根据本披露的化合物配制为药物组合物，该药物组合物包含有效量、优选药物有效量的根据本披露的化合物或其盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，以及药学上可接受的赋形剂或载体。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在制造用于治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的药物中的用途。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在制造用于治疗与调节IKZF2蛋白水平相关的疾病的药物中使用。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体在治疗与IKZF2蛋白水平的调节相关的疾病中的用途。

在本文披露的方法的一些实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体的给予是口服地、肠胃外地、皮下地、通过注射、或通过输注进行的。

本披露提供IKZF2的降解剂，这些降解剂在治疗疾病如癌症和转移、在治疗受IKZF2蛋白水平的调节影响的疾病、和在治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中是治疗剂。

在一个实施例中可以通过本披露的化合物治疗的疾病或障碍选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、尤因肉瘤非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。在另一个实施例中，该疾病或障碍选自非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、和微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)。在另一个实施例中，该IKZF2依赖性疾病或障碍是免疫应答缺陷的癌症或免疫原性癌症。

本披露提供药剂，这些药剂在治疗包括癌症和转移在内的不同类型的疾病、在治疗受IKZF2蛋白水平的调节影响的疾病、和在治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中具有针对IKZF2蛋白而言新颖的作用机制。最终，本披露为医学界提供了用于治疗与IKZF2蛋白相关的疾病和障碍的新颖的药理学策略。

具体实施方式

本披露涉及能够调节IKZF2蛋白水平的化合物和组合物。本披露的特征在于治疗、预防、或减轻疾病或障碍的方法，其中通过向有需要的患者施用治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，IKZF2起作用。本披露的方法可以用于通过调节IKZF2蛋白水平治疗各种IKZF2依赖性疾病和障碍。通过降解调节IKZF2蛋白水平提供了用于治疗、预防、或减轻疾病(包括但不限于癌症和复分解)和其他IKZF2依赖性疾病或障碍的新颖的途径。

在一方面，本披露的化合物具有作为治疗剂的用途，特别是用于癌症和相关疾病。在一方面，本披露的化合物具有IKZF2降解活性，优选地具有等于或低于50μM水平的活性，并且更优选地具有等于或低于10μM水平的活性。在另一方面，本披露的化合物具有针对IKZF2的降解活性，该降解活性对IKZF1、IKZF3、IKZF4和/或IKZF5中的一种或多种具有选择性。在另一方面，本披露的化合物具有针对IKZF2和IKZF4两者的降解活性。本披露的化合物在治疗其中这种降解活性对患者而言有益的癌症和其他疾病方面具备有用性。例如，虽然不旨在受任何理论的束缚，但诸位发明人认为降低肿瘤中Treg中IKZF2的水平可以使患者免疫系统更有效地攻击疾病。总之，本披露提供有用于治疗癌症和其他疾病的新颖的IKZF2降解剂。

在本披露的第一方面，描述了具有式(I')的化合物：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体，其中R

本披露的细节陈述于下文所附的说明书中。虽然与本文所述的那些方法和材料类似或等同的方法和材料可以用于本披露的实践或测试，但是现在描述说明性方法和材料。根据说明书并且根据权利要求书，本披露的其他特征、目标和优点将是清楚的。在本说明书和所附权利要求书中，单数形式还包括复数，除非上下文另有明确地说明。除非另外定义，否则本文所用的全部技术和科学术语具有与本披露所属领域的普通技术人员通常所理解的相同的意义。在本说明书中引证的所有专利以及公开文件均通过引用以其全文并入本文。

使用的术语和惯例的定义

在本文中未明确定义的术语应当被理解为具有本领域技术人员根据本披露和上下文能得出的含义。然而，除非指出与此相反，否则如本说明书和所附权利要求书中所使用的以下术语具有所指示的含义并遵守以下惯例。

A.化学命名法、术语和惯例

在下文定义的基团(group，radical)或部分中，通常在基团之前指出碳原子数目，例如(C

除非另有指示，否则术语“和/或”意指“和”或“或”。

术语“任选地取代的”意指给定的化学部分(例如，烷基基团)可以(但不是必须)与其他取代基(例如，杂原子)键合。例如，任选地取代的烷基基团可以是完全饱和的烷基链(例如，纯烃)。可替代地，相同的任选地取代的烷基基团可以具有不同于氢的取代基。例如，它可以在沿链的任何位置与卤素原子、羟基基团或本文所述的任何其他取代基结合。因此，术语“任选地取代的”意指给定的化学部分具有含有其他官能团的潜力，但不一定具有任何其他官能团。用于所述的基团的任选的取代的合适的取代基包括而不限于卤素、氧代、-OH、-CN、-COOH、-CH

术语“取代的”意指特定的基团或部分带有一个或多个合适的取代基，其中取代基可以在一个或多个位置处与特定的基团或部分连接。例如，被环烷基取代的芳基可以指示环烷基通过键与芳基的一个原子连接或通过与芳基稠合且共享两个或更多个共同原子。

术语“未取代的”意指特定的基团不带取代基。

除非另有特别定义，否则“芳基”意指具有1至3个芳香族环(包括单环或二环基团)的环芳香族烃基团，例如苯基、联苯基、或萘基。当含有两个芳香族环(二环等)时，芳基基团的芳香族环任选地在单个点处连接(例如，联苯基)或稠合(例如，萘基)。芳基基团在任何附接点处任选地被一个或多个取代基取代，例如1至5个取代基。示例性取代基包括但不限于-H、-卤素、-CN、-O-(C

除非另有特别定义，否则“杂芳基”意指5至24个环原子的单价单环芳香族基团或多环芳香族基团，其含有选自N、O、或S的一个或多个环杂原子，剩余的环原子是C。如本文所定义的杂芳基还意指二环杂芳香族基团，其中杂原子选自N、O、或S。芳香族基团任选地独立地被本文所述的一个或多个取代基取代。实例包括但不限于呋喃基、噻吩基、吡咯基、吡啶基、吡唑基、嘧啶基、咪唑基、异噁唑基、噁唑基、噁二唑基、吡嗪基、吲哚基、噻吩-2-基、苯并吡啶基(quinolyl)、苯并吡喃基、异噻唑基、噻唑基、噻二唑、吲唑、苯并咪唑基、噻吩并[3,2-b]噻吩、三唑基、三嗪基、咪唑并[1,2-b]吡唑基、氟[2,3-c]吡啶基、咪唑并[1,2-a]吡啶基、吲唑基、吡咯并[2,3-c]吡啶基、吡咯并[3,2-c]吡啶基、吡唑并[3,4-c]吡啶基、噻吩并[3,2-c]吡啶基、噻吩并[2,3-c]吡啶基、噻吩并[2,3-b]吡啶基、苯并噻唑基、吲哚基、二氢吲哚基、吲哚酮基(indolinonyl)、二氢苯并苯硫基、二氢苯并呋喃基、苯并呋喃、色满基、硫代色满基、四氢喹啉基、二氢苯并噻嗪、二氢苯噁烷基、喹啉基、异喹啉基、1,6-萘啶基、苯并[de]异喹啉基、吡啶并[4,3-b][1,6]萘啶基、噻吩并[2,3-b]吡嗪基、喹唑啉基、四唑并[1,5-a]吡啶基、[1,2,4]三唑并[4,3-a]吡啶基、异吲哚基、吡咯并[2,3-b]吡啶基、吡咯并[3,4-b]吡啶基、吡咯并[3,2-b]吡啶基、咪唑并[5,4-b]吡啶基、吡咯并[1,2-a]嘧啶基、四氢吡咯并[1,2-a]嘧啶基、3,4-二氢-2H-1Δ

卤素或“卤代”意指氟、氯、溴、或碘。

“烷基”意指含有1-12个碳原子的直链或支链饱和的烃。(C

“烷氧基”意指含有1-12个碳原子的直链或支链饱和的烃，其在链中含有末端“O”，例如-O(烷基)。烷氧基基团的实例包括而不限于甲氧基、乙氧基、丙氧基、丁氧基、叔丁氧基、或戊氧基基团。

“烯基”意指含有2-12个碳原子的直链或支链不饱和的烃。“烯基”基团在链中含有至少一个双键。烯基基团的双键可以是未缀合的或与另一个不饱和基团缀合的。烯基基团的实例包括乙烯基、丙烯基、正丁烯基、异丁烯、戊烯基、或己烯基。烯基基团可以是未取代的或取代的，并且可以是直链或支链的。

“炔基”意指含有2-12个碳原子的直链或支链不饱和的烃。“炔基”基团在链中含有至少一个三键。烯基基团的实例包括乙炔基、炔丙基、正丁炔基、异丁炔基、戊炔基、或己炔基。炔基基团可以是未取代的或取代的。

“环烷基”或“碳环基”意指含有3-18个碳原子的单环或多环饱和的碳环。环烷基基团的实例包括而不限于环丙基、环丁基、环戊基、环己基、环庚并n基、环辛基、降冰片烷基(norboranyl)、降冰片烯基(norborenyl)、二环[2.2.2]辛基、或二环[2.2.2]辛烯基及其衍生物。(C

“杂环基”或“杂环烷基”意指含有碳和至少一个选自氧、氮或硫(O、N或S)的杂原子的饱和的或部分饱和的单环或多环的环，并且其中在环碳或杂原子之间没有共用的非定域的n电子(芳香性)。杂环烷基环结构可以被一个或多个取代基取代。取代基本身可以任选地取代的。杂环基环的实例包括但不限于氧杂环丁烷基、氮杂环丁烷基、四氢呋喃基、四氢吡喃基、吡咯烷基、噁唑啉基、噁唑烷基、噻唑啉基、噻唑烷基、吡喃基、硫代吡喃基、四氢吡喃基、二噁啉基、哌啶基、吗啉基、硫代吗啉基、硫代吗啉基S-氧化物、硫代吗啉基S-二氧化物、哌嗪基、氮杂

“卤代烷基”意指被一个或多个卤素取代的烷基基团。卤代烷基基团的实例包括但不限于三氟甲基、二氟甲基、五氟乙基、三氯甲基等。

“卤代烷氧基”意指被一个或多个卤素取代的烷氧基基团。卤代烷基基团的实例包括但不限于三氟甲氧基、二氟甲氧基、五氟乙氧基、三氯甲氧基等。

“氰基”意指具有通过三键连接氮原子和碳原子的取代基，例如C≡N。

“氨基”意指含有至少一个氮原子的取代基(例如-NH

“羟基烷基”意指被一个或多个-OH基团取代的烷基基团。羟基烷基基团的实例包括HO-CH

“螺环烷基”或“螺环基”意指具有通过单个原子连接的两个环的碳二环的环系统。这些环的尺寸和性质可以是不同的、或者尺寸和性质是相同的。实例包括螺戊烷、螺己烷、螺庚烷、螺辛烷、螺壬烷、或螺癸烷。螺环中的一个或两个环可以与另一个环碳环、杂环、芳香族环、或杂芳香族环稠合。(C

“螺杂环烷基”或“螺杂环基”意指其中至少一个环是杂环(碳原子中的一个或多个可以被杂原子取代(例如，至少一个环中的碳原子中的一个或多个被杂原子取代))的螺环。螺杂环中的一个或两个环可以与另一个环碳环、杂环、芳香族环、或杂芳香族环稠合。

B.盐、前药、衍生物、和溶剂化物术语和惯例

“前药”或“前药衍生物”意指母体化合物或活性药物物质的共价键合的衍生物或载体，其在展示其一种或多种药理学作用之前经历至少一些生物转化。一般而言，此类前药具有代谢可裂解的基团并在体内快速转化以产生母体化合物，例如通过在血液中水解，并且通常包括母体化合物的酯和酰胺类似物。以改善化学稳定性、改善患者的接受度和顺应性、改善生物利用度、延长作用时间、改善器官选择性、改善配制品(例如，增加的水溶性)和/或降低副作用(例如，毒性)目标配制前药。一般而言，前药本身具有弱的生物学活性或不具有生物学活性并且在通常条件下是稳定的。用本领域已知的方法可以容易地从母体化合物制备前药，例如描述于以下中的那些方法：A Textbook of Drug Design andDevelopment[药物设计与开发教材],Krogsgaard-Larsen和H.Bundgaard(编辑),Gordon&Breach[戈登和布里奇出版社],1991,特别是第5章:“Design and Applications ofProdrugs[前药的设计和应用]”；Design of Prodrugs[前药的设计],H.Bundgaard(编辑),Elsevier[爱思唯尔集团],1985；Prodrugs:Topical and Ocular Drug Delivery[前药：局部和眼部药物传递],K.B.Sloan(编辑),Marcel Dekker[马塞尔德克尔公司],1998；Methods in Enzymology[酶学方法],K.Widder等人(编辑),第42卷,Academic Press[学术出版社],1985,特别是309-396页；Burger’s Medicinal Chemistry and Drug Discovery[伯格药物化学和药物发现],第5版,M.Wolff(编辑),John Wiley&Sons[约翰威立父子出版公司],1995,特别是第1卷和第172-178页以及第949-982页；Pro-Drugs as NovelDelivery Systems[前药作为新颖递送系统],T.Higuchi和V.Stella(编辑),Am.Chem.Soc.[美国化学会志],1975；Bioreversible Carriers in Drug Design[药物设计中的生物可逆性载体],E.B.Roche(编辑),Elsevier[爱思唯尔集团],1987，其各自通过引用以其全文并入本文。

如本文所使用的“药学上可接受的前药”意指本披露的化合物的前药，其在合理的医学判断范围内，适合用于与人和低等动物的组织接触，而没有过度的毒性、刺激、过敏反应等，与合理的利益/风险比相称，并且在可能的情况下使其预期用途以及两性离子形式有效。

“盐”意指母体化合物的离子形式或母体化合物与合适的酸或碱之间的反应以制备母体化合物的酸式盐或碱式盐的产物。本披露的化合物的盐可以通过传统化学方法从含有碱性或酸性部分的母体化合物合成。通常，通过使游离碱性或酸性母体化合物与化学计量的量或与过量的所希望的成盐无机或有机酸或碱在合适的溶剂或不同的溶剂组合中反应来制备盐。

“药学上可接受的盐”意指本披露的化合物的盐，其在合理的医学判断范围内，适合用于与人和低等动物的组织接触，而没有过度的毒性、刺激、过敏反应等，与合理的利益/风险比相称，通常为水溶性或油溶性或可分散的，并且使其预期用途有效。该术语包括药学上可接受的酸加成盐和药学上可接受的碱加成盐。由于本披露的化合物在游离碱形式和盐形式两者中是有用的，实际上使用盐形式相当于使用碱形式。合适的盐的列表发现于例如，S.M.Birge等人,J.Pharm.Sci.[药物科学杂志],1977,66,第1-19页，将其通过引用以其全文特此并入。

“药学上可接受的酸加成盐”意指那些保留游离碱的生物学有效性和特性且并非是生物学或在其他方面不希望的盐，该盐是与无机酸(例如盐酸、氢溴酸、氢碘酸、硫酸、氨基磺酸、硝酸、磷酸等)和有机酸(例如乙酸、三氯乙酸、三氟乙酸、己二酸、海藻酸、抗坏血酸、天冬氨酸、苯磺酸、苯甲酸、2-乙酰氧基苯甲酸、丁酸、樟脑酸、樟脑磺酸、肉桂酸、柠檬酸、二葡萄糖酸、乙磺酸、谷氨酸、乙醇酸、甘油磷酸、半硫酸、庚酸、己酸、甲酸、富马酸、2-羟基乙磺酸(羟乙基磺酸)、乳酸、马来酸、羟基马来酸、苹果酸、丙二酸、扁桃酸、均三甲苯磺酸、甲磺酸、萘磺酸、烟酸、2-萘磺酸、草酸、双羟萘酸、果胶酸、苯基乙酸、3-苯基丙酸、苦味酸、新戊酸、丙酸、丙酮酸、丙酮酸、水杨酸、硬脂酸、琥珀酸、对氨基苯磺酸、酒石酸、对甲苯磺酸、十一烷酸等)形成的。

“药学上可接受的碱加成盐”意指那些保留游离酸的生物学有效性和特性且并非是生物学或在其他方面不希望的盐，该盐是与无机碱(例如氨或氢氧化物、碳酸盐、或碳酸氢铵)或金属阳离子(如钠、钾、锂、钙、镁、铁、锌、铜、锰、铝等)形成的。特别优选的是铵盐、钾盐、钠盐、钙盐、和镁盐。衍生自药学上可接受的有机无毒碱的盐包括以下物质的盐：伯胺、仲胺和叔胺化合物，取代的胺(包括天然存在的取代的胺)，环胺和碱性离子交换树脂，如甲胺、二甲胺、三甲胺、乙胺、二乙胺、TEA、异丙胺、三丙胺、三丁胺、乙醇胺、二乙醇胺、2-二甲基氨基乙醇、2-二乙基氨基乙醇、二环己胺、赖氨酸、精氨酸、组氨酸、咖啡因、海巴明(hydrabamine)、胆碱、甜菜碱、乙二胺、葡糖胺、甲葡糖胺、可可碱、嘌呤、哌嗪、哌啶、N-乙基哌啶、四甲基铵化合物、四乙基铵化合物、吡啶、N,N-二甲基苯胺、N-甲基哌啶、N-甲基吗啉、二环己胺、二苄胺、N,N-二苄基苯乙胺、1-二苯羟甲胺、N,N’-二苄基乙烯二胺、多胺树脂等。特别优选的有机无毒碱是异丙胺、二乙胺、乙醇胺、三甲胺、二环己胺、胆碱、和咖啡因。

“溶剂化物”意指由溶质(例如具有式(I’)或式(I)的化合物)和溶剂(例如水、乙醇、或乙酸)形成的可变化学计量的复合物。这种物理缔合可能涉及不同程度的离子键和共价键，包括氢键。在某些情况下，溶剂化物能够分离(例如当一种或多种溶剂分子掺入结晶固体的晶格中时)。一般而言，出于本披露的目的而选择的此类溶剂不会干扰溶质的生物学活性。溶剂化物涵盖溶液相和可分离的溶剂化物两者。代表性的溶剂化物包括水合物、乙醇化物、甲醇化物等。

“水合物”意指其中一种或多种溶剂分子是水的溶剂化物。

如下所讨论的本披露的化合物包括其游离碱或酸，其盐、溶剂化物和前药，并且可以在其结构中包括氧化的硫原子或季铵化的氮原子(尽管没有明确说明或显示)，特别是其药学上可接受的形式。此类形式(特别是药学上可接受的形式)旨在包括在所附权利要求书中。

C.异构体术语和惯例

“异构体”意指具有相同数量和种类原子、并因此具有相同的分子量，但在空间中原子的排列或构型方面不同的化合物。该术语包括立体异构体和几何异构体。

“立体异构体”或“光学异构体”意指具有至少一个手性原子或受限旋转导致具有垂直的不对称平面(例如，某些联苯、丙二烯和螺环化合物)并且可以使平面偏振光旋转的稳定异构体。因为不对称中心和其他化学结构存在于可以导致立体异构现象的本披露的化合物中，本披露考虑了立体异构体及其混合物。本披露的化合物及其盐包括不对称碳原子，因此可以作为单个立体异构体、外消旋体、以及对映体和非对映体的混合物存在。典型地，此类化合物将以外消旋混合物进行制备。然而，如果需要，此类化合物可以制备或分离成立体异构体，即作为单独的对映体或非对映体，或作为富集立体异构体的混合物。如下文更详细讨论的，化合物的单独的立体异构体通过从含有所希望的手性中心的光学活性起始材料合成来制备，或通过制备对映体产物的混合物随后分离或拆分(如转化成非对映体的混合物随后分离或重结晶、色谱技术，使用手性拆分剂、或在手性色谱柱上直接分离对映体)来制备。特定立体化学的起始化合物是可商购的或通过下文描述的方法制备并通过本领域熟知的技术拆分的。

“对映体”意指彼此为不能重叠镜像的一对立体异构体。

“非对映异构体”或“非对映体”意指彼此之间不构成镜像的光学异构体。

“外消旋混合物”或“外消旋体”意指含有等份的单个对映体的混合物。

“非外消旋混合物”意指含有不等份的单个对映体的混合物。

“几何异构体”意指由双键(例如，顺式-2-丁烯和反式-2-丁烯)或环结构(例如，顺式-1,3-二氯环丁烷和反式-1,3-二氯环丁烷)中的旋转自由度限制产生的稳定异构体。因为碳-碳双(烯属)键、C＝N双键、环结构等可以存在于本披露的化合物中，本披露考虑了由这些双键周围和这些环结构中的取代基排列产生的不同的稳定的几何异构体及其混合物中的每一种。使用顺式/反式惯例或使用E或Z系统表示取代基和异构体，其中术语“E”意指更高次序的取代基在双键的相对侧，术语“Z”意指更高次序的取代基在双键的同一侧。有关E和Z异构现象的详尽讨论提供于：J.March,Advanced Organic Chemistry:Reactions,Mechanisms,and Structure[高等有机化学：反应、机制和结构],第4版,John Wiley&Sons[约翰威立父子出版公司],1992，将其通过引用以其全文特此并入。以下若干个实施例代表单个E异构体、单个Z异构体和E/Z异构体的混合物。E和Z异构体的确定可以通过分析方法进行，例如X射线晶体学、

本披露的一些化合物能以一种以上的互变异构形式存在。如上文所提及的，本披露的化合物包括所有此类互变异构体。

本领域熟知的是化合物的生物学和药理学活性对化合物的立体化学敏感。因此，例如，对映体通常展示出显著不同的生物学活性，包括药代动力学特性的差异(包括代谢、蛋白结合等)和药理学特性(包括所展示的活性类型、活性程度、毒性等)。因此，本领域技术人员将理解，当相对于其他对映体富集时或当与其他对映体分开时，一种对映体可以更具活性或可以展示出有益作用。另外地，本领域技术人员将知道如何从本披露和现有技术的知识中分开、富集或选择性制备本披露的化合物的对映体。

因此，尽管可以使用药物的外消旋形式，但其通常不如施用等量的对映体纯的药物有效；实际上，在一些情况下，一种对映体可以是药理学上无活性的并且仅仅起简单的稀释剂作用。例如，虽然布洛芬先前曾以外消旋体施用，但已经发现只有布洛芬的S-异构体可有效用作抗炎剂(然而在布洛芬的情况下，尽管R-异构体是无活性的，但其在体内转化为S-异构体，因此该药物的外消旋形式起效的速度慢于纯的S-异构体)。此外，对映体的药理学活性可以具有明显不同的生物学活性。例如，S-青霉胺是用于慢性关节炎的治疗剂，而R-青霉胺却具有毒性。实际上，一些纯化的对映体相对于外消旋体更具优势，因为已有报道指出，与外消旋混合物相比，纯化的单独的异构体具有更快的经皮渗透速率。参见美国专利号5,114,946和4,818,541。

因此，如果一种对映体在药理学上比其他对映体具有更高的活性、更低的毒性或者具有更优选的体内分布，则优选施用这种对映体在治疗上将是更有益的。通过这种方式，接受治疗的患者将暴露于更低总剂量的药物和更低剂量的可能具有毒性的对映体或其他对映体的抑制剂。

纯对映体或者具有所希望的对映体过量(ee)或对映体纯度的混合物的制备可以通过一种或多种本领域技术人员已知的用于(a)分离或拆分对映体、或(b)对映体选择性合成的许多方法，或用这些方法的组合来完成。这些拆分方法通常依赖于手性识别，包括例如使用手性固定相的色谱法、对映体选择性主体-客体络合、拆分或使用手性助剂合成、对映体选择性合成、酶促和非酶促动力学拆分、或者自发的对映体选择性结晶。此类方法通常披露于：Chiral Separation Techniques:A Practical Approach[手性分离技术：一种实用的方法](第2版),G.Subramanian(编辑),Wiley-VCH[威利-VCH公司],2000；T.E.Beesley和R.P.W.Scott,Chiral Chromatography[手性色谱法],John Wiley&Sons[约翰威立父子出版公司],1999；以及Satinder Ahuja,Chiral Separations by Chromatography[通过色谱法的手性分离],Am.Chem.Soc.[美国化学会志],2000。此外，存在同样熟知的用于定量对映体过量或纯度的方法(例如GC、HPLC、CE或NMR)和用于识别绝对构型和构象的方法(例如CDORD、X射线晶体学、或NMR)。

一般而言，化学结构或化合物的所有互变异构形式和异构形式及混合物，无论是单独的几何异构体或立体异构体还是外消旋或非外消旋混合物均是预期的，除非在该化合物名称或结构中明确指出了具体的立体化学或异构形式。

D.药物给予和治疗术语和惯例

“患者”或“受试者”是哺乳动物，例如人、小鼠、大鼠、豚鼠、狗、猫、马、牛、猪或非人灵长类动物，如猴、黑猩猩、狒狒或恒河猴。在某些实施例中，受试者为灵长类。在又其他的实施例中，受试者是人。

当与化合物一起使用时，“有效量”或“治疗有效量”意指本披露的化合物的如下量，该量(i)治疗或预防特定疾病、病症或障碍，(ii)减弱、减轻、或消除特定疾病、病症或障碍的一种或多种症状，或(iii)预防或延迟本文所述的特定疾病、病症或障碍的一种或多种症状的发作。

术语“药物有效量”或“治疗有效量”意指根据本披露的化合物的如下量，当向有需要的患者施用时，该量足以实现对其中化合物具有效用的疾病状态、病症或障碍的治疗。这样的量足以引起研究人员或临床医生所寻求的组织、系统或患者的生物学或医学反应。构成治疗有效量的根据本披露的化合物的量将根据如下因素变化，如化合物及其生物学活性，用于给予的组合物，给予时间，给予途径，化合物的排泄速率，治疗的持续时间，正治疗的疾病状态或障碍的类型及其严重程度，与本披露的化合物组合或一起使用的药物，以及患者的年龄、体重、一般健康、性别和饮食。这种治疗有效量可以由本领域普通技术人员根据他们自己的知识、现有技术和本披露常规地确定。

如本文所使用的，术语“药物组合物”是指呈适于口服给予或肠胃外给予的形式的本披露的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，以及至少一种药学上可接受的载体。

“载体”涵盖载体、赋形剂、和稀释剂，并且意指涉及从一个器官或受试者的身体部分向另一个器官或受试者的身体部分携带或运输药物药剂的材料、组合物或媒介，例如液体或固体填充剂、稀释剂、赋形剂、溶剂或包封材料。

如果受试者将在生物学上、在医学上或在生活质量上从治疗中获益，则此类受试者是“需要”这种治疗的(优选地，人)。

如本文所使用的，术语“抑制(inhibit、inhibition或inhibiting)”是指降低或遏制给定病症、症状或障碍、或疾病，或在生物学活性或过程的基线活性方面的显著减少。

如本文所使用的，术语任何疾病或障碍的“治疗(treat、treating或treatment)”是指缓解或减轻疾病或障碍(即，减慢或阻止疾病或其至少一种临床症状的发展)；或缓解或减轻与该疾病或障碍相关的至少一种物理参数或生物标记，包括患者可能无法辨别的那些物理参数或生物标记。

如本文所使用的，术语任何疾病或障碍的“预防(prevent，preventing或prevention)”是指疾病或障碍的预防性治疗；或延迟疾病或障碍的发作或进展。

“药学上可接受的”意指物质或组合物必须在化学和/或毒理学上与包含配制品的其他成分和/或正用其治疗的哺乳动物相容。

除非另有指示，否则“障碍”意指术语疾病、病症、或病痛，并且可与这些术语互换地使用。

“施用(administer、administering或administration)”意指将所披露的化合物、或所披露的化合物的药学上可接受的盐或组合物直接施用至受试者，或将化合物、或化合物的药学上可接受的盐或组合物的前药衍生物或类似物施用至受试者，这可在受试者体内形成等量的活性化合物。

“前药”意指如下化合物，该化合物通过代谢方式(例如，通过水解)在体内可转化为所披露的化合物。

“本披露的化合物(compounds of the present disclosure)”、“具有式(I’)或式(I)的化合物”、“本披露的化合物(compounds of the disclosure)”以及等同的表述(除非另有特别指出)是指如本文所述的具有式(I)、(Ia)、(Ib)、(Ic)、(Id)、(Ie)、(If)、(Ig)、(Ih)、(Ii)、(Ij)、(Ik)、(Il)、(Im)、(In)、(Io)、(Ip)、(Iq)、(Ir)、(Is)、和(It)的化合物，包括其互变异构体、前药、盐(特别是药学上可接受的盐)、和溶剂化物和水合物、(在上下文允许的情况下)以及所有立体异构体(包括非对映异构体和对映体)、旋转异构体、互变异构体、和同位素标记的化合物(包括氘取代)，以及固有形成的部分(例如，多晶型物、溶剂化物和/或水合物)。出于本披露的目的，溶剂化物和水合物通常被认为是组合物。一般而言和优选地，本披露的化合物和表示本披露的化合物的式应理解为仅包括其稳定的化合物并排除不稳定的化合物，即使不稳定的化合物可以被认为是实际上包括在化合物式内。类似地，在上下文允许的情况下，提及中间体(无论它们本身是否被要求保护)都意在包括它们的盐和溶剂化物。为了清楚起见，有时在文本中指出了上下文允许的特定情况，但这些情况纯粹是说明性的，并且并不旨在排除上下文允许的其他情况。

“稳定的化合物”或“稳定的结构”意指足够稳健以经受从反应混合物中分离至有用纯度并配制成有效治疗剂或诊断剂的化合物。例如，具有“悬挂化合价(danglingvalency)”或是碳负离子的化合物不是本披露考虑的化合物。

在特定实施例中，术语“约”或“大约”意指在给定值或范围的20％以内，优选10％以内，并且更优选5％以内。

本文所述的每个反应的产率表示为理论产率的百分比。“癌症”意指由恶性赘生性细胞增殖引起的任何癌症，例如肿瘤、赘生物、癌、肉瘤、白血病、淋巴瘤等。例如，癌症包括但不限于间皮瘤、白血病、和淋巴瘤，例如皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)、非皮肤外周T细胞淋巴瘤、与人T细胞亲淋巴性病毒(HTLV)相关的淋巴瘤(如成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATLL))、B细胞淋巴瘤、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓细胞性白血病、急性髓细胞性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病(ALL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、成人T细胞白血病淋巴瘤、急性髓样白血病(AML)、慢性粒细胞白血病(CML)、或肝细胞癌。另外的实例包括骨髓增生异常综合征、儿童实体瘤(例如脑肿瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤(Wilms’tumor)、骨肿瘤、和软组织肉瘤)、成人常见实体瘤(例如头颈癌(例如口腔、喉、鼻咽、和食管的癌)、泌尿生殖系统癌症(例如，前列腺、膀胱、肾、子宫、卵巢、睾丸的癌)、肺癌(例如，小细胞和非小细胞肺癌)、乳腺癌(例如，三阴性乳腺癌(TNBC))、胰腺癌、黑色素瘤、和其他皮肤癌、胃癌、脑肿瘤、与戈林的综合征(Gorlin’s syndrome)相关的肿瘤(例如，成神经管母细胞瘤、脑膜瘤等)以及肝癌。可以由主题化合物治疗的癌症的另外的示例性形式包括但不限于骨骼肌或平滑肌的癌症、胃癌、小肠的癌症、直肠癌、唾液腺的癌症、子宫内膜癌症、肾上腺癌、肛门癌、直肠癌症、甲状旁腺癌、和垂体癌。

本文所述的化合物可以用于预防、治疗、和研究的另外的癌症是例如结肠癌、家族性腺瘤性息肉癌、和遗传性非息肉病性结直肠癌、或黑色素瘤。此外，癌症包括但不限于唇癌、喉癌、下咽癌、舌癌、唾液腺癌、胃癌、腺癌、甲状腺癌(髓质和乳头状甲状腺癌)、肾癌、肾实质癌、子宫颈癌、子宫体癌、子宫内膜癌、绒毛膜癌、睾丸癌、泌尿系统癌、黑色素瘤、脑肿瘤(例如胶质母细胞瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤、成神经管母细胞瘤和周围神经外胚层肿瘤)、胆囊癌、支气管癌、多发性骨髓瘤、基底细胞瘤、畸胎瘤、视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、精原细胞瘤、横纹肌肉瘤、颅咽管瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、肌肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、尤因肉瘤、浆细胞瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。

当提及用具有式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体以及一种或多种第二药剂的组合的治疗方法或治疗性用途手段时，“同时地”或“同时的”意指通过相同途径和在相同时间给予该化合物和该一种或多种第二药剂。

当提及用具有式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体以及一种或多种第二药剂的组合的治疗方法或治疗性用途手段时，“分开地”或“分开”意指通过不同途径和在大致相同时间给予该化合物和该一种或多种第二药剂。

当提及用具有式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体以及一种或多种第二药剂的组合的治疗方法或治疗性用途时，“在一段时间”的治疗性给予是通过相同或不同途径和在不同时间给予该化合物和该一种或多种第二药剂。在一些实施例中，化合物或一种或多种第二药剂的给予是在其他物质的给予开始之前发生。通过这种方式，在施用一种或多种其他活性成分之前，可以施用数月活性成分(即，具有式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或一种或多种第二药剂)中的一种。在这种情况下，不会发生同时的给予。在一段时间的另一种治疗性施用由以下组成：随时间施用组合的两种或多种活性成分(对于每种活性成分使用不同的施用频率)，由此在某些时间点同时施用所有活性成分，而在其他时间点可以仅施用组合的一部分活性成分(像例如，具有式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，以及一种或多种第二药剂，在一段时间的治疗性施用可以使得将该具有式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体每天施用一次，并将该一种或多种第二药剂每四周施用一次)。

化合物可以与其他药物疗法或治疗方式同时地(作为单个制剂或单独制剂)顺序地、分开地或在一段时间施用。一般而言，组合疗法设想在单个周期或疗程期间给予两种或更多种药物。

“IKZF2依赖性疾病或障碍”意指任何直接地或间接地受IKZF2蛋白水平的调节影响的疾病或障碍。

“IKZF4依赖性疾病或障碍”意指任何直接地或间接地受IKZF4蛋白水平的调节影响的疾病或障碍。

D.用于测试具有式(I’)或式(I)的化合物的特定实施例和方法

本披露涉及能够调节IKZF2蛋白水平的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体(有用于治疗与IKZF2蛋白水平的调节相关的疾病和障碍)。本披露进一步涉及化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体(有用于降低或减少IKZF2蛋白水平)。

在一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Ia)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Ib)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在又另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(lc)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Id)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Ie)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(If)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Ig)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Ih)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Ii)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Ij)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Ik)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Il)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Im)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(In)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Io)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Ip)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Iq)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Ir)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(Is)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在另一个实施例中，具有式(I’)或式(I)的化合物具有如下的结构：式(It)：

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

在上式(例如，式(I)、(Ia)、(Ib)、(Ic)、(Id)、(Ie)、(If)、(Ig)、(Ih)、(Ii)、(Ij)、(Ik)、(Il)、(Im)、(In)、(Io)、(p)、(Iq)、(Ir)、(Is)、和(It))的一些实施例中，R

在上式的一些实施例中，X

在上式的一些实施例中，R

在上式的一些实施例中，每个R

在上式的一些实施例中，两个R

在另一个实施例中，两个R

在另一个实施例中，当两个R

在另一个实施例中，两个R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，每个R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，每个R

在另一个实施例中，每个R

在上式的一些实施例中，每个R

在另一个实施例中，每个R

在上式的一些实施例中，两个R

在另一个实施例中，两个R

在另一个实施例中，当两个R

在另一个实施例中，两个R

在上式的一些实施例中，每个R

在上式的一些实施例中，两个R

在另一个实施例中，两个R

在另一个实施例中，当两个R

在上式的一些实施例中，每个R

在另一个实施例中，每个R

在上式的一些实施例中，每个R

在上式的一些实施例中，两个R

在另一个实施例中，两个R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，两个R

在另一个实施例中，两个R

在上式的一些实施例中，m是0、1、或2。在另一个实施例中，m是0或1。在又另一个实施例中，m是1或2。在另一个实施例中，m是0。在又另一个实施例中，m是1。在另一个实施例中，m是2。

在上式的一些实施例中，m1是0、1、或2。在另一个实施例中，m1是0或1。在又另一个实施例中，m1是1或2。在另一个实施例中，m1是0。在又另一个实施例中，m1是1。在另一个实施例中，m1是2。

在上式的一些实施例中，n1是0、1、或2。在另一个实施例中，n1是1、2、或3。在另一个实施例中，n1是0或1。在另一个实施例中，n1是1或2。在另一个实施例中，n1是2或3。在另一个实施例中，n1是0。在另一个实施例中，n1是1。在另一个实施例中，n1是2。在另一个实施例中，n1是3。

在上式的一些实施例中，每个s和n独立地是1、2、或3，其中s+n≤4。在另一个实施例中，每个s和n独立地是1或2，其中s+n≤4。在另一个实施例中，每个s和n独立地是2或3，其中s+n≤4。在另一个实施例中，s是1并且n是1。在另一个实施例中，s是2并且n是2。在另一个实施例中，s是1并且n是2。在另一个实施例中，s是2并且n是1。在另一个实施例中，s是3并且n是1。在另一个实施例中，s是1并且n是3。

在上式的一些实施例中，R

在上式的一些实施例中，n1是1或2，并且R

在上式的一些实施例中，R

在上式的一些实施例中，m1是0，并且R

在上式的一些实施例中，R

在上式的一些实施例中，n1是1或2，并且m1是0。

在上式的一些实施例中，n1是1或2，m1是0，并且R

在上式的一些实施例中，R

在上式的一些实施例中，n1是1或2，并且m1是2。

在上式的一些实施例中，n1是1或2，m1是2，并且R

在上式的一些实施例中，m1是2，并且R

在上式的一些实施例中，R

在上式的一些实施例中，n是2，s是1或2，并且m是0或1。

在上式的一些实施例中，n是2，s是1或2，m是0或1，并且R

在上式的一些实施例中，n是2，s是1或2，并且R

在上式的一些实施例中，m是0或1，并且R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

在上式的一些实施例中，R

在另一个实施例中，R

每个R

两个R

每个R

两个R

每个R

两个R

每个R

两个R

m和m1各自独立地是0、1或2；

n1是0、1、2、或3；并且

每个s和n独立地是1、2、或3，其中s+n≤4；

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

每个R

两个R

每个R

两个R

每个R

两个R

m和m1各自独立地是0、1、或2；

n1是0、1、2、或3；并且

每个s和n独立地是1、2、或3，其中s+n≤4；

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

每个R

两个R

每个R

两个R

每个R

两个R

m和m1各自独立地是0、1或2；

n1是0、1、2、或3；并且

每个s和n独立地是1、2、或3，其中s+n≤4；

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、和互变异构体。

或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体。

在本披露的另一个实施例中，本披露的化合物是对映体。在一些实施例中，化合物是(S)-对映体。在其他实施例中，化合物是(R)-对映体。在又其他实施例中，本披露的化合物可以是(+)或(-)对映体。

应理解的是，所有异构形式包括在本披露内，包括其混合物。如果化合物含有双键，则取代基可以处于E或Z构型。如果化合物含有二取代的环烷基，则环烷基取代基可以具有顺式-或反式-构型。所有互变异构形式也旨在包括在内。

本披露的化合物及其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、立体异构体、和前药能以它们的互变异构形式存在(例如，作为酰胺或亚胺醚)。所有此类互变异构形式在本文中都被认为是本披露的一部分。

本披露的化合物可以含有不对称中心或手性中心，并且因此以不同的立体异构形式存在。意图是本披露的化合物的所有立体异构形式及其混合物(包括外消旋混合物)均构成本披露的一部分。此外，本披露包括所有几何异构体和位置异构体。例如，如果本披露的化合物包含双键或稠合环，则顺式形式和反式形式两者以及混合物都包括在本披露的范围内。本文披露的每种化合物包括符合化合物一般结构的所有对映体。化合物可以处于外消旋或对映体纯的形式，或就立体化学而言的任何其他形式。测定结果可以反映针对外消旋形式、对映体纯的形式或就立体化学而言的任何其他形式收集的数据。

非对映混合物可以基于其物理化学差异，通过本领域技术人员熟知的方法(像例如通过色谱法和/或分步结晶)分成其单独的非对映体。对映体可以如下分离：通过与适当的光学活性化合物(例如，手性助剂，如手性醇或莫舍酸氯化物(Mosher’s acid chlorid))反应将对映体混合物转变成非对映混合物，分离这些非对映体，并将单独的非对映体转变(例如，水解)成对应的纯对映体。此外，本披露的一些化合物可以是阻转异构体(例如，取代的联芳基)并且被认为是本披露的一部分。还可以使用手性HPLC柱分离对映体。

本披露的化合物还可能以不同的互变异构形式存在，并且所有此类形式都包括在本披露的范围内以及化学结构和名称中。此外，例如，化合物的所有酮-烯醇和亚胺-烯胺形式都包括在本披露中。

本披露的化合物(包括那些化合物的盐、溶剂化物、酯、和前药，以及前药的盐、溶剂化物和酯)的所有立体异构体(例如，几何异构体、光学异构体等)，例如由于不同取代基上的不对称碳而可能存在的那些(包括对映形式(甚至可以存在不对称碳)、旋转异构形式、阻转异构体、和非对映形式)包括在本披露的范围内，位置异构体(像例如，4-吡啶基和3-吡啶基)也包括在本披露的范围内。(例如，如果具有式(I')或式(I)的化合物包含双键或稠合环，则顺式形式和反式形式两者以及混合物都包括在本披露的范围内。此外，例如，化合物的所有酮-烯醇和亚胺-烯胺形式都包括在本披露中)。本披露的化合物的单独的立体异构体可以例如基本上不含其他异构体，或者例如作为外消旋体或与所有其他的、或其他选择的立体异构体混合。

本披露的化合物的手性中心可具有IUPAC 1974推荐定义的S构型或R构型。在某些实施例中，每个不对称的原子在(R)-构型或(S)-构型中具有至少50％对映体过量、至少60％对映体过量、至少70％对映体过量、至少80％对映体过量、至少90％对映体过量、至少95％对映体过量或至少99％对映体过量。如果可能，在具有不饱和双键的原子上的取代可以按顺式-(Z)-或反式-(E)-形式存在。

术语“盐”、“溶剂化物”、“酯”、“前药”等的使用旨在同样适用于发明化合物的对映体、立体异构体、旋转异构体、互变异构体、位置异构体、外消旋体、或前药的盐、溶剂化物、酯、和前药。

本披露的化合物可以形成盐，这些盐也在本披露的范围内。除非另有指示，否则提及具有本文的式的化合物通常理解为包括提及其盐。

可以分离化合物和中间体并将其作为化合物本身使用。本文给出的任何式也旨在代表未标记的形式以及化合物的同位素标记形式。同位素标记的化合物具有由本文给出的式表示的结构，除了一个或多个原子被具有所选原子质量或质量数的原子代替。可以掺入本披露的化合物的同位素的实例包括氢、碳、氮、氧、磷、氯的同位素，以及例如分别是

此外，用较重的同位素，特别是氘(即，

本披露的同位素标记的化合物通常可以通过本领域技术人员已知的常规技术进行制备，或者通过使用适当的同位素标记的试剂代替非同位素标记的试剂，进行下文描述的方案或实例及制备中披露的程序进行制备。

根据本披露的药学上可接受的溶剂化物包括其中结晶溶剂可以被同位素取代的那些，例如，D

本披露涉及化合物，这些化合物是IKZF2蛋白水平的调节剂。在一个实施例中，本披露的化合物减少IKZF2蛋白水平。在又一个实施例中，本披露的化合物降低IKZF2蛋白水平。在另一个实施例中，本披露的化合物是IKZF2的降解剂。

本披露涉及化合物，这些化合物是IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节剂。在一个实施例中，本披露的化合物减少IKZF2和IKZF4蛋白水平。在又一个实施例中，本披露的化合物降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。在另一个实施例中，本披露的化合物是IKZF2的降解剂。

在一些实施例中，本披露的化合物对其他蛋白质具有选择性。如本文所使用的，“选择性调节剂”、“选择性降解剂”、或“选择性化合物”意指例如本披露的化合物，该化合物有效调节、减少、或降低特异性蛋白的水平或降解特异性蛋白(比任何其他蛋白质更大程度)。例如，可以通过将化合物调节、减少或降低特异性蛋白的水平或降解特异性蛋白的能力与该化合物调节、减少或降低其他蛋白质水平或降解其他蛋白质的能力进行比较，鉴定“选择性调节剂”、“选择性降解剂”、或“选择性化合物”。在一些实施例中，可以通过测量化合物的EC

在一些实施例中，本申请的化合物是选择性IKZF2调节剂。如本文所使用的，“选择性IKZF2调节剂”、“选择性IKZF2降解剂”、或“选择性IKZF2化合物”是指本申请的化合物，该化合物例如有效调节、减少、或降低IKZF2蛋白的水平或降解IKZF2蛋白(比任何其他蛋白质(特别是来自Ikaros蛋白家族(例如，IKZF1、IKZF3、IKZF4、和IKZF5)的任何蛋白质(转录因子))更大程度)。

可以通过例如将化合物调节IKZF2蛋白水平的能力与该化合物调节Ikaros蛋白家族的其他成员或其他蛋白质的水平的能力进行比较，鉴定“选择性IKZF2调节剂”、“选择性IKZF2降解剂”、或“选择性IKZF2化合物”。例如，可以测定物质调节IKZF2蛋白水平以及IKZF1、IKZF3、IKZF4、IKZF5、和其他蛋白质的能力。在一些实施例中，可以通过测量化合物的EC

在某些实施例中，本申请的化合物是IKZF2降解剂，这些降解剂对IKZF2的降解展示比对其他蛋白质(例如，IKZF1、IKZF3、IKZF4、和IKZF5)的降解至少2倍、3倍、5倍、10倍、25倍、50倍、或100倍选择性。在不同实施例中，本申请的化合物对IKZF2的降解展示比对其他蛋白质的降解高达1000倍选择性。

在某些实施例中，本申请的化合物对IKZF2的降解展示比对Ikaros蛋白家族的其他成员(例如，IKZF1、IKZF3、IKZF4、和IKZF5)的降解至少2倍、3倍、5倍、10倍、25倍、50倍、或100倍选择性。在不同实施例中，本申请的化合物对IKZF2的降解展示比对Ikaros蛋白家族的其他成员(例如，IKZF1、IKZF3、IKZF4、和IKZF5)的降解高达1000倍选择性。

在某些实施例中，本申请的化合物对IKZF2的降解展示比对IKZF1的降解至少2倍、3倍、5倍、10倍、25倍、50倍、或100倍选择性。在不同实施例中，本申请的化合物对IKZF2的降解展示比对IKZF1的降解高达1000倍选择性。

在某些实施例中，本申请的化合物对IKZF2的降解展示比对IKZF3的降解至少2倍、3倍、5倍、10倍、25倍、50倍、或100倍选择性。在不同实施例中，本申请的化合物对IKZF2的降解展示比对IKZF3的降解高达1000倍选择性。

在某些实施例中，本申请的化合物对IKZF2的降解展示比对IKZF4的降解至少2倍、3倍、5倍、10倍、25倍、50倍、或100倍选择性。在不同实施例中，本申请的化合物对IKZF2的降解展示比对IKZF4的降解高达1000倍选择性。

在某些实施例中，本申请的化合物对IKZF2的降解展示比对IKZF5的降解至少2倍、3倍、5倍、10倍、25倍、50倍或100倍选择性。在不同实施例中，本申请的化合物对IKZF2的降解展示比对IKZF5的降解高达1000倍选择性。

在某些实施例中，本申请的化合物对IKZF2和IKZF4的降解展示比对Ikaros蛋白家族的其他成员(例如，IKZF1、IKZF3、和IKZF5)的降解至少2倍、3倍、5倍、10倍、25倍、50倍、或100倍选择性。在不同实施例中，本申请的化合物对IKZF2和IKZF4的降解展示比对Ikaros蛋白家族的其他成员(例如，IKZF1、IKZF3、和IKZF5)的降解高达1000倍选择性。

在某些实施例中，本申请的化合物对IKZF2和IKZF4的降解展示比对IKZF1的降解至少2倍、3倍、5倍、10倍、25倍、50倍或100倍选择性。在不同实施例中，本申请的化合物对IKZF2和IKZF4的降解展示比对IKZF1的降解高达1000倍选择性。

在某些实施例中，本申请的化合物对IKZF2和IKZF4的降解展示比对IKZF3的降解至少2倍、3倍、5倍、10倍、25倍、50倍或100倍选择性。在不同实施例中，本申请的化合物对IKZF2和IKZF4的降解展示比对IKZF3的降解高达1000倍选择性。

在某些实施例中，本申请的化合物对IKZF2和IKZF4的降解展示比对IKZF5的降解至少2倍、3倍、5倍、10倍、25倍、50倍或100倍选择性。在不同实施例中，本申请的化合物对IKZF2和IKZF4的降解展示比对IKZF5的降解高达1000倍选择性。

在一些实施例中，通过EC

可以通过EC

本披露涉及如本文所述的化合物和其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，以及药物组合物，该药物组合物包含一个或多个如本文所述的化合物、或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体。

E.合成具有式(I')或式(I)的化合物的方法

可以通过各种方法(包括标准化学)来制备本披露的化合物。合适的合成途径描述于下文给出的方案中。

本披露的化合物可以通过有机合成领域中已知的方法制备，如部分通过以下合成方案阐述的。在下文所述的方案中，很好理解，根据一般原理或化学，在必要时使用敏感基团或反应性基团的保护基团。根据有机合成的标准方法操作保护基团(T.W.Greene和P.G.M.Wuts,“Protective Groups in Organic Synthesis[有机合成中的保护基团]”,第三版,Wiley[威利],纽约1999)。使用本领域技术人员显而易见的方法，在化合物合成的方便阶段除去这些基团。选择过程以及反应条件和它们的实施顺序应与具有式(I')或式(I)的化合物的制备一致。

本领域技术人员将认识到在本披露的化合物中是否存在立体中心。因此，本披露包括所有可能的立体异构体(除非在合成中指出)并且不仅包括外消旋化合物，还包括单独的对映体和/或非对映体。当需要化合物作为单一对映体或非对映体时，可以通过立体定向合成或通过拆分最终产物或任何方便的中间体来获得。最终产物、中间体或起始材料的拆分可受到本领域已知的任何合适方法的影响。参见，例如，“Stereochemistry of OrganicCompounds[有机化合物的立体化学]”，E.L.Eliel,S.H.Wilen,和L.N.Mander(Wiley-Interscience[威利国际科学],1994)。

本文所述的化合物可以由可商购的起始材料制备或使用已知的有机、无机和/或酶促方法合成。

化合物的制备

本披露的化合物能以有机合成领域技术人员熟知的多种方式制备。举例来说，本披露的化合物可以使用下文所述的方法、以及合成有机化学领域中已知的合成方法或本领域技术人员所理解的其变体来合成。优选的方法包括但不限于下文所述的那些方法。

本披露的化合物可以通过通用方案I、II、III、IV、和V中概述的以下步骤来合成，这些通用方案包含组装中间体I-a、I-b、I-c、I-d、I-e、I-f、II-a、II-b、II-c、III-a、III-b、IV-a、IV-b、IV-c、IV-d1、IV-d2、IV-e1、IV-e2、IV-f、V-a、V-b、V-c1、V-c2、V-d1、和V-d2的不同序列。起始材料是可商购的或通过报道文献中或如说明的已知程序制备的。

其中R

使用中间体I-a、I-b、I-c、I-d、I-e、和I-f制备具有式(I’)的化合物(其中R

其中R

使用中间体I-a、II-a、II-b、II-c、I-e、和I-f制备具有式(I’)的化合物(其中R

其中R

使用中间体I-a、III-a、和III-b制备具有式(I’)的化合物(其中R

其中R

使用中间体IV-a、IV-b、IV-c、IV-d1、IV-d2、IV-e1、IV-e2、IV-f、I-e、和I-f制备具有式(I’)的化合物(其中R

其中R

使用中间体IV-a、IV-f、V-a、V-b、V-c1、V-c2、V-d1、V-d2、I-b、I-e、和I-f制备具有式(I’)的化合物(其中R

由上文所述的方法得到的对映体、非对映体和顺式/反式异构体的混合物可以通过手性盐技术，使用正常相、反相或手性柱的色谱法分离成它们的单一组分，这取决于分离的性质。

可以通过已知方法将任何所得的本披露的化合物或中间体的外消旋体拆分成旋光对映体，例如通过将用光学活性酸或碱得到的其非对映异构体盐进行分离，并释放出光学活性的酸性或碱性化合物。特别地，因此可以采用碱性部分将本披露的化合物拆分成它们的旋光对映体，例如通过用光学活性酸(例如酒石酸、联苯甲酰酒石酸、二乙酰酒石酸、二-O,O'-对甲苯甲酰酒石酸、扁桃酸、苹果酸或樟脑-10-磺酸)形成的盐的分步结晶。本披露的外消旋化合物或外消旋中间体还可以通过手性色谱法(例如，使用手性吸附剂的高压液相色谱法(HPLC))拆分。

可以基于组分的物理化学差异，例如通过色谱法和/或分级结晶法将任何所得的立体异构体混合物分离成纯的或基本上纯的几何或光学异构体、非对映异构体、外消旋体。

应理解，在上文所示的描述和式中，不同基团R

F.使用具有式(I')或式(I)的化合物的方法

本披露的另一方面涉及治疗、预防、抑制、或消除与IKZF2蛋白水平的调节相关的患者中的疾病或障碍的方法。该方法包括向需要治疗(针对与IKZF2蛋白水平的调节相关的疾病或障碍)的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及治疗、预防、抑制、或消除受IKZF2蛋白水平的调节影响的疾病或障碍的方法。该方法包括向需要治疗(针对受IKZF2蛋白水平的调节影响的疾病或障碍)的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及治疗、预防、抑制、或消除受IKZF2蛋白水平的降低影响的疾病或障碍的方法。该方法包括向需要治疗(针对受IKZF2蛋白水平的降低影响的疾病或障碍)的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

本披露的另一方面涉及治疗、预防、抑制、或消除受IKZF2蛋白水平的减少影响的疾病或障碍的方法。该方法包括向需要治疗(针对受IKZF2蛋白水平的降低或减少影响的疾病或障碍)的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在制造用于治疗、预防、抑制或消除受IKZF2蛋白水平的调节影响的疾病或障碍的药物中的用途。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在制造用于治疗、预防、抑制或消除受IKZF2蛋白水平的降低或减少影响的疾病或障碍的药物中的用途。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于治疗、预防、抑制、或消除受IKZF2蛋白水平的调节影响的疾病或障碍的药物中使用。

在另一方面，本披露涉及调节IKZF2蛋白水平的方法。该方法涉及向有需要的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。在一些实施例中，通过IKZF2蛋白的降解来调节IKZF2蛋白水平。在其他实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2蛋白的降解来调节IKZF2蛋白水平。

本披露的另一方面涉及治疗、预防、抑制、或消除与IKZF2蛋白水平的降低或减少相关的患者中的疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

本披露还涉及IKZF2的降解剂用于制备药物(该药物用于治疗、预防、抑制或消除IKZF2依赖性疾病或障碍)的用途，其中该药物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及用于治疗、预防、抑制、或消除IKZF2依赖性疾病或障碍的方法，其中该药物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及用于制造药物(该药物用于治疗、预防、抑制、或消除介导的IKZF2依赖性疾病或障碍)的方法，其中该药物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于治疗与IKZF2蛋白水平的调节相关的疾病或障碍的药物中使用。在一些实施例中，通过IKZF2蛋白的降解来调节IKZF2水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2蛋白的降解来调节IKZF2蛋白水平。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在治疗与IKZF2蛋白水平的调节相关的疾病中使用。在一些实施例中，通过IKZF2蛋白的降解来调节IKZF2水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2蛋白的降解来调节IKZF2蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，在治疗与IKZF2蛋白水平的调节相关的疾病中的用途。在一些实施例中，通过IKZF2蛋白的降解来调节IKZF2蛋白水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2蛋白的降解来调节IKZF2蛋白水平。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于治疗与IKZF2蛋白水平的降低相关的疾病或障碍的药物中使用。在一些实施例中，通过IKZF2蛋白的降解来降低IKZF2水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2蛋白的降解来降低IKZF2水平。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在治疗与IKZF2蛋白水平的降低相关的疾病中使用。在一些实施例中，通过IKZF2蛋白的降解来降低IKZF2水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2蛋白的降解来降低IKZF2水平。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，在治疗与IKZF2蛋白水平的降低相关的疾病中的用途。在一些实施例中，通过IKZF2蛋白的降解来降低IKZF2蛋白水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2蛋白的降解来降低IKZF2水平。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于治疗与IKZF2蛋白水平的减少相关的疾病或障碍的药物中使用。在一些实施例中，通过IKZF2蛋白的降解来减少IKZF2水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2蛋白的降解来减少IKZF2蛋白水平。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在治疗与IKZF2蛋白水平的减少相关的疾病中使用。在一些实施例中，通过IKZF2蛋白的降解来减少IKZF2水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2蛋白的降解来减少IKZF2蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，在治疗与IKZF2蛋白水平的减少相关的疾病中的用途。在一些实施例中，通过IKZF2蛋白的降解来降低IKZF2蛋白水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2蛋白的降解来减少IKZF2蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及通过IKZF2的降解来抑制IKZF2活性的方法。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)用于通过IKZF2的降解来抑制IKZF2活性的用途。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在通过IKZF2的降解来抑制IKZF2活性中使用。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于通过IKZF2的降解来抑制IKZF2活性的药物中使用。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及通过IKZF2和IKZF4的降解来抑制IKZF2和IKZF4活性的方法。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)用于通过IKZF2和IKZF4的降解来抑制IKZF2和IKZF4活性的用途。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在通过IKZF2和IKZF4的降解来抑制IKZF2和IKZF4活性中使用。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于通过IKZF2和IKZF4的降解来抑制IKZF2和IKZF4活性的药物中使用。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及治疗、预防、抑制、或消除与IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节相关的疾病或障碍的方法。该方法包括向需要治疗(针对与IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节相关的疾病或障碍)的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及调节IKZF2和IKZF4蛋白水平的方法。该方法涉及向有需要的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。在一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4蛋白的降解来调节IKZF2和IKZF4蛋白水平。在其他实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2和IKZF4蛋白的降解来调节IKZF2和IKZF4蛋白水平。

本披露的另一方面涉及治疗、预防、抑制、或消除与IKZF4蛋白水平的调节、降低、或减少相关的疾病或障碍的方法。该方法包括向需要治疗(针对与IKZF4蛋白水平的调节、降低、或减少相关的疾病或障碍)的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。在一些实施例中，通过IKZF4蛋白的降解来调节、降低或减少IKZF4蛋白水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF4蛋白的降解来调节、降低或减少IKZF4蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及调节、降低或减少IKZF4蛋白水平的方法。该方法涉及向有需要的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。在一些实施例中，通过IKZF4蛋白的降解来调节、降低或减少IKZF4蛋白水平。在其他实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF4蛋白的降解来调节、降低或减少IKZF4蛋白水平。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)用于治疗、预防、抑制、或消除与IKZF4蛋白水平的调节、降低、或减少相关的疾病或障碍的用途。在一些实施例中，通过IKZF4蛋白的降解来调节、降低或减少IKZF4蛋白水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF4蛋白的降解来调节、降低或减少IKZF4蛋白水平。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在治疗、预防、抑制、或消除与IKZF4蛋白水平的调节、降低、或减少相关的疾病或障碍中使用。在一些实施例中，通过IKZF4蛋白的降解来调节、降低或减少IKZF4蛋白水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF4蛋白的降解来调节、降低或减少IKZF4蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于治疗、预防、抑制、或消除与IKZF4蛋白水平的调节、降低或减少相关的疾病或障碍的药物中使用。在一些实施例中，通过IKZF4蛋白的降解来调节、降低或减少IKZF4蛋白水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF4蛋白的降解来调节、降低或减少IKZF4蛋白水平。

本披露的另一方面涉及治疗、预防、抑制、或消除与IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低相关的疾病或障碍的方法。该方法包括向需要治疗(针对与IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低相关的疾病或障碍)的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及降低IKZF2和IKZF4蛋白水平的方法。该方法涉及向有需要的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。在一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4蛋白的降解来降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。在其他实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2和IKZF4蛋白的降解来降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。

本披露的另一方面涉及治疗、预防、抑制、或消除与IKZF2和IKZF4蛋白水平的减少相关的疾病或障碍的方法。该方法包括向需要治疗(针对与IKZF2和IKZF4蛋白水平的减少相关的疾病或障碍)的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及减少IKZF2和IKZF4蛋白水平的方法。该方法涉及向有需要的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。在一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4蛋白的降解来减少IKZF2和IKZF4蛋白水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2和IKZF4蛋白的降解来减少IKZF2和IKZF4蛋白水平。

本披露的另一方面涉及治疗、预防、抑制、或消除与IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节相关的患者中的疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。在一个实施例中，该疾病或障碍选自由癌症和转移组成的组。

在另一方面，本披露涉及治疗、预防、抑制、或消除与IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低相关的患者中的疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。在一个实施例中，该疾病或障碍选自由癌症和转移组成的组。

本披露的另一方面涉及治疗、预防、抑制、或消除与IKZF2和IKZF4蛋白水平的减少相关的患者中的疾病或障碍的方法，该方法包括向有需要的患者施用有效量的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。在一个实施例中，该疾病或障碍选自由癌症和转移组成的组。

本披露还涉及IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节剂用于制备药物(该药物用于治疗、预防、抑制或消除IKZF2和IKZF4依赖性疾病或障碍)的用途，其中该药物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。在另一方面，本披露涉及用于制造药物(该药物用于治疗、预防、抑制、或消除IKZF2和IKZF4依赖性疾病或障碍)的方法，其中该药物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

本披露的另一方面涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于治疗与IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节相关的疾病的药物中使用。在一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4蛋白的降解来调节IKZF2和IKZF4蛋白水平。在其他实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2和IKZF4蛋白的降解来调节IKZF2和IKZF4蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在治疗与IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节相关的疾病中使用。在一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4蛋白的降解来调节IKZF2和IKZF4蛋白水平。在其他实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2和IKZF4蛋白的降解来调节IKZF2和IKZF4蛋白水平。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于治疗与IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低相关的疾病的药物中使用。在一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4蛋白的降解来降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。在其他实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2和IKZF4蛋白的降解来降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在治疗与IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低相关的疾病中使用。在一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4蛋白的降解来降低IKZF2和IKZF4。在其他实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2和IKZF4蛋白的降解来降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于治疗与IKZF2和IKZF4蛋白水平的减少相关的疾病的药物中使用。在一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4蛋白的降解来减少IKZF2和IKZF4蛋白水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2和IKZF4蛋白的降解来减少IKZF2和IKZF4蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在治疗与IKZF2和IKZF4蛋白水平的减少相关的疾病中使用。在一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4蛋白的降解来减少IKZF2和IKZF4。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2和IKZF4蛋白的降解来减少IKZF2和IKZF4蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，在治疗与IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节相关的疾病中的用途。在一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4蛋白的降解来调节IKZF2和IKZF4蛋白水平。在其他实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2和IKZF4蛋白的降解来调节IKZF2和IKZF4蛋白水平。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在通过降低或减少IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中使用，其中IKZF2蛋白水平的降低或减少治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在通过降低或减少IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中的用途，其中IKZF2蛋白水平的降低或减少治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在制造用于通过降低或减少IKZF2蛋白水平治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的药物中的用途，其中IKZF2蛋白水平的降低或减少治疗该IKZF2依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在通过降低或减少IKZF2和IKZF4蛋白水平治疗IKZF2和IKZF4依赖性疾病或障碍中使用，其中IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低或减少治疗该IKZF2和IKZF4依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在通过降低或减少IKZF2和IKZF4蛋白水平治疗IKZF2和IKZF4依赖性疾病或障碍中的用途，其中IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低或减少治疗该IKZF2和IKZF4依赖性疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在制造用于通过降低或减少IKZF2和IKZF4蛋白水平治疗IKZF2和IKZF4依赖性疾病或障碍的药物中的用途，其中IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低或减少治疗该IKZF2和IKZF4依赖性疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及治疗癌症的方法。该方法包括向有需要的患者施用有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在治疗癌症的治疗中的用途。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于治疗癌症的药物中使用。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在治疗癌症中使用。

本披露的另一方面涉及治疗IKZF2依赖性癌症的方法。该方法包括向有需要的患者施用有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在治疗IKZF2依赖性癌症的治疗中的用途。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于治疗IKZF2依赖性癌症的药物中使用。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在治疗IKZF2依赖性癌症中使用。

本披露的另一方面涉及治疗IKZF2依赖性和IKZF4依赖性癌症的方法。该方法包括向有需要的患者施用有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在治疗IKZF2依赖性和IKZF4依赖性癌症的治疗中的用途。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于治疗IKZF2依赖性和IKZF4依赖性癌症的药物中使用。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在治疗IKZF2依赖性和IKZF4依赖性癌症中使用。

本披露的另一方面涉及治疗受IKZF2蛋白水平的调节、降低、或减少影响的癌症的方法。该方法包括向有需要的患者施用有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在治疗受IKZF2蛋白水平的调节、降低或减少影响的癌症的治疗中的用途。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于治疗受IKZF2蛋白水平的调节、降低或减少影响的癌症的药物中使用。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在治疗受IKZF2蛋白水平的调节、降低或减少影响的癌症中使用。

本披露的另一方面涉及治疗受IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节、降低、或减少影响的癌症的方法。该方法包括向有需要的患者施用有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在治疗受IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节、降低或减少影响的癌症的治疗中的用途。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于治疗受IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节、降低或减少影响的癌症的药物中使用。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在治疗受IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节、降低或减少影响的癌症中使用。

本披露的另一方面涉及降解IKZF2的方法。该方法包括向有需要的患者施用有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)用于降解IKZF2的用途。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在降解IKZF2中使用。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于降解IKZF2的药物中使用。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及通过IKZF2的降解来调节IKZF2蛋白水平的方法。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)用于通过IKZF2的降解来调节IKZF2蛋白水平的用途。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在通过IKZF2的降解来调节IKZF2蛋白水平中使用。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于通过IKZF2的降解来调节IKZF2蛋白水平的药物中使用。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及通过调节IKZF2蛋白水平(通过IKZF2的降解)治疗有需要的患者中的IKZF2依赖性疾病或障碍的方法。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)用于通过调节IKZF2蛋白水平(通过IKZF2的降解)治疗有需要的患者中的IKZF2依赖性疾病或障碍的用途。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在通过调节IKZF2蛋白水平(通过IKZF2的降解)治疗有需要的患者中的IKZF2依赖性疾病或障碍中使用。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于通过调节IKZF2蛋白水平(通过IKZF2的降解)治疗有需要的患者中的IKZF2依赖性疾病或障碍的药物中使用。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及降解IKZF2的方法。该方法包括向有需要的患者施用有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体用于降解IKZF2的用途。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在降解IKZF2中使用。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于降解IKZF2的药物中使用。在一些实施例中，IKZF2蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及降低细胞的增殖的方法，该方法包括将该细胞与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)接触，这降低IKZF2蛋白水平。在一些实施例中，通过IKZF2蛋白的降解来降低IKZF2蛋白水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2蛋白的降解来降低IKZF2蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)用于通过降低IKZF2蛋白水平来降低细胞的增殖的用途。在一些实施例中，通过IKZF2蛋白的降解来降低IKZF2蛋白水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2蛋白的降解来降低IKZF2蛋白水平。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在通过IKZF2蛋白水平来降低细胞的增殖中使用。在一些实施例中，通过IKZF2蛋白的降解来降低IKZF2蛋白水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2蛋白的降解来降低IKZF2蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于通过降低IKZF2蛋白水平来降低细胞的增殖的药物中使用。在一些实施例中，通过IKZF2蛋白的降解来降低IKZF2蛋白水平。在一些实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2蛋白的降解来降低IKZF2蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及治疗、预防、抑制、或消除受IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节影响的疾病或障碍的方法。该方法包括向需要治疗(针对受IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节影响的疾病或障碍)的患者施用有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

本披露的另一方面涉及治疗、预防、抑制、或消除受IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低或减少影响的疾病或障碍的方法。该方法包括向需要治疗(针对受IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低或减少影响的疾病或障碍)的患者施用有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在制造用于治疗、预防、抑制或消除受IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节影响的疾病或障碍的药物中的用途。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于治疗、预防、抑制、或消除受IKZF2和IKZF4蛋白水平的调节影响的疾病或障碍的药物中使用。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在制造用于治疗、预防、抑制或消除受IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低或减少影响的疾病或障碍的药物中的用途。

本披露的另一方面涉及降解IKZF2和IKZF4的方法。该方法包括向有需要的患者施用有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)用于降解IKZF2和IKZF4的用途。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在降解IKZF2和IKZF4中使用。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于降解IKZF2和IKZF4的药物中使用。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及通过IKZF2和IKZF4的降解来调节IKZF2和IKZF4蛋白水平的方法。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)用于通过IKZF2和IKZF4的降解来调节IKZF2和IKZF4蛋白水平的用途。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在通过IKZF2和IKZF4的降解来调节IKZF2和IKZF4蛋白水平中使用。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于通过IKZF2和IKZF4的降解来调节IKZF2和IKZF4蛋白水平的药物中使用。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及通过调节IKZF2和IKZF4蛋白水平(通过IKZF2和IKZF4的降解)治疗有需要的患者中的IKZF2依赖性和IKZF4依赖性疾病或障碍的方法。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)用于通过调节IKZF2和IKZF4蛋白水平(通过IKZF2和IKZF4的降解)治疗有需要的患者中的IKZF2依赖性和IKZF4依赖性疾病或障碍的用途。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在通过调节IKZF2和IKZF4蛋白水平(通过IKZF2和IKZF4的降解)治疗有需要的患者中的IKZF2依赖性和IKZF4依赖性疾病或障碍中使用。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于通过调节IKZF2和IKZF4蛋白水平(通过IKZF2和IKZF4的降解)治疗有需要的患者中的IKZF2依赖性或IKZF4依赖性疾病或障碍的药物中使用。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及降解IKZF2和IKZF4的方法。该方法包括向有需要的患者施用有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)用于降解IKZF2和IKZF4的用途。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在降解IKZF2和IKZF4中使用。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于降解IKZF2和IKZF4的药物中使用。在一些实施例中，IKZF2和IKZF4蛋白降解是由E3连接酶介导的。

本披露的另一方面涉及降低细胞的增殖的方法，该方法包括将该细胞与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)接触，以及降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。在一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4蛋白的降解来降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。在其他实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2和IKZF4蛋白的降解来降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)用于通过降低IKZF2和IKZF4蛋白水平来降低细胞的增殖的用途。在一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4蛋白的降解来降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。在其他实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2和IKZF4蛋白的降解来降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在通过降低IKZF2和IKZF4蛋白水平来降低细胞的增殖中使用。在一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4蛋白的降解来降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。在其他实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2和IKZF4蛋白的降解来降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于通过降低IKZF2和IKZF4蛋白水平来降低细胞的增殖的药物中使用。在一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4蛋白的降解来降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。在其他实施例中，通过由E3连接酶介导的IKZF2和IKZF4蛋白的降解来降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。

在另一方面，本披露涉及用于治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的方法。该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)的步骤。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在治疗IKZF2依赖性疾病或障碍中使用。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在制造用于治疗IKZF2依赖性疾病或障碍的药物中使用。

在另一方面，本披露涉及用于治疗IKZF2依赖性和IKZF4依赖性疾病或障碍的方法。该方法包括向有需要的受试者施用治疗有效量的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)的步骤。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在治疗IKZF2依赖性和IKZF4依赖性疾病或障碍中使用。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在制造用于治疗IKZF2依赖性和IKZF4依赖性疾病或障碍的药物中的用途。

在另一方面，本披露涉及降低IKZF2蛋白水平的方法。该方法包括向有需要的患者施用具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

本披露的另一方面涉及降低IKZF2和IKZF4蛋白水平的方法。该方法包括向有需要的患者施用具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在降低IKZF2蛋白水平中使用。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在降低IKZF2和IKZF4蛋白水平中使用。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体、或组合物在制造用于降低IKZF2蛋白水平的药物中的用途。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在制造用于降低IKZF2和IKZF4蛋白水平的药物中的用途。

在另一方面，本披露涉及降低IKZF2蛋白水平的方法，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗或减轻该疾病或障碍。该方法包括向有需要的患者施用具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

本披露的另一方面涉及降低IKZF2和IKZF4蛋白水平的方法，其中IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低治疗或减轻该疾病或障碍。该方法包括向有需要的患者施用具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在降低IKZF2蛋白水平中使用，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗或减轻该疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在降低IKZF2和IKZF4蛋白水平中使用，其中IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低治疗或减轻该疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体、或组合物在制造用于降低IKZF2蛋白水平的药物中的用途，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗或减轻该疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及通过降低IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍的方法，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗或减轻该疾病或障碍。该方法包括向有需要的患者施用具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

本披露的另一方面涉及通过降低IKZF2和IKZF4蛋白水平治疗疾病或障碍的方法，其中IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低治疗或减轻该疾病或障碍。该方法包括向有需要的患者施用具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在通过降低IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍中使用，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗或减轻该疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)，用于在通过降低IKZF2和IKZF4蛋白水平治疗疾病或障碍中使用，其中IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低治疗或减轻该疾病或障碍。

在另一方面，本披露涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体、或组合物在制造用于通过降低IKZF2蛋白水平治疗疾病或障碍的药物中的用途，其中IKZF2蛋白水平的降低治疗或减轻该疾病或障碍。

本披露的另一方面涉及具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，或组合物(该组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体)在制造用于通过降低IKZF2和IKZF4蛋白水平治疗疾病或障碍的药物中的用途，其中IKZF2和IKZF4蛋白水平的降低治疗或减轻该疾病或障碍。

本披露的化合物可以用于治疗如下癌症，该癌症包括但不限于脂肪肉瘤，神经母细胞瘤，胶质母细胞瘤，膀胱癌症，肾上腺皮质癌，多发性骨髓瘤，结直肠癌，非小细胞肺癌，人乳头瘤病毒相关的宫颈癌、口咽癌、阴茎癌、肛门癌、甲状腺癌或阴道癌，或爱泼斯坦-巴尔病毒相关的鼻咽癌、胃癌症、直肠癌症、甲状腺癌、霍奇金淋巴瘤或弥漫性大B细胞淋巴瘤。在一个实施例中，该癌症选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、免疫应答缺陷的癌症、免疫原性癌症、尤因肉瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。

在上述方法的一些实施例中，该IKZF2依赖性疾病或障碍是如下疾病或障碍，该疾病或障碍包括但不限于脂肪肉瘤，神经母细胞瘤，胶质母细胞瘤，膀胱癌症，肾上腺皮质癌，多发性骨髓瘤，结直肠癌，非小细胞肺癌，人乳头瘤病毒相关的宫颈癌、口咽癌、阴茎癌、肛门癌、甲状腺癌或阴道癌，或爱泼斯坦-巴尔病毒相关的鼻咽癌、胃癌症、直肠癌症、甲状腺癌、霍奇金淋巴瘤或弥漫性大B细胞淋巴瘤。在一个实施例中，该癌症选自前列腺癌，乳腺癌，淋巴瘤，白血病，骨髓瘤，膀胱癌，结肠癌症，皮肤黑色素瘤，肝细胞癌，子宫内膜癌症，卵巢癌，宫颈癌，肺癌，肾癌症，多形性胶质母细胞瘤，胶质瘤，甲状腺癌，甲状旁腺肿瘤，鼻咽癌，舌癌症，胰腺癌，食管癌，胆管癌，胃癌症和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、免疫应答缺陷的癌症、免疫原性癌症、尤因肉瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。

在上述方法的一些实施例中，受IKZF2和/或IKZF4蛋白水平的调节、降低或减少影响的疾病或障碍是如下疾病或障碍，该疾病或障碍包括但不限于脂肪肉瘤，神经母细胞瘤，胶质母细胞瘤，膀胱癌症，肾上腺皮质癌，多发性骨髓瘤，结直肠癌，非小细胞肺癌，人乳头瘤病毒相关的宫颈癌、口咽癌、阴茎癌、肛门癌、甲状腺癌或阴道癌，或爱泼斯坦-巴尔病毒相关的鼻咽癌、胃癌症、直肠癌症、甲状腺癌、霍奇金淋巴瘤或弥漫性大B细胞淋巴瘤。在一个实施例中，该癌症选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、免疫应答缺陷的癌症、免疫原性癌症、尤因肉瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。

在上述方法的一些实施例中，该IKZF2依赖性癌症以及IKZF2依赖性和IKZF4依赖性癌症是如下癌症，该癌症选自脂肪肉瘤，神经母细胞瘤，胶质母细胞瘤，膀胱癌症，肾上腺皮质癌，多发性骨髓瘤，结直肠癌，非小细胞肺癌，人乳头瘤病毒相关的宫颈癌、口咽癌、阴茎癌、肛门癌、甲状腺癌或阴道癌，或爱泼斯坦-巴尔病毒相关的鼻咽癌、胃癌症、直肠癌症、甲状腺癌、霍奇金淋巴瘤或弥漫性大B细胞淋巴瘤。在一个实施例中，该癌症选自前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、膀胱癌、结肠癌症、皮肤黑色素瘤、肝细胞癌、子宫内膜癌症、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肾癌症、多形性胶质母细胞瘤、胶质瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤、鼻咽癌、舌癌症、胰腺癌、食管癌、胆管癌、胃癌症、和软组织肉瘤，该软组织肉瘤选自横纹肌肉瘤(RMS)、滑膜肉瘤、骨肉瘤、横纹肌样癌、免疫应答缺陷的癌症、免疫原性癌症、尤因肉瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、三阴性乳腺癌(TNBC)、鼻咽癌(NPC)、微卫星稳定结直肠癌(mssCRC)、胸腺瘤、类癌、急性髓细胞性白血病、和胃肠道间质瘤(GIST)。

在上述方法的一些实施例中，通过IKZF2的降解来调节IKZF2蛋白水平。在上述方法的一些实施例中，通过IKZF2的降解来降低IKZF2蛋白水平。在上述方法的一些实施例中，通过IKZF2的降解来减少IKZF2蛋白水平。

在上述方法的一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4的降解来调节IKZF2和IKZF4蛋白水平。在上述方法的一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4的降解来降低IKZF2和IKZF4蛋白水平。在上述方法的一些实施例中，通过IKZF2和IKZF4的降解来减少IKZF2蛋白水平。

本披露的化合物或组合物(该化合物或组合物通过IKZF2和/或IKZF4的降解来调节IKZF2和/或IKZF4蛋白水平)的一个治疗性用途是为患有癌症和转移的患者或受试者提供治疗。

所披露的本披露的化合物能以有效量施用，以在受试者中治疗或预防障碍和/或预防其发展。

本申请的化合物可以在与一种或多种治疗剂(药物组合)或方式(例如，非药物疗法)的组合疗法中以治疗有效量施用。例如，其他抗增殖、抗癌、免疫调节或抗炎物质可以发生协同效应。当本申请的化合物与其他疗法联合施用时，共同施用的化合物的剂量当然将根据所用的联合药物的类型、所用的特定药物、所治疗的病症等而变化。

组合疗法包括将主题化合物进一步与其他生物学活性成分(例如但不限于第二和不同抗肿瘤药剂，或靶向Helios或另一种癌症靶标的第二药剂)和非药物疗法(例如但不限于手术或辐射治疗)组合给予。例如，本申请的化合物可以与其他药物活性化合物(优选地，能够增强本申请的化合物的作用的化合物)组合使用。本申请的化合物可以与其他药物疗法或治疗方式同时地(作为单个制剂或单独制剂)或顺序地施用。一般而言，组合疗法设想在单个周期或疗程期间给予两种或更多种药物。

G.具有式(I’)或式(I)的化合物的给予、药物组合物、和给药

所披露的化合物的给予可以经由治疗剂的任何给予方式完成。这些方式包括全身或局部给予，例如口服的、鼻腔的、肠胃外的、经皮的、皮下的、阴道的、颊的、直肠的或局部的给予方式。

取决于预期的给予方式，所披露的组合物可以处于固体、半固体或液体剂型，像例如，注射剂、片剂、栓剂、丸剂、随时间释放的胶囊、酏剂、酊剂、乳液、糖浆、粉末、液体、悬浮液等，有时处于单位剂量，并与常规药物实践一致。它们也能以静脉内(推注和输注两者)、腹膜内、皮下或肌内形式施用，并且所有使用的都是药学领域技术人员熟知的。

说明性药物组合物是片剂和明胶胶囊，这些片剂和明胶胶囊包含本披露的化合物和药学上可接受的载体，例如a)稀释剂，例如纯净水、甘油三酯油(如氢化或部分氢化的植物油或其混合物、com油、橄榄油、葵花籽油、红花油、鱼油(如EPA或DHA、或其酯或甘油三酯、或其混合物)、ω-3脂肪酸或其衍生物)、乳糖、右旋糖、蔗糖、甘露醇、山梨醇、纤维素、钠、糖精、葡萄糖和/或甘氨酸；b)滑润剂，例如二氧化硅、滑石、硬脂酸、其镁或钙盐、油酸钠、硬脂酸钠、硬脂酸镁、苯甲酸钠、乙酸钠、氯化钠、和/或聚乙二醇；就片剂而言还包含；c)粘合剂，例如硅酸镁铝、淀粉糊、明胶、黄芪胶、甲基纤维素、羧基甲基纤维素钠、碳酸镁、天然糖(例如葡萄糖或β-乳糖)、玉米甜味剂、天然和合成树胶(例如阿拉伯树胶、黄芪胶或海藻酸钠)、蜡、和/或聚乙烯基吡咯烷酮(如果需要)；d)崩解剂，例如，淀粉、琼脂、甲基纤维素、膨润土、黄原胶、藻酸或其钠盐、或泡腾混合物；e)吸收剂、着色剂、调味剂和甜味剂；f)乳化剂或分散剂，例如吐温80、Labrasol、HPMC、DOSS、己酰基909、中链甘油三酯(labrafac)、聚葡糖甘油酯(labrafil)、油酸甘油酯(peceol)、卡必醇(transcutol)、capmul MCM、capmul PG-12、captex 355、甘油酯、维生素E TGPS或其他可接受的乳化剂；和/或g)增强化合物吸收的药剂，例如环糊精、羟基丙基-环糊精、PEG400、PEG200。

液体(特别是可注射的)组合物可以例如通过溶解、分散等制备。例如，所披露的化合物溶解于药学上可接受的溶剂(像例如，水、盐水、水性右旋糖、丙三醇、乙醇等)中或与其混合，由此形成可注射的等渗溶液或悬浮液。蛋白质(例如白蛋白、乳糜微滴颗粒、或血清蛋白)可以用于溶解所披露的化合物。

所披露的化合物还可以配制成栓剂，该栓剂可以脂肪乳液或悬浮液制备；使用聚亚烷基二醇(例如丙二醇)作为载体。

所披露的化合物还能以脂质体递送系统(例如小单层囊泡、大单层囊泡、和多室脂质体)的形式施用。脂质体可以由多种磷脂(含有胆固醇、硬脂酰胺或磷脂酰胆碱)形成。

在一些实施例中，脂质组分的膜与药物的水溶液水合以形成包封药物的脂质层，如美国专利号5,262,564(将其通过引用以其全文特此并入)中所述的。

所披露的化合物还可以通过使用单克隆抗体作为与所披露的化合物偶联的单独的载体来递送。所披露的化合物还可以与作为可靶向药物载体的可溶性聚合物偶联。此类聚合物可以包括聚乙烯基吡咯烷酮、吡喃共聚合物、聚羟基丙基甲基丙烯酰胺-苯酚、聚羟基乙基天冬酰胺苯酚、或被棕榈酰残基取代的聚乙烯氧化物聚赖氨酸。此外，所披露的化合物可以与一类可用于实现药物控制释放的可生物降解聚合物(例如聚乳酸、聚ε己内酯、聚羟基丁酸、聚原酸酯、聚乙缩醛、聚二氢吡喃、聚氰基丙烯酸酯、和交联的或两亲性水凝胶的嵌段共聚物)偶联。在一个实施例中，所披露的化合物不与聚合物(例如聚羧酸聚合物或聚丙烯酸酯)共价结合。

肠胃外的可注射给予通常用于皮下的、肌内的或静脉内的注射和输注。注射剂能以常规形式制备(作为液体溶液或悬浮液，或适于在注射前溶解在液体中的固体形式)。

本披露的另一方面涉及药物组合物，该药物组合物包含具有式(I’)或式(I)的化合物和药学上可接受的载体。药学上可接受的载体可以进一步包括赋形剂、稀释剂、或表面活性剂。

组合物可分别根据常规混合、制粒或包衣方法制备，并且本发明的药物组合物可含有按所披露的化合物的重量或体积计从约0.1％至约99％、从约5％至约90％、或从约1％至约20％的所披露的化合物。

在一个实施例中，本披露提供了试剂盒，该试剂盒包含两种或多种分开的药物组合物，其中至少一种药物组合物含有本披露的化合物。在一个实施例中，该试剂盒包含用于分别保留该组合物的装置(例如容器、分开的瓶子、或分开的箔包)。这种试剂盒的实例是泡罩包装，如典型地用于片剂、胶囊及类似物的包装。

本披露的试剂盒可用于施用不同剂型(例如，口服及肠胃外)，用于以不同剂量间隔施用分开的组合物、或用于相对在彼此滴定分开的组合物。为有助在依从性，本披露的试剂盒典型地包含用于给予的用法说明书。

利用所披露的化合物的给予方案根据多种因素选择，这些因素包括患者的类型、种类、年龄、体重、性别和医疗状况；待治疗的病症的严重程度；给予途径；患者的肾功能或肝功能；和使用的所披露的特定化合物。拥有普通技能的医师或兽医都可以容易地确定并在处方中开出预防、对抗或阻止病症进展所需的药物的有效量。

当用于所指示的作用时，所披露的化合物的有效剂量范围为治疗该病症所需的从约0.5mg至约5000mg的所披露的化合物。用于体内或体外使用的组合物可含有约0.5、5、20、50、75、100、150、250、500、750、1000、1250、2500、3500、或5000mg的所披露的化合物，或剂量列表中从一个量到另一个量的范围。在一个实施例中，该组合物处于可以刻痕的片剂的形式。

H.组合疗法

本披露的化合物可以在与一种或多种治疗剂(药物组合)或方式(例如，非药物疗法)的组合疗法中以治疗有效量施用。例如，其他癌症药剂可以发生协同效应。当本申请的化合物与其他疗法联合施用时，共同施用的化合物的剂量当然将根据所用的联合药物的类型、所用的特定药物、所治疗的病症等而变化。

化合物可以与其他药物疗法或治疗方式同时地(作为单个制剂或单独制剂)顺序地、分开地或在一段时间施用。一般而言，组合疗法设想在单个周期或疗程期间给予两种或更多种药物。治疗剂是例如化学化合物、肽、抗体、抗体片段或核酸，当将该治疗剂与本披露的化合物组合施用于患者时，该治疗剂具有治疗活性或增强治疗活性。

在一方面，本披露的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体可以与其他治疗剂(例如其他抗癌剂、抗过敏剂、止吐剂(或抗呕剂)、止痛剂、细胞保护剂、和其组合)结合。

在一些实施例中，将本披露的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与一种或多种第二药剂(选自PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂、LAG-3抑制剂、细胞因子、A2A拮抗剂、GITR激动剂、TIM-3抑制剂、STING激动剂、和TLR7激动剂)组合施用，以治疗疾病(例如癌症)。

在另一个实施例中，将一个或多个化学治疗剂与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合使用，以治疗疾病(例如癌症)，其中所述化学治疗剂包括但不限于阿那曲唑

在其他实施例中，将本披露的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与一种或多种其他抗HER2抗体(例如，上文所述的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、玛格妥昔单抗(margetuximab)、或HT-19)或与其他抗HER2缀合物(例如，ado-曲妥珠单抗-那妥昔单抗(emtansine)(也称为

在其他实施例中，将本披露的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与一种或多种酪氨酸激酶抑制剂(包括但不限于EGFR抑制剂、Her3抑制剂、IGFR抑制剂、和Met抑制剂)组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。

例如，酪氨酸激酶抑制剂包括但不限于盐酸埃罗替尼(erlotinib)

表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂包括但不限于盐酸埃罗替尼(erlotinib)

EGFR抗体包括但不限于西妥昔单抗

其他HER2抑制剂包括但不限于来那替尼(Neratinib)(HKI-272，(2E)-N-[4-[[3-氯-4-[(吡啶-2-基)甲氧基]苯基]氨基]-3-氰基-7-乙氧基喹啉-6-基]-4-(二甲基氨基)丁-2-烯酰胺，并且描述于PCT公开号WO 05/028443)；拉帕替尼或二甲苯磺酸拉帕替尼

HER3抑制剂包括但不限于LJM716、MM-121、AMG-888、RG7116、REGN-1400、AV-203、MP-RM-1、MM-111、和MEHD-7945A。

MET抑制剂包括但不限于卡博替尼(Cabozantinib)(XL184，CAS 849217-68-1)；氟列替布(Foretinib)(GSK1363089，以前称为XL880，CAS 849217-64-7)；替万替尼(Tivantinib)(ARQ197，CAS 1000873-98-2)；1-(2-羟基-2-甲基丙基)-N-(5-(7-甲氧基喹啉-4-基氧基)吡啶-2-基)-5-甲基-3-氧代-2-苯基-2,3-二氢-1H-吡唑-4-甲酰胺(AMG458)；克唑替尼(

IGFR抑制剂包括但不限于BMS-754807、XL-228、OSI-906、GSK0904529A、A-928605、AXL1717、KW-2450、MK0646、AMG479、IMCA12、MEDI-573、和BI836845。参见例如，Yee,JNCI[国家癌症研究所杂志],104；975(2012)的综述。

在另一个实施例中，将具有式(I')或式(I)的本披露的化合物与一种或多种增殖信号传导途径抑制剂(包括但不限于MEK抑制剂、BRAF抑制剂、PI3K/Akt抑制剂、SHP2抑制剂、以及还有mTOR抑制剂和CDK抑制剂)组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。

例如，促分裂原活化蛋白激酶(MEK)抑制剂包括但不限于XL-518(也称为GDC-0973、CAS号1029872-29-4，可从ACC集团(ACC Corp.)获得)；2-[(2-氯-4-碘苯基)氨基]-N-(环丙基甲氧基)-3,4-二氟-苯甲酰胺(也称为CI-1040或PD184352，并描述于PCT公开号WO2000035436)；N-[(2R)-2,3-二羟基丙氧基]-3,4-二氟-2-[(2-氟-4-碘苯基)氨基]-苯甲酰胺(也称为PD0325901，并描述于PCT公开号WO 2002006213)；2,3-双[氨基[(2-氨基苯基)硫代]亚甲基]-丁二腈(也称为U0126，并描述于美国专利号2,779,780)；N-[3,4-二氟-2-[(2-氟-4-碘苯基)氨基]-6-甲氧基苯基]-1-[(2R)-2,3-二羟基丙基]-环丙烷磺酰胺(也称为RDEA119或BAY869766，并描述于PCT公开号WO 2007014011)；(3S,4R,5Z,8S,9S,11E)-14-(乙基氨基)-8,9,16-三羟基-3,4-二甲基-3,4,9,19-四氢-1H-2-苯并氧杂环四癸炔-1,7(8H)-二酮](也称为E6201，并描述于PCT公开号WO 2003076424)；2'-氨基-3'-甲氧基黄酮(也称为PD98059，可从德国比亚芬股份有限公司(Biaffin GmbH&Co.,KG)获得)；威罗菲尼(PLX-4032，CAS 918504-65-1)；(R)-3-(2,3-二羟基丙基)-6-氟-5-(2-氟-4-碘苯基氨基)-8-甲基吡啶并[2,3-d]嘧啶-4,7(3H,8H)-二酮(TAK-733，CAS 1035555-63-5)；匹玛舍替(Pimasertib)(AS-703026，CAS 1204531-26-9)；和二甲亚砜曲美替尼(GSK-1120212，CAS1204531-25-80)。

BRAF抑制剂包括但不限于威罗菲尼(或

磷酸肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂包括但不限于4-[2-(1H-吲唑-4-基)-6-[[4-(甲基磺酰基)哌嗪-1-基]甲基]噻吩并[3,2-d]嘧啶-4-基]吗啉(也称为GDC0941、RG7321、GNE0941、皮特里昔布(Pictrelisib)、或匹替利司(Pictilisib)；并描述于PCT公开号WO09/036082和WO 09/055730)；托扎舍替(Tozasertib)(VX680或MK-0457，CAS 639089-54-6)；(5Z)-5-[[4-(4-吡啶基)-6-喹啉基]亚甲基]-2,4-噻唑烷二酮(GSK1059615，CAS958852-01-2)；(1E,4S,4aR,5R,6aS,9aR)-5-(乙酰基氧基)-1-[(二-2-丙烯基氨基)亚甲基]-4,4a,5,6,6a,8,9,9a-八氢-11-羟基-4-(甲氧基甲基)-4a,6a-二甲基环戊[5,6]萘并[1,2-c]吡喃-2,7,10(1H)-三酮(PX866，CAS 502632-66-8)；8-苯基-2-(吗啉-4-基)-色原烯-4-酮(LY294002，CAS 154447-36-6)；(S)-N1-(4-甲基-5-(2-(1,1,1-三氟-2-甲基丙-2-基)吡啶-4-基)噻唑-2-基)吡咯烷-1,2-二甲酰胺(也称为BYL719或阿培利司)；2-(4-(2-(1-异丙基-3-甲基-1H-1,2,4-三唑-5-基)-5,6-二氢苯并[f]咪唑并[1,2-d][1,4]氧氮杂卓-9-基)-1H-吡唑-1-基)-2-甲基丙酰胺(也称为GDC0032、RG7604、或他塞利司(Taselisib))。

mTOR抑制剂包括但不限于坦罗莫司

CDK抑制剂包括但不限于帕柏西利(也称为PD-0332991，

在又另一个实施例中，将本披露的具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与一种或多种促凋亡剂(pro-apoptotics)(包括但不限于IAP抑制剂、BCL2抑制剂、MCL1抑制剂、TRAIL药剂、CHK抑制剂)组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。

例如，IAP抑制剂包括但不限于LCL161、GDC-0917、AEG-35156、AT406、和TL32711。IAP抑制剂的其他实例包括但不限于WO 04/005284、WO 04/007529、WO 05/097791、WO 05/069894、WO 05/069888、WO 05/094818、US 2006/0014700、US 2006/0025347、WO 06/069063、WO 06/010118、WO 06/017295、和WO 08/134679(所有这些文献都通过引用并入本文)中披露的那些。

BCL-2抑制剂包括但不限于4-[4-[[2-(4-氯苯基)-5,5-二甲基-1-环己烯-1-基]甲基]-1-哌嗪基]-N-[[4-[[(1R)-3-(4-吗啉基)-1-[(苯硫基)甲基]丙基]氨基]-3-[(三氟甲基)磺酰基]苯基]磺酰基]苯甲酰胺(也称为ABT-263，并描述于PCT公开号WO 09/155386)；四制癌素A；抗霉素；棉酚((-)BL-193)；奥巴妥拉(Obatoclax)；乙基-2-氨基-6-环戊基-4-(1-氰基-2-乙氧基-2-氧乙基)-4H色酮-3-甲酸酯(HA14-1)；奥利默森(Oblimersen)(G3139，

促凋亡受体激动剂(PARA)包括DR4(TRAILR1)和DR5(TRAILR2)，包括但不限于杜拉乐明(Dulanermin)(AMG-951，RhApo2L/TRAIL)；玛帕妥木单抗(Mapatumumab)(HRS-ETR1，CAS 658052-09-6)；来沙木单抗(Lexatumumab)(HGS-ETR2，CAS 845816-02-6)；Apomab

检查点激酶(CHK)抑制剂包括但不限于7-羟基星形孢菌素(UCN-01)；6-溴-3-(1-甲基-1H-吡唑-4-基)-5-(3R)-3-哌啶基吡唑并[1,5-a]嘧啶-7-胺(SCH900776，CAS891494-63-6)；5-(3-氟苯基)-3-脲基噻吩-2-羧酸N-[(S)-哌啶-3-基]酰胺(AZD7762，CAS860352-01-8)；4-[((3S)-1-氮杂二环[2.2.2]辛-3-基)氨基]-3-(1H-苯并咪唑-2-基)-6-氯喹啉-2(1H)-酮(CHIR 124，CAS 405168-58-3)；7-氨基更生霉素(7-AAD)、Isogranulatimide、debromohymenialdisine；N-[5-溴-4-甲基-2-[(2S)-2-吗啉基甲氧基]-苯基]-N'-(5-甲基-2-吡嗪基)脲(LY2603618，CAS 911222-45-2)；萝卜硫素(CAS4478-93-7、4-甲基亚磺酰基丁基异硫氰酸盐)；9,10,11,12-四氢-9,12-环氧-1H-二吲哚[1,2,3-fg:3',2',1'-kl]吡咯并[3,4-i][1,6]苯并二氮芳辛-1,3(2H)-二酮(SB-218078，CAS 135897-06-2)；和TAT-S216A(YGRKKRRQRRRLYRSPAMPENL(SEQ ID NO:33))、和CBP501((d-Bpa)sws(d-Phe-F5)(d-Cha)rrrqrr)。

在另外的实施例中，将本披露的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与一种或多种免疫调节剂(例如，共刺激分子的活化剂或免疫检查点分子抑制剂中的一种或多种)组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。

在某些实施例中，该免疫调节剂是共刺激分子的活化剂。在一个实施例中，共刺激分子的激动剂选自OX40、CD2、CD27、CDS、ICAM-1、LFA-1(CD11a/CD18)、ICOS(CD278)、4-1BB(CD137)、GITR、CD30、CD40、BAFFR、HVEM、CD7、LIGHT、NKG2C、SLAMF7、NKp80、CD160、B7-H3或CD83配体的激动剂(例如，激动性抗体或其抗原结合片段、或可溶性融合物)。

在一些实施例中，将GITR激动剂与具有式(I')或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，该GITR激动剂是GWN323(诺华公司(Novartis))、BMS-986156、MK-4166或MK-1248(默克公司(Merck))、TRX518(利普治疗公司(Leap Therapeutics))、INCAGN1876(因赛特公司(Incyte)/艾吉纳斯公司(Agenus))、AMG 228(美商安进公司(Amgen))或INBRX-110(印希彼公司(Inhibrx))。

在一个实施例中，该GITR激动剂是抗GITR抗体分子。在一个实施例中，该GITR激动剂是抗GITR抗体分子，如题为“Compositions and Methods of Use for AugmentedImmune Response and Cancer Therapy[用于增强免疫反应和癌症治疗的组合物和方法]”的2016年4月14日公布的WO 2016/057846(将其通过引用以其全文并入)中所述的。

在一个实施例中，该抗GITR抗体分子包含来自重链和轻链可变区的至少一个、两个、三个、四个、五个、或六个互补决定区(CDR)(或总体上全部CDR)，该重链和轻链可变区包含表1(例如，来自表1中披露的MAB7的重链和轻链可变区序列)中所示的氨基酸序列、或由表1中所示的核苷酸序列编码的氨基酸序列。在一些实施例中，CDR根据卡巴特(Kabat)定义(例如，如表1中所列出的)。在一些实施例中，CDR根据乔西亚(Chothia)定义(例如，如表1中所列出的)。在一个实施例中，相对于表1中所示的氨基酸序列，或由表1中所示的核苷酸序列编码的氨基酸序列，CDR中的一种或多种(或总体上全部CDR)具有一个、两个、三个、四个、五个、六个或更多个变化，例如氨基酸取代(例如，保守氨基酸取代)或缺失。

在一个实施例中，该抗GITR抗体分子包含：含有SEQ ID NO:9的VHCDR1氨基酸序列、SEQ ID NO:11的VHCDR2氨基酸序列、和SEQ ID NO:13的VHCDR3氨基酸序列的重链可变区(VH)；以及含有SEQ ID NO:14的VLCDR1氨基酸序列、SEQ ID NO:16的VLCDR2氨基酸序列、和SEQ ID NO:18的VLCDR3氨基酸序列的轻链可变区(VL)，各自披露于表1中。

在一个实施例中，该抗GITR抗体分子包含：含有SEQ ID NO:1的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:1具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VH。在一个实施例中，该抗GITR抗体分子包含：含有SEQ ID NO:2的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:2具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VL。在一个实施例中，该抗GITR抗体分子包含：含有SEQ ID NO:1的氨基酸序列的VH和含有SEQ ID NO:2的氨基酸序列的VL。

在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:5的核苷酸序列、或与SEQ IDNO:5具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的VH。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:6的核苷酸序列、或与SEQ ID NO:6具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的VL。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:5的核苷酸序列编码的VH和由SEQ ID NO:6的核苷酸序列编码的VL。

在一个实施例中，该抗GITR抗体分子包含：含有SEQ ID NO:3的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:3具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的重链。在一个实施例中，该抗GITR抗体分子包含：含有SEQ ID NO:4的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:4具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的轻链。在一个实施例中，该抗GITR抗体分子包含：含有SEQ ID NO:3的氨基酸序列的重链和含有SEQ ID NO:4的氨基酸序列的轻链。

在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:7的核苷酸序列、或与SEQ IDNO:7具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的重链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:8的核苷酸序列、或与SEQ ID NO:8具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的轻链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:7的核苷酸序列编码的重链和由SEQ ID NO:8的核苷酸序列编码的轻链。

本文所述的抗体分子可以通过运载体、宿主细胞、和在WO 2016/057846(将其通过引用以其全文并入)中描述的方法制得。

表1：示例性抗GITR抗体分子的氨基酸和核苷酸序列

其他示例性GITR激动剂

在一个实施例中，该抗GITR抗体分子是BMS-986156(百时美施贵宝公司(Bristol-Myers Squibb))，也称为BMS 986156或BMS986156。BMS-986156和其他抗GITR抗体披露于例如US 9,228,016和WO 2016/196792(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该抗GITR抗体分子包含以下的一种或多种：BMS-986156的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列，例如，在表2中所披露的。

在一个实施例中，该抗GITR抗体分子是MK-4166或MK-1248(默克公司)。MK-4166、MK-1248、和其他抗GITR抗体披露于例如US 8,709,424、WO 2011/028683、WO 2015/026684，以及Mahne等人,Cancer Res.[癌症研究]2017；77(5):1108-1118(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该抗GITR抗体分子包含以下中的一种或多种：MK-4166或MK-1248的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。

在一个实施例中，该抗GITR抗体分子是TRX518(利普治疗公司)。TRX518和其他抗GITR抗体披露于例如US 7,812,135、US 8,388,967、US 9,028,823、WO 2006/105021，以及Ponte J等人,(2010)Clinical Immunology[临床免疫学]；135:S96中，这些申请通过引用以其全文并入。在一个实施例中，该抗GITR抗体分子包含以下中的一种或多种：TRX518的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。

在一个实施例中，该抗GITR抗体分子是INCAGN1876(因赛特公司/艾吉纳斯公司)。INCAGN1876和其他抗GITR抗体披露于例如US 2015/0368349和WO 2015/184099(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该抗GITR抗体分子包含以下中的一种或多种：INCAGN1876的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。

在一个实施例中，该抗GITR抗体分子是AMG 228(美商安进公司)。AMG 228和其他抗GITR抗体披露于例如US 9,464,139和WO 2015/031667(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该抗GITR抗体分子包含以下的一种或多种：AMG 228的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。

在一个实施例中，该抗GITR抗体分子是INBRX-110(印希彼公司)。INBRX-110和其他抗GITR抗体披露于例如US 2017/0022284和WO 2017/015623(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该GITR激动剂包含以下中的一种或多种：INBRX-110的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。

在一个实施例中，该GITR激动剂(例如，融合蛋白)是MEDI 1873(英商梅迪缪思有限公司(MedImmune))，也称为MEDI1873。MEDI 1873和其他GITR激动剂披露于例如US 2017/0073386、WO 2017/025610，以及Ross等人,Cancer Res[癌症研究]2016；76(14增刊):摘要nr 561(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该GITR激动剂包含MEDI 1873的IgG Fc结构域、功能性多聚化结构域、和糖皮质激素诱导的TNF受体配体(GITRL)的受体结合结构域中的一种或多种。

另外的已知GITR激动剂(例如，抗GITR抗体)包括例如在WO 2016/054638(将其通过引用以其全文并入)中描述的那些。

在一个实施例中，该抗GITR抗体是与本文所述的抗GITR抗体之一竞争与GITR上的相同表位结合和/或结合至GITR上的相同表位的抗体。

在一个实施例中，该GITR激动剂是活化GITR信号传导途径的肽。在一个实施例中，该GITR激动剂是与恒定区(例如，免疫球蛋白序列的Fc区)融合的免疫黏附素结合片段(例如，包含GITRL的细胞外或GITR的结合部分的免疫黏附素结合片段)。

表2：其他示例性抗GITR抗体分子的氨基酸序列

在某些实施例中，该免疫调节剂是免疫检查点分子的抑制剂。在一个实施例中，该免疫调节剂是PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA4、TIM3、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4和/或TGFRβ的抑制剂。在一个实施例中，免疫检查点分子的抑制剂抑制PD-1、PD-L1、LAG-3、TIM-3或CTLA4、或其任何组合。术语“抑制”或“抑制剂”包括给定分子(例如免疫检查点抑制剂)的某些参数(例如活性)的降低。例如，该术语包括至少5％、10％、20％、30％、40％、50％或更多的活性(例如PD-1或PD-L1活性)的抑制。因此，抑制不必是100％。

抑制性分子的抑制可以在DNA、RNA或蛋白水平进行。在一些实施例中，抑制性核酸(例如，dsRNA、siRNA或shRNA)可以用于对抑制性分子的表达进行抑制。在其他实施例中，抑制信号的抑制剂是多肽，例如，可溶性配体(例如，PD-1-Ig或CTLA-4Ig)或与抑制性分子结合的抗体或其抗原结合片段；例如，与PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA4、TIM3、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4和/或TGFRβ、或其组合结合的抗体或其片段(在本文中也称为“抗体分子”)。

在一个实施例中，该抗体分子是完全抗体或其片段(例如，Fab、F(ab')2、Fv、或单链Fv片段(scFv))。在又其他实施例中，该抗体分子具有重链恒定区(Fc)，该重链恒定区选自例如IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgM、IgA1、IgA2、IgD、和IgE的重链恒定区；特别地，选自例如IgG1、IgG2、IgG3、和IgG4的重链恒定区，更特别地，IgG1或IgG4(例如，人IgG1或IgG4)的重链恒定区。在一个实施例中，该重链恒定区是人IgG1或人IgG4。在一个实施例中，将恒定区改变(例如突变)以修饰抗体分子的特性(例如，以增加或减少Fc受体结合、抗体糖基化、半胱氨酸残基数目、效应细胞功能、或补体功能中的一种或多种)。

在某些实施例中，该抗体分子处于双特异性或多特异性抗体分子的形式。在一个实施例中，双特异性抗体分子具有针对PD-1或PD-L1的第一结合特异性，和第二结合特异性，例如针对TIM-3、LAG-3、或PD-L2的第二结合特异性。在一个实施例中，该双特异性抗体分子与PD-1或PD-L1和TIM-3结合。在另一个实施例中，该双特异性抗体分子与PD-1或PD-L1和LAG-3结合。在另一个实施例中，该双特异性抗体分子与PD-1和PD-L1结合。在又另一个实施例中，该双特异性抗体分子与PD-1和PD-L2结合。在另一个实施例中，该双特异性抗体分子与TIM-3和LAG-3结合。上述分子的任何组合可以在多特异性抗体分子(例如，包含针对PD-1或PD-1的第一结合特异性，以及针对TIM-3、LAG-3、或PD-L2中的两种或更多种的第二和第三结合特异性的三特异性抗体)中制备。

在某些实施例中，该免疫调节剂是PD-1(例如，人PD-1)的抑制剂。在另一个实施例中，该免疫调节剂是PD-L1(例如，人PD-L1)的抑制剂。在一个实施例中，PD-1或PD-L1的抑制剂是PD-1或PD-L1的抗体分子。PD-1或PD-L1抑制剂可以单独施用、或与其他免疫调节剂组合施用，例如与LAG-3、TIM-3或CTLA4的抑制剂组合施用。在示例性实施例中，将PD-1或PD-L1的抑制剂(例如，抗PD-1或PD-L1抗体分子)与LAG-3抑制剂(例如，抗LAG-3抗体分子)组合施用。在另一个实施例中，将PD-1或PD-L1的抑制剂(例如，抗PD-1或PD-L1抗体分子)与TIM-3抑制剂(例如，抗TIM-3抗体分子)组合施用。在又其他实施例中，将PD-1或PD-L1的抑制剂(例如，抗PD-1抗体分子)与LAG-3抑制剂(例如，抗LAG-3抗体分子)和TIM-3抑制剂(例如，抗TIM-3抗体分子)组合施用。

免疫调节剂与PD-1抑制剂(例如，PD-L2、CTLA4、TIM3、LAG3、VISTA、BTLA、TIGIT、LAIR1、CD160、2B4和/或TGFR中的一种或多种)的其他组合也包含在本披露内。本领域已知的或本文披露的任何抗体分子均可用于上述检查点分子抑制剂的组合中。

在一些实施例中，将本披露的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与PD-1抑制剂组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，PD-1抑制剂选自PDR001(诺华公司)、纳武单抗(百时美施贵宝公司)、帕姆单抗(默克公司(Merck&Co))、匹地利珠单抗(治疗科技公司(CureTech))、MEDI0680(英商梅迪缪思有限公司)、REGN2810(再生元公司(Regeneron))、TSR-042(泰萨罗公司(Tesaro))、PF-06801591(辉瑞公司(Pfizer))、BGB-A317(百济神州公司(Beigene))、BGB-108(百济神州公司)、INCSHR1210(因赛特公司)、或AMP-224(安普利公司(Amplimmun))。

在一个实施例中，该PD-1抑制剂是抗PD-1抗体分子。在一个实施例中，该PD-1抑制剂是抗PD-1抗体分子，如题为“PD-1的抗体分子及其用途”的2015年7月30日公布的US2015/0210769(将其通过引用以其全文并入)中所述的。

在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含来自重链和轻链可变区的至少一个、两个、三个、四个、五个或六个互补决定区(CDR)(或总体上全部CDR)，该重链和轻链可变区包含表3(例如，来自表3中披露的BAP049-克隆-E或BAP049-克隆-B的重链和轻链可变区序列)中所示的氨基酸序列，或由表3中所示的核苷酸序列编码的氨基酸序列。在一些实施例中，这些CDR根据卡巴特定义(例如，如表3中所列出的)。在一些实施例中，这些CDR根据乔西亚定义(例如，如表3中所列出的)。在一些实施例中，这些CDR根据卡巴特和乔西亚二者的组合CDR定义(例如，如表3中所列出的)。在一个实施例中，VH CDR1的卡巴特和乔西亚CDR的组合包含氨基酸序列GYTFTTYWMH(SEQ ID NO:213)。在一个实施例中，相对于表3中所示的氨基酸序列，或由表3中所示的核苷酸序列编码的氨基酸序列，CDR中的一个或多个(或总体上全部CDR)具有一个、两个、三个、四个、五个、六个或更多个变化，例如氨基酸取代(例如，保守氨基酸取代)或缺失。

在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:22的VHCDR1氨基酸序列、SEQ ID NO:23的VHCDR2氨基酸序列、和SEQ ID NO:24的VHCDR3氨基酸序列的重链可变区(VH)；以及含有SEQ ID NO:31的VLCDR1氨基酸序列、SEQ ID NO:32的VLCDR2氨基酸序列、和SEQ ID NO:286的VLCDR3氨基酸序列的轻链可变区(VL)，各自披露于表3中。

在一个实施例中，该抗体分子包含：含有由SEQ ID NO:45的核苷酸序列编码的VHCDR1、由SEQ ID NO:46的核苷酸序列编码的VHCDR2、和由SEQ ID NO:47的核苷酸序列编码的VHCDR3的VH；以及含有由SEQ ID NO:50的核苷酸序列编码的VLCDR1、由SEQ ID NO:51的核苷酸序列编码的VLCDR2、和由SEQ ID NO:52的核苷酸序列编码的VLCDR3的VL，各自披露于表3中。

在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:27的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:27具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VH。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:41的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:41具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VL。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:37的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:37具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VL。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:27的氨基酸序列的VH和含有SEQ ID NO:41的氨基酸序列的VL。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:27的氨基酸序列的VH和含有SEQ IDNO:37的氨基酸序列的VL。

在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:28的核苷酸序列、或与SEQ IDNO:28具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的VH。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:42或38的核苷酸序列，或与SEQ ID NO:42或38具有至少85％、90％、95％、或99％或更高同一性的核苷酸序列编码的VL。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:28的核苷酸序列编码的VH和由SEQ ID NO:42或38的核苷酸序列编码的VL。

在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:29的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:29具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的重链。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:43的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:43具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的轻链。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:39的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:39具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的轻链。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:29的氨基酸序列的重链和含有SEQ ID NO:43的氨基酸序列的轻链。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:29的氨基酸序列的重链和含有SEQ ID NO:39的氨基酸序列的轻链。

在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:30的核苷酸序列、或与SEQ IDNO:30具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的重链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:44或40的核苷酸序列，或与SEQ ID NO:44或40具有至少85％、90％、95％、或99％或更高同一性的核苷酸序列编码的轻链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:30的核苷酸序列编码的重链和由SEQ ID NO:44或40的核苷酸序列编码的轻链。

本文所述的抗体分子可以通过运载体、宿主细胞、和在US 2015/0210769(将其通过引用以其全文并入)中描述的方法制得。

表3.示例性抗PD-1抗体分子的氨基酸和核苷酸序列

在一些实施例中，该抗PD-1抗体是纳武单抗(CAS登记号：946414-94-4)。纳武单抗的替代性名称包括MDX-1106、MDX-1106-04、ONO-4538、BMS-936558或

在其他实施例中，该抗PD-1抗体是帕姆单抗。帕姆单抗(pembrolizumab)(商品名KEYTRUDA，以前称为Lambrolizumab，也称为Merck 3745、MK-3475或SCH-900475)是与PD1结合的人源化IgG4单克隆抗体。帕姆单抗(pembrolizumab)披露于例如Hamid,O.等人(2013)New England Journal of Medicine[新英格兰医学期刊]369(2):134-44,PCT公开号WO2009/114335，以及美国专利号8,354,509(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含以下中的一种或多种：帕姆单抗的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列，例如，如表4中所披露的。

在一些实施例中，该抗PD-1抗体是匹地利珠单抗。匹地利珠单抗(CT-011；治疗科技公司(Cure Tech))是与PD1结合的人源化IgG1k单克隆抗体。匹地利珠单抗和其他人源化抗PD-1单克隆抗体披露于PCT公开号WO 2009/101611(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含以下中的一种或多种：匹地利珠单抗的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列，例如，如表4中所披露的。

其他抗PD1抗体披露于美国专利号8,609,089、美国公开号2010028330、和/或美国公开号20120114649(将其通过引用以其全文并入)中。其他抗PD1抗体包括AMP 514(安普利公司)。

在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子是MEDI0680(英商梅迪缪思有限公司)，也称为AMP-514。MEDI0680和其他抗PD-1抗体披露于US 9,205,148和WO 2012/145493(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含以下中的一种或多种：MEDI0680的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。

在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子是REGN2810(再生元公司)。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含以下中的一种或多种：REGN2810的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。

在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子是PF-06801591(辉瑞公司)。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含以下中的一种或多种：PF-06801591的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。

在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子是BGB-A317或BGB-108(百济神州公司)。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含以下中的一种或多种：BGB-A317、或BGB-108的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。

在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子是INCSHR1210(因赛特公司)，也称为INCSHR01210或SHR-1210。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含以下中的一种或多种：INCSHR1210的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。

在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子是TSR-042(泰萨罗公司)，也称为ANB011。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含以下中的一种或多种：TSR-042的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。

其他已知的抗PD-1抗体包括描述于例如以下中的那些：WO 2015/112800、WO2016/092419、WO 2015/085847、WO 2014/179664、WO 2014/194302、WO 2014/209804、WO2015/200119、US 8,735,553、US 7,488,802、US 8,927,697、US 8,993,731、和US 9,102,727(将其通过引用以其全文并入)。

在一个实施例中，该抗PD-1抗体是与本文所述的抗PD-1抗体之一竞争PD-1上的相同表位结合和/或结合至PD-1上的相同表位的抗体。

在一个实施例中，该PD-1抑制剂是抑制PD-1信号传导途径的肽，例如，如US 8,907,053(将其通过引用以其全文并入)中所述的。在一些实施例中，PD-1抑制剂是免疫粘附素(例如包含融合到恒定区(例如免疫球蛋白序列的Fc区)的PD-L1或PD-L2的细胞外或PD-1结合部分的免疫粘附素)。在一些实施例中，该PD-1抑制剂是AMP-224(B7-DCIg(安普利公司)，例如，披露于WO 2010/027827和WO 2011/066342(通过引用以其全文并入)中。

表4.其他示例性抗PD-1抗体分子的氨基酸序列

在一些实施例中，将本披露的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与PD-L1抑制剂组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，该PD-L1抑制剂选自FAZ053(诺华公司)、阿特珠单抗(atezolizumab)(基因泰克公司/罗氏公司(Roche))、阿维鲁单抗(默克雪兰诺公司(MerckSerono)和辉瑞公司)、度伐鲁单抗(英商梅迪缪思有限公司/阿斯利康公司(AstraZeneca))或BMS-936559(百时美施贵宝公司)。

在一个实施例中，该PD-L1抑制剂是抗PD-L1抗体分子。在一个实施例中，该PD-L1抑制剂是抗PD-L1抗体分子，如题为“PD-L1的抗体分子及其用途”的2016年4月21日公开的US 2016/0108123(将其通过引用以其全文并入)中所披露的。

在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含来自重链和轻链可变区的至少一个、两个、三个、四个、五个、或六个互补决定区(CDR)(或总体上全部CDR)，该重链和轻链可变区包含表5(例如，来自表5中披露的BAP058-克隆O、或BAP058-克隆N的重链和轻链可变区序列)中所示的氨基酸序列、或由表5中所示的核苷酸序列编码的氨基酸序列。在一些实施例中，这些CDR根据卡巴特定义(例如，如表5中所列出的)。在一些实施例中，这些CDR根据乔西亚定义(例如，如表5中所列出的)。在一些实施例中，这些CDR根据卡巴特和乔西亚二者的组合CDR定义(例如，如表5中所列出的)。在一个实施例中，VH CDR1的卡巴特和乔西亚CDR的组合包含氨基酸序列GYTFTSYWMY(SEQ ID NO:214)。在一个实施例中，相对于表5中所示的氨基酸序列，或由表5中所示的核苷酸序列编码的氨基酸序列，CDR中的一个或多个(或总体上全部CDR)具有一个、两个、三个、四个、五个、六个或更多个变化，例如氨基酸取代(例如，保守氨基酸取代)或缺失。

在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:62的VHCDR1氨基酸序列、SEQ ID NO:63的VHCDR2氨基酸序列、和SEQ ID NO:64的VHCDR3氨基酸序列的重链可变区(VH)；以及含有SEQ ID NO:70的VLCDR1氨基酸序列、SEQ ID NO:71的VLCDR2氨基酸序列、和SEQ ID NO:72的VLCDR3氨基酸序列的轻链可变区(VL)，各自披露于表5中。

在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含：含有由SEQ ID NO:89的核苷酸序列编码的VHCDR1、由SEQ ID NO:90的核苷酸序列编码的VHCDR2、和由SEQ ID NO:91的核苷酸序列编码的VHCDR3的VH；以及含有由SEQ ID NO:94的核苷酸序列编码的VLCDR1、由SEQ IDNO:95的核苷酸序列编码的VLCDR2、和由SEQ ID NO:96的核苷酸序列编码的VLCDR3的VL，各自披露于表5中。

在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:67的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:67具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VH。在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:77的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:85具有至少77％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VL。在一个实施例中，该抗PD-1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:81的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:81具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VH。在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:85的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:85具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VL。在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:67的氨基酸序列的VH和含有SEQ ID NO:77的氨基酸序列的VL。在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:81的氨基酸序列的VH和含有SEQ ID NO:85的氨基酸序列的VL。

在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:68的核苷酸序列、或与SEQ IDNO:68具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的VH。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:78的核苷酸序列、或与SEQ ID NO:78具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的VL。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:82的核苷酸序列、或与SEQ ID NO:82具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的VH。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ IDNO:86的核苷酸序列、或与SEQ ID NO:86具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的VL。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:68的核苷酸序列编码的VH和由SEQ ID NO:78的核苷酸序列编码的VL。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:82的核苷酸序列编码的VH和由SEQ ID NO:86的核苷酸序列编码的VL。

在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:69的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:69具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的重链。在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:79的氨基酸序列、或与SEQ IDNO:79具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的轻链。在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:83的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:83具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的重链。在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:87的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:87具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的轻链。在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:69的氨基酸序列的重链和含有SEQ ID NO:79的氨基酸序列的轻链。在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含：含有SEQ ID NO:83的氨基酸序列的重链和含有SEQ ID NO:87的氨基酸序列的轻链。

在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:76的核苷酸序列、或与SEQ IDNO:76具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的重链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:80的核苷酸序列、或与SEQ ID NO:80具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的轻链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:84的核苷酸序列、或与SEQ ID NO:84具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的重链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQID NO:88的核苷酸序列、或与SEQ ID NO:88具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的轻链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:76的核苷酸序列编码的重链和由SEQ ID NO:80的核苷酸序列编码的轻链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:84的核苷酸序列编码的重链和由SEQ ID NO:88的核苷酸序列编码的轻链。

本文所述的抗体分子可以通过运载体、宿主细胞、和在US 2016/0108123(将其通过引用以其全文并入)中描述的方法制得。

表5.示例性抗PD-L1抗体分子的氨基酸和核苷酸序列

其他示例性PD-L1抑制剂

在一些实施例中，该PD-L1抑制剂是抗PD-L1抗体。在一些实施例中，该抗PD-L1抑制剂选自YW243.55.S70、MPDL3280A、MEDI-4736、或MDX-1105MSB-0010718C(也称为A09-246-2)，披露于例如WO 2013/0179174中，并且具有本文披露的序列(或与其基本上相同或相似的序列，例如与指定序列具有至少85％、90％、95％、或更高同一性的序列)。

在一个实施例中，该PD-L1抑制剂是MDX-1105。MDX-1105(也称为BMS-936559)是抗PD-L1抗体，描述于PCT公开号WO 2007/005874中。

在一个实施例中，该PD-L1抑制剂是YW243.55.S70。该YW243.55.S70抗体是抗PD-L1，描述于PCT公开号WO 2010/077634中。

在一个实施例中，该PD-L1抑制剂是MDPL3280A(基因泰克公司/罗氏公司)，也称为阿特利朱单抗(Atezolizumabm)、RG7446、RO5541267、YW243.55.S70、或TECENTRIQ

在其他实施例中，该PD-L2抑制剂是AMP-224。AMP-224是PD-L2Fc融合可溶性受体，其阻断PD1和B7-H1之间的相互作用(B7-DCIg；安普利公司；例如，披露于PCT公开号WO2010/027827和WO 2011/066342中)。

在一个实施例中，该PD-L1抑制剂是抗PD-L1抗体分子。在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子是阿维鲁单抗(默克雪兰诺公司和辉瑞公司)，也称为MSB0010718C。阿维鲁单抗和其他抗PD-L1抗体披露于WO 2013/079174(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含以下中的一种或多种：阿维鲁单抗的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列，例如，如表6中所披露的。

在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子是度伐鲁单抗(英商梅迪缪思有限公司/阿斯利康公司)，也称为MEDI4736。度伐鲁单抗和其他抗PD-L1抗体披露于US 8,779,108(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含以下中的一种或多种：度伐鲁单抗的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列，例如，如表6中所披露的。

在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子是BMS-936559(百时美施贵宝公司)，也称为MDX-1105或12A4。BMS-936559和其他抗PD-L1抗体披露于US 7,943,743和WO 2015/081158(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该抗PD-L1抗体分子包含以下中的一种或多种：BMS-936559的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列，例如，如表6中所披露的。

其他已知的抗PD-L1抗体包括描述于例如以下中的那些：WO 2015/181342、WO2014/100079、WO 2016/000619、WO 2014/022758、WO 2014/055897、WO 2015/061668、WO2013/079174、WO 2012/145493、WO 2015/112805、WO 2015/109124、WO 2015/195163、US 8,168,179、US 8,552,154、US 8,460,927、和US 9,175,082(将其通过引用以其全文并入)。

在一个实施例中，该抗PD-1抗体是与本文所述的抗PD-L1抗体之一竞争与PD-L1上的相同表位结合和/或结合至PD-L1上的相同表位的抗体。

表6.其他示例性抗PD-L1抗体分子的氨基酸序列

在一些实施例中，将本披露的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与LAG-3抑制剂组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，该LAG-3抑制剂选自LAG525(诺华公司)、BMS-986016(百时美施贵宝公司)或TSR-033(泰萨罗公司)。

在一个实施例中，该LAG-3抑制剂是抗LAG-3抗体分子。在一个实施例中，该LAG-3抑制剂是抗LAG-3抗体分子，如题为“LAG-3的抗体分子及其用途”的2015年9月17日公开的US 2015/0259420(将其通过引用以其全文并入)中所披露的。

在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含来自重链和轻链可变区的至少一个、两个、三个、四个、五个、或六个互补决定区(CDR)(或总体上全部CDR)，该重链和轻链可变区包含表7(例如，来自表7中披露的BAP050-克隆I、或BAP050-克隆J的重链和轻链可变区序列)中所示的氨基酸序列、或由表7中所示的核苷酸序列编码的氨基酸序列。在一些实施例中，这些CDR根据卡巴特定义(例如，如表7中所列出的)。在一些实施例中，这些CDR根据乔西亚定义(例如，如表7中所列出的)。在一些实施例中，这些CDR根据卡巴特和乔西亚二者的组合CDR定义(例如，如表7中所列出的)。在一个实施例中，VH CDR1的卡巴特和乔西亚CDR的组合包含氨基酸序列GFTLTNYGMN(SEQ ID NO:173)。在一个实施例中，相对于表7中所示的氨基酸序列，或由表7中所示的核苷酸序列编码的氨基酸序列，CDR中的一个或多个(或总体上全部CDR)具有一个、两个、三个、四个、五个、六个或更多个变化，例如氨基酸取代(例如，保守氨基酸取代)或缺失。

在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:108的VHCDR1氨基酸序列、SEQ ID NO:109的VHCDR2氨基酸序列、和SEQ ID NO:110的VHCDR3氨基酸序列的重链可变区(VH)；以及含有SEQ ID NO:117的VLCDR1氨基酸序列、SEQ ID NO:118的VLCDR2氨基酸序列、和SEQ ID NO:119的VLCDR3氨基酸序列的轻链可变区(VL)，各自披露于表7中。

在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含：含有由SEQ ID NO:143或144的核苷酸序列编码的VHCDR1、由SEQ ID NO:145或146的核苷酸序列编码的VHCDR2、和由SEQ ID NO:147或148的核苷酸序列编码的VHCDR3的VH；以及含有由SEQ ID NO:153或154的核苷酸序列编码的VLCDR1、由SEQ ID NO:155或156的核苷酸序列编码的VLCDR2、和由SEQ ID NO:157或158的核苷酸序列编码的VLCDR3的VL，各自披露于表7中。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含：含有由SEQ ID NO:165或144的核苷酸序列编码的VHCDR1、由SEQ ID NO:166或146的核苷酸序列编码的VHCDR2、和由SEQ ID NO:167或148的核苷酸序列编码的VHCDR3的VH；以及含有由SEQ ID NO:153或154的核苷酸序列编码的VLCDR1、由SEQ ID NO:155或156的核苷酸序列编码的VLCDR2、和由SEQ ID NO:157或158的核苷酸序列编码的VLCDR3的VL，各自披露于表7中。

在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:113的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:113具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VH。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:125的氨基酸序列、或与SEQ IDNO:125具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VL。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:131的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:131具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VH。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:137的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:137具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VL。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:113的氨基酸序列的VH和含有SEQ ID NO:125的氨基酸序列的VL。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:131的氨基酸序列的VH和含有SEQ ID NO:137的氨基酸序列的VL。

在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:114或115的核苷酸序列，或与SEQ ID NO:114或115具有至少85％、90％、95％、或99％或更高同一性的核苷酸序列编码的VH。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:126或127的核苷酸序列，或与SEQ IDNO:126或127具有至少85％、90％、95％、或99％或更高同一性的核苷酸序列编码的VL。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:132或133的核苷酸序列，或与SEQ ID NO:132或133具有至少85％、90％、95％、或99％或更高同一性的核苷酸序列编码的VH。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:138或139的核苷酸序列，或与SEQ ID NO:138或139具有至少85％、90％、95％、或99％或更高同一性的核苷酸序列编码的VL。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:114或115的核苷酸序列编码的VH和由SEQ ID NO:126或127的核苷酸序列编码的VL。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:132或133的核苷酸序列编码的VH和由SEQ ID NO:138或139的核苷酸序列编码的VL。

在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:116的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:116具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的重链。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:128的氨基酸序列、或与SEQ IDNO:128具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的轻链。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:134的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:134具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的重链。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:140的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:140具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的轻链。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:116的氨基酸序列的重链和含有SEQ ID NO:128的氨基酸序列的轻链。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:134的氨基酸序列的重链和含有SEQ ID NO:140的氨基酸序列的轻链。

在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:123或124的核苷酸序列，或与SEQ ID NO:123或124具有至少85％、90％、95％、或99％或更高同一性的核苷酸序列编码的重链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:129或130的核苷酸序列，或与SEQID NO:129或130具有至少85％、90％、95％、或99％或更高同一性的核苷酸序列编码的轻链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:135或136的核苷酸序列，或与SEQ IDNO:135或136具有至少85％、90％、95％、或99％或更高同一性的核苷酸序列编码的重链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:141或142的核苷酸序列，或与SEQ ID NO:141或142具有至少85％、90％、95％、或99％或更高同一性的核苷酸序列编码的轻链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:123或124的核苷酸序列编码的重链和由SEQID NO:129或130的核苷酸序列编码的轻链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ IDNO:135或136的核苷酸序列编码的重链和由SEQ ID NO:141或142的核苷酸序列编码的轻链。

本文所述的抗体分子可以通过运载体、宿主细胞、和在US 2015/0259420(将其通过引用以其全文并入)中描述的方法制得。

表7.示例性抗LAG-3抗体分子的氨基酸和核苷酸序列

其他示例性LAG-3抑制剂

在一个实施例中，该LAG-3抑制剂是抗LAG-3抗体分子。在一个实施例中，该LAG-3抑制剂是BMS-986016(百时美施贵宝公司)，也称为BMS986016。BMS-986016和其他抗LAG-3抗体披露于WO 2015/116539和US 9,505,839(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含以下中的一种或多种：BMS-986016的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列，例如，如表8中所披露的。

在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子是TSR-033(泰萨罗公司)。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含以下的一种或多种：TSR-033的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。

在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子是IMP731或GSK2831781(GSK公司和普瑞马生物医药公司(Prima BioMed))。IMP731和其他抗LAG-3抗体披露于WO 2008/132601和US9,244,059(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含以下的一种或多种：IMP731的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列，例如，在表8中所披露的。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含以下中的一种或多种：GSK2831781的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。

在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子是IMP761(普瑞马生物医药公司)。在一个实施例中，该抗LAG-3抗体分子包含以下的一种或多种：IMP761的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。

其他已知的抗LAG-3抗体包括在例如WO 2008/132601、WO 2010/019570、WO 2014/140180、WO 2015/116539、WO 2015/200119、WO 2016/028672、US 9,244,059、US 9,505,839(将其通过引用以其全文并入)中描述的那些。

在一个实施例中，该抗LAG-3抗体是与本文所述的抗LAG-3抗体之一竞争与LAG-3上的相同表位结合和/或结合至LAG-3上的相同表位的抗体。

在一个实施例中，该抗LAG-3抑制剂是可溶性LAG-3蛋白，例如，IMP321(普瑞马生物医药公司)，例如，如WO 2009/044273(将其通过引用以其全文并入)中所披露的。

表8.其他示例性抗LAG-3抗体分子的氨基酸序列

在某些实施例中，免疫检查点分子的抑制剂是TIM-3的抑制剂。在一些实施例中，将本披露的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与TIM-3抑制剂组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，该TIM-3抑制剂是MGB453(诺华公司)或TSR-022(泰萨罗公司)。

在一个实施例中，该TIM-3抑制剂是抗TIM-3抗体分子。在一个实施例中，该TIM-3抑制剂是抗TIM-3抗体分子，如题为“TIM-3的抗体分子及其用途”的2015年8月6日公开的US2015/0218274(将其通过引用以其全文并入)中所披露的。

在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含来自重链和轻链可变区的至少一个、两个、三个、四个、五个、或六个互补决定区(CDR)(或总体上全部CDR)，该重链和轻链可变区包含表9(例如，来自表9中披露的ABTIM3-hum11、或ABTIM3-hum03的重链和轻链可变区序列)中所示的氨基酸序列、或由表9中所示的核苷酸序列编码的氨基酸序列。在一些实施例中，这些CDR根据卡巴特定义(例如，如表9中所列出的)。在一些实施例中，这些CDR根据乔西亚定义(例如，如表9中所列出的)。在一个实施例中，相对于表9中所示的氨基酸序列，或由表9中所示的核苷酸序列编码的氨基酸序列，CDR中的一个或多个(或总体上全部CDR)具有一个、两个、三个、四个、五个、六个或更多个变化，例如氨基酸取代(例如，保守氨基酸取代)或缺失。

在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:174的VHCDR1氨基酸序列、SEQ ID NO:175的VHCDR2氨基酸序列、和SEQ ID NO:176的VHCDR3氨基酸序列的重链可变区(VH)；以及含有SEQ ID NO:183的VLCDR1氨基酸序列、SEQ ID NO:184的VLCDR2氨基酸序列、和SEQ ID NO:185的VLCDR3氨基酸序列的轻链可变区(VL)，各自披露于表9中。在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:174的VHCDR1氨基酸序列、SEQ IDNO:193的VHCDR2氨基酸序列、和SEQ ID NO:176的VHCDR3氨基酸序列的重链可变区(VH)；以及含有SEQ ID NO:183的VLCDR1氨基酸序列、SEQ ID NO:184的VLCDR2氨基酸序列、和SEQID NO:185的VLCDR3氨基酸序列的轻链可变区(VL)，各自披露于表9中。

在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:179的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:179具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VH。在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:189的氨基酸序列、或与SEQ IDNO:189具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VL。在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:195的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:195具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VH。在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:199的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:199具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的VL。在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:179的氨基酸序列的VH和含有SEQ ID NO:189的氨基酸序列的VL。在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:195的氨基酸序列的VH和含有SEQ ID NO:199的氨基酸序列的VL。

在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:180的核苷酸序列、或与SEQ IDNO:180具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的VH。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:190的核苷酸序列、或与SEQ ID NO:190具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的VL。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:196的核苷酸序列、或与SEQ ID NO:196具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的VH。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQID NO:200的核苷酸序列、或与SEQ ID NO:200具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的VL。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:180的核苷酸序列编码的VH和由SEQ ID NO:190的核苷酸序列编码的VL。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:196的核苷酸序列编码的VH和由SEQ ID NO:200的核苷酸序列编码的VL。

在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:181的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:181具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的重链。在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:191的氨基酸序列、或与SEQ IDNO:191具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的轻链。在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:197的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:197具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的重链。在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:201的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:201具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列的轻链。在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:181的氨基酸序列的重链和含有SEQ ID NO:191的氨基酸序列的轻链。在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含：含有SEQ ID NO:197的氨基酸序列的重链和含有SEQ ID NO:201的氨基酸序列的轻链。

在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:182的核苷酸序列、或与SEQ IDNO:182具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的重链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:192的核苷酸序列、或与SEQ ID NO:192具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的轻链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:198的核苷酸序列、或与SEQ ID NO:198具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的重链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:202的核苷酸序列、或与SEQ ID NO:202具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的核苷酸序列编码的轻链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:182的核苷酸序列编码的重链和由SEQ ID NO:192的核苷酸序列编码的轻链。在一个实施例中，该抗体分子包含：由SEQ ID NO:198的核苷酸序列编码的重链和由SEQ ID NO:202的核苷酸序列编码的轻链。

本文所述的抗体分子可以通过运载体、宿主细胞、和在US 2015/0218274(将其通过引用以其全文并入)中描述的方法制得。

表9.示例性抗TIM-3抗体分子的氨基酸和核苷酸序列

在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子是TSR-022(安奈普泰斯生物有限公司(AnaptysBio)/泰萨罗公司)。在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含以下中的一种或多种：TSR-022的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含以下中的一种或多种：APE5137、或APE5121的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列，例如，如表10中所披露的。APE5137、APE5121和其他抗TIM-3抗体披露于WO 2016/161270(将其通过引用以其全文并入)中。

在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子是抗体克隆F38-2E2。在一个实施例中，该抗TIM-3抗体分子包含以下中的一种或多种：F38-2E2的CDR序列(或总体上全部CDR序列)、重链或轻链可变区序列、或重链或轻链序列。

其他已知的抗TIM-3抗体包括例如在WO 2016/111947、WO 2016/071448、WO 2016/144803、US 8,552,156、US 8,841,418、和US 9,163,087(将其通过引用以其全文并入)中描述的那些。

在一个实施例中，该抗TIM-3抗体是与本文所述的抗TIM-3抗体之一竞争与TIM-3上的相同表位结合和/或结合至TIM-3上的相同表位的抗体。

表10.其他示例性抗TIM-3抗体分子的氨基酸序列

在又另一个实施例中，将本披露的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与一种或多种细胞因子(包括但不限于干扰素、IL-2、IL-15、IL-7、或IL21)组合使用。在某些实施例中，将具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与IL-15/IL-15Ra复合物组合施用。在一些实施例中，该IL-15/IL-15Ra复合物选自NIZ985(诺华公司)、ATL-803(亚拉斯托公司(Altor))或CYP0150(赛腾制药(Cytune))。

在一个实施例中，该细胞因子是与可溶形式的IL-15受体α(IL-15Ra)复合的IL-15。该IL-15/IL-15Ra复合物可以包含共价或非共价结合至IL-15Ra的可溶形式的IL-15。在具体的实施例中，人IL-15非共价地与可溶形式的IL-15Ra结合。在特定实施例中，配制品的人IL-15包含表11中的SEQ ID NO:207的氨基酸序列或与SEQ ID NO:207具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列，并且可溶形式的人IL-15Ra包含表11中的SEQ ID NO:208的氨基酸序列、或与SEQ ID NO:208具有至少85％、90％、95％、或99％、或更高同一性的氨基酸序列，如WO 2014/066527(将其通过引用以其全文并入)中所述。本文所述的分子可以通过运载体、宿主细胞、和在WO 2007084342(将其通过引用以其整体并入)中所述的方法制得。

表11.示例性IL-15/IL-15Ra复合物的氨基酸和核苷酸序列

在一个实施例中，该IL-15/IL-15Ra复合物是ALT-803(IL-15/IL-15Ra Fc融合蛋白(IL-15N72D:IL-15RaSu/Fc可溶性复合物))。ALT-803描述于WO 2008/143794(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该IL-15/IL-15Ra Fc融合蛋白包含如表12中所披露的序列。

在一个实施例中，该IL-15/IL-15Ra复合物包含与IL-15Ra的sushi结构域融合的IL-15(CYP0150，赛腾制药)。IL-15Ra的sushi结构域是指在IL-15Ra的信号肽之后的第一半胱氨酸残基处开始并且在所述信号肽之后的第四个半胱氨酸残基处结束的结构域。与IL-15Ra的sushi结构域融合的IL-15的复合物描述于WO 2007/04606和WO 2012/175222(将其通过引用以其全文并入)中。在一个实施例中，该IL-15/IL-15Ra sushi结构域融合物包含如在表12中所披露的序列。

表12.其他示例性IL-15/IL-15Ra复合物的氨基酸序列

在又另一个实施例中，将本披露的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与一种或多种toll样受体(TLR，例如TLR7、TLR8、TLR9)的激动剂组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，将本披露的化合物可以与TLR7激动剂或TLR7激动剂缀合物进行组合使用。

在一些实施例中，该TLR7激动剂包含国际申请公开号WO 2011/049677(将其通过引用以其全文特此并入)中所披露的化合物。在一些实施例中，该TLR7激动剂包含3-(5-氨基-2-(4-(2-(3,3-二氟-3-膦酰基丙氧基)乙氧基)-2-甲基苯乙基)苯并[f][1,7]萘啶-8-基)丙酸。在一些实施例中，该TLR7激动剂包含具有以下式的化合物：

在另一个实施例中，将本披露的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与一种或多种血管生成抑制剂组合使用，以治疗癌症，例如贝伐珠单抗

在另一个实施例中，将本披露的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与一种或多种热休克蛋白抑制剂组合使用，以治疗癌症，例如坦螺旋霉素(17-烯丙氨基-17-去甲氧基格尔德霉素，也称为KOS-953和17-AAG，可从西格玛公司(SIGMA)获得，并描述于美国专利号4,261,989中)；瑞他霉素(Retaspimycin)(IPI504)、加特司匹(Ganetespib)(STA-9090)；[6-氯-9-(4-甲氧基-3,5-二甲基吡啶-2-基甲基)-9H-嘌呤-2-基]胺(BIIB021或-CNF2024，CAS 848695-25-0)；反式-4-[[2-(氨基羰基)-5-[4,5,6,7-四氢-6,6-二甲基-4-氧代-3-(三氟甲基)-1H-吲唑-1-基]苯基]氨基]环己基甘氨酸酯(SNX5422或PF04929113，CAS 908115-27-5)；5-[2,4-二羟基-5-(1-甲基乙基)苯基]-N-乙基-4-[4-(4-吗啉基甲基)苯基]-3-异噁唑甲酰胺(AUY922，CAS 747412-49-3)；或17-二甲基氨基乙基氨基-17-去甲氧基格尔德霉素(17-DMAG)。

在又另一个实施例中，将本披露的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与一种或多种HDAC抑制剂或其他表观修饰剂组合使用。示例性HDAC抑制剂包括但不限于伏立诺他(Voninostat)

在又另一个实施例中，将本披露的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与一种或多种吲哚胺-吡咯2,3-双加氧酶(IDO)(例如，英多莫德(也称为NLG-8189)、α-环己基-5H-咪唑并[5,1-a]异吲哚-5-乙醇(也称为NLG919)或(4E)-4-[(3-氯-4-氟苯胺基)-亚硝基亚甲基]-1,2,5-噁二唑-3-胺(也称为INCB024360))的抑制剂组合使用，以治疗癌症。

嵌合抗原受体

本披露提供具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体，用于在与过继免疫疗法方法和试剂(例如嵌合抗原受体(CAR)免疫效应细胞(如T细胞)、或嵌合TCR转导的免疫效应细胞(如，T细胞)组合中使用。本节描述了通常用于与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合的CAR技术，以及描述了CAR试剂，例如细胞和组合物、以及方法。

一般而言，本披露的方面涉及或包括编码嵌合抗原受体(CAR)的分离的核酸分子，其中该CAR包含与如本文所述的肿瘤抗原结合的抗原结合结构域(例如，抗体或抗体片段、TCR或TCR片段)、跨膜结构域(例如，本文所述的跨膜结构域)、和细胞内信号传导结构域(例如，本文所述的细胞内信号传导结构域)(例如，包含共刺激结构域(例如，本文所述的共刺激结构域)的细胞内信号传导结构域和/或初级信号传导结构域(例如，本文所述的初级信号传导结构域)。在其他方面，本披露包括：含有上述核酸和由此类核酸分子编码的分离的蛋白质的宿主细胞。与本披露有关的CAR核酸构建体、编码的蛋白质、含有运载体、宿主细胞、药物组合物以及给予和治疗的方法在国际专利申请公开号WO 2015142675(将其通过引用以其全文并入)中详细地披露。

在一方面，本披露涉及编码嵌合抗原受体(CAR)的分离的核酸分子，其中该CAR包含与支持肿瘤的抗原(例如，如本文所述的支持肿瘤的抗原)结合的抗原结合结构域(例如，抗体或抗体片段、TCR或TCR片段)、跨膜结构域(例如，本文所述的跨膜结构域)、和细胞内信号传导结构域(例如，本文所述的细胞内信号传导结构域)(例如，包含共刺激结构域(例如，本文所述的共刺激结构域)的细胞内信号传导结构域和/或初级信号传导结构域(例如，本文所述的级信号传导结构域)。在一些实施例中，该支持肿瘤的抗原是存在于基质细胞或骨髓源性抑制细胞(MDSC)上的抗原。在其他方面，本披露的特征在于由此类核酸编码的多肽以及含有此类核酸和/或多肽的宿主细胞。

可替代地，本披露的方面涉及编码嵌合T细胞受体(TCR)(包含TCRα和/或TCRβ可变结构域，针对本文所述的癌症抗原具有特异性)的分离的核酸。参见例如，Dembic等人,Nature[自然],320,232-238(1986)，Schumacher,Nat.Rev.Immunol.[免疫学自然综述],2,512-519(2002)，Kershaw等人,Nat.Rev.Immunol.[免疫学自然综述],5,928-940(2005)，Xue等人,Clin.Exp.Immunol.[临床与实验免疫学],139,167-172(2005)，Rossig等人,Mol.Ther.[分子疗法],10,5-18(2004)，以及Murphy等人,Immunity[免疫学],22,403-414(2005)；(Morgan等人J.Immunol.[免疫学杂志],171,3287-3295(2003),Hughes等人,Hum.Gene Ther.[人类基因治疗],16,1-16(2005)，Zhao等人,J.Immunol.[免疫学杂志],174,4415-4423(2005)，Roszkowski等人,Cancer Res.[癌症研究],65,1570-1576(2005)，以及Engels等人,Hum.Gene Ther.[人类基因治疗],16,799-810(2005)；US 2009/03046557，将其内容通过引用以其全文特此并入。此类嵌合TCR可以识别例如癌症抗原，如MART-1、gp-100、p53、和NY-ESO-1、MAGE A3/A6、MAGEA3、SSX2、HPV-16E6或HPV-16E7。在其他方面，本披露的特征在于由此类核酸编码的多肽以及含有此类核酸和/或多肽的宿主细胞。

可以是CAR的一部分的不同组分的非限制性实例的序列在表11a中列出，其中“aa”代表氨基酸，并且“na”代表编码相应肽的核酸。

表11a.CAR的不同组分的序列(aa-氨基酸序列，na-核酸序列)。

靶标

本披露提供细胞，例如包含或在任何时间包含如本文所述的gRNA分子或CRISPR系统的免疫效应细胞(例如，T细胞、NK细胞)，将这些免疫效应细胞进一步工程化以含有将免疫效应细胞导向不希望的细胞(例如，癌细胞)的一个或多个CAR。这通过CAR上的抗原结合结构域实现，该抗原结合结构域对癌症相关抗原具有特异性。存在两类可以通过本披露的CAR靶向的癌症相关抗原(肿瘤抗原)：(1)在癌细胞表面上表达的癌症相关抗原；和(2)本身在细胞内的癌症相关抗原，然而，这种抗原(肽)的片段通过MHC(主要组织相容性复合物)呈递在癌细胞的表面上。

在一些实施例中，该肿瘤抗原选自以下中的一种或多种：CD19；CD123；CD22；CD30；CD171；CS-1(也称为CD2子集1、CRACC、SLAMF7、CD319和19A24)；C型凝集素样分子-1(CLL-1或CLECL1)；CD33；表皮生长因子受体变体III(EGFRvIII)；神经节苷脂G2(GD2)；神经节苷脂GD3

(aNeu5Ac(2-8)aNeu5Ac(2-3)bDGalp(1-4)bDGlcp(1-1)Cer)；TNF受体家族成员B细胞成熟(BCMA)；Tn抗原((Tn Ag)或(GalNAcα-Ser/Thr))；前列腺特异性膜抗原(PSMA)；受体酪氨酸激酶样孤儿受体1(ROR1)；Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)；肿瘤相关糖蛋白72(TAG72)；CD38；CD44v6；癌胚抗原(CEA)；上皮细胞粘附分子(EPCAM)；B7H3(CD276)；KIT(CD117)；白细胞介素-13受体亚基α-2(IL-13Ra2或CD213A2)；间皮素；白细胞介素11受体α(IL-11Ra)；前列腺干细胞抗原(PSCA)；蛋白酶丝氨酸21(睾蛋白或PRSS21)；血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)；Lewis(Y)抗原；CD24；血小板衍生的生长因子受体β(PDGFR-β)；阶段特异性胚胎抗原-4(SSEA-4)；CD20；叶酸受体α；受体酪氨酸蛋白激酶ERBB2(Her2/neu)；黏蛋白1，细胞表面相关的(MUC1)；表皮生长因子受体(EGFR)；神经细胞粘附分子(NCAM)；前列腺酶；前列腺酸性磷酸酶(PAP)；突变的延伸因子2(ELF2M)；肝配蛋白B2；成纤维细胞活化蛋白α(FAP)；胰岛素样生长因子1受体(IGF-I受体)，碳酸酐酶IX(CAIX)；蛋白酶体(Prosome，Macropain)亚基，β型，9(LMP2)；糖蛋白100(gp100)；由断裂点簇集区(BCR)和Abelson鼠白血病病毒致癌基因同源物1(Abl)组成的致癌基因融合蛋白(bcr-abl)；酪氨酸酶；肝配蛋白A型受体2(EphA2)；岩藻糖基GM1；唾液酸Lewis粘附分子(sLe)；神经节苷脂GM3(aNeu5Ac(2-3)bDGalp(1-4)bDGlcp(1-1)Cer)；转谷氨酰胺酶5(TGS5)；高分子量-黑素瘤相关抗原(HMWMAA)；o-乙酰基-GD2神经节苷脂(OAcGD2)；叶酸受体β；肿瘤内皮标记1(TEM1/CD248)；肿瘤内皮标记7相关的(TEM7R)；密封蛋白6(CLDN6)；促甲状腺激素受体(TSHR)；G蛋白偶联受体C类5组，成员D(GPRC5D)；染色体X开放阅读框61(CXORF61)；CD97；CD179a；间变性淋巴瘤激酶(ALK)；聚唾液酸；胎盘特异性1(PLAC1)；globoH糖基神经酰胺(GloboH)的六糖部分；乳腺分化抗原(NY-BR-1)；尿溶蛋白2(UPK2)；甲型肝炎病毒细胞受体1(HAVCR1)；肾上腺素受体β3(ADRB3)；泛连接蛋白3(PANX3)；G蛋白偶联受体20(GPR20)；淋巴细胞抗原6复合物，基因座K9(LY6K)；嗅觉受体51E2(OR51E2)；TCRγ替代性阅读框蛋白(TARP)；肾母细胞瘤蛋白(WT1)；癌/睾丸抗原1(NY-ESO-1)；癌/睾丸抗原2(LAGE-1a)；黑色素瘤相关抗原1(MAGE-A1)；ETS易位变异基因6，位于染色体12p上(ETV6-AML)；精子蛋白17(SPA17)；X抗原家族，成员1A(XAGE1)；血管生成素结合细胞表面受体2(Tie 2)；黑素瘤癌睾丸抗原-1(MAD-CT-1)；黑素瘤癌睾丸抗原-2(MAD-CT-2)；Fos相关的抗原1；肿瘤蛋白p53(p53)；p53突变体；前列腺特异性蛋白(prostein)；存活蛋白(surviving)；端粒酶；前列腺癌肿瘤抗原-1(PCTA-1或半乳凝素8)、T细胞1识别的黑色素瘤抗原(MelanA或MART1)；大鼠肉瘤(Ras)突变体；人端粒酶逆转录酶(hTERT)；肉瘤易位断点；黑素瘤细胞凋亡抑制剂(ML-IAP)；ERG(跨膜蛋白酶、丝氨酸2(TMPRSS2)ETS融合基因)；N-乙酰葡糖胺基转移酶V(NA17)；配对盒蛋白Pax-3(PAX3)；雄激素受体；细胞周期蛋白B1；v-myc禽类骨髓细胞瘤病毒致癌基因神经母细胞瘤来源同源物(MYCN)；Ras同源物家族成员C(RhoC)；酪氨酸酶相关蛋白2(TRP-2)；细胞色素P450 1B1(CYP1B1)；CCCTC-结合因子(锌指蛋白)样(BORIS或印记位点调节因子样蛋白(Brother ofthe Regulator of Imprinted Sites))，T细胞3识别的鳞状细胞癌抗原(SART3)；配对盒蛋白Pax-5(PAX5)；前顶体蛋白结合蛋白sp32(OY-TES1)；淋巴细胞特异性蛋白酪氨酸激酶(LCK)；激酶锚蛋白4(AKAP-4)；滑膜肉瘤，X断点2(SSX2)；晚期糖基化终产物受体(RAGE-1)；肾遍在蛋白1(RU1)；肾遍在蛋白2(RU2)；豆荚蛋白；人乳头状瘤病毒E6(HPV E6)；人乳头状瘤病毒E7(HPV E7)；肠羧酸酯酶；突变的热休克蛋白70-2(mut hsp70-2)；CD79a；CD79b；CD72；白细胞相关的免疫球蛋白样受体1(LAIR1)；IgA受体的Fc片段(FCAR或CD89)；白细胞免疫球蛋白样受体亚家族A成员2(LILRA2)；CD300分子样家族成员f(CD300LF)；C型凝集素结构域家族12成员A(CLEC12A)；骨髓基质细胞抗原2(BST2)；含EGF样模块的粘蛋白样激素受体样2(EMR2)；淋巴细胞抗原75(LY75)；磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)；Fc受体样5(FCRL5)；以及免疫球蛋白λ样多肽1(IGLL1)。

本文所述的CAR可以包含与支持肿瘤的抗原(例如，如本文所述的支持肿瘤的抗原)结合的抗原结合结构域(例如，抗体或抗体片段，TCR或TCR片段)。在一些实施例中，该支持肿瘤的抗原是存在于基质细胞或骨髓源性抑制细胞(MDSC)上的抗原。基质细胞可以分泌生长因子以促进微环境中的细胞分裂。MDSC细胞可以抑制T细胞增殖和活化。不希望受理论束缚，在一些实施例中，表达CAR的细胞破坏支持肿瘤的细胞，从而间接地抑制肿瘤生长或存活。

在实施例中，基质细胞抗原选自以下中的一种或多种：骨髓基质细胞抗原2(BST2)、成纤维细胞活化蛋白(FAP)和腱生蛋白。在实施例中，FAP特异性抗体是西罗珠单抗，与西罗珠单抗竞争结合、或具有与西罗珠单抗相同的CDR。在实施例中，MDSC抗原选自以下中的一种或多种：CD33、CD11b、C14、CD15和CD66b。因此，在一些实施例中，该支持肿瘤的抗原选自以下中的一种或多种：骨髓基质细胞抗原2(BST2)、成纤维细胞活化蛋白(FAP)或腱生蛋白、CD33、CD11b、C14、CD15、以及CD66b。

抗原结合结构域结构

在一些实施例中，编码的CAR分子的抗原结合结构域包含抗体、抗体片段、scFv、Fv、Fab、(Fab’)2、单结构域抗体(SDAB)、VH或VL结构域、骆驼科VHH结构域或双功能(例如双特异性)杂合抗体(例如，Lanzavecchia等人,Eur。J.Immunol.[免疫学杂志]17,105(1987))。

在一些情况下，可以根据本领域已知的方法制备scFv(参见例如，Bird等人,(1988)Science[科学]242:423-426和Huston等人,(1988)Proc.Natl.Acad.Sci.USA[美国国家科学院院刊]85:5879-5883)。可以通过使用柔性多肽接头将VH和VL区连接在一起来产生ScFv分子。scFv分子包含具有优化的长度和/或氨基酸组成的接头(例如，Ser-Gly接头)。接头长度可以极大地影响scFv的可变区折叠和相互作用的方式。事实上，如果采用短多肽接头(例如，在5-10个氨基酸之间)，则可以防止链内折叠。还需要链间折叠以将两个可变区组合在一起以形成功能性表位结合位点。对于接头取向和大小的实例，参见例如，Hollinger等人1993 Proc Natl Acad.Sci.U.S.A.[美国国家科学院院刊]90:6444-6448，美国专利申请公开号2005/0100543、2005/0175606、2007/0014794，以及PCT公开号WO2006/020258和WO 2007/024715(将其通过引用并入本文)。

scFv可以在其VL与VH区之间包含具有至少1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、25、30、35、40、45、50、或更多个氨基酸残基的接头。接头序列可以包含任何天然存在的氨基酸。在一些实施例中，接头序列包含氨基酸甘氨酸和丝氨酸。在另一个实施例中，该接头序列包含甘氨酸和丝氨酸重复序列组，如(Gly

在另一方面，抗原结合结构域是T细胞受体(“TCR”)或其片段，例如单链TCR(scTCR)。用于制备此类TCR的方法是本领域中已知的。参见例如Willemsen RA等人,GeneTherapy[基因疗法]7:1369-1377(2000)；Zhang T等人,Cancer Gene Ther[癌症基因疗法]11:487-496(2004)；Aggen等人,Gene Ther.[基因疗法]19(4):365-74(2012)(将参考文献以其全文并入本文)。例如，scTCR可以工程化为含有来自通过接头(例如柔性肽)连接的T细胞克隆的Vα和Vβ基因。此途径对于本身在细胞内的与癌症相关的靶标非常有用，然而，这种抗原(肽)的片段通过MHC呈递在癌细胞的表面上。

在某些实施例中，编码的抗原结合结构域具有10

在一个实施例中，编码的CAR分子包含如下抗原结合结构域，该抗原结合结构域对靶抗原的结合亲和力KD为10

在一方面，CAR的抗原结合结构域是scFv抗体片段，该scFv抗体片段与它所衍生的scFv的鼠序列相比是人源化的。

在一方面，本披露的CAR的抗原结合结构域(例如，scFv)由核酸分子编码，该核酸分子的序列已进行密码子优化以在哺乳动物细胞中表达。在一方面，本披露的整个CAR构建体由核酸分子编码，该核酸分子的整个序列已进行密码子优化以在哺乳动物细胞中表达。密码子优化是指如下发现：在编码DNA中同义密码子(即编码相同氨基酸的密码子)的出现频率在不同物种中有偏差。这种密码子简并性允许相同的多肽由各种核苷酸序列编码。各种密码子优化方法是本领域已知的，并且包括例如在至少美国专利号5,786,464和6,114,148中披露的方法。

抗原结合结构域(和靶向抗原)

在一个实施例中，针对CD19的抗原结合结构域是描述于例如以下中的CAR、抗体或其抗原结合片段的抗原结合部分(例如CDR)：PCT公开WO 2012/079000；PCT公开WO 2014/153270；Kochenderfer,J.N.等人,J.Immunother.[免疫疗法杂志]32(7),689-702(2009)；Kochenderfer,J.N.,等人,Blood[血液],116(20),4099-4102(2010)；PCT公开WO 2014/031687；Bejcek,Cancer Research[癌症研究],55,2346-2351,1995；或美国专利号7,446,190。

在一个实施例中，针对间皮素的抗原结合结构域是描述于例如PCT公开WO 2015/090230中的抗体、抗原结合片段或CAR的抗原结合部分(例如CDR)。在一个实施例中，针对间皮素的抗原结合结构域是描述于例如PCT公开WO 1997/025068、WO 1999/028471、WO 2005/014652、WO 2006/099141、WO 2009/045957、WO 2009/068204、WO 2013/142034、WO 2013/040557、或WO 2013/063419中的抗体、抗原结合片段、或CAR的抗原结合部分(例如CDR)。在一个实施例中，针对间皮素的抗原结合结构域是描述于WO/2015/090230中的抗体、抗原结合片段或CAR的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对CD123的抗原结合结构域是描述于例如PCT公开WO 2014/130635中的抗体、抗原结合片段或CAR的抗原结合部分(例如CDR)。在一个实施例中，针对CD123的抗原结合结构域是描述于例如PCT公开WO 2014/138805、WO 2014/138819、WO2013/173820、WO 2014/144622、WO 2001/66139、WO 2010/126066、WO 2014/144622、或US2009/0252742中的抗体、抗原结合片段、或CAR的抗原结合部分(例如CDR)。在一个实施例中，针对CD123的抗原结合结构域是描述于WO/2016/028896中的抗体、抗原结合片段或CAR的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对EGFRvIII的抗原结合结构域是描述于例如WO/2014/130657中的抗体、抗原结合片段或CAR的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对CD22的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：Haso等人,Blood[血液],121(7):1165-1174(2013)；Wayne等人,ClinCancer Res[临床癌症研究]16(6):1894-1903(2010)；Kato等人,Leuk Res[白血病研究]37(1):83-88(2013)；Creative BioMart[创意生物公司](creativebiomart.net):MOM-18047-S(P)。

在一个实施例中，针对CS-1的抗原结合结构域是埃洛妥珠单抗(BMS)的CDR抗原结合部分(例如CDR)，参见例如，Tai等人,2008,Blood[血液]112(4):1329-37；Tai等人,2007,Blood.[血液]110(5):1656-63。

在一个实施例中，针对CLL-1的抗原结合结构域是可从R&D公司、电子生物科学公司(ebiosciences)、艾博抗公司(Abcam)获得的抗体的抗原结合部分(例如CDR)，该抗体为例如PE-CLL1-hu目录号353604(百进生物科技公司(BioLegend))；和PE-CLL1(CLEC12A)目录号562566(BD)。在一个实施例中，针对CLL-1的抗原结合结构域是描述于WO/2016/014535中的抗体、抗原结合片段或CAR的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对CD33的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：Bross等人,Clin Cancer Res[临床癌症研究]7(6):1490-1496(2001)(吉妥珠单抗奥佐米星，hP67.6)；Caron等人,Cancer Res[癌症研究]52(24):6761-6767(1992)(林妥珠单抗，HuM195)；Lapusan等人,Invest New Drugs[新药物研究]30(3):1121-1131(2012)(AVE9633)；Aigner等人,Leukemia[白血病]27(5):1107-1115(2013)(AMG330，CD33 BiTE)；Dutour等人,Adv hematol[血液学进展]2012:683065(2012)；以及Pizzitola等人,Leukemia[白血病]doi:10.1038/Lue.2014.62(2014)。在一个实施例中，针对CD33的抗原结合结构域是描述于WO/2016/014576中的抗体、抗原结合片段或CAR的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对GD2的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：Mujoo等人,Cancer Res[癌症研究]47(4):1098-1104(1987)；Cheung等人,Cancer Res[癌症研究]45(6):2642-2649(1985)；Cheung等人,J Clin Oncol[临床肿瘤学杂志]5(9):1430-1440(1987)；Cheung等人,J Clin Oncol[临床肿瘤学杂志]16(9):3053-3060(1998)；Handgretinger等人,Cancer Immunol Immunother[癌症免疫学和免疫疗法]35(3):199-204(1992)。在一些实施例中，针对GD2的抗原结合结构域是选自以下的抗体的抗原结合部分：mAb 14.18、14G2a、ch14.18、hu14.18、3F8、hu3F8、3G6、8B6、60C3、10B8、ME36.1、和8H9，参见例如WO 2012033885、WO 2013040371、WO 2013192294、WO 2013061273、WO 2013123061、WO 2013074916、和WO 201385552。在一些实施例中，针对GD2的抗原结合结构域是描述于以下中的抗体的抗原结合部分，美国公开号：20100150910或PCT公开号：WO2011160119。

在一个实施例中，针对BCMA的抗原结合结构域是描述于例如WO 2012163805、WO200112812、和WO 2003062401中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。在一个实施例中，针对BCMA的抗原结合结构域是描述于WO/2016/014565中的抗体、抗原结合片段或CAR的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对Tn抗原的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：US8,440,798；Brooks等人,PNAS[美国国家科学院院刊]107(22):10056-10061(2010)；以及Stone等人,OncoImmunology[肿瘤免疫学]1(6):863-873(2012)。

在一个实施例中，针对PSMA的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：Parker等人,Protein Expr Purif[蛋白表达与纯化]89(2):136-145(2013),US 20110268656(J591 ScFv)；Frigerio等人,European J Cancer[欧洲癌症杂志]49(9):2223-2232(2013)(scFvD2B)；WO 2006125481(mAbs 3/A12，3/E7和3/F11)和单链抗体片段(scFv A5和D7)。

在一个实施例中，针对ROR1的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：Hudecek等人,Clin Cancer Res[临床癌症研究]19(12):3153-3164(2013)；WO 2011159847；和US 20130101607。

在一个实施例中，针对FLT3的抗原结合结构域是描述于例如WO 2011076922、US5777084、EP 0754230、US 20090297529中的抗体以及若干种商业目录抗体(R&D公司、电子生物科学公司、艾博抗公司)的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对TAG72的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：描述于例如Hombach等人,Gastroenterology[肠胃病学]113(4):1163-1170(1997)中的抗体；和Abcam ab691。

在一个实施例中，针对FAP的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：描述于例如Ostermann等人,Clinical Cancer Research[临床癌症研究]14:4584-4592(2008)(FAP5)，美国专利公开号2009/0304718中的抗体；西罗珠单抗(参见例如，Hofheinz等人,Oncology Research and Treatment[肿瘤学研究和治疗]26(1),2003)；和Tran等人,J Exp Med[实验医学杂志]210(6):1125-1135(2013)。

在一个实施例中，针对CD38的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：达雷木单抗(daratumumab)(参见例如，Groen等人,Blood[血液]116(21):1261-1262(2010)；MOR202(参见例如，US 8,263,746)；或描述于US 8,362,211中的抗体。

在一个实施例中，针对CD44v6的抗原结合结构域是描述于例如Casucci等人,Blood[血液]122(20):3461-3472(2013)中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对CEA的抗原结合结构域是描述于例如Chmielewski等人,Gastoenterology[肠胃病学]143(4):1095-1107(2012)中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对EPCAM的抗原结合结构域是选自以下的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：MT110、EpCAM-CD3双特异性Ab(参见例如clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00635596)；依决洛单抗；3622W94；ING-1；和阿德木单抗(MT201)。

在一个实施例中，针对PRSS21的抗原结合结构域是描述于以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：美国专利号：8,080,650。

在一个实施例中，针对B7H3的抗原结合结构域是抗体MGA271(宏观基因公司(Macrogenics))的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对KIT的抗原结合结构域是描述于例如US 7915391、US20120288506中的抗体和若干种商业目录抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对IL-13Ra2的抗原结合结构域是描述于例如WO 2008/146911、WO 2004087758中的抗体、若干种商业目录抗体和WO 2004087758中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对CD30的抗原结合结构域是描述于例如US 7090843B1和EP0805871中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对GD3的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：US 7253263；US 8,207,308；US 20120276046；EP1013761；WO2005035577；以及US 6437098。

在一个实施例中，针对CD171的抗原结合结构域是描述于例如Hong等人,JImmunother[免疫疗法杂志]37(2):93-104(2014)中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对IL-11Ra的抗原结合结构域是可从艾博抗公司(目录号ab55262)或罗福斯生物制剂公司(Novus Biologicals)(目录号EPR5446)获得的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。在另一个实施例中，针对IL-11Ra的抗原结合结构域是肽，参见例如Huang等人,Cancer Res[癌症研究]72(1):271-281(2012)。

在一个实施例中，针对PSCA的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：Morgenroth等人,Prostate[前列腺]67(10):1121-1131(2007)(scFv7F5)；Nejatollahi等人,J of Oncology[肿瘤学杂志]2013(2013)，文章ID 839831(scFvC5-II)；和美国专利公开号20090311181。

在一个实施例中，针对VEGFR2的抗原结合结构域是描述于例如Chinnasamy等人,JClin Invest[临床研究杂志]120(11):3953-3968(2010)中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对LewisY的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：Kelly等人,Cancer Biother Radiopharm[癌症生物治疗和放射性药物]23(4):411-423(2008)(hu3S193 Ab(scFvs))；Dolezal等人,Protein Engineering[蛋白质工程]16(1):47-56(2003)(NC10 scFv)。

在一个实施例中，针对CD24的抗原结合结构域是描述于例如Maliar等人,Gastroenterology[肠胃病学]143(5):1375-1384(2012)中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对PDGFR-β的抗原结合结构域是抗体Abcam ab32570的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对SSEA-4的抗原结合结构域是抗体MC813(细胞信号传导公司(Cell Signalling))、或其他可商购的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对CD20的抗原结合结构域是抗体利妥昔单抗、奥法木单抗、奥瑞珠单抗、维妥珠单抗、或GA101的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对叶酸受体α的抗原结合结构域是抗体IMGN853或描述于以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：US 20120009181；US 4851332，LK26：US 5952484。

在一个实施例中，针对ERBB2(Her2/neu)的抗原结合结构域是抗体曲妥珠单抗、或帕妥珠单抗的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对MUC1的抗原结合结构域是抗体SAR566658的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对EGFR的抗原结合结构域是抗体西妥昔单抗、帕尼单抗、扎妥木单抗、尼妥珠单抗、或马妥珠单抗的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对NCAM的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：抗体克隆2-2B：MAB5324(EMD密理博公司(EMD Millipore))。

在一个实施例中，针对肝配蛋白B2的抗原结合结构域是描述于例如Abengozar等人,Blood[血液]119(19):4565-4576(2012)中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对IGF-I受体的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：US 8344112 B2；EP2322550 A1；WO 2006/138315、或PCT/US2006/022995。

在一个实施例中，针对CAIX的抗原结合结构域是抗体克隆303123(R&D系统公司(R&D Systems)的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对LMP2的抗原结合结构域是描述于例如US 7,410,640、或US20050129701中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对gp100的抗原结合结构域是抗体HMB45、NKIβB、或描述于WO2013165940或US 20130295007中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对酪氨酸酶的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：US 5843674；或US 19950504048。

在一个实施例中，针对EphA2的抗原结合结构域是描述于例如Yu等人,Mol Ther[分子疗法]22(1):102-111(2014)中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对GD3的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：US 7253263；US 8,207,308；US 20120276046；EP1013761A3；20120276046、WO 2005035577；或US 6437098。

在一个实施例中，针对岩藻糖基GM1的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：US 20100297138；或WO 2007/067992。

在一个实施例中，针对sLe的抗原结合结构域是抗体G193(对于lewis Y)的抗原结合部分(例如CDR)，参见Scott AM等人,Cancer Res[癌症研究]60:3254-61(2000)，也如Neeson等人,J Immunol[免疫学杂志]2013年5月190(会议摘要补充)177.10中所述的。

在一个实施例中，针对GM3的抗原结合结构域是抗体CA 2523449(mAb 14F7)的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对HMWMAA的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：Kmiecik等人,Oncoimmunology[肿瘤免疫学]3(1):e27185(2014)(PMID:24575382)(mAb9.2.27)；US6528481；WO 2010033866；或US 20140004124。

在一个实施例中，针对o-乙酰基-GD2的抗原结合结构域是抗体8B6的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对TEM1/CD248的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：Marty等人,Cancer Lett[癌症快报]235(2):298-308(2006)；Zhao等人,J Immunol Methods[免疫法杂志]363(2):221-232(2011)。

在一个实施例中，针对CLDN6的抗原结合结构域是抗体IMAB027(咖尼米德制药公司(Ganymed Pharmaceuticals))的抗原结合部分(例如CDR)，参见例如clinicaltrial.gov/show/NCT02054351。

在一个实施例中，针对TSHR的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：US 8,603,466；US 8,501,415；或US 8,309,693。

在一个实施例中，针对GPRC5D的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：抗体FAB6300A(R&D系统公司)；或LS-A4180(莱仕邦生物科技公司(LifespanBiosciences))。

在一个实施例中，针对CD97的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：US 6,846,911；de Groot等人,J Immunol[免疫学杂志]183(6):4127-4134(2009)中所述的抗体；或来自R&D:MAB3734的抗体。

在一个实施例中，针对ALK的抗原结合结构域是描述于例如Mino-Kenudson等人,Clin Cancer Res[临床癌症研究]16(5):1561-1571(2010)中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对聚唾液酸的抗原结合结构域是描述于例如Nagae等人,JBiol Chem[生物化学杂志]288(47):33784-33796(2013)中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对PLAC1的抗原结合结构域是描述于例如Ghods等人,Biotechnol Appl Biochem[生物化学生物技术应用]2013doi:10.1002/bab.1177中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对GloboH的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分：抗体VK9；或描述于例如Kudryashov V等人,Glycoconj J.[糖缀合物杂志]15(3):243-9(1998)，Lou等人,Proc Natl Acad Sci USA[美国国家科学院院刊]111(7):2482-2487(2014)中的抗体；MBr1：Bremer E-G等人J Biol Chem[生物化学杂志]259:14773-14777(1984)。

在一个实施例中，针对NY-BR-1的抗原结合结构域是描述于例如Jager等人,ApplImmunohistochem Mol Morphol[应用免疫组织化学分子形态学]15(1):77-83(2007)中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对WT-1的抗原结合结构域是描述于以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：例如Dao等人,Sci Transl Med[科学转化医学]5(176):176ra33(2013)；或WO 2012/135854。

在一个实施例中，针对MAGE-A1的抗原结合结构域是描述于例如Willemsen等人,JImmunol[免疫学杂志]174(12):7853-7858(2005)(TCR样scFv)中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对sperm蛋白17的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：Song等人,Target Oncol[靶标肿瘤学]2013年8月14日(PMID:23943313)；Song等人,Med Oncol[医学肿瘤学]29(4):2923-2931(2012)。

在一个实施例中，针对Tie 2的抗原结合结构域是抗体AB33(细胞信号传导技术公司(Cell Signaling Technology))的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对MAD-CT-2的抗原结合结构域是描述于例如以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：PMID:2450952、US 7635753。

在一个实施例中，针对Fos相关抗原1的抗原结合结构域是抗体12F9(罗福斯生物制剂公司)的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对MelanA/MART1的抗原结合结构域是描述于以下中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)：EP 2514766 A2；或US 7,749,719。

在一个实施例中，针对肉瘤易位断点的抗原结合结构域是描述于例如Luo等人,EMBO Mol.Med.[EMBO分子医学]4(6):453-461(2012)中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对TRP-2的抗原结合结构域是描述于例如Wang等人,J ExpMed.[实验医学杂志]184(6):2207-16(1996)中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对CYP1B1的抗原结合结构域是描述于例如Maecker等人,Blood[血液]102(9):3287-3294(2003)中的抗体的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对RAGE-1的抗原结合结构域是抗体MAB5328(EMD密理博公司)的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对人端粒酶逆转录酶的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：抗体目录号：LS-B95-100(莱仕邦生物科技公司)

在一个实施例中，针对肠道羧基酯酶的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：抗体4F12：目录号：LS-B6190-50(莱仕邦生物科技公司)。

在一个实施例中，针对mut hsp70-2的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：抗体(莱仕邦生物科技：单克隆:目录号：LS-C133261-100(莱仕邦生物科技公司))。

在一个实施例中，针对CD79a的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：可从艾博抗公司获得的抗体抗CD79a抗体[HM47/A9](ab3121)；可从细胞信号传导技术公司获得的抗体CD79A抗体号3351；或产生自兔的、可从西格玛奥德里奇公司(SigmaAldrich)获得的抗体HPA017748-抗CD79A抗体。

在一个实施例中，针对CD79b的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：抗体维汀-珀拉妥珠单抗(polatuzumab vedotin)(抗CD79b)(描述于Dornan等人,“Therapeutic potential of an anti-CD79b antibody-drug conjugate,anti-CD79b-vc-MMAE,for the treatment of non-Hodgkin lymphoma[抗CD79b抗体-药物偶联物抗CD79b-vc-MMAE用于治疗非霍奇金淋巴瘤的治疗潜力]”Blood.[血液]2009年9月24日；114(13):2721-9.doi:10.1182/blood-2009-02-205500.Epub 2009年7月24日中)，或双特异性抗体抗CD79b/CD3(描述于“4507 Pre-Clinical Characterization of T Cell-DependentBispecific Antibody Anti-CD79b/CD3 As a Potential Therapy for B CellMalignancies[4507T细胞依赖性双特异性抗体抗CD79b/CD3的临床前表征作为B细胞恶性肿瘤的潜在疗法]”Abstracts of 56

在一个实施例中，针对CD72的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：抗体J3-109(描述于Myers和Uckun,“An anti-CD72 immunotoxin against therapy-refractory B-lineage acute lymphoblastic leukemia[抗CD72免疫毒素抗治疗难治性B谱系急性淋巴细胞白血病]”Leuk Lymphoma.[白血病淋巴瘤]1995年6月；18(1-2):119-22中)或抗CD72(10D6.8.1，mIgG1)(描述于Polson等人,“Antibody-Drug Conjugates forthe Treatment of Non-Hodgkin's Lymphoma:Target and Linker-Drug Selection[用于治疗非霍奇金淋巴瘤的抗体-药物缀合物：靶标和接头-药物选择]”Cancer Res[癌症研究]2009年3月15日69；2358。

在一个实施例中，针对LAIR1的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：可从ProSpec公司获得的抗体ANT-301LAIR1抗体；或可从百进生物科技公司获得的抗人CD305(LAIR1)抗体。

在一个实施例中，针对FCAR的抗原结合结构域是可从Sino Biological公司获得的抗体CD89/FCAR抗体(目录号10414-H08H)的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对LILRA2的抗原结合结构域是可从亚诺法公司(Abnova)获得的抗体LILRA2单克隆抗体(M17)(克隆3C7)，或可从莱仕邦生物科技公司获得的小鼠抗LILRA2抗体(单克隆(2D7))的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对CD300LF的抗原结合结构域是可从百进生物科技公司获得的抗体小鼠抗CMRF35样分子1抗体(单克隆[UP-D2])；或可从R&D系统公司获得的大鼠抗CMRF35样分子1抗体(单克隆[234903])的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对CLEC12A的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：抗体双特异性T细胞衔接器(BiTE)scFv-抗体和ADC(描述于Noordhuis等人,“Targeting of CLEC12A In Acute Myeloid Leukemia by Antibody-Drug-Conjugatesand Bispecific CLL-1xCD3 BiTE Antibody[通过抗体-药物-缀合物和双特异性CLL-1xCD3 BiTE抗体靶向急性骨髓性白血病中的CLEC12A]”53

在一个实施例中，针对BST2(也称为CD317)的抗原结合结构域是可从抗体在线(Antibodies-Online)获得的抗体小鼠抗CD317抗体(单克隆[3H4])或可从R&D系统公司获得的小鼠抗CD317抗体(单克隆[696739])的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对EMR2(也称为CD312)的抗原结合结构域是可从莱仕邦生物科技公司获得的抗体小鼠抗CD312抗体(单克隆[LS-B8033])或可从R&D系统公司获得的小鼠抗CD312抗体(单克隆[494025])的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对LY75的抗原结合结构域是可从EMD密理博公司获得的抗体小鼠抗淋巴细胞抗原75抗体(单克隆[HD30])或可从生命科技公司(Life Technologies)获得的小鼠抗淋巴细胞抗原75抗体(单克隆[A15797])的抗原结合部分(例如CDR)。

在一个实施例中，针对GPC3的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：抗体hGC33(描述于Nakano K,Ishiguro T,Konishi H等人.Generation of ahumanized anti-glypican 3antibody by CDR grafting and stability optimization.[通过CDR移植和稳定性优化产生人源化抗磷脂酰肌醇蛋白聚糖3抗体]Anticancer Drugs.[抗癌药物]2010年11月；21(10):907-916)，或MDX-1414、HN3或YP7(这三种抗体都描述于Feng等人,“Glypican-3antibodies:a new therapeutic target for liver cancer.[磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3抗体：肝癌的新治疗靶标]”FEBS Lett.[欧洲生化学会联合会快报]2014年1月21日；588(2):377-82)。

在一个实施例中，针对FCRL5的抗原结合结构域是描述于以下中的抗FcRL5抗体的抗原结合部分(例如CDR)：Elkins等人,“FcRL5 as a target of antibody-drugconjugates for the treatment of multiple myeloma[FcRL5作为抗体-药物缀合物的靶标用于治疗多发性骨髓瘤]”Mol Cancer Ther.[分子癌症治疗学]2012年10月；11(10):2222-32。在一个实施例中，针对FCRL5的抗原结合结构域是描述于以下中的抗FcRL5抗体的抗原结合部分(例如CDR)：例如，WO 2001/038490、WO/2005/117986、WO 2006/039238、WO2006/076691、WO 2010/114940、WO 2010/120561、或WO 2014/210064。

在一个实施例中，针对IGLL1的抗原结合结构域是以下抗体的抗原结合部分(例如CDR)：可从莱仕邦生物科技公司获得的抗体小鼠抗免疫球蛋白λ样多肽1(单克隆[AT1G4])，可从百进生物科技公司获得的小鼠抗免疫球蛋白λ样多肽1抗体(单克隆[HSL11])。

在一个实施例中，该抗原结合结构域包含来自上文列出的抗体的一个、两个、三个(例如全部三个)重链CDR(HC CDR1、HC CDR2和HC CDR3)，和/或来自上文列出的抗体的一个、两个、三个(例如全部三个)轻链CDR(LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3)。在一个实施例中，该抗原结合结构域包含上文列出抗体的重链可变区和/或可变轻链区。

在另一方面，该抗原结合结构域包含人源化抗体或抗体片段。在一些方面，非人抗体是人源化的，其中抗体的特定序列或区域被修饰以增加与在人中天然产生的抗体或其片段的相似度。在一方面，该抗原结合结构域是人源化的。

在实施例中，CAR(例如由本披露的细胞表达的CAR)的抗原结合结构域结合CD19。在从前/祖B细胞阶段直到终末分化的浆细胞阶段的整个谱系分化中，在B细胞上发现CD19。在实施例中，该抗原结合结构域是结合人CD19的鼠scFv结构域，例如CTL019的抗原结合结构域(例如SEQ ID NO:218)。在实施例中，该抗原结合结构域是衍生自鼠CTL019 scFv的人源化抗体或抗体片段(例如scFv结构域)。在实施例中，该抗原结合结构域是与人CD19结合的人抗体或抗体片段。表12a中提供了结合CD19的示例性scFv结构域(及其序列，例如CDR、VL和VH序列)。表12a中提供的scFv结构域序列包括轻链可变区(VL)和重链可变区(VH)。VL和VH通过包含序列GGGGSGGGGSGGGGS(SEQ ID NO:216)的接头附接，例如，处于以下方向：VL-接头-VH。

表12a.结合CD19的抗原结合结构域

表12a中提供的CD19抗原结合结构域的scFv结构域的CDR序列的序列示于表12b(针对重链可变结构域)和表12c中(针对轻链可变结构域)。“ID”代表每个CDR的相应SEQ IDNO。

表12b.重链可变结构域CDR

表12c.轻链可变结构域CDR

在实施例中，该抗原结合结构域包含抗CD19抗体或其片段(例如scFv)。例如，抗原结合结构域包含表12d中列出的可变重链和可变轻链。连接可变重链和可变轻链的接头序列可以是本文所述的接头序列中的任一个、或可替代地可以是GSTSGSGKPGSGEGSTKG(SEQID NO:233)。scFv的轻链可变区和重链可变区可以是例如处于以下取向中的任一个：轻链可变区-接头-重链可变区或重链可变区-接头-轻链可变区。

表12d.另外的抗CD19抗体结合结构域

在一个实施例中，CD19结合结构域包含本文所述的CD19结合结构域(例如在表12a或15中提供的)的一个或多个(例如全部三个)轻链互补决定区1(LC CDR1)、轻链互补决定区2(LC CDR2)和轻链互补决定区3(LC CDR3)，和/或本文所述的CD19结合结构域(例如在表12a或16中提供的)的一个或多个(例如全部三个)重链互补决定区1(HC CDR1)、重链互补决定区2(HC CDR2)和重链互补决定区3(HC CDR3)。在一个实施例中，CD19结合结构域包含具有如表12c中提供的任何氨基酸序列的LC CDR1、LC CDR2和LC CDR3中的一个、两个、或全部，将这些氨基酸序列通过引用并入本文；以及具有如表12b中提供的任何氨基酸序列的HCCDR1、HC CDR2和HC CDR3中的一个、两个或全部。

可以根据本披露使用本领域中任何已知的CD19 CAR，例如任何已知CD19 CAR的CD19抗原结合结构域来构建CAR。例如，LG-740；CD19 CAR，描述于美国专利号8,399,645；美国专利号7,446,190；Xu等人,Leuk Lymphoma.[白血病淋巴瘤]2013 54(2):255-260(2012)；Cruz等人,Blood[血液]122(17):2965-2973(2013)；Brentjens等人,Blood[血液]118(18):4817-4828(2011)；Kochenderfer等人,Blood[血液]116(20):4099-102(2010)；Kochenderfer等人,Blood[血液]122(25):4129-39(2013)；以及第16届美国基因与细胞治疗学会年会(Annu Meet Am Soc Gen Cell Ther(ASGCT))(5月15日至18日,盐湖城(SaltLake City))2013,摘要10。在一个实施例中，针对CD19的抗原结合结构域是描述于例如以下中的CAR、抗体或其抗原结合片段的抗原结合部分(例如CDR)：PCT公开WO 2012/079000；PCT公开WO 2014/153270；Kochenderfer,J.N.等人,J.Immunother.[免疫疗法杂志]32(7),689-702(2009)；Kochenderfer,J.N.,等人,Blood[血液],116(20),4099-4102(2010)；PCT公开WO 2014/031687；Bejcek,Cancer Research[癌症研究],55,2346-2351,1995；或美国专利号7,446,190。

在实施例中，CAR(例如由本披露的细胞表达的CAR)的抗原结合结构域结合BCMA。发现BCMA优先在成熟B淋巴细胞中表达。在实施例中，该抗原结合结构域是与人BCMA结合的鼠scFv结构域。在实施例中，该抗原结合结构域是结合人BCMA的人源化抗体或抗体片段(例如scFv结构域)。在实施例中，该抗原结合结构域是与人BCMA结合的人抗体或抗体片段。在实施例中，使用来自PCT公开WO 2012/0163805(将其内容通过引用以其整体特此并入)的VH和VL序列产生另外的示例性BCMA CAR构建体。在实施例中，使用来自PCT公开WO 2016/014565(将其内容通过引用以其全文特此并入)的VH和VL序列产生另外的示例性BCMA CAR构建体。在实施例中，使用来自PCT公开WO 2014/122144(将其内容通过引用以其全文特此并入)的VH和VL序列产生另外的示例性BCMA CAR构建体。在实施例中，使用来自PCT公开WO2016/014789(将其内容通过引用以其全文特此并入)的CAR分子和/或VH和VL序列产生另外的示例性BCMA CAR构建体。在实施例中，使用来自PCT公开WO 2014/089335(将其内容通过引用以其全文特此并入)的CAR分子和/或VH和VL序列产生另外的示例性BCMA CAR构建体。在实施例中，使用来自PCT公开WO 2014/140248(将其内容通过引用以其全文特此并入)的CAR分子和/或VH和VL序列产生另外的示例性BCMA CAR构建体。

可以根据本披露使用本领域中任何已知的BCMA CAR，例如任何已知BCMA CAR的BMCA抗原结合结构域。例如，本文所述的那些。

示例性CAR分子

在一方面，CAR(例如由本披露的细胞表达的CAR)包含CAR分子，该分子含有与B细胞抗原(例如，如本文所述的例如CD19或BCMA)结合的抗原结合结构域。

在一个实施例中，该CAR包含CAR分子，该分子包含CD19抗原结合结构域(例如，特异性结合CD19的鼠、人或人源化抗体或抗体片段)、跨膜结构域、和细胞内信号传导结构域(例如，包含共刺激结构域和/或初级信号传导结构域的细胞内信号传导结构域)。

表12e中提供了本文所述的示例性CAR分子。表12e中的CAR分子包含CD19抗原结合结构域，例如表12a中提供的任何CD19抗原结合结构域的氨基酸序列。

表12e.示例性CD19 CAR分子

在一方面，CAR(例如由本披露的细胞表达的CAR)包含CAR分子，该分子包含与BCMA结合的抗原结合结构域，例如包含BCMA抗原结合结构域(例如，特异性结合BCMA(例如，人BCMA)的鼠、人或人源化抗体或抗体片段)、跨膜结构域、和细胞内信号传导结构域(例如，包含共刺激结构域和/或初级信号传导结构域的细胞内信号传导结构域)。

WO 2016/014565(将其通过引用并入本文)的表1中提供了本文所述的CAR的示例性CAR分子。

跨膜结构域

关于跨膜结构域，在各种实施例中，CAR可以设计成包含附接至CAR的细胞外结构域的跨膜结构域。跨膜结构域可以包括与跨膜区相邻的一个或多个另外的氨基酸，例如与跨膜衍生的蛋白质的细胞外区域相关的一个或多个氨基酸(例如该细胞外区域的1、2、3、4、5、6、7、8、9、10至15个氨基酸)和/或与跨膜蛋白衍生的蛋白质的细胞内区域相关的一个或多个另外的氨基酸(例如该细胞内区域的1、2、3、4、5、6、7、8、9、10多至15个氨基酸)。在一方面，跨膜结构域是与CAR的其他结构域之一相关的结构域，例如，在一个实施例中，跨膜结构域可以来自衍生出信号传导结构域、共刺激结构域或铰链结构域的相同蛋白质。在另一方面，跨膜结构域不衍生自衍生出CAR的任何其他结构域的相同蛋白质。在一些情况下，可以选择或通过氨基酸置换修饰跨膜结构域，以避免此类域与相同或不同表面膜蛋白的跨膜结构域结合，例如以最小化与受体复合物的其他成员的相互作用。在一方面，跨膜结构域能够与表达CAR的细胞的细胞表面上的另一种CAR同源二聚化。在不同的方面，可以修饰或取代跨膜结构域的氨基酸序列，以便最小化与存在于相同表达CAR的细胞中的天然结合配偶体的结合结构域的相互作用。

跨膜结构域可以源自天然衍生或来自重组衍生。在来源是天然的情况下，该结构域可以衍生自任何膜结合或跨膜蛋白。在一方面，每当CAR结合靶标时，跨膜结构域能够将信号传导至一个或多个细胞内结构域。在本披露中特别使用的跨膜结构域可以至少包括例如T细胞受体的α、β或ζ链、CD28、CD27、CD3ε、CD45、CD4、CD5、CD8、CD9、CD16、CD22、CD33、CD37、CD64、CD80、CD86、CD134、CD137、CD154的一个或多个跨膜区。在一些实施例中，跨膜结构域可至少包括例如KIRDS2、OX40、CD2、CD27、LFA-1(CD11a、CD18)、ICOS(CD278)、4-1BB(CD137)、GITR、CD40、BAFFR、HVEM(LIGHTR)、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、NKp44、NKp30、NKp46、CD160、CD19、IL2Rβ、IL2Rγ、IL7Rα、ITGA1、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA-6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA-1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA-1、ITGB7、TNFR2、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、SLAMF6(NTB-A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO-3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、PAG/Cbp、NKG2D、NKG2C的一个或多个跨膜区。

在一些情况下，跨膜结构域可以通过铰链(例如来自人蛋白质的铰链)附接到CAR的细胞外区域(例如CAR的抗原结合结构域)。例如，在一个实施例中，铰链可以是人Ig(免疫球蛋白)铰链(例如IgG4铰链、IgD铰链)、GS接头(例如本文所述的GS接头)、KIR2DS2铰链或CD8a铰链。在一个实施例中，该铰链或间隔子包含SEQ ID NO:250的氨基酸序列(例如由其组成)。在一方面，跨膜结构域包含SEQ ID NO:251的跨膜结构域(例如由其组成)。

在某些实施例中，编码的跨膜结构域包含具有SEQ ID NO:251的氨基酸序列的至少一个、两个或三个修饰、但不超过20、10或5个修饰的CD8跨膜结构域的氨基酸序列，或与SEQ ID NO:251的氨基酸序列具有至少95％同一性的序列。在一个实施例中，编码的跨膜结构域包含SEQ ID NO:251的序列。

在其他实施例中，编码CAR的核酸分子包含CD8跨膜结构域的核苷酸序列，例如包含SEQ ID NO:252或SEQ ID NO:289的序列，或其具有至少95％同一性的序列。

在某些实施例中，编码的抗原结合结构域通过铰链区与跨膜结构域连接。在一个实施例中，编码的铰链区包含CD8铰链的氨基酸序列，例如SEQ ID NO:250；或IgG4绞链的氨基酸序列，例如SEQ ID NO:253，或与SEQ ID NO:250或SEQ ID NO:253具有至少95％同一性的序列。在其他实施例中，编码铰链区的核酸序列包含分别对应于CD8铰链或IgG4铰链的SEQ ID NO:254或SEQ ID NO:255的序列，或与SEQ ID NO:254或255具有至少95％同一性的序列。

在一方面，铰链或间隔子包含IgG4铰链。例如，在一个实施例中，该铰链或间隔子包含氨基酸序列

ESKYGPPCPPCPAPEFLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGKM(SEQ ID NO:253)的铰链。在一些实施例中，该绞链或间隔子包含由

GAGAGCAAGTACGGCCCTCCCTGCCCCCCTTGCCCTGCCCCCGAGTTCCTGGGCGGACCCAGCGTGTTCCTGTTCCCCCCCAAGCCCAAGGACACCCTGATGATCAGCCGGACCCCCGAGGTGACCTGTGTGGTGGTGGACGTGTCCCAGGAGGACCCCGAGGTCCAGTTCAACTGGTACGTGGACGGCGTGGAGGTGCACAACGCCAAGACCAAGCCCCGGGAGGAGCAGTTCAATAGCACCTACCGGGTGGTGTCCGTGCTGACCGTGCTGCACCAGGACTGGCTGAACGGCAAGGAATACAAGTGTAAGGTGTCCAACAAGGGCCTGCCCAGCAGCATCGAGAAAACCATCAGCAAGGCCAAGGGCCAGCCTCGGGAGCCCCAGGTGTACACCCTGCCCCCTAGCCAAGAGGAGATGACCAAGAACCAGGTGTCCCTGACCTGCCTGGTGAAGGGCTTCTACCCCAGCGACATCGCCGTGGAGTGGGAGAGCAACGGCCAGCCCGAGAACAACTACAAGACCACCCCCCCTGTGCTGGACAGCGACGGCAGCTTCTTCCTGTACAGCCGGCTGACCGTGGACAAGAGCCGGTGGCAGGAGGGCAACGTCTTTAGCTGCTCCGTGATGCACGAGGCCCTGCACAACCACTACACCCAGAAGAGCCTGAGCCTGTCCCTGGGCAAGATG(SEQ ID NO:255)的核苷酸序列编码的绞链。

在一方面，铰链或间隔子包含IgD铰链。例如，在一个实施例中，该铰链或间隔子包含

RWPESPKAQASSVPTAQPQAEGSLAKATTAPATTRNTGRGGEEKKKEKEKEEQEERETKTPECPSHTQPLGVYLLTPAVQDLWLRDKATFTCFVVGSDLKDAHLTWEVAGKVPTGGVEEGLLERHSNGSQSQHSRLTLPRSLWNAGTSVTCTLNHPSLPPQRLMALREPAAQAPVKLSLNLLASSDPPEAASWLLCEVSGFSPPNILLMWLEDQREVNTSGFAPARPPPQPGSTTFWAWSVLRVPAPPSPQPATYTCVVSHEDSRTLLNASRSLEVSYVTDH的氨基酸序列(SEQ ID NO:256)的铰链。在一些实施例中，该绞链或间隔子包含由

AGGTGGCCCGAAAGTCCCAAGGCCCAGGCATCTAGTGTTCCTACTGCACAGCCCCAGGCAGAAGGCAGCCTAGCCAAAGCTACTACTGCACCTGCCACTACGCGCAATACTGGCCGTGGCGGGGAGGAGAAGAAAAAGGAGAAAGAGAAAGAAGAACAGGAAGAGAGGGAGACCAAGACCCCTGAATGTCCATCCCATACCCAGCCGCTGGGCGTCTATCTCTTGACTCCCGCAGTACAGGACTTGTGGCTTAGAGATAAGGCCACCTTTACATGTTTCGTCGTGGGCTCTGACCTGAAGGATGCCCATTTGACTTGGGAGGTTGCCGGAAAGGTACCCACAGGGGGGGTTGAGGAAGGGTTGCTGGAGCGCCATTCCAATGGCTCTCAGAGCCAGCACTCAAGACTCACCCTTCCGAGATCCCTGTGGAACGCCGGGACCTCTGTCACATGTACTCTAAATCATCCTAGCCTGCCCCCACAGCGTCTGATGGCCCTTAGAGAGCCAGCCGCCCAGGCACCAGTTAAGCTTAGCCTGAATCTGCTCGCCAGTAGTGATCCCCCAGAGGCCGCCAGCTGGCTCTTATGCGAAGTGTCCGGCTTTAGCCCGCCCAACATCTTGCTCATGTGGCTGGAGGACCAGCGAGAAGTGAACACCAGCGGCTTCGCTCCAGCCCGGCCCCCACCCCAGCCGGGTTCTACCACATTCTGGGCCTGGAGTGTCTTAAGGGTCCCAGCACCACCTAGCCCCCAGCCAGCCACATACACCTGTGTTGTGTCCCATGAAGATAGCAGGACCCTGCTAAATGCTTCTAGGAGTCTGGAGGTTTCCTACGTGACTGACCATT(SEQ ID NO:257)的核苷酸序列编码的铰链。

在一方面，跨膜结构域可以是重组的，在这种情况下其将主要包含疏水性残基，如亮氨酸和缬氨酸。在一方面，可以在重组跨膜结构域的每个末端处发现苯丙氨酸、色氨酸和缬氨酸的三联体。

任选地，长度在2与10个氨基酸之间的短的寡肽或多肽接头可以在CAR的跨膜结构域与胞质区域之间形成键联。甘氨酸-丝氨酸双联体提供特别适合的接头。例如，在一方面，接头包含GGGGSGGGGS(SEQ ID NO:258)的氨基酸序列。在一些实施例中，该接头由GGTGGCGGAGGTTCTGGAGGTGGAGGTTCC(SEQ ID NO:259)的核苷酸序列编码。

在一方面，铰链或间隔子包含KIR2DS2铰链。

信号传导结构域

在具有细胞内信号传导结构域的本披露的实施例中，这种结构域可以含有例如初级信号传导结构域和/或共刺激信号传导结构域中的一个或多个。在一些实施例中，该细胞内信号传导结构域包含编码初级信号传导结构域的序列。在一些实施例中，该细胞内信号传导结构域包含共刺激信号传导结构域。在一些实施例中，该细胞内信号传导结构域包含初级信号传导结构域和共刺激信号传导结构域。

本披露的CAR的胞质部分内的细胞内信号传导序列可以按随机或指定的顺序彼此连接。任选地，短的寡肽或多肽接头，例如，长度在2与10个氨基酸之间(例如，2、3、4、5、6、7、8、9或10个氨基酸)可以形成细胞内信号传导序列之间的键联。在一个实施例中，甘氨酸-丝氨酸双联体可以用作适合的接头。在一个实施例中，单个氨基酸(例如丙氨酸、甘氨酸)可以用作适合的接头。

在一方面，该细胞内信号传导结构域被设计成包含两个或更多个(例如2、3、4、5、或更多个)共刺激信号传导结构域。在实施例中，两个、或更多个(例如2、3、4、5、或更多个)共刺激信号传导结构域通过接头分子(例如本文所述的接头分子)分开。在一个实施例中，该细胞内信号传导结构域包含两个共刺激信号传导结构域。在一些实施例中，该接头分子是甘氨酸残基。在一些实施例中，该接头是丙氨酸残基。

初级信号传导结构域

初级信号传导结构域以刺激方式、或以抑制方式调控TCR复合物的初级活化。以刺激方式起作用的初级细胞内信号传导结构域可以含有被称为基于免疫受体酪氨酸的活化基序或ITAM的信号传导基序。

含有在本发明中特别使用的初级细胞内信号传导结构域的ITAM的实例包括以下的那些：CD3ζ、常见FcRγ(FCER1G)、FcγRIIa、FcRβ(FcεR1b)、CD3γ、CD3δ、CD3ε、CD79a、CD79b、DAP10、以及DAP12。在一个实施例中，本披露的CAR包含细胞内信号传导结构域，例如CD3-ζ的初级信号传导结构域。

在一个实施例中，编码的初级信号传导结构域包含CD3ζ的功能性信号传导结构域。编码的CD3ζ初级信号传导结构域可以包含具有SEQ ID NO:260或SEQ ID NO:261的氨基酸序列的至少一个、两个或三个修饰、但不超过20、10或5个修饰的氨基酸序列，或与SEQ IDNO:260或SEQ ID NO:261的氨基酸序列具有至少95％同一性的序列。在一些实施例中，编码的初级信号传导结构域包含SEQ ID NO:260或SEQ ID NO:261的序列。在其他实施例中，编码初级信号传导结构域的核酸序列包含SEQ ID NO:262、SEQ ID NO:291、或SEQ ID NO:263的序列，或其具有至少95％同一性的序列。

共刺激信号传导结构域

在一些实施例中，编码的细胞内信号传导结构域包含共刺激信号传导结构域。例如，细胞内信号传导结构域可以包含初级信号传导结构域和共刺激信号传导结构域。在一些实施例中，编码的共刺激信号传导结构域包含选自以下中的一种或多种的蛋白质的功能性信号传导结构域：CD27、CD28、4-1BB(CD137)、OX40、CD30、CD40、PD-1、ICOS、淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)、CD2、CD7、LIGHT、NKG2C、B7-H3、特异性结合CD83的配体、CDS、ICAM-1、GITR、BAFFR、HVEM(LIGHTR)、SLAMF7、NKp80(KLRF1)、CD160、CD19、CD4、CD8α、CD8β、IL2Rβ、IL2Rγ、IL7Rα、ITGA4、VLA1、CD49a、ITGA4、IA4、CD49D、ITGA6、VLA-6、CD49f、ITGAD、CD11d、ITGAE、CD103、ITGAL、CD11a、LFA-1、ITGAM、CD11b、ITGAX、CD11c、ITGB1、CD29、ITGB2、CD18、LFA-1、ITGB7、TNFR2、TRANCE/RANKL、DNAM1(CD226)、SLAMF4(CD244、2B4)、CD84、CD96(Tactile)、CEACAM1、CRTAM、Ly9(CD229)、CD160(BY55)、PSGL1、CD100(SEMA4D)、CD69、SLAMF6(NTB-A、Ly108)、SLAM(SLAMF1、CD150、IPO-3)、BLAME(SLAMF8)、SELPLG(CD162)、LTBR、LAT、GADS、SLP-76、PAG/Cbp、NKp44、NKp30、NKp46、或NKG2D。

在某些实施例中，编码的共刺激信号传导结构域包含具有SEQ ID NO:264或SEQID NO:265的氨基酸序列的至少一个、两个或三个修饰、但不超过20、10或5个修饰的氨基酸序列，或与SEQ ID NO:264或SEQ ID NO:265的氨基酸序列具有至少95％同一性的序列。在一个实施例中，编码的共刺激信号传导结构域包含SEQ ID NO:264或SEQ ID NO:265的序列。在其他实施例中，编码共刺激信号传导结构域的核酸序列包含SEQ ID NO:266、SEQ IDNO:290、或SEQ ID NO:267的序列，或其具有至少95％同一性的序列。

在其他实施例中，编码的细胞内结构域包含SEQ ID NO:264或SEQ ID NO:265的序列，和SEQ ID NO:260或SEQ ID NO:261的序列，其中包含细胞内信号传导结构域的序列在同一框架中表达并且表达为单个多肽链。

在某些实施例中，编码细胞内信号传导结构域的核酸序列包含SEQ ID NO:266、SEQ ID NO:290、或SEQ ID NO:267的序列或其具有至少95％同一性的序列，以及SEQ IDNO:262、SEQ ID NO:291、或SEQ ID NO:263的序列或其具有至少95％同一性的序列。

在一些实施例中，该核酸分子进一步编码前导序列。在一个实施例中，该前导序列包含SEQ ID NO:268的序列。

在一方面，该细胞内信号传导结构域被设计成包含CD3-ζ的信号传导结构域和CD28的信号传导结构域。在一方面，该细胞内信号传导结构域被设计成包含CD3-ζ的信号传导结构域和4-1BB的信号传导结构域。在一方面，4-1BB的信号传导结构域是SEQ ID NO:264的信号传导结构域。在一方面，CD3-ζ的信号传导结构域是SEQ ID NO:260的信号传导结构域。

在一方面，该细胞内信号传导结构域被设计成包含CD3-ζ的信号传导结构域和CD27的信号传导结构域。在一方面，CD27的信号传导结构域包含

QRRKYRSNKGESPVEPAEPCRYSCPREEEGSTIPIQEDYRKPEPACSP(SEQ ID NO:265)的氨基酸序列。在一方面，CD27的信号传导结构域由

Caacgaaggaaatatagatcaaacaaaggagaaagtcctgtggagcctgcagagccttgtcgttacagctgccccagggaggaggagggcagcaccatccccatccaggaggattaccgaaaaccggagcctgcctgctccccc的核酸序列(SEQ ID NO:267)编码。

运载体

在另一方面，本披露涉及包含编码本文所述的CAR的核酸序列的运载体。在一个实施例中，该运载体选自DNA运载体、RNA运载体、质粒、慢病毒运载体、腺病毒运载体或逆转录病毒运载体。在一个实施例中，该运载体是慢病毒运载体。这些运载体或其部分除其他之外可以用于产生模板核酸，如本文所述的用于与本文所述的CRISPR系统一起使用。可替代地，该运载体可以用于将核酸直接递送至细胞，例如免疫效应细胞，例如T细胞，例如同种异体T细胞(独立于CRISPR系统)。

本披露还提供了插入本披露的DNA的运载体。衍生自逆转录病毒如慢病毒的运载体是实现长期基因转移的合适工具，因为它们允许转基因的长期稳定整合及其在子细胞中的繁殖。慢病毒运载体相对于衍生自肿瘤逆转录病毒如鼠白血病病毒的运载体具有附加优点，因为它们可以转导非增殖性细胞，例如肝细胞。它们还具有低免疫原性的附加优点。逆转录病毒运载体还可以是例如γ逆转录病毒运载体。γ逆转录病毒运载体可以包括例如启动子、包装信号(ψ)、引物结合位点(PBS)、一个或多个(例如两个)长末端重复序列(LTR)、和感兴趣的转基因(例如编码CAR的基因)。γ逆转录病毒运载体可能缺少病毒结构基因(如gag、pol、和env)。示例性γ逆转录病毒运载体包括鼠白血病病毒(MLV)、形成脾脏病灶病毒(SFFV)、和骨髓增生性肉瘤病毒(MPSV)，以及由其衍生的运载体。其他γ逆转录病毒运载体描述于例如Tobias Maetzig等人,“γretroviral Vectors:Biology,Technology andApplication[γ逆转录病毒载体：生物学/技术和应用]”Viruses.[病毒]2011年6月；3(6):677-713。

在另一个实施例中，包含编码本披露所希望CAR的核酸的运载体是腺病毒运载体(A5/35)。在另一个实施例中，编码CAR的核酸的表达可以使用转座子如睡美人系统、crisper、CAS9和锌指核酸酶完成。参见下文June等人2009Nature Reviews Immunology[自然免疫学综述]9.10:704-716(将其通过引用并入本文)。

可以将核酸克隆至许多类型的运载体中。例如，可以将核酸克隆到运载体中，该运载体包括但不限于质粒、噬菌粒、噬菌体衍生物、动物病毒和粘粒。特别感兴趣的运载体包括表达运载体、复制运载体、探针生成运载体和测序运载体。

本文披露了用于产生体外转录的RNA CAR的方法。本披露还包括CAR编码RNA构建体，其可以直接转染到细胞中。产生用于在转染中使用的mRNA的方法可以包括用特别设计的引物对模板进行体外转录(IVT)，随后添加polyA，以产生含有3'和5'非翻译序列(“UTR”)、5'帽和/或内部核糖体进入位点(IRES)、有待表达的核酸、和polyA尾的构建体，典型地长度为50-2000个碱基(SEQ ID NO:269)。这样产生的RNA可以有效地转染不同类型的细胞。在一方面，模板包括CAR的序列。

非病毒递送方法

在一些方面，可以使用非病毒方法将编码本文所述的CAR的核酸递送至细胞或组织或受试者中。

在一些实施例中，非病毒方法包括使用转座子(也称为转座元件)。在一些实施例中，转座子是可以将自身插入基因组中一位置的一条DNA，例如，能够自我复制并将其拷贝插入基因组的一条DNA，或者是可以从较长的核酸中剪接出并插入基因组中的另一个位置的一条DNA。例如，转座子包含由侧接基因的用于转座的反向重复序列构成的DNA序列。

在一些实施例中，通过使用基因插入(使用SBTS)和基因编辑(使用核酸酶(例如，锌指核酸酶(ZFN)、转录活化子样效应子核酸酶(TALEN)、CRISPR/Cas系统、或工程化大范围核酸酶重新工程化的归巢内切核酸酶))的组合产生表达本文所述的CAR的细胞，例如T细胞或NK细胞。

在一些实施例中，通过将细胞与(a)包含(例如，如本文所述的)一个或多个gRNA分子和(例如，如本文所述的)一个或多个Cas分子(例如，Cas9分子)的组合物，和(b)包含编码(例如，本文所述的)CAR序列的核酸(例如，如本文所述的模板核酸分子)进行接触，产生本披露的细胞，例如T或NK细胞，例如同种异体T细胞(例如，本文所述的)(例如，表达本文所述的CAR)。不受理论束缚，上述(a)的所述组合物将在一个或多个gRNA分子的靶向结构域靶向的基因组DNA处或附近诱导断裂，并且(b)的核酸将在所述断裂处或附近掺入(例如，部分或全部地)基因组中，使得在整合时，表达编码的CAR分子。在实施例中，CAR的表达将由基因组内源的启动子或其他调节性元件(例如，控制来自插入(b)的核酸的基因的表达的启动子)控制。在其他实施例中，(b)的核酸进一步包含(例如，如本文所述的)启动子和/或其他调节性元件(例如EF1-α启动子)，其可操作地连接至编码CAR的序列)，使得在整合时CAR的表达受该启动子和/或其他调节元件的控制。关于使用(例如，如本文所述的)CRISPR/Cas9系统以指导编码(例如，如本文所述的)CAR的核酸序列的掺入，本披露的另外的特征描述于本申请的其他地方，例如在关于基因插入和同源重组的部分中。在实施例中，上述a)的组合物是包含RNP(含有一个或多个gRNA分子)的组合物。在实施例中，将包含靶向独特靶序列的gRNA的RNP同时地引入细胞中，例如，作为包含一个或多个gRNA的RNP的混合物。在实施例中，将包含靶向独特靶序列的gRNA的RNP顺序地引入细胞中。

在一些实施例中，使用非病毒递送方法允许细胞例如T细胞或NK细胞的重编程，并且将这些细胞直接输注到受试者体内。非病毒运载体的优点包括但不限于容易且相对低成本地产生满足患者群体所需的足够量、储存期间的稳定性和缺乏免疫原性。

启动子

在一个实施例中，该运载体进一步包含启动子。在一些实施例中，该启动子选自EF-1启动子、CMV IE基因启动子、EF-1α启动子、泛素C启动子、或磷酸甘油酸激酶(PGK)启动子。在一个实施例中，该启动子是EF-1启动子。在一个实施例中，该EF-1启动子包含SEQ IDNO:270的序列。

用于CAR表达的宿主细胞

如上所述的，在一些方面，本发明涉及细胞，例如免疫效应细胞(例如，细胞群体，例如免疫效应细胞群体)，该细胞包含如本文所述的核酸分子、CAR多肽分子或运载体。

在本披露的某些方面，可以使用任何数量的本领域技术人员已知的技术(如Ficoll

在不存在钙的情况下的初始活化步骤可以导致放大的活化。如本领域普通技术人员将容易理解的，洗涤步骤可以通过本领域技术人员已知的方法完成，如通过根据制造商的说明使用半自动“流通”离心机(例如，Cobe 2991细胞处理器、Baxter CytoMate、或Haemonetics Cell Saver 5)。在洗涤后，可以将细胞重悬于多种生物相容性缓冲液中，例如像无Ca、无Mg的PBS、勃脈力-A(PlasmaLyte A)、或者含有或不含缓冲液的其他盐溶液。可替代地，可以除去单采血液成分术样品中不希望的组分，并将细胞直接重悬于培养基中。

应当认识到，本申请的方法可利用包含5％或更少(例如2％)的人AB血清的培养基条件，并使用已知的培养基条件和组合物，例如描述于以下的那些：Smith等人,“Ex vivoexpansion of human T cells for adoptive immunotherapy using the novel Xeno-free CTS Immune Cell Serum Replacement[使用新型无Xeno CTS免疫细胞血清替代物进行过继免疫治疗的人T细胞的离体扩增]”Clinical&Translational Immunology[临床和移植免疫学](2015)4,e31；doi:10.1038/cti.2014.31。

在一方面，通过例如通过PERCOLL

本文所述的方法可以包括，例如使用例如(例如本文所述的)阴性选择技术选择免疫效应细胞(例如T细胞)的特定亚群，该亚群是T调节性细胞耗减的群体，CD25+耗减的细胞。优选地，T调节性耗减的细胞群体含有少于30％、25％、20％、15％、10％、5％、4％、3％、2％、1％的CD25+细胞。

在一个实施例中，使用抗CD25抗体或其片段、或CD25结合配体IL-2从该群体除去T调节性细胞(例如CD25+T细胞)。在一个实施例中，将抗CD25抗体或其片段、或CD25结合配体与底物(例如珠)缀合、或以其他方式包被在底物(例如珠)上。在一个实施例中，将抗CD25抗体或其片段与如本文所述的底物缀合。

在一个实施例中，使用来自Miltenyi

在一个实施例中，有待耗减的免疫效应细胞群体包括约6x 10

在一个实施例中，使用具有耗减管组(例如像管162-01)的CliniMAC系统从该群体除去T调节性细胞(例如CD25+细胞)。在一个实施例中，将CliniMAC系统在耗减设置(例如像DEPLETION2.1)上运行。

不希望受特定理论的束缚，在单采血液成分术之前或在制造表达CAR的细胞产物期间降低受试者中免疫细胞的阴性调节剂水平(例如，减少不需要的免疫细胞(例如T

在一些实施例中，制造方法包括在制造表达CAR的细胞之前降低例如，耗减)T

在实施例中，在收集用于表达CAR的细胞产物制造的细胞之前，用一种或多种减少T

在实施例中，在收集用于表达CAR的细胞产物制造的细胞之前，用环磷酰胺预先治疗受试者，从而降低受试者对表达CAR的细胞治疗复发的风险。在实施例中，在收集用于表达CAR的细胞产物制造的细胞之前，用抗GITR抗体预先治疗受试者，从而降低受试者对表达CAR的细胞治疗复发的风险。

在一个实施例中，有待除去的细胞群体既不是调节性T细胞、或肿瘤细胞，也不是以其他方式对CART细胞的扩增和/或功能产生负面影响的细胞(例如表达CD14、CD11b、CD33、CD15、或由潜在免疫抑制细胞表达的其他标记的细胞)。在一个实施例中，设想将此类细胞与调节性T细胞和/或肿瘤细胞并行除去、或者在所述耗减之后、或以另一种顺序除去。

本文所述的方法可以包括多于一个的选择步骤，例如多于一个的耗减步骤。可以例如用针对阴性选择的细胞特有的表面标记的抗体组合来完成通过阴性选择富集T细胞群体。一种方法是通过负磁性免疫吸附或流式细胞术进行细胞分选和/或选择，该负磁性免疫吸附或流式细胞术使用针对存在于阴性选择的细胞上的细胞表面标记的单克隆抗体的混合物。例如，为了通过阴性选择富集CD4+细胞，单克隆抗体混合物可以包括针对CD14、CD20、CD11b、CD16、HLA-DR、和CD8的抗体。

本文所述的方法可以进一步包括从表达肿瘤抗原(例如不包含CD25的肿瘤抗原，例如CD19、CD30、CD38、CD123、CD20、CD14或CD11b)的群体除去细胞，从而提供T调节性耗减的(例如CD25+耗减的)和肿瘤抗原耗减的细胞群体，该细胞群体适于表达CAR(例如本文所述的CAR)。在一个实施例中，将表达肿瘤抗原的细胞与T调节性例如CD25+细胞同时除去。例如，抗CD25抗体或其片段、和抗肿瘤抗原抗体或其片段可以附接至可以用于除去细胞、或抗CD25抗体或其片段、或抗肿瘤抗原抗体或其片段的同一底物(例如珠)，可以附接至分开的珠(其混合物可以用于除去细胞)。在其他实施例中，T调节性细胞(例如CD25+细胞)的除去和表达肿瘤抗原的细胞的除去是连续的，并且可以例如以任何顺序发生。

还提供了包括以下的方法：从表达检查点抑制剂(例如本文所述的检查点抑制剂)的群体除去细胞(例如PD1+细胞、LAG3+细胞、和TIM3+细胞中的一种或多种)，从而提供T调节性耗减的(例如CD25+耗减的)细胞和检查点抑制剂耗减的细胞(例如PD1+、LAG3+和/或TIM3+耗减的细胞)的群体。示例性检查点抑制剂包括B7-H1、B7-1、CD160、P1H、2B4、PD1、TIM3、CEACAM(例如CEACAM-1、CEACAM-3和/或CEACAM-5)、LAG3、TIGIT、CTLA-4、BTLA和LAIR1。在一个实施例中，将表达检查点抑制剂的细胞与T调节性例如CD25+细胞同时除去。例如，抗CD25抗体或其片段、和抗检查点抑制剂抗体或其片段可以附接至可以用于除去细胞、或抗CD25抗体或其片段、和抗检查点抑制剂抗体或其片段的同一珠，可以附接至分开的珠(其混合物可以用于除去细胞)。在其他实施例中，T调节性细胞(例如CD25+细胞)的除去和表达检查点抑制剂的细胞的除去是连续的，并且可以例如以任何顺序发生。

本文所述的方法可以包括阳性选择步骤。例如，可以通过与抗CD3/抗CD28(例如3x28)缀合的珠(如

在一个实施例中，可以选择表达以下中的一种或多种的T细胞群体：IFN-γ、TNFα、IL-17A、IL-2、IL-3、IL-4、GM-CSF、IL-10、IL-13、颗粒酶B、和穿孔素、或其他适当的分子(例如其他细胞因子)。用于筛选细胞表达的方法可以通过例如PCT公开号：WO 2013/126712中描述的方法确定。

为了通过阳性或阴性选择分离希望的细胞群体，可以改变细胞和表面(例如颗粒(如珠))的浓度。在某些方面，可能希望显著减小其中珠和细胞混合在一起的体积(例如，增加细胞的浓度)，以确保细胞和珠的最大接触。例如，在一方面，使用100亿个细胞/ml、90亿/ml、80亿/ml、70亿/ml、60亿/ml、或50亿/ml的浓度。在一方面，使用10亿个细胞/ml的浓度。在又一个方面，使用75、80、85、90、95、或100百万个细胞/ml的细胞浓度。在另外的方面，可以使用125或150百万个细胞/ml的浓度。

使用高浓度可以导致细胞产量增加、细胞活化、和细胞扩增。此外，使用高细胞浓度允许更有效地捕获可能弱表达感兴趣的靶抗原的细胞(如CD28阴性T细胞)、或来自存在许多肿瘤细胞的样品(例如白血病的血、肿瘤组织等)的细胞。此类细胞群体可能具有治疗价值，并且是希望获得的。例如，使用高浓度的细胞允许更有效地选择通常具有较弱CD28表达的CD8+T细胞。

在相关方面，可能希望使用较低的细胞浓度。通过显著稀释T细胞和表面的混合物(例如颗粒(如珠))，使颗粒与细胞之间的相互作用最小化。这选择了表达大量有待结合颗粒的所希望抗原的细胞。例如，CD4+T细胞表达较高水平的CD28，并且在稀释浓度下比CD8+T细胞更有效地捕获。在一方面，所使用的细胞的浓度是5x 10

在其他方面，可以将这些细胞在旋转器上以不同的速度在2℃-10℃或室温下孵育不同的时间长度。

用于刺激的T细胞也可以在洗涤步骤后冷冻。不希望受理论束缚，冷冻和随后的解冻步骤通过在细胞群体中去除粒细胞及在一定程度上去除单核细胞提供更均匀的产物。在除去血浆和血小板的洗涤步骤之后，可以将细胞悬浮在冷冻溶液中。虽然许多冷冻溶液和参数是本领域已知的并且在这种情况下将是有用的，但一种方法涉及使用含有20％DMSO和8％人血清白蛋白的PBS，或含有10％葡聚糖40和5％葡萄糖、20％人血清白蛋白和7.5％DMSO的培养基，或含有31.25％勃脈力-A、31.25％葡萄糖5％、0.45％NaCl、10％葡聚糖40和5％葡萄糖、20％人血清白蛋白和7.5％DMSO的培养基，或含有例如Hespan和勃脈力-A的其他适合的细胞冷冻培养基，然后将细胞以每分钟1°的速率冷冻至-80℃并储存在液氮储罐的气相中。可以使用其他控制冷冻的方法以及在-20℃或液氮中立即不受控制的冷冻。

在某些方面，如本文所述的将冷冻保存的细胞解冻并洗涤，并在使用本披露的方法活化之前将其在室温下静置1小时。

在本披露的上下文中还考虑了在可能需要如本文所述的扩增细胞之前的时间段从受试者收集血液样品或单采血液成分术产物。因此，可以在任何必要的时间点收集待扩增细胞的来源，并且分离和冷冻所需的细胞(如T细胞)以便后续用于免疫效应细胞疗法中，以用于将受益于免疫效应细胞疗法的任意数目的疾病或病症，如本文所述的那些。在一方面，血液样品或单采血液成分术取自基本健康的受试者。在某些方面，血液样品或单采血液成分术取自基本健康的受试者，该受试者处于发展疾病的风险中，但尚未患发展疾病，并且将感兴趣的细胞分离并冷冻供以后使用。在某些方面，T细胞可以扩增、冷冻，并在以后使用。在某些方面，在诊断如本文所述的特定疾病之后但在任何治疗之前不久从患者收集样品。在另外的方面，在任何数量的相关治疗方式之前，从受试者的血液样品或单采血液成分术分离细胞，这些相关治疗方式包括但不限于用以下进行治疗：药剂(如那他珠单抗(natalizumab)、依法珠单抗、抗病毒剂)、化疗、放射、免疫抑制剂(如环孢菌素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、和FK506)、抗体或其他免疫清除剂(如CAMPATH、抗CD3抗体、环磷酰胺、氟达拉滨(fludarabine)、环孢菌素、FK506、雷帕霉素、霉酚酸、类固醇、FR901228)、和照射。

在本披露的另外的方面，在使受试者离开功能性T细胞的治疗之后直接从患者获得T细胞。在这点上，已观察到在某些癌症治疗(特别是使用破坏免疫系统的药物的治疗)之后，在患者通常将从治疗恢复期间治疗后不久，所获得的T细胞的质量因其离体扩增的能力可能是最佳或改善的。同样地，在使用本文所述的方法进行离体操作之后，这些细胞可以处于优选的状态以增强植入和体内扩增。因此，在本披露的上下文中考虑了在该恢复阶段期间收集血细胞，包括T细胞、树突细胞、或造血谱系的其他细胞。此外，在某些方面，动员(例如，用GM-CSF动员)和调整方案可以用于在受试者中产生病状，其中特定细胞类型的再增殖、再循环、再生、和/或扩增是有利的，尤其是在治疗后确定的时间窗口。说明性细胞类型包括免疫系统的T细胞、B细胞、树突细胞、和其他细胞。

在一个实施例中，表达CAR分子(例如，本文所述的CAR分子)的免疫效应细胞获自已接受低免疫增强剂量的mTOR抑制剂的受试者。在实施例中，在足够的时间后(或在足够剂量的低免疫增强剂量的mTOR抑制剂后)收获被工程化以表达CAR的免疫效应细胞(例如T细胞)的群体，使得受试者中或从受试者收获的PD1阴性免疫效应细胞(例如T细胞)的水平、或PD1阴性免疫效应细胞(例如T细胞)/PD1阳性免疫效应细胞(例如T细胞)的比率已经至少是短暂的增加了。

在其他实施例中，已经被、或将被工程化以表达CAR的免疫效应细胞(例如T细胞)的群体可以通过接触一定量的mTOR抑制剂离体进行处理，该mTOR抑制剂增加PD1阴性免疫效应子细胞(例如T细胞)的数量、或增加PD1阴性免疫效应细胞(例如T细胞)/PD1阳性免疫效应细胞(例如T细胞)的比率。

在一个实施例中，T细胞群体是二酰基甘油激酶(DGK)缺陷型。DGK缺陷型细胞包括不表达DGK RNA、或蛋白质、或具有降低、或抑制的DGK活性的细胞。DGK缺陷型细胞可以通过遗传方法产生，例如施用RNA干扰剂(例如siRNA、shRNA、miRNA)以降低或预防DGK表达。可替代地，可以通过用本文所述的DGK抑制剂处理产生DGK缺陷型细胞。

在一个实施例中，T细胞群体是Ikaros缺陷型。Ikaros缺陷型细胞包括不表达Ikaros RNA、或蛋白质、或具有降低或抑制的Ikaros活性的细胞，Ikaros缺陷型细胞可以通过遗传方法产生，例如施用RNA干扰剂(例如siRNA、shRNA、miRNA)以减少或预防Ikaros表达。可替代地，可以通过用Ikaros抑制剂(例如，来那度胺(lenalidomide))处理产生Ikaros缺陷型细胞。

在实施例中，T细胞群体是DGK缺陷型且Ikaros缺陷型的，例如不表达DGK和Ikaros、或者具有降低、或抑制的DGK和Ikaros活性。可以通过本文所述的任何方法产生此类DGK和Ikaros缺陷型细胞。

在实施例中，从受试者获得NK细胞。在另一个实施例中，NK细胞是NK细胞系，例如NK-92细胞系(Conkwest公司)。

在一些方面，本披露的细胞(例如，本披露的免疫效应细胞，例如，本披露的CAR-表达细胞)是诱导的多能干细胞(“iPSC”)或胚胎干细胞(ESC)，或是从所述iPSC和/或ESC(例如，区别于其)产生的T细胞。例如，可以通过本领域已知的方法从外周血T淋巴细胞(例如从健康志愿者分离的外周血T淋巴细胞)产生iPSC。同样，此类细胞可以通过本领域已知的方法分化成T细胞。参见例如，Themeli M.等人,Nat.Biotechnol.[自然生物技术],31,928-933页(2013)；doi:10.1038/nbt.2678；WO 2014/165707(将其各自的全部内容以其全文并入本文)。

在另一个实施例中，将本披露的具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体与表13中列出的或表13中引用的专利和专利申请中列出的治疗剂中的一种或多种组合使用，以治疗癌症。表13中列出的每个出版物通过引用以其全文并入本文，包括其中的所有结构式。

表13.

在一些实施例中，将雌激素受体(ER)拮抗剂与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，该雌激素受体拮抗剂是选择性雌激素受体降解剂(SERD)。SERD是与受体结合并导致例如受体的降解或下调的雌激素受体拮抗剂(Boer K.等人,(2017)Therapeutic Advances in Medical Oncology[肿瘤医学治疗进展]9(7):465-479)。ER是激素活化的转录因子，其对于例如人生殖系统的生长、发育和生理学是重要的。ER被例如激素雌激素(17β雌二醇)活化。ER表达和信号传导涉及癌症(例如，乳腺癌)，例如ER阳性(ER+)乳腺癌。在一些实施例中，该SERD选自LSZ102、氟维司群、布利司群(brilanestrant)、或依拉司群(elacestrant)。

在一些实施例中，该SERD包含国际申请公开号WO 2014/130310(将其通过引用以其全文特此并入)中所披露的化合物。在一些实施例中，该SERD包含LSZ102。LSZ102具有化学名称：(E)-3-(4-((2-(2-(1,1-二氟乙基)-4-氟苯基)-6-羟基苯并[b]噻吩-3-基)氧基)苯基)丙烯酸。

在一些实施例中，该SERD包含氟维司群(CAS登记号：129453-61-8)或国际申请公开号WO 2001/051056(将其通过引用以其全文特此并入)中所披露的化合物。氟维司群也称为ICI 182780、ZM 182780、

在一些实施例中，该SERD包含依拉司群(CAS登记号：722533-56-4)或美国专利号7,612,114(将其通过引用以其全文并入)中所披露的化合物。依拉司群也称为RAD1901、ER-306323或(6R)-6-{2-[乙基({4-[2-(乙基氨基)乙基]苯基}甲基)氨基]-4-甲氧基苯基}-5,6,7,8-四氢萘-2-醇。依拉司群是口服生物可利用的、非甾体结合选择性雌激素受体调节剂(SERM)和SERD。依拉司群还披露于例如Garner F等人,(2015)Anticancer Drugs[抗癌药物]26(9):948-56中。

在一些实施例中，该SERD是布利司群(CAS登记号：1365888-06-7)或国际申请公开号WO 2015/136017(将其通过引用以其全文并入)中所披露的化合物。布利司群也称为GDC-0810、ARN810、RG-6046、RO-7056118或(2E)-3-{4-[(1E)-2-(2-氯-4-氟苯基)-1-(1H-吲唑-5-基)丁-1-烯-1-基]苯基}丙-2-烯酸。布利司群是具有0.7nM的IC50的下一代口服生物可利用的选择性SERD。布利司群是还披露于例如Lai A.等人(2015)Journal of MedicinalChemistry[医药化学杂志]58(12):4888-4904中。

在一些实施例中，该SERD选自RU 58668、GW7604、AZD9496、巴多昔芬、哌喷昔芬(pipendoxifene)、阿佐昔芬、OP-1074、或阿考比芬，例如，如McDonell等人(2015)Journalof Medicinal Chemistry[医药化学杂志]58(12)4883-4887中所披露的。其他示例性雌激素受体拮抗剂披露于例如WO 2011/156518、WO 2011/159769、WO 2012/037410、WO 2012/037411、和US 2012/0071535(所有这些文献都通过引用以其全文特此并入)中。

在一些实施例中，将细胞周期蛋白依赖性激酶4或6(CDK4/6)的抑制剂与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，该CDK4/6抑制剂选自利波西利、阿贝西利(abemaciclib)(礼来公司(Eli Lilly))或帕柏西利。

在一些实施例中，该CDK4/6抑制剂包含利波西利(CAS登记号：1211441-98-3)或美国专利号8,415,355和8,685,980(将其通过引用以其全文并入)中所披露的化合物。

在一些实施例中，该CDK4/6抑制剂包含国际申请公开号WO 2010/020675，以及美国专利号8,415,355和8,685,980(将其通过引用以其全文并入)中所披露的化合物。

在一些实施例中，该CDK4/6抑制剂包含利波西利(CAS登记号：1211441-98-3)。利波西利也称为LEE011、

在一些实施例中，该CDK4/6抑制剂包含阿贝西利(CAS登记号：1231929-97-7)。阿贝西利也称为LY835219或N-[5-[(4-乙基-1-哌嗪基)甲基]-2-吡啶基]-5-氟-4-[4-氟-2-甲基-1-(1-甲基乙基)-1H-苯并咪唑-6-基]-2-嘧啶胺。阿贝西利是对CDK4和CDK6具有选择性的CDK抑制剂，并披露于例如Torres-Guzman R等人(2017)Oncotarget[肿瘤靶标]10.18632/oncotarget.17778中。

在一些实施例中，该CDK4/6抑制剂包含帕柏西利(CAS登记号：571190-30-2)。帕柏西利也称为PD-0332991、

在一些实施例中，将趋化因子(C-X-C基序)受体2(CXCR2)的抑制剂与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，该CXCR2抑制剂选自6-氯-3-((3,4-二氧代-2-(戊烷-3-基氨基)环丁-1-烯-1-基)氨基)-2-羟基-N-甲氧基-N-甲基苯磺酰胺、达尼利星(danirixin)、瑞帕利星(reparixin)、或那伐利星(navarixin)。

在一些实施例中，该CXCR2抑制剂包含美国专利号7989497、8288588、8329754、8722925、9115087，美国申请公开号US 2010/0152205、US 2011/0251205和US 2011/0251206，以及国际申请公开号WO 2008/061740、WO 2008/061741、WO 2008/062026、WO2009/106539、WO 2010/063802、WO 2012/062713、WO 2013/168108、WO 2010/015613和WO2013/030803中所披露的化合物。在一些实施例中，该CXCR2抑制剂包含6-氯-3-((3,4-二氧代-2-(戊烷-3-基氨基)环丁-1-烯-1-基)氨基)-2-羟基-N-甲氧基-N-甲基苯磺酰胺或其胆碱盐。在一些实施例中，该CXCR2抑制剂包含6-氯-3-((3,4-二氧代-2-(戊烷-3-基氨基)环丁-1-烯-1-基)氨基)-2-羟基-N-甲氧基-N-甲基苯磺酰胺胆碱盐。在一些实施例中，该CXCR2抑制剂是2-羟基-N,N,N-三甲基乙-1-铵3-氯-6-({3,4-二氧代-2-[(戊烷-3-基)氨基]环丁-1-烯-1-基}氨基)-2-(N-甲氧基-N-甲基氨磺酰基)苯酚酯(即，6-氯-3-((3,4-二氧代-2-(戊烷-3-基氨基)环丁-1-烯-1-基)氨基)-2-羟基-N-甲氧基-N-甲基苯磺酰胺胆碱盐)并具有以下化学结构：

在一些实施例中，该CXCR2抑制剂包含达尼利星(CAS登记号：954126-98-8)。达尼利星也称为GSK1325756或1-(4-氯-2-羟基-3-哌啶-3-基磺酰基苯基)-3-(3-氟-2-甲基苯基)脲。达尼利星披露于例如Miller等人Eur J Drug Metab Pharmacokinet[欧洲药物代谢和药代动力学杂志](2014)39:173-181；和Miller等人BMC Pharmacology and Toxicology[BMC药理学和毒理学](2015),16:18。

在一些实施例中，该CXCR2抑制剂包含瑞帕利星(CAS登记号：266359-83-5)。瑞帕利星也称为repertaxin或(2R)-2-[4-(2-甲基丙基)苯基]-N-甲基磺酰基丙酰胺。瑞帕利星是CXCR1/2的非竞争性变构抑制剂。瑞帕利星披露于例如Zarbock等人Br J Pharmacol.[英国药理学杂志]2008；155(3):357-64。

在一些实施例中，该CXCR2抑制剂包含那伐利星。那伐利星也称为MK-7123、SCH527123、PS291822、或2-羟基-N,N-二甲基-3-[[2-[[(1R)-1-(5-甲基呋喃-2-基)丙基]氨基]-3,4-二氧代环丁烯-1-基]氨基]苯甲酰胺。那伐利星披露于例如Ning等人Mol CancerTher.[分子癌症治疗学]2012；11(6):1353-64。

在一些实施例中，将CSF-1/1R结合剂与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，该CSF-1/1R结合剂选自巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)的抑制剂，例如，M-CSF的单克隆抗体或Fab(例如，MCS110)，CSF-1R酪氨酸激酶抑制剂(例如，4-((2-(((1R,2R)-2-羟基环己基)氨基)苯并[d]噻唑-6-基)氧基)-N-甲基吡啶酰胺或BLZ945)，受体酪氨酸激酶抑制剂(RTK)(例如，培达替尼)或靶向CSF-1R的抗体(例如，依米妥珠单抗(emactuzumab)或FPA008)。在一些实施例中，该CSF-1/1R抑制剂是BLZ945。在一些实施例中，该CSF-1/1R结合剂是MCS110。在其他实施例中，该CSF-1/1R结合剂是培达替尼。

在一些实施例中，该CSF-1/1R结合剂包含巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)的抑制剂。M-CSF有时也称为CSF-1。在某些实施例中，该CSF-1/1R结合剂是CSF-1的抗体(例如，MCS110)。在其他实施例中，该CSF-1/1R结合剂是CSF-1R的抑制剂(例如，BLZ945)。

在一些实施例中，该CSF-1/1R结合剂包含M-CSF的单克隆抗体或Fab(例如，MCS110/H-RX1)或CSF-1的结合剂，披露于国际申请公开号WO 2004/045532和WO 2005/068503(包括H-RX1或5H4，例如，针对M-CSF的抗体分子或Fab片段)和US 9079956中，将这些申请和专利通过引用以其全文并入。

表13a.示例性抗M-CSF抗体分子(MCS110)的氨基酸和核苷酸序列

在另一个实施例中，该CSF-1/1R结合剂包含CSF-1R酪氨酸激酶抑制剂，4-((2-(((1R,2R)-2-羟基环己基)氨基)苯并[d]噻唑-6-基)氧基)-N-甲基吡啶酰胺(BLZ945)，或国际申请公开号WO 2007/121484和美国专利号7,553,854、8,173,689和8,710,048(将其通过引用以其全文并入)中所披露的化合物。

在一些实施例中，该CSF-1/1R结合剂包含培达替尼(CAS登记号1029044-16-3)。培达替尼也称为PLX3397或5-((5-氯-1H-吡咯并[2,3-b]吡啶-3-基)甲基)-N-((6-(三氟甲基)吡啶-3-基)甲基)吡啶-2-胺。培达替尼是KIT、CSF1R和FLT3的小分子受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂。FLT3、CSF1R和FLT3在许多癌细胞类型中过表达或突变，并且在肿瘤细胞增殖和转移中起主要作用。PLX3397可以结合并抑制干细胞因子受体(KIT)、集落刺激因子-1受体(CSF1R)和FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)的磷酸化，这可能导致抑制肿瘤细胞增殖和下调参与溶骨性转移性疾病的巨噬细胞、破骨细胞和肥大细胞。

在一些实施例中，该CSF-1/1R结合剂是依米妥珠单抗(emactuzumab)。依米妥珠单抗也称为RG7155或RO5509554。依米妥珠单抗是人源化IgG1 mAb靶向的CSF1R。在一些实施例中，该CSF-1/1R结合剂是FPA008。FPA008是抑制CSF1R的人源化mAb。

在一些实施例中，将腺苷A2a受体(A2aR)拮抗剂(例如，A2aR途径的抑制剂，例如腺苷抑制剂，例如A2aR或CD-73的抑制剂)与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，该A2aR拮抗剂选自PBF509/NIR178(帕罗生物制药公司/诺华公司(Palobiofarma/Novartis))、CPI444/V81444(卡沃斯公司/基因泰克公司(Corvus/Genentech))、AZD4635/HTL-1071(阿斯利康公司/海普泰公司(AstraZeneca/Heptares))、维帕迪南(Vipadenant)(雷达思公司/朱诺公司(Redox/Juno))、GBV-2034(Globavir公司)、AB928(阿克斯生物科学公司(Arcus Biosciences))、茶碱、伊曲茶碱(协和发酵工业株式会社(Kyowa Hakko Kogyo))、托扎迪南/SYN-115(阿索尔公司(Acorda))、KW-6356(协和发酵工业株式会社)、ST-4206(理地安生物科学公司(Leadiant Biosciences))、和普瑞迪南/SCH 420814(默克公司/谢林公司(Merck/Schering))。

在一些实施例中，该A2aR拮抗剂包含PBF509(NIR178)或美国专利号8,796,284或国际申请公开号WO 2017/025918(将其通过引用以其全文并入本文)中所披露的化合物。PBF509(NIR178)也称为NIR178。

在某些实施例中，该A2aR拮抗剂包含CPI444/V81444。CPI-444和其他A2aR拮抗剂披露于国际申请公开号WO 2009/156737(将其通过引用以其全文并入本文)中。在某些实施例中，该A2aR拮抗剂是(S)-7-(5-甲基呋喃-2-基)-3-((6-(((四氢呋喃-3-基)氧基)甲基)吡啶-2-基)甲基)-3H-[1,2,3]三唑并[4,5-d]嘧啶-5-胺。在某些实施例中，该A2aR拮抗剂是(R)-7-(5-甲基呋喃-2-基)-3-((6-(((四氢呋喃-3-基)氧基)甲基)吡啶-2-基)甲基)-3H-[1,2,3]三唑并[4,5-d]嘧啶-5-胺、或其外消旋体。在某些实施例中，该A2aR拮抗剂是7-(5-甲基呋喃-2-基)-3-((6-(((四氢呋喃-3-基)氧基)甲基)吡啶-2-基)甲基)-3H-[1,2,3]三唑并[4,5-d]嘧啶-5-胺。

在某些实施例中，该A2aR拮抗剂是AZD4635/HTL-1071。A2aR拮抗剂披露于国际申请公开号WO 2011/095625(将其通过引用以其全文并入本文)中。在某些实施例中，该A2aR拮抗剂是6-(2-氯-6-甲基吡啶-4-基)-5-(4-氟苯基)-1,2,4-三嗪-3-胺。

在某些实施例中，该A2aR拮抗剂是ST-4206(理地安生物科学公司)。在某些实施例中，该A2aR拮抗剂是描述于美国专利号9,133,197(将其通过引用以其全文并入本文)中的A2aR拮抗剂。

在某些实施例中，该A2aR拮抗剂是描述于美国专利号8,114,845和9,029,393、美国申请公开号2017/0015758和2016/0129108(将其通过引用以其全文并入本文)中的A2aR拮抗剂。

在一些实施例中，该A2aR拮抗剂是伊曲茶碱(CAS登记号：155270-99-8)。伊曲茶碱也称为KW-6002或8-[(E)-2-(3,4-二甲氧基苯基)乙烯基]-1,3-二乙基-7-甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮。例如，在LeWitt等人,(2008)Annals of Neurology[神经病学年鉴]63(3):295-302)中披露了伊曲茶碱。

在一些实施例中，该A2aR拮抗剂是托扎迪南(Biotie公司)。托扎迪南也称为SYN115或4-羟基-N-(4-甲氧基-7-吗啉-4-基-1,3-苯并噻唑-2-基)-4-甲基哌啶-1-甲酰胺。托扎迪南阻断在A2a受体上的内源性腺苷的作用，导致多巴胺对D2受体的作用增强，并抑制mGluR5受体上的谷氨酸的作用。在一些实施例中，该A2aR拮抗剂是普瑞迪南(CAS登记号：377727-87-2)。普瑞迪南也称为SCH 420814或2-(2-呋喃基)-7-[2-[4-[4-(2-甲氧基乙氧基)苯基]-1-哌嗪基]乙基]7H-吡唑并[4,3-e][1,2,4]三唑并[1,5-c]嘧啶-5-胺。普瑞迪南被开发为一种药物，可作为腺苷A2A受体的有效和选择性拮抗剂。

在一些实施例中，该A2aR拮抗剂是维帕迪南。维帕迪南也称为BIIB014、V2006、或3-[(4-氨基-3-甲基苯基)甲基]-7-(呋喃-2-基)三唑并[4,5-d]嘧啶-5-胺。其他示例性A2aR拮抗剂包括，例如ATL-444、MSX-3、SCH-58261、SCH-412,348、SCH-442,416、VER-6623、VER-6947、VER-7835、CGS-15943、和ZM-241,385。

在一些实施例中，该A2aR拮抗剂是A2aR途径拮抗剂(例如，CD-73抑制剂，例如抗CD73抗体)是MEDI9447。MEDI9447是对CD73具有特异性的单克隆抗体。通过CD73靶向腺苷的细胞外产生可降低腺苷的免疫抑制作用。MEDI9447报道为具有一系列活性，例如，抑制CD73外核苷酸酶活性、减轻AMP介导的淋巴细胞抑制、以及抑制同基因肿瘤生长。MEDI9447可以驱动肿瘤微环境中骨髓和淋巴浸润白细胞群体两者的变化。这些变化包括例如CD8效应细胞和活化的巨噬细胞的增加，以及骨髓源性抑制细胞(MDSC)和调节性T淋巴细胞的比例的降低。

在一些实施例中，将吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)和/或色氨酸2,3-双加氧酶(TDO)的抑制剂与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，该IDO抑制剂选自(4E)-4-[(3-氯-4-氟苯胺基)-亚硝基亚甲基]-1,2,5-噁二唑-3-胺(也称为依多司他(epacadostat)或INCB24360)、英多莫德()，(1-甲基-D-色氨酸)，α-环己基-5H-咪唑并[5,1-a]异吲哚-5-乙醇(也称为NLG919)、英多莫德、和BMS-986205(以前称为F001287)。

在一些实施例中，该IDO/TDO抑制剂是英多莫德(纽琳基因公司(New LinkGenetics))。英多莫德，1-甲基-色氨酸的D异构体，是一种口服施用的小分子吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)途径抑制剂，该抑制剂破坏了由肿瘤逃避免疫介导的破坏的机制。

在一些实施例中，该IDO/TDO抑制剂是NLG919(纽琳基因公司)。NLG919是有效的IDO(吲哚胺-(2,3)-双加氧酶)途径抑制剂，在无细胞测定中具有7nM/75nM的Ki/EC50。

在一些实施例中，该IDO/TDO抑制剂是依多司他(CAS登记号：1204669-58-8)。依多司他也称为INCB24360或INCB024360(因赛特公司)。依多司他是有效的和选择性的吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO1)抑制剂，具有10nM的IC50，对其他相关酶(例如IDO2或色氨酸2,3-双加氧酶(TDO))具有高选择性。

在一些实施例中，该IDO/TDO抑制剂是F001287(福克斯公司/BMS公司(Flexus/BMS))。F001287是吲哚胺2,3-双加氧酶1(IDO1)的小分子抑制剂。

在一些实施例中，将STING激动剂与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，该STING激动剂是环二核苷酸，例如包含嘌呤或嘧啶核碱基(例如，腺苷、鸟嘌呤、尿嘧啶、胸腺嘧啶、或胞嘧啶核碱基)的环二核苷酸。在一些实施例中，该环二核苷酸的核碱基包含相同核碱基或不同核碱基。

在一些实施例中，该STING激动剂包含腺苷或鸟苷核碱基。在一些实施例中，该STING激动剂包含一个腺苷核碱基和一个鸟苷核碱基。在一些实施例中，该STING激动剂包含两个腺苷核碱基或两个鸟苷核碱基。

在一些实施例中，该STING激动剂包含修饰的环二核苷酸，例如包含修饰的核碱基、修饰的核糖、或修饰的磷酸酯键。在一些实施例中，该修饰的环二核苷酸包含修饰的磷酸酯键，例如硫代磷酸键。

在一些实施例中，该STING激动剂包含具有2’,5’或3’,5’磷酸酯键的环二核苷酸(例如，修饰的环二核苷酸)。在一些实施例中，该STING激动剂包含在磷酸酯键周围具有Rp或Sp立体化学的环二核苷酸(例如，修饰的环二核苷酸)。

在一些实施例中，该STING激动剂是MK-1454(默克公司)。MK-1454是活化STING途径的干扰素基因(STING)激动剂的环二核苷酸刺激剂。示例性STING激动剂披露于例如PCT公开号WO 2017/027645中。

在一些实施例中，将半乳凝素(例如半乳凝素-1或半乳凝素-3)抑制剂与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，该组合包含半乳凝素-1抑制剂和半乳凝素-3抑制剂。在一些实施例中，该组合包含靶向半乳凝素-1和半乳凝素-3两者的双特异性抑制剂(例如，双特异性抗体分子)。在一些实施例中，该半乳凝素抑制剂选自抗半乳凝素抗体分子、GR-MD-02(半乳凝素治疗学公司(Galectin Therapeutics))、半乳凝素-3C(曼德勒医学院(Mandal Med))、Anginex、或OTX-008(翁科埃斯克斯公司(OncoEthix)，默克公司)。半乳凝素是与β-半乳糖苷酶糖结合的蛋白质家族。

蛋白质的半乳凝素家族包含至少半乳凝素-1、半乳凝素-2、半乳凝素-3、半乳凝素-4、半乳凝素-7、和半乳凝素-8。半乳凝素也称为S型凝集素，并且是具有例如细胞内和细胞外功能的可溶性蛋白质。

半乳凝素-1和半乳凝素-3在不同肿瘤类型中高度表达。半乳凝素-1和半乳凝素-3可以促进血管生成和/或将骨髓细胞重编程为前肿瘤表型，例如增强骨髓细胞的免疫抑制。可溶性半乳凝素-3也可以结合和/或灭活浸润性T细胞。

在一些实施例中，半乳凝素抑制剂是抗体分子。在实施例中，该抗体分子是单特异性抗体分子并结合单一表位。例如，具有多个免疫球蛋白可变结构域序列的单特异性抗体分子，每个免疫球蛋白可变结构域序列结合相同的表位。在实施例中，该半乳凝素抑制剂是抗半乳凝素(例如抗半乳凝素-1或抗半乳凝素-3)抗体分子。在一些实施例中，该半乳凝素抑制剂是抗半乳凝素-1抗体分子。在一些实施例中，该半乳凝素抑制剂是抗半乳凝素-3抗体分子。

在实施例中，抗体分子是多特异性抗体分子，例如它包含多个免疫球蛋白可变结构域序列，其中该多个中的第一免疫球蛋白可变结构域序列对第一表位具有结合特异性并且该多个中的第二免疫球蛋白可变结构域序列对第二表位具有结合特异性。在实施例中，第一和第二表位在相同的抗原(例如相同的蛋白质(或多聚体蛋白质的亚基))上。在实施例中，第一表位和第二表位重叠。在实施例中，第一表位和第二表位不重叠。在实施例中，第一和第二表位在不同的抗原(例如不同的蛋白质(或多聚体蛋白质的不同亚基))上。在实施例中，多特异性抗体分子包含第三、第四或第五免疫球蛋白可变结构域。在实施例中，多特异性抗体分子是双特异性抗体分子、三特异性抗体分子、或四特异性抗体分子。

在实施例中，该半乳凝素抑制剂是多特异性抗体分子。在实施例中，多特异性抗体分子是双特异性抗体分子。双特异性抗体对不多于两种抗原具有特异性。双特异性抗体分子的特征在于具有对第一表位的结合特异性的第一免疫球蛋白可变结构域序列、和具有对第二表位的结合特异性的第二免疫球蛋白可变结构域序列。在实施例中，第一和第二表位在相同的抗原(例如相同的蛋白质(或多聚体蛋白质的亚基))上。在实施例中，第一表位和第二表位重叠。在实施例中，第一表位和第二表位不重叠。在实施例中，第一和第二表位在不同的抗原(例如不同的蛋白质(或多聚体蛋白质的不同亚基))上。在实施例中，双特异性抗体分子包含对第一表位具有结合特异性的重链可变结构域序列和轻链可变结构域序列以及对第二表位具有结合特异性的重链可变结构域序列和轻链可变结构域序列。在实施例中，双特异性抗体分子包含对第一表位具有结合特异性的半抗体和对第二表位具有结合特异性的半抗体。在实施例中，双特异性抗体分子包含对第一表位具有结合特异性的半抗体、或其片段，以及对第二表位具有结合特异性的半抗体、或其片段。在实施例中，双特异性抗体分子包含对第一表位具有结合特异性的scFv、或其片段，以及对第二表位具有结合特异性的scFv、或其片段。在实施例中，该半乳凝素抑制剂是双特异性抗体分子。在实施例中，第一表位位于半乳凝素-1上，并且第二表位位于半乳凝素-3上。

用于产生双特异性或异源二聚体抗体分子的方案在本领域中是已知的；这些方案包括但不限于：“球状突起于孔中(knob in a hole)”途径，例如在US 5731168中所述；静电导向Fc配对，如例如在WO 09/089004、WO 06/106905和WO 2010/129304中所述；链交换工程化结构域(SEED)异源二聚体形成，如例如在WO 07/110205中所述；Fab臂交换，如例如在WO08/119353、WO 2011/131746和WO 2013/060867中所述；双抗体缀合物，例如使用具有胺反应性基团和巯基反应性基团的异双官能试剂，通过抗体交联以产生双特异性结构，如例如在US 4433059中所述；通过对两条重链之间的二硫键进行还原和氧化的循环，通过重组来自不同抗体的半抗体(重-轻链对或Fab)产生的双特异性抗体决定簇，如例如在US 4444878中所述；三功能抗体，例如通过巯基反应性基团交联的三个Fab'片段，如例如在US 5273743中所述；生物合成结合蛋白，例如通过C-末端尾优选通过二硫键或胺反应性化学交联作用交联的scFv对，如例如在US 5534254中所述；双功能抗体，例如具有不同结合特异性的Fab片段，这些Fab片段通过已经替代恒定结构域的亮氨酸拉链(例如，c-fos和c-jun)二聚化，如例如在US 5582996中所述；如例如US 5591828中所述的双特异性和寡特异性单价和低价受体，例如通过一个抗体的CH1区与典型地具有相关轻链的另一个抗体的VH区之间的多肽间隔区连接的两个抗体(两个Fab片段)的VH-CH1区；双特异性DNA-抗体缀合物，例如抗体或Fab片段通过DNA的双链段交联，如例如在US 5635602中所述；双特异性融合蛋白，例如含有两个scFv(它们之间具有亲水性螺旋肽接头)和一个完全恒定区的表达构建体，如例如在US5637481中所述；多价和多特异性结合蛋白，例如具有Ig重链可变区结合区的第一结构域和Ig轻链可变区结合区的第二结构域的多肽二聚体，通常称为双体抗体(也披露了更高级结构，产生双特异性、三特异性或四特异性分子)，如例如在US 5837242中所述；具有连接的VL和VH链(它们进一步用肽间隔区连接至抗体铰链区和CH3区)的微型抗体构建体，其可以二聚化形成双特异性/多价分子，如例如在US 5837821所述；用短肽接头(例如5或10个氨基酸)连接的或在任一取向上完全没有接头连接的VH和VL结构域，这些VH和VL结构域可以形成二聚体以形成双特异性双体抗体；三聚体和四聚体，如例如在US 5844094中所述；VH结构域(或家族成员中的VL结构域)的串，其通过肽键与C-末端的可交联基团连接，这些可交联基团进一步与VL结构域相关联以形成一系列FV(或scFv)，如例如在US 5864019中所述；以及具有经肽接头连接的VH和VL结构域两者的单链结合多肽通过非共价或化学交联组合成多价结构，以使用scFV或双体抗体类型形式形成例如同二价、异二价、三价和四价结构，如例如在US 5869620中所述。另外的示例性多特异性和双特异性分子及其制备方法发现于例如US 5910573、US 5932448、US 5959083、US 5989830、US 6005079、US 6239259、US6294353、US 6333396、US 6476198、US 6511663、US 6670453、US 6743896、US 6809185、US6833441、US 7129330、US 7183076、US 7521056、US 7527787、US 7534866、US 7612181、US2002/004587 A1、US 2002/076406 A1、US 2002/103345 A1、US 2003/207346 A1、US 2003/211078 A1、US 2004/219643 A1、US 2004/220388 A1、US 2004/242847 A1、US 2005/003403 A1、US 2005/004352 A1、US 2005/069552 A1、US 2005/079170 A1、US 2005/100543 A1、US 2005/136049 A1、US 2005/136051 A1、US 2005/163782 A1、US 2005/266425 A1、US 2006/083747 A1、US 2006/120960 A1、US 2006/204493 A1、US 2006/263367 A1、US 2007/004909 A1、US 2007/087381 A1、US 2007/128150 A1、US 2007/141049 A1、US 2007/154901 A1、US 2007/274985 A1、US 2008/050370 A1、US 2008/069820 A1、US 2008/152645 A1、US 2008/171855 A1、US 2008/241884 A1、US 2008/254512 A1、US 2008/260738 A1、US 2009/130106 A1、US 2009/148905 A1、US 2009/155275 A1、US 2009/162359 A1、US 2009/162360 A1、US 2009/175851 A1、US 2009/175867 A1、US 2009/232811 A1、US 2009/234105 A1、US 2009/263392 A1、US 2009/274649 A1、EP 346087 A2、WO 00/06605 A2、WO 02/072635 A2、WO 04/081051 A1、WO06/020258 A2、WO 2007/044887 A2、WO 2007/095338 A2、WO 2007/137760 A2、WO 2008/119353 A1、WO 2009/021754 A2、WO 2009/068630 A1、WO 91/03493 A1、WO 93/23537 A1、WO 94/09131 A1、WO 94/12625 A2、WO 95/09917 A1、WO 96/37621 A2、WO 99/64460 A1。上述申请的内容通过引用以其全文并入本文。

在其他实施例中，该抗半乳凝素(例如抗半乳凝素-1或抗半乳凝素-3)抗体分子(例如，单特异性、双特异性、或多特异性抗体分子)与另一个配偶体(蛋白质，例如作为融合分子，如融合蛋白)共价地连接(例如融合)。在一个实施例中，双特异性抗体分子对第一靶标(例如，针对半乳凝素-1)具有第一结合特异性，对第二靶标(例如，半乳凝素-3)具有第二结合特异性。

本发明提供了分离的核酸分子，该分离的核酸分子编码上述抗体分子、其运载体和宿主细胞。核酸分子包括但不限于RNA、基因组DNA和cDNA。

在一些实施例中，半乳凝素抑制剂是可以结合和抑制半乳凝素(例如半乳凝素-1或半乳凝素-3)功能的肽，例如蛋白质。在一些实施例中，该半乳凝素抑制剂是可以结合和抑制半乳凝素-3功能的肽。在一些实施例中，该半乳凝素抑制剂是肽半乳凝素-3C。在一些实施例中，该半乳凝素抑制剂是美国专利6,770,622(将其通过引用以其全文特此并入)中所披露的半乳凝素-3抑制剂。

半乳凝素-3C是半乳凝素-3的N-末端截短的蛋白质，并且例如作为半乳凝素-3的竞争性抑制剂起作用。半乳凝素-3C预防内源性半乳凝素-3与例如癌细胞(例如表面上的层粘连蛋白)和细胞外基质(ECM)上的其他β-半乳糖苷酶的糖缀合物结合。半乳凝素-3C和其他示例性半乳凝素抑制肽披露于美国专利6,770,622中。

在一些实施例中，半乳凝素-3C包含SEQ ID NO:279或与其基本相同(例如，90％、95％或99％同一性)的氨基酸的氨基酸序列。

GAPAGPLIVPYNLPLPGGVVPRMLITILGTVKPNANRIALDFQRGNDVAFHFNPRFNENNRRVIVCNTKLDNNWGREERQSVFPFESGKPFKIQVLVEPDHFKVAVNDAHLLQYNHRVKKLNEISKLGISGDIDITSASYTMI(SEQ ID NO:279)。

在一些实施例中，该半乳凝素抑制剂是可以结合并抑制半乳凝素-1功能的肽。在一些实施例中，该半乳凝素抑制剂是肽Anginex：Anginex是结合半乳凝素-1的抗血管生成肽(Salomonsson E,等人,(2011)Journal of Biological Chemistry[生物化学杂志],286(16):13801-13804。Anginex与半乳凝素-1的结合可以干扰例如半乳凝素-1的促血管生成作用。

在一些实施例中，该半乳凝素(例如半乳凝素-1或半乳凝素-3)抑制剂是非肽的拓扑模拟(topomimetic)分子。在一些实施例中，该非肽的拓扑模拟(topomimetic)半乳凝素抑制剂是OTX-008(OncoEthix)。在一些实施例中，该非肽的拓扑模拟(topomimetic)是披露于美国专利8,207,228(将其通过引用以其全文并入本文)中的非肽的拓扑模拟(topomimetic)。OTX-008(也称为PTX-008或Calixarene 0118)是半乳凝素-1的选择性变构抑制剂。OTX-008具有化学名称：N-[2-(二甲基氨基)乙基]-2-{[26,27,28-三({[2-(二甲基氨基)乙基]氨基甲酰基}甲氧基)五环[19.3.1.1,7.1,.15,]二十八-1(25),3(28),4,6,9(27),1012,15,17,19(26),21,23-十二烯-25-基]氧基}乙酰胺。

在一些实施例中，该半乳凝素(例如半乳凝素-1或半乳凝素-3)抑制剂是基于碳水化合物的化合物。在一些实施例中，该半乳凝素抑制剂是GR-MD-02(半乳凝素治疗学公司(Galectin Therapeutics))。

在一些实施例中，GR-MD-02是半乳凝素-3抑制剂。GR-MD-02是半乳糖-叉状多糖，也称为例如半乳糖阿拉伯-鼠李半乳糖醛酸酯。GR-MD-02和其他半乳糖-叉状聚合物(例如，半乳糖阿拉伯-鼠李半乳糖醛酸酯)披露于美国专利8,236,780和美国申请2014/0086932(将其全部内容通过引用以其全文并入本文)中。

在一些实施例中，将MEK抑制剂与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，该MEK抑制剂选自曲美替尼、司美替尼、AS703026、BIX 02189、BIX02188、CI-1040、PD0325901、PD98059、U0126、XL-518、G-38963、或G02443714。在一些实施例中，该MEK抑制剂是曲美替尼。

在一些实施例中，该MEK抑制剂是曲美替尼。曲美替尼也称为JTP-74057、TMT212、N-(3-{3-环丙基-5-[(2-氟-4-碘苯基)氨基]-6,8-二甲基-2,4,7-三氧代-3,4,6,7-四氢吡啶并[4,3-d]嘧啶-1(2H)-基}苯基)乙酰胺、或Mekinist(CAS号871700-17-3)。

在一些实施例中，该MEK抑制剂包含司美替尼，其具有化学名称：(5-[(4-溴-2-氯苯基)氨基]-4-氟-N-(2-羟基乙氧基)-1-甲基-1H-苯并咪唑e-6-甲酰胺。司美替尼也称为AZD6244或ARRY 142886，例如，如PCT公开号WO 2003077914中所述。

在一些实施例中，该MEK抑制剂包含AS703026、BIX 02189或BIX 02188。

在一些实施例中，该MEK抑制剂包含2-[(2-氯-4-碘苯基)氨基]-N-(环丙基甲氧基)-3,4-二氟-苯甲酰胺(也称为CI-1040或PD184352)，例如，如PCT公开号WO 2000035436中所述)。

在一些实施例中，该MEK抑制剂包含N-[(2R)-2,3-二羟基丙氧基]-3,4-二氟-2-[(2-氟-4-碘苯基)氨基]-苯甲酰胺(也称为PD0325901)，例如，如PCT公开号WO 2002006213中所述)。

在一些实施例中，该MEK抑制剂包含2’-氨基-3’-甲氧基黄酮(也称为PD98059)，其可从德国比亚芬股份有限公司(Biaffin GmbH&Co.,KG)获得。

在一些实施例中，该MEK抑制剂包含2,3-双[氨基[(2-氨基苯基)硫代]亚甲基]-丁二腈(也称为U0126)，例如，如美国专利号2,779,780中所述)。

在一些实施例中，该MEK抑制剂包含XL-518(也称为GDC-0973)，其具有CAS号1029872-29-4，并且可从ACC集团(ACC Corp.)获得。

在一些实施例中，该MEK抑制剂包含G-38963。

在一些实施例中，该MEK抑制剂包含G02443714(也称为AS703206)。

MEK抑制剂的另外的实例披露于WO 2013/019906、WO 03/077914、WO 2005/121142、WO 2007/04415、WO 2008/024725和WO 2009/085983(将其内容通过引用以其全文并入本文)中。MEK抑制剂另外的实例包括但不限于2,3-双[氨基[(2-氨基苯基)硫代]亚甲基]-丁二腈(也称为U0126，并描述于美国专利号2,779,780中)；(3S,4R,5Z,8S,9S,11E)-14-(乙基氨基)-8,9,16-三羟基-3,4-二甲基-3,4,9,19-四氢-1H-2-苯并氧杂环四癸炔-1,7(8H)-二酮](也称为E6201，描述于PCT公开号WO 2003076424中)；威罗菲尼(PLX-4032，CAS918504-65-1)；(R)-3-(2,3-二羟基丙基)-6-氟-5-(2-氟-4-碘苯基氨基)-8-甲基吡啶并[2,3-d]嘧啶-4,7(3H,8H)-二酮(TAK-733，CAS 1035555-63-5)；匹玛舍替(pimasertib)(AS-703026，CAS 1204531-26-9)；2-(2-氟-4-碘苯基氨基)-N-(2-羟基乙氧基)-1,5-二甲基-6-氧代-1,6-二氢吡啶-3-甲酰胺(AZD 8330)；和3,4-二氟-2-[(2-氟-4-碘苯基)氨基]-N-(2-羟基乙氧基)-5-[(3-氧代-[1,2]噁嗪烷-2-基)甲基]苯甲酰胺(CH 4987655或Ro4987655)。

在一些实施例中，将c-MET抑制剂与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。c-MET(在许多肿瘤细胞类型中过表达或突变的受体酪氨酸激酶)在肿瘤细胞增殖、存活、侵袭、转移和肿瘤血管生成中起关键作用。c-MET的抑制可以在过表达c-MET蛋白或表达组成型活化的c-MET蛋白的肿瘤细胞中诱导细胞死亡。

在一些实施例中，该c-MET抑制剂选自卡玛替尼(INC280)、JNJ-3887605、AMG 337、LY2801653、MSC2156119J、克唑替尼(crizotinib)、替万替尼、或戈伐替尼(golvatinib)。

示例性c-MET抑制剂

在一些实施例中，该c-MET抑制剂包含卡玛替尼(INC280)或描述于美国专利号7,767,675、和US 8,461,330(将其通过引用以其全文并入)中的化合物。

在一些实施例中，该c-MET抑制剂包含JNJ-38877605。JNJ-38877605是口服可用的c-Met的小分子抑制剂。JNJ-38877605选择性结合c-MET，从而抑制c-MET磷酸化并破坏c-Met信号转导途径。

在一些实施例中，该c-Met抑制剂是AMG 208。AMG 208是c-MET的选择性小分子抑制剂。AMG 208抑制c-MET的配体依赖性和配体非依赖性活化，抑制其酪氨酸激酶活性，这可能导致过表达c-Met的肿瘤中的细胞生长抑制。

在一些实施例中，该c-Met抑制剂包含AMG 337。AMG 337是c-Met的口服生物可利用的抑制剂。AMG 337选择性结合c-MET，从而破坏c-MET信号转导途径。

在一些实施例中，该c-Met抑制剂包含LY2801653。LY2801653是口服可用的c-Met的小分子抑制剂。LY2801653选择性结合c-MET，从而抑制c-MET磷酸化作用并破坏c-Met信号转导途径。

在一些实施例中，c-Met抑制剂包含MSC2156119J。MSC2156119J是口服生物可利用的c-Met抑制剂。MSC2156119J选择性结合c-MET，抑制c-MET磷酸化作用并破坏c-Met介导的信号转导途径。

在一些实施例中，该c-MET抑制剂是卡玛替尼。卡玛替尼也称为INCB028060。卡玛替尼是口服生物可利用的c-MET抑制剂。卡玛替尼选择性结合c-Met，从而抑制c-Met磷酸化作用并破坏c-Met信号转导途径。

在一些实施例中，该c-MET抑制剂包含克唑替尼。克唑替尼也称为PF-02341066。克唑替尼是口服可用的受体酪氨酸激酶间变性淋巴瘤激酶(ALK)和c-Met/肝细胞生长因子受体(HGFR)的基于氨基吡啶的抑制剂。克唑替尼以ATP竞争方式结合并抑制ALK激酶和ALK融合蛋白。此外，克唑替尼抑制c-Met激酶，并破坏c-Met信号传导途径。总之，该药剂抑制肿瘤细胞生长。

在一些实施例中，该c-MET抑制剂包含戈伐替尼。戈伐替尼是口服生物可利用的c-MET和VEGFR-2的双激酶抑制剂，该抑制剂具有潜在的抗肿瘤活性。戈伐替尼结合并抑制c-MET和VEGFR-2的活性，这可能抑制肿瘤细胞生长和过表达这些受体酪氨酸激酶的肿瘤细胞的存活。

在一些实施例中，该c-MET抑制剂是替万替尼。替万替尼也称为ARQ 197。替万替尼是口服生物可利用的c-MET小分子抑制剂。替万替尼结合c-MET蛋白并破坏c-Met信号转导途径，可在过表达c-MET蛋白或表达组成型活化的c-Met蛋白的肿瘤细胞中诱导细胞死亡。

在一些实施例中，将转化生长因子β(也称为TGF-βTGFβ、TGFb、或TGF-β，可在本文互换地使用)抑制剂与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在某些实施例中，本文所述的组合包含转化生长因子β(也称为TGF-βTGFβ、TGFb、或TGF-β，可在本文互换地使用)抑制剂。

TGF-β属于结构相关的细胞因子的大家族，包括例如骨形态发生蛋白(BMP)、生长和分化因子、活化素和抑制素。在一些实施例中，本文所述的TGF-β抑制剂可以结合和/或抑制TGF-β的一种或多种同种型(例如，TGF-β1、TGF-β2、或TGF-β3中的一种、两种、或全部)。

在正常条件下，TGF-β维持体内平衡并限制上皮细胞、内皮细胞、神经细胞和造血细胞谱系的生长(例如通过诱导抗增殖和凋亡反应)。典型和非典型信号传导途径参与细胞对TGF-β的反应。TGF-β/Smad典型途径的活化可介导TGF-β的抗增殖作用。非典型TGF-β途径可以活化另外的细胞内途径，例如促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B、Rho样GTP酶(Tian等人Cell Signal.[细胞信号传导]2011；23(6):951-62；Blobe等人N Engl J Med.[新英格兰医学杂志]2000；342(18):1350-8)，因此调节上皮细胞向间充质细胞转变(EMT)和/或细胞运动。

TGF-β信号传导途径的改变与人疾病(例如癌症、心血管疾病、纤维化、生殖障碍和伤口愈合)相关。不希望受理论束缚，据信在一些实施例中，TGF-β在癌症中的作用取决于疾病背景(例如，肿瘤阶段和遗传改变)和/或细胞环境。例如，在癌症的晚期阶段，TGF-β可以调节癌症相关过程，例如通过促进肿瘤生长(例如，诱导EMT)、阻断抗肿瘤免疫应答、增加肿瘤相关纤维化或增强血管生成(Wakefield和Hill Nat Rev Cancer.[癌症自然评论]2013；13(5):328-41)。在某些实施例中，包含本文所述的TGF-β抑制剂的组合用于治疗末期转移性癌症或晚期癌症。

临床前证据指示TGF-β在免疫调节中起重要作用(Wojtowicz-Praga Invest NewDrugs.[试验性新药]2003；21(1):21-32；Yang等人Trends Immunol.[趋势免疫]2010；31(6):220-7)。TGF-β可以经由若干种机制下调宿主免疫应答，例如，T辅助平衡转向Th2免疫表型；抑制抗肿瘤Th1型反应和M1型巨噬细胞；抑制细胞毒性CD8+T淋巴细胞(CTL)、NK淋巴细胞和树突细胞功能，产生CD4+CD25+T-调节性细胞；或促进具有促肿瘤活性(通过分泌免疫抑制性细胞因子(例如IL10或VEGF)、促炎细胞因子(例如IL6、TNFα或IL1)和产生具有遗传毒性活性的活性氧(ROS)介导)的M2型巨噬细胞(Yang等人Trends Immunol.[趋势免疫]2010；31(6):220-7；Truty和Urrutia Pancreatology.[胰腺学]2007；7(5-6):423-35；Achyut等人Gastroenterology.[肠胃病学]2011；141(4):1167-78)。

示例性TGF-β抑制剂

在一些实施例中，该TGF-β抑制剂包含XOMA 089或国际申请公开号WO 2012/167143(将其通过引用以其全文并入)中所披露的化合物。

XOMA 089也称为XPA.42.089。XOMA 089是完全人单克隆抗体，该抗体特异性结合并中和TGF-β1和2配体。

XOMA 089的重链可变区具有以下氨基酸序列：

QVQLVQSGAEVKKPGSSVKVSCKASGGTFSSYAISWVRQAPGQGLEWMGGIIPIFGTANYAQKFQGRVTITADESTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCARGLWEVRALPSVYWGQGTLVTVSS(SEQ ID NO:284)(在WO2012/167143中披露为SEQ ID NO:6)。XOMA 089的轻链可变区具有以下氨基酸序列：

SYELTQPPSVSVAPGQTARITCGANDIGSKSVHWYQQKAGQAPVLVVSEDIIRPSGIPERISGSNSGNTATLTISRVEAGDEADYYCQVWDRDSDQYVFGTGTKVTVLG(SEQ ID NO:285)(在WO 2012/167143中披露为SEQ ID NO:8)。

XOMA 089以高亲和力结合人TGF-β同种型。一般而言，XOMA 089以高亲和力结合TGF-β1和TGF-β2，并且在较小程度上结合TGF-β3。在Biacore测定中，人TGF-β上的XOMA 089的K

在一些实施例中，该TGF-β抑制剂包含夫苏木单抗(fresolimumab)(CAS登记号：948564-73-6)。夫苏木单抗也称为GC1008。夫苏木单抗是结合和抑制TGF-β同种型1、2和3的人单克隆抗体。

夫苏木单抗的重链具有以下氨基酸序列：

QVQLVQSGAEVKKPGSSVKVSCKASGYTFSSNVISWVRQAPGQGLEWMGGVIPIVDIANYAQRFKGRVTITADESTSTTYMELSSLRSEDTAVYYCASTLGLVLDAMDYWGQGTLVTVSSASTKGPSVFPLAPCSRSTSESTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTKTYTCNVDHKPSNTKVDKRVESKYGPPCPSCPAPEFLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSQEDPEVQFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQFNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKGLPSSIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSQEEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSRLTVDKSRWQEGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSLGK(SEQ ID NO:280)。

夫苏木单抗的轻链具有以下氨基酸序列：

ETVLTQSPGTLSLSPGERATLSCRASQSLGSSYLAWYQQKPGQAPRLLIYGASSRAPGIPDRFSGSGSGTDFTLTISRLEPEDFAVYYCQQYADSPITFGQGTRLEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC(SEQID NO:281)。

夫苏木单抗披露于例如国际申请公开号WO 2006/086469、和美国专利号8,383,780和8,591,901(将其通过引用以其全文并入)中。

白细胞介素-1(IL-1)细胞因子家族是一组分泌型多效性细胞因子，在炎症和免疫应答中起重要作用。在包括癌症的多种临床背景中观察到IL-1的增加(Apte等人(2006)Cancer Metastasis Rev.[癌症和转移综述]387-408页；Dinarello(2010)Eur.J.Immunol.[欧洲免疫学杂志]599-606页)。IL-1家族尤其包含IL-1β(IL-1b)和IL-1α(IL-1a)。IL-1b在肺癌、乳腺癌和结肠直肠癌中升高(Voronov等人(2014)Front Physiol.[生物学前沿]114页)并且与预后不良相关(Apte等人(2000)Adv.Exp.Med.Biol.[实验医学与生物学进展]277-88页)。不希望受理论束缚，据信在一些实施例中，衍生自肿瘤微环境和通过恶性细胞的分泌型IL-1b促进肿瘤细胞增殖、增加侵袭性并抑制抗肿瘤免疫应答(部分通过招募抑制性嗜中性粒细胞)(Apte等人(2006)Cancer Metastasis Rev.[癌症和转移综述]387-408页；Miller等人(2007)J.Immunol.[免疫学杂志]6933-42页)。实验数据指示IL-1b的抑制导致肿瘤负荷和转移的减少(Voronov等人(2003)Proc.Natl.Acad.Sci.[美国国家科学院院刊]U.S.A.2645-50页)。

在一些实施例中，将白细胞介素-1β(IL-1β)抑制剂与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。在一些实施例中，该IL-1β抑制剂选自卡那单抗(canakinumab)、格沃吉珠单抗(gevokizumab)、阿那白滞素、或利纳西普(Rilonacept)。在一些实施例中，该IL-1β抑制剂是卡那单抗。

在一些实施例中，该IL-1β抑制剂是卡那单抗。卡那单抗也称为ACZ885或

卡那单抗披露于例如WO 2002/16436、US 7,446,175、和EP 1313769中。卡那单抗的重链可变区具有以下氨基酸序列：

MEFGLSWVFLVALLRGVQCQVQLVESGGGVVQPGRSLRLSCAASGFTFSVYGMNWVRQAPGKGLEWVAIIWYDGDNQYYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNGLRAEDTAVYYCARDLRTGPFDYWGQGTLVTVSS(SEQ IDNO:282)(在US 7,446,175中披露为SEQ ID NO:1)。卡那单抗的轻链可变区具有以下氨基酸序列：

MLPSQLIGFLLLWVPASRGEIVLTQSPDFQSVTPKEKVTITCRASQSIGSSLHWYQQKPDQSPKLLIKYASQSFSGVPSRFSGSGSGTDFTLTINSLEAEDAAAYYCHQSSSLPFTFGPGTKVDIK(SEQ ID NO:283)(在US7,446,175中披露为SEQ ID NO:2)。

卡那单抗已被用于例如成人和儿童中的Cryopyrin蛋白相关周期综合征(CAPS)的治疗、用于系统性幼年型特发性关节炎(SJIA)的治疗、用于成人中急性痛风性关节炎发作的对症治疗、和用于其他IL-1β驱动的炎性疾病。不希望受理论束缚，据信在一些实施例中，IL-1β抑制性剂(例如，卡那单抗)可以增加抗肿瘤免疫应答，例如通过阻断IL-1b的一种或多种功能，包括例如募集免疫抑制性中性粒细胞对肿瘤微环境的影响、刺激肿瘤血管生成和/或促进转移(Dinarello(2010)Eur.J.Immunol.[欧洲免疫学杂志]599-606页)。

在一些实施例中，本文所述的组合包括IL-1β抑制剂、卡那单抗或WO 2002/16436中所披露的化合物、以及免疫检查点分子的抑制剂(例如，PD-1的抑制剂(例如，抗PD-1抗体分子))。IL-1是分泌型多效性细胞因子，在炎症和免疫应答中起重要作用。在包括癌症的多种临床背景中观察到IL-1的增加(Apte等人(2006)Cancer Metastasis Rev.[癌症和转移综述]387-408页；Dinarello(2010)Eur.J.Immunol.[欧洲免疫学杂志]599-606页)。IL-1b在肺癌、乳腺癌和结肠直肠癌中升高(Voronov等人(2014)Front Physiol.[生物学前沿]114页)并且与预后不良相关(Apte等人(2000)Adv.Exp.Med.Biol.[实验医学与生物学进展]277-88页)。不希望受理论束缚，据信在一些实施例中，衍生自肿瘤微环境和通过恶性细胞的分泌型IL-1b促进肿瘤细胞增殖、增加侵袭性并抑制抗肿瘤免疫应答(部分通过招募抑制性嗜中性粒细胞)(Apte等人(2006)Cancer Metastasis Rev.[癌症和转移综述]387-408页；Miller等人(2007)J.Immunol.[免疫学杂志]6933-42页)。实验数据指示IL-1b的抑制导致肿瘤负荷和转移的减少(Voronov等人(2003)Proc.Natl.Acad.Sci.[美国国家科学院院刊]U.S.A.2645-50页)。卡那单抗可以结合IL-1b并抑制IL-1介导的信号传导。因此，在某些实施例中，IL-1β抑制剂(例如，卡那单抗)增强或用于增强PD-1抑制剂(例如，抗PD-1抗体分子)的免疫介导的抗肿瘤作用。

在一些实施例中，该IL-1β抑制剂、卡那单抗或WO 2002/16436中所披露的化合物、以及免疫检查点分子的抑制剂(例如，PD-1的抑制剂(例如，抗PD-1抗体分子))各自以剂量和/或时间表施用，组合以实现所希望的抗肿瘤活性。

在一些实施例中，将小鼠微小体2同源物(MDM2)抑制剂与具有式(I’)或式(I)的化合物或其药学上可接受的盐、水合物、溶剂化物、前药、立体异构体、或互变异构体组合使用，以治疗疾病(例如癌症)。MDM2的人同源物也称为HDM2。在一些实施例中，本文所述的MDM2抑制剂也称为HDM2抑制剂。在一些实施例中，该MDM2抑制剂选自HDM201或CGM097。

在实施例中，MDM2抑制剂包含(S)-1-(4-氯苯基)-7-异丙氧基-6-甲氧基-2-(4-(甲基(((1r,4S)-4-(4-甲基-3-氧代哌嗪-1-基)环己基)甲基)氨基)苯基)-1,2-二氢异喹啉-3(4H)-酮(也称为CGM097)或PCT公开号WO 2011/076786中所披露的化合物，以治疗障碍，例如本文所述的障碍)。在一个实施例中，将本文披露的治疗剂与CGM097组合使用。

在实施例中，MDM2抑制剂包含p53和/或p53/Mdm2相互作用的抑制剂。在实施例中，该MDM2抑制剂包含(S)-5-(5-氯-1-甲基-2-氧代-1,2-二氢吡啶-3-基)-6-(4-氯苯基)-2-(2,4-二甲氧基嘧啶-5-基)-1-异丙基-5,6-二氢吡咯并[3,4-d]咪唑-4(1H)-酮(也称为HDM201)或PCT公开号WO 2013/111105中所披露的化合物，以治疗障碍，例如本文所述的障碍。在一个实施例中，将本文披露的治疗剂与HDM201组合使用。在一些实施例中，口服施用HDM201。

在一个实施例中，本文披露的组合适用于体内癌症的治疗。例如，该组合可用于抑制癌性肿瘤的生长。该组合还可以与以下中的一种或多种组合使用：护理标准治疗(standard of care treatment)(例如，用于癌症或感染性障碍)、疫苗(例如治疗性癌症疫苗)、细胞疗法、放射疗法、手术或任何其他治疗剂或方式，以治疗本文的障碍。例如，为了实现免疫的抗原特异性增强，可以将该组合与感兴趣的抗原一起施用。

实例

通过以下实例和合成方案进一步说明本披露，这些实例和合成方案不应被解释为将本披露的范围或精神限制于本文所述的特定程序。应理解的是，提供这些实例是为了说明某些实施例，并且不旨在由其限制本披露的范围。应进一步理解的是，可以采用多种其他实施例、修改及其等效物，本领域技术人员可以想到这些实施例、修改及其等效物，而不脱离本披露的精神和/或所附权利要求书的范围。

本披露的化合物可以通过有机合成领域已知的方法制备。在所有方法中，应理解的是，根据一般化学原理，在必要时可使用敏感基团或反应性基团的保护基团。根据有机合成的标准方法(T.W.Green和P.G.M.Wuts(1999)Protective Groups in OrganicSynthesis[有机合成中的保护基团],第3版,John Wiley&Sons[约翰威立父子出版公司])操作保护基团。使用本领域技术人员显而易见的方法，在化合物合成的方便阶段除去这些基团。

除非另有说明，否则使用从商业供应商处收到的试剂和溶剂。除非另有说明，否则在Bruker Avance光谱仪或Varian Oxford 400MHz光谱仪上获得质子核磁共振(NMR)光谱。光谱以ppm(δ)给出，并且以赫兹报告耦合常数J。将四甲基硅烷((CH

使用沃特世系统(Waters System)(Acquity UPLC和Micromass ZQ质谱仪)或Agilent-1260Infinity(6120四极杆)收集质谱(ESI-MS)；除非另有说明，否则报告的所有质量均为质子化的母离子的m/z。将样品溶解于可获得的溶剂(例如MeCN、DMSO或MeOH)中，并使用自动化样品处理器直接注入柱中。

以下实例和本文其他地方使用的缩写词是：

AgOTf 三氟甲磺酸银

AIBN 偶氮二异丁腈

aq 水性

Boc 叔丁基氧基羰基

Bu 丁基

br 宽

DAST 二乙胺基三氟化硫

DBAD 二叔丁基偶氮二碳酸酯

DBU 1,8-二氮杂二环[5.4.0]十一-7-烯

DCM 二氯甲烷或亚甲基氯

d 双重峰

dd 双双重峰

ddd 双重双重双重峰

dddd 双重双重双重双重峰

DHP 二氢吡喃

DIAD 偶氮二甲酸二异丙酯

DMA N,N-二甲基乙酰胺

DMAP 4-二甲基氨基吡啶

DME 1,2-二甲氧基乙烷(甘醇二甲醚)

DMF N,N-二甲基甲酰胺

DMP 戴斯-马丁过碘烷

DMSO 二甲亚砜

dq 双四重峰

dt 双三重峰

dtd 双重三重双重峰

dtbbpy 4,4'-二-叔丁基-2,2'-联吡啶

Et 乙基

EtOAc 乙酸乙酯

EtOH 乙醇

g 克

h或hr 小时

hept 七重峰

heptd 双七重峰

HPLC 高效液相色谱法

HRMS 高共振质谱法

i-Pr 异丙基

i-Pr

IPA 异丙醇

Ir[(dF(CF

LCMS 液相色谱-质谱法

LDA 二异丙基氨基锂

LED 发光二极管

M 摩尔

m 多重峰

Me 甲基

MeCN 乙腈

MeOH 甲醇

mg 毫克

MHz 兆赫

min 分钟

mL 毫升

mmol 毫摩尔

Ms 甲磺酰基

MsOH 甲磺酸

MS 质谱法

MTBE 甲基叔丁醚

μW 微波

NaBH(OAc)

NaHCO

NBS N-溴代琥珀酰亚胺

NMP 1-甲基-2-吡咯烷酮

NMR 核磁共振

O/N 过夜

Ph 苯基

PhMe 甲苯

Pyr 吡啶

q 四重峰

qd 双四重峰

quint 五重峰

quintd 五重双重峰

rt 室温

Rt 滞留时间

RuPhos 2-二环己基膦基-2′,6′-二异丙氧基联苯基

s 单峰

sat. 饱和的

SFC 超临界液相色谱法

SPA 闪烁亲近测定

SOCl

SEM 2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基甲基

t 三重峰

t-Bu或tBu 叔丁基

TBAB 溴化四丁基铵

TBAF 氟化四丁基铵

TBS 叔丁基二甲基甲硅烷基

t-BuONa 叔丁醇钠双三重峰

tdd 三重双重双重峰

TEA或Et

Tf 三氟甲磺酸酯(trifluoromethanesulfonate或triflate)

THF 四氢呋喃

TFA或CF

TFE 2,2,2-三氟乙醇

Ti(i-OPr)

TLC 薄层色谱法

TMP 2,2,6,6-四甲基哌啶

TMS 三甲基甲硅烷基

Ts 甲苯磺酰基

ttd 三重三重双重峰

UPLC 超高效液相色谱法

实例1：3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HCl或CF

步骤1.乙基4-溴-2-(氯甲基)苯甲酸酯(1-1b)

将5-溴苯并呋喃(1-1a，1200g，5.633mol)在EtOH(12L)中的搅拌的悬浮液加热至68℃-72℃。然后经7h的时间逐滴添加SOCl

步骤2.3-(5-溴-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(1-1d)

向3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，596.3g，3.623mol)和

i-Pr

步骤3.叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯(1-1f)

在氮气氛下，向3-(5-溴-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(1-1d，2.65g，8.20mmol)、叔丁基((1S,2S)-2-羟基环戊基)氨基甲酸酯(1-1e，1.50g，7.45mmol)、NiCl

步骤4.方法A.3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮盐酸盐(I-12)

向叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯(1-1f，1.50g，2.99mmol)在THF(5mL)中的搅拌的溶液中添加在二噁烷(2.0mL，8.0mmol)中的4M HCl。将获得的反应混合物在60℃搅拌2h。观察到形成白色沉淀。将反应混合物用Et

步骤5.方法B.3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮CF

向叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯(1-1f，573mg，1.29mmol)在DCM(4.3mL)中的搅拌的溶液中添加CF

可替代地，经由以下合称程序也可以实现1-1d向I-12的转化：

步骤1.3-(5-溴-1-氧代异吲哚啉-2-基)-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-2,6-二酮(31-3a)

在0℃，向1-1d(10.0g，30.9mmol)和DBU(6.9mL，46mmol)在DMF(95mL)中的搅拌的溶液中添加SEMCl(6.6mL，37mmol)，并允许所得反应混合物温至室温然后搅拌5h。添加另外部分的DBU(3.5mL，23mmol)和SEMCl(3.3mL，19mmol)并继续搅拌另外的2h。然后将反应混合物用饱和水性NH

步骤2.叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯(1-1g)

在氮气氛下，向31-3a(2.00g，4.41mmol)、1-1e(0.888g，4.41mmol)、NiCl

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12)

在氮气氛下，向1-1g(6.85g，9.55mmol)在DCM(53mL)中的溶液中添加甲磺酸(2.5mL，38mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物冷却至0℃，添加三乙胺(10.7mL，76mmol)和N1,N2-二甲基乙烷-1,2-二胺(1.23mL，11.5mmol)，并在rt继续搅拌4h。添加另外的N1,N2-二甲基乙烷-1,2-二胺(0.51mL，4.8mmol)，并在rt继续搅拌30分钟。将反应混合物用50％饱和水性碳酸氢钠猝灭，并用DCM:异丙醇萃取(v/v＝4:1，x4)。将有机相合并，穿过相分离器并浓缩至干燥。将材料悬浮在最少的DCM中，并添加过量的乙醚。将所得悬浮液超声处理1hr，过滤，并用乙醚冲洗(x3)。收集固体并在高真空烘箱中在50℃干燥过夜以得到呈奶油色固体的I-12(3.02g，8.80mmol，92％产率)。MS[M+H]

实例2：3-(5-(((1S,2S)-2-(二乙基氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-13)

向I-12的HCl盐(500mg，1.24mmol)和NaBH(OAc)

实例3：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(哌啶-1-基)环戊基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-32)

向I-12的HCl盐(400mg，1.05mmol)和NaBH(OAc)

实例4：3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-29)

向I-12的TFA盐(19mg，0.055mmol)在DCM-d

实例5：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-羟基氮杂环丁-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-5)

向I-12的TFA盐(55mg，0.12mmol)在MeCN(1mL)中的搅拌的溶液中添加i-Pr

实例6：3-(5-(((1S,2S)-2-(1,4-二氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸-8-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-17)

步骤1.(1,3-二氧戊环-2,2-二基)双(乙烷-2,1-二基)双(4-甲基苯磺酸酯)(6-2a)

在-10℃，向2,2'-(1,3-二氧戊环-2,2-二基)二乙醇(6-1a，300mg，1.85mmol)和Et

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-(1,4-二氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸-8-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-17)

向I-12的TFA盐(25mg，0.055mmol)和(1,3-二氧戊环-2,2-二基)双(乙烷-2,1-二基)双(4-甲基苯磺酸酯)(6-2a，25mg，0.053mmol)在DMF(1mL)中的搅拌的溶液中添加i-Pr

实例7：3-(5-(((1S,2S)-2-(8-氧杂-3-氮杂二环[3.2.1]辛-3-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-18)

步骤1.(顺式-四氢呋喃-2,5-二基)双(亚甲基)双(4-甲基苯磺酸酯)(7-2a)

向顺式-2,5-双羟基甲基-四氢呋喃(7-1a，263mg，1.99mmol)和DMAP(24mg，0.20mmol)在THF(7mL)中的搅拌的溶液中添加Et

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-(8-氧杂-3-氮杂二环[3.2.1]辛-3-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-18)

向I-12的TFA盐(54.9mg，0.120mmol)和(顺式-四氢呋喃-2,5-二基)双(亚甲基)双(4-甲基苯磺酸酯)(7-2a，68.3mg，0.155mmol)在DMF(2mL)中的搅拌的溶液中添加i-Pr

实例8：3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基(异丙基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-25)

向I-12的HCl盐(50mg，0.13mmol)、丙酮(0.03mL，0.4mmol)和MgSO

实例9：3-(5-(((1S,2S)-2-(双(环丙基甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-31)

向I-12的HCl盐(26mg，0.068mmol)和NaBH(OAc)

实例10：3-(5-(((1S,2S)-2-(4,4-二氟哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-8)

如描述于美国专利US 2017/145026 A1中制备3,3-二氟戊烷-1,5-二基二甲磺酸酯10-1a。

向I-12的HCl盐(26mg，0.068mmol)和i-Pr

实例11：1-((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环戊基)-4-甲基哌啶-4-甲腈(I-38)

步骤1.4-羟基-2-(2-羟基乙基)-2-甲基丁腈(11-3a)

在氮气氛下，向苄氧基丙腈(11-1a，1.30mL，182mmol)和Bu

步骤2.3-氰基-3-甲基戊烷-1,5-二基二甲磺酸酯(11-4a)

在0℃，向11-3a(260mg，1.83mmol)和i-Pr

步骤3.1-((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环戊基)-4-甲基哌啶-4-甲腈(I-38)

向I-12的HCl盐(500mg，1.32mmol)、Bu

实例12：3-(5-(((1S,2S)-2-(苄基氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-20)

在氮气氛下，向I-12的HCl盐(50mg，0.13mmol)和苯甲醛(0.02mL，0.2mmol)在无水2,2,2-三氟乙醇(1.2mL)中的搅拌的溶液中添加Ti(i-OPr)

实例13：3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮盐酸盐(I-15)

步骤1.叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基甲酸酯(13-2a)

在氮气氛下，向3-(5-溴-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(1-1d，1600mg，4.95mmol)、叔丁基((1S,2S)-2-羟基环己基)氨基甲酸酯(13-1a，1066mg，4.95mmol)、NiCl

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮盐酸盐(I-15)

向叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基甲酸酯(13-2a，282mg，0.616mmol)在THF(2mL)中的搅拌的溶液中添加在二噁烷(1.0mL，4.0mmol)中的4M HCl，并将所得混合物在60℃搅拌2h。观察到形成白色沉淀。将反应混合物用Et

可替代地，经由以下合称程序也可以实现1-1d向I-15的转化：

步骤1.3-(5-溴-1-氧代异吲哚啉-2-基)-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-2,6-二酮(31-3a)

在0℃，向1-1d(10.0g，30.9mmol)和DBU(6.9mL，46mmol)在DMF(95mL)中的搅拌的溶液中添加SEMCl(6.6mL，37mmol)，并允许所得混合物温至室温然后搅拌5h。添加另外部分的DBU(3.5mL，23mmol)和SEMCl(3.3mL，19mmol)，并继续搅拌另外的2h。然后将反应混合物用饱和水性NH

步骤2.叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基甲酸酯(13-3a)

在氮气氛下，向31-3a(5.00g，11.0mmol)、13-1a(2.37g，11.0mmol)、NiCl

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15)

在氮气氛下，向13-3a(4.88g，8.30mmol)在DCM(60mL)中的溶液中添加甲磺酸(2.2mL，33mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物冷却至0℃，并添加三乙胺(9.3mL，66mmol)和N1,N2-二甲基乙烷-1,2-二胺(1.1mL，10mmol)。将反应混合物在rt搅拌过夜，用50％饱和水性碳酸氢钠猝灭，并用DCM:异丙醇萃取(v/v＝5:1，x4)。将有机相合并，穿过相分离器并浓缩至干燥。将粗材料悬浮的在最少量的MeCN中，超声处理，并过滤。将所得固体用冲洗乙醚(x3)，并在真空下干燥以得到呈浅黄色固体的I-12(1.92g，5.37，65％产率)。MS[M+H]

实例14：3-(5-(((1S,2S)-2-(苄基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-22)和3-(5-(((1S,2S)-2-(二苄基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-34)

向I-15的HCl盐(30.2mg，0.073mmol)在DMF(2mL)和三氟乙醇(1mL)中的搅拌的溶液中添加苯甲醛(7μl，0.07mmol)，并将所得混合物在室温搅拌过夜。然后添加NaBH(OAc)

合成3-(5-(((1S,2S)-2-(苄基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-22)的可替代的程序

向I-15的HCl盐(59mg，0.150mmol)和苯甲醛(0.08mL，0.8mmol)在TFE(1mL)中的搅拌的溶液中一次性添加NaBH(OAc)

实例15：3-(5-(((1S,2S)-2-(甲基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-36)

步骤1.3-(5-(((1S,2S)-2-(苄基(甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-39)

向I-22(43mg，0.096mmol)和NaBH(OAc)

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-(甲基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-36)

在氮气氛下，向I-39(44mg，0.095mmol)在DMF(1mL)中的搅拌的溶液中添加Pd/C(10％wt，10mg，9.5μmol)，随后添加三乙基硅烷(0.05mL，0.3mmol)，并将所得混合物在室温搅拌过夜。将反应混合物通过

1.42-1.10(m,5H)。

实例16：3-(5-(((1S,2S)-2-(二乙基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-14)

向I-15的HCl盐(80mg，0.18mmol)和NaBH(OAc)

实例17：3-(5-(((1S,2S)-2-(异丁基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-7)

在氮气氛下，向I-15的HCl盐(50mg，0.13mmol)和NaBH(OAc)

实例18：3-(5-(((3S,4S)-3-(苄基氨基)四氢-2H-吡喃-4-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-21)

步骤1.叔丁基((3S,4S)-4-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)四氢-2H-吡喃-3-基)氨基甲酸酯(18-2a)

在氮气氛下，向3-(5-溴-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(1-1d，550mg，1.70mmol)、叔丁基((3S,4S)-4-羟基四氢-2H-吡喃-3-基)氨基甲酸酯(18-1a，499mg，2.30mmol)、NiCl

步骤2.3-(5-(((3S,4S)-3-氨基四氢-2H-吡喃-4-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮盐酸盐(I-40)

向18-2a(143mg，0.311mmol)在THF(2mL)中的搅拌的溶液中添加在二噁烷(1.0mL，4.0mmol)中的4M HCl，并将所得混合物在60℃搅拌3h。观察到形成白色沉淀。将反应混合物用Et

步骤3.3-(5-(((3S,4S)-3-(苄基氨基)四氢-2H-吡喃-4-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-21)

在氮气氛下，向I-40(40mg，0.10mmol)和苯甲醛(0.015mL，0.15mmol)在无水TFE(1.2mL)中的搅拌的溶液中添加Ti(i-OPr)

实例19：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(((1-(三氟甲基)环丙基)甲基)氨基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-11)

步骤1.叔丁基((1S,2S)-2-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环己基)氨基甲酸酯(19-2a)

向5-溴异苯并呋喃-1(3H)-酮(19-1a，500mg，2.35mmol)、叔丁基((1S,2S)-2-羟基环己基)氨基甲酸酯(13-1a，505mg，2.35mmol)、NiCl

步骤2.5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮CF

向19-2a(700mg，1.85mmol)在DCM(0.6mL)中的搅拌的溶液中添加CF

步骤3.5-(((1S,2S)-2-(((1-(三氟甲基)环丙基)甲基)氨基)环己基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(19-5a)

向19-3a(300mg，0.830mmol)和i-Pr

步骤4.乙基2-(氯甲基)-4-(((1S,2S)-2-(((1-(三氟甲基)环丙基)甲基)氨基)环己基)氧基)苯甲酸酯(19-6a)

向19-5a(53mg，0.14mmol)在EtOH(0.5mL)中的搅拌的溶液中添加SOCl

步骤5.3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(((1-(三氟甲基)环丙基)甲基)氨基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-11)

向粗(19-6a)(约0.14mmol)和i-Pr

实例20：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(((R)-1-苯基乙基)氨基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-23)

步骤1.5-(((1S,2S)-2-(((R)-1-苯基乙基)氨基)环己基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(20-2a)

如在美国专利US2018/9796 A1,2018中报道的，从(S)-1-苯基乙醇制备(S)-1-苯基乙基甲磺酸酯20-1a(还参见实例19，步骤1和2)。

向19-3a(170mg，0.471mmol)和i-Pr

步骤2.乙基2-(氯甲基)-4-(((1S,2S)-2-(((R)-1-苯基乙基)氨基)环己基)氧基)苯甲酸酯(20-3a)

向20-2a(60mg，0.17mmol)在EtOH(1.0mL)中的搅拌的溶液中添加SOCl

步骤3.3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(((R)-1-苯基乙基)氨基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-23)

向粗20-3a(约0.17mmol)和i-Pr

实例21：3-(5-(((1S,2S)-2-羟基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-27)

步骤1.甲基2-(溴甲基)-4-碘苯甲酸酯(21-2a)

向3L三颈圆底烧瓶(在氮惰性气氛下吹扫并维持)中放置甲基4-碘-2-甲基苯甲酸酯(21-1a，170g，616mmol)、MeCN(1.0L)、AIBN(10.1g，61.5mmol)、和NBS(131.6g，739.2mmol)。将所得溶液在80℃搅拌过夜然后冷却至室温。将固体过滤出，并将所得混合物浓缩至干燥。将粗材料通过硅胶色谱法(用0％至10％EtOAc/石油醚洗脱)进行纯化。将收集的级分在真空下浓缩以得到呈白色固体的21-2a(50.0g，141mmol，23％产率)。

步骤2.3-(5-碘-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(21-3a)

将1L三颈圆底烧瓶用21-2a(50g，141mmol)、3氨基哌啶-2,6-二酮CF

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-羟基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-27)

向3-(5-碘-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(21-3a，30mg，0.081mmol)奎宁环(1mg，8μmol)、Ir[(dF(CF

实例22：3-(5-(((1R*，2S*)-2-羟基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-37)

向3-(5-碘-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(21-3a，30mg，0.081mmol)、Ir[(dF(CF

实例23：3-(5-(((1R,2S)-2-(二乙基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-35)

步骤1.叔丁基((1S,2R)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基甲酸酯(23-2a)

在氮气氛下，向3-(5-溴-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(1-1d，800mg，2.48mmol)、NiCl

步骤2.3-(5-(((1R,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮盐酸盐(I-41)

向23-2a(121mg，0.161mmol，约60％纯)在THF(2mL)中的搅拌的溶液中添加在二噁烷(1.0mL，4.0mmol)中的4M HCl，并将所得混合物在60℃搅拌2h。观察到形成白色沉淀。将反应混合物用Et

步骤3.3-(5-(((1R,2S)-2-(二乙基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-35)

在氮气氛下，向I-41(50mg，0.13mmol)和乙醛(2-1，0.03mL，0.5mmol)在无水TFE(2mL)中的搅拌的溶液中一次性添加NaBH(OAc)

将反应混合物浓缩至干燥，重溶解于DMF(2mL)和另外的NaBH(OAc)

实例24：3-(5-(((1R,2R)-2-(二乙基氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-43)

步骤1.叔丁基((1R,2R)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯(24-2a)

在氮气氛下，向1-1d(263mg，0.813mmol)、叔丁基((1R,2R)-2-羟基环戊基)氨基甲酸酯(24-1a，149mg，0.740mmol)、NiCl

步骤2.3-(5-(((1R,2R)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮盐酸盐(I-42)

向24-2a(30mg，0.068mmol)在THF(1mL)中的搅拌的溶液中添加在二噁烷(0.1mL，0.4mmol)中的4M HCl，并将所得混合物在室温搅拌48h。然后将反应混合物过滤，并将所获得的白色沉淀用EtOAc洗涤多次。然后收集固体以得到呈黄色固体的I-42的盐酸盐(10mg，0.025mmol，37％产率)。MS[M+H]

步骤3.3-(5-(((1R,2R)-2-(二乙基氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-43)

向I-42(10mg，0.026mmol)和乙醛(2-1，4μL，0.08mmol)在DMF(0.5mL)中的搅拌的溶液中一次性添加三乙酰氧基硼氢化钠(17mg，0.079mmol)，并将所得混合物在室温搅拌8小时。然后将反应混合物浓缩至干燥，并将粗材料通过反相HPLC(用MeCN/H

实例25：3-(5-(((1S,2R)-2-(二乙基氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-10)

步骤1.叔丁基((1R,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯(25-2a)

在氮气氛下，向1-1d(280mg，0.868mmol)、叔丁基((1R,2S)-2-羟基环戊基)氨基甲酸酯(25-1a，167mg，0.828mmol)、NiCl

步骤2.3-(5-(((1S,2R)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮盐酸盐(I-28)

向25-2a(78.1mg，0.176mmol)在THF(1mL)中的搅拌的溶液中添加在二噁烷(0.15mL，0.60mmol)中的4M HCl，并允许所得混合物在室温搅拌36h。将反应混合物过滤，用EtOAc洗涤多次，并在真空下干燥以得到呈黄色固体的I-28的盐酸盐。MS[M+H]

步骤3.3-(5-(((1S,2R)-2-(二乙基氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-10)

向I-28(50mg，0.13mmol)和乙醛(2-1，0.02mL，0.4mmol)在DMF(1mL)中的搅拌的溶液中一次性添加三乙酰氧基硼氢化钠(85mg，0.40mmol)，并将所得混合物在室温搅拌24h。然后将反应混合物浓缩至干燥，并将粗材料通过反相HPLC(用MeCN/H

实例26：3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基(2-氟乙基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-24)

步骤1.叔丁基((1S,2S)-2-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯(26-1a)

在氮气氛下，向5-溴异苯并呋喃-1(3H)-酮(19-1a，1.12g，5.26mmol)、叔丁基((1S,2S)-2-羟基环戊基)氨基甲酸酯(1-1e，1.06g，5.26mmol)、NiCl

步骤2.5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮CF

向26-1a(1.9g，5.70mmol)在DCM(5mL)中的搅拌的溶液中添加TFA(2.18mL，28.5mmol)，并将所得混合物在室温搅拌过夜。将反应混合物通过与PhMe共沸(x 2)浓缩至干燥以得到呈白色固体的26-2a的三氟乙酸盐(1.97g，5.45mmol，96％产率)。将产物不经进一步纯化用于下一步骤。MS[M+H]

步骤3.5-(((1S,2S)-2-(乙基氨基)环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(26-3a)

在氮气氛下，向26-2a(155.6mg，0.448mmol)和乙醛(2-1，0.03mL，0.5mmol)在2,2,2-三氟乙醇(2mL)中的搅拌的溶液中一次性添加NaBH(OAc)

步骤4.5-(((1S,2S)-2-(乙基(2-氟乙基)氨基)环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(26-4a)

向26-3a(79.5mg，0.304mmol)和1-氟-2-碘乙烷(140mg，0.805mmol)在DMF(1mL)中的搅拌的溶液中添加i-Pr

步骤5.乙基2-(氯甲基)-4-(((1S,2S)-2-(乙基(2-氟乙基)氨基)环戊基)氧基)苯甲酸酯(26-5a)

向26-4a(39.8mg，0.129mmol)在EtOH(1mL)中的搅拌的溶液中添加SOCl

步骤6.3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基(2-氟乙基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-24)

向3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，26mg，0.16mmol)和i-Pr

实例27：3-(5-(((1S,2S)-2-((2,2-二氟乙基)(乙基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-1)

步骤1.5-(((1S,2S)-2-((2,2-二氟乙基)(乙基)氨基)环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(27-2a)

向27-1a(47.1mg，0.180mmol)和1,1-二氟-2-碘乙烷(32mg，0.17mmol)在DMF(1mL)中的搅拌的溶液中添加i-Pr

步骤2.乙基2-(氯甲基)-4-(((1S,2S)-2-((2,2-二氟乙基)(乙基)氨基)-环戊基)氧基)苯甲酸酯(27-3a)

向27-2a(28.2mg，0.087mmol)在EtOH(1mL)中的搅拌的溶液中添加SOCl

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-((2,2-二氟乙基)(乙基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-1)

向3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，17mg，0.10mmol)和i-Pr

实例28：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-氮杂二环[3.2.1]辛-3-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-16)

步骤1.5-(((1S,2S)-2-(3-氮杂二环[3.2.1]辛-3-基)环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(28-2a)

如在European Journal of Organic Chemistry[欧洲有机化学杂志],2007,1,53-61中报道的制备环戊烷-1,3-二甲醛28-1a。

在氮气氛下，向26-2a(186mg，0.537mmol)和NaBH(OAc)

步骤2.乙基4-(((1S,2S)-2-(3-氮杂二环[3.2.1]辛-3-基)环戊基)氧基)-2-(氯甲基)苯甲酸酯(28-3a)

向28-2a(76.1mg，0.232mmol)在EtOH(2.5mL)中的搅拌的溶液中添加SOCl

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-(3-氮杂二环[3.2.1]辛-3-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-16)

向3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，29mg，0.17mmol)在DMF(0.7mL)和i-Pr

实例29：3-(5-(((1S,2S)-2-吗啉代环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-33)

步骤1.5-(((1S,2S)-2-吗啉代环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(29-1a)

向26-2a(145mg，0.42mmol)和1-溴-2-(2-溴乙氧基)乙烷(29-1，111mg，0.479mmol)在DMF(2mL)中的搅拌的溶液中添加i-Pr

步骤2.乙基2-(氯甲基)-4-(((1S,2S)-2-吗啉代环戊基)氧基)苯甲酸酯(29-2a)

向29-1a(35.7mg，0.113mmol)在EtOH(1mL)中的搅拌的溶液中添加SOCl

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-吗啉代环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-33)

向3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，14mg，0.086mmol)和i-Pr

实例30：对映体1-3-(5-((1S,2S)-2-(苄基氨基)环丁氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-44)和对映体2-3-(5-((1R,2R)-2-(苄基氨基)环丁氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-45)

步骤1.外消旋反式-叔丁基2-羟基环丁基)氨基甲酸酯(30-2a)

向外消旋反式-2-氨基环丁醇盐酸盐(30-1a，500mg，4.05mmol)和二碳酸二叔丁酯(971mg，4.45mmol)在THF(15mL)中的搅拌的悬浮液中添加K

步骤2.外消旋叔丁基(反式-2-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环丁基)氨基甲酸酯(30-3a)

在氮气氛下，向5-溴异苯并呋喃-1(3H)-酮(19-1a，300mg，1.41mmol)、外消旋反式-叔丁基-3-羟基环戊基)氨基甲酸酯(30-2a，440mg，2.35mmol)、NiCl

步骤3.外消旋5-(反式-2-氨基环丁氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮CF

向30-3a(660mg，2.67mmol)在DCM(7mL)中的搅拌的溶液中添加TFA(1.59mL，20.7mmol)，并将所得混合物在室温搅拌过夜。将反应混合物通过与PhMe共沸(x 3)浓缩至干燥以得到呈棕色油的30-4a的三氟乙酸盐(1.97g，5.45mmol，96％产率)。将粗产物不经进一步纯化用于下个步骤。MS[M+H]

步骤4.5-((1S,2S)-2-(苄基氨基)环丁氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(30-5a)和5-((1R,2R)-2-(苄基氨基)环丁氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(30-5b)

向外消旋30-4a(85mg，0.388mmol)在DCM(2mL)中的溶液中添加苯甲醛(0.039mL，0.39mmol)，并将反应混合物在室温搅拌过夜。然后添加NaBH(OAc)

步骤5和6.对映体1-3-(5-((1S,2S)-2-(苄基氨基)环丁氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-44)

向对映体1(30-5a，16.9mg，0.055mmol)在EtOH(1mL)中的搅拌的溶液中添加SOCl

向3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，9.0mg，0.055mmol)和i-Pr

步骤7和8.对映体2-3-(5-((1R,2R)-2-(苄基氨基)环丁氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-45)

向对映体2(30-5b，14.9mg，0.048mmol)在EtOH(1mL)中的搅拌的溶液中添加SOCl

向3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，7.9mg，0.048mmol)和i-Pr

实例31：3-(5-(((3aR*,6S*,6aS*)-1-甲基八氢环戊[b]吡咯-6-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-3)

步骤1.外消旋叔丁基(3aR*,6S*,6aS*)-6-羟基六氢环戊[b]吡咯-1(2H)-甲酸酯(31-2a)

向外消旋(3aR*,6S*,6aS*)-八氢环戊[b]吡咯-6-醇盐酸盐(31-1a，1.00g，6.11mmol)和二碳酸二叔丁酯(1.60g，7.33mmol)在MeOH(10mL)中的搅拌的溶液中添加Na

步骤2.3-(5-溴-1-氧代异吲哚啉-2-基)-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-2,6-二酮(31-3a)

在0℃，向1-1d(10.0g，30.9mmol)和DBU(6.9mL，46mmol)在DMF(95mL)中的搅拌的溶液中添加SEMCl(6.6mL，37mmol)，并允许所得反应混合物温至室温然后搅拌5h。添加另外部分的DBU(3.5mL，23mmol)和SEMCl(3.3mL，19mmol)，并将反应混合物搅拌另外的2h。然后将反应混合物用饱和水性NH

步骤3.外消旋叔丁基(3aR*,6S*,6aS*)-6-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)-甲基)哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)六氢环戊[b]吡咯-1(2H)-甲酸酯(31-4a)

在氮气氛下，向31-3a(1396mg，3.08mmol)、31-2a(700mg，3.08mmol)、NiCl

MS[M-H]

步骤4和5.外消旋3-(5-(((3aR*,6S*,6aS*)-1-甲基八氢环戊[b]吡咯-6-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-3)

向31-4a(210mg，0.350mmol)在DCM(1mL)中的搅拌的溶液中添加TFA(1mL，13.07mmol)，并将所得反应混合物在室温搅拌2h。将反应混合物然后通过与PhMe共沸(x 3)浓缩至干燥以得到31-5a和31-5b的混合物，基于粗

向在DMF(1mL)中的31-5a和31-5b的粗混合物(约0.35mmol)中添加乙醛(2-1，0.06mL，1.1mmol)，随后添加NaBH(OAc)

实例32：3-(5-(((3R,4S)-4-(二乙基氨基)四氢呋喃-3-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-47)

步骤1.叔丁基((3S,4R)-4-羟基四氢呋喃-3-基)氨基甲酸酯(32-2a)

向(3R,4S)-4-氨基四氢呋喃-3-醇(32-1a，482mg，4.67mmol)和二碳酸二叔丁酯(1122mg，5.14mmol)在MeOH(10mL)中的搅拌的溶液中添加Et

步骤2.叔丁基((3S,4R)-4-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)四氢呋喃-3-基)氨基甲酸酯(32-3a)

在氮气氛下，向(31-3a，934.6mg，2.061mmol)、叔丁基((3S,4R)-4-羟基四氢呋喃-3-基)氨基甲酸酯(32-2a，395.4mg，1.946mmol)、NiCl

步骤3.3-(5-(((3R,4S)-4-氨基四氢呋喃-3-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-46)

向32-3a(102mg，0.177mmol)在MeCN(1mL)中的搅拌的溶液中添加在乙酸(0.9mL，0.9mmol)中的1M HCl，并将所得混合物在室温搅拌直至观察到起始材料的完全消耗。然后将反应混合物通过与DCM共沸浓缩至干燥以得到呈白色泡沫的粗产物I-46，将其不经进一步纯化用于下个步骤。MS[M+H]

步骤4.3-(5-(((3R,4S)-4-(二乙基氨基)四氢呋喃-3-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-47)

向粗I-46(65mg，约0.17mmol)和乙醛(2-1，0.03mL，0.5mmol)在DMF(1mL)中的溶液中一次性添加NaBH(OAc)

实例33：3-(5-(((1S,2S)-2-甲氧基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-4)

向1-1d(200mg，0.619mmol)和(1S,2S)-2-甲氧基环己-1-醇(33-1a，121mg，0.928mmol)在MeCN(5mL)中的悬浮液中(同时用氮鼓泡)添加Ir[dF(CF

实例34：3-(5-(((1S,2S)-2-甲氧基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-26)

向1-1d(200mg，0.619mmol)和(1S,2S)-2-甲氧基环戊-1-醇(34-1a，108mg，0.928mmol)在MeCN(5mL)中的悬浮液中(同时用氮鼓泡)添加Ir[dF(CF

实例35：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-苯氧基环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮和3-(1-氧代-5-(((1R,2R)-2-苯氧基环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-19)

步骤1.(1S,2S)-2-苯氧基环己-1-醇和(1R,2R)-2-苯氧基环己-1-醇(35-2a)

将环氧环己烷(35-1a，1.96g，20mmol)、苯酚(0.94g，10mmol)和四-正丁基碘化铵(0.37g，1mmol)在80℃搅拌70h。然后将反应混合物用EtOAc(50mL)稀释，并用10％水性NaHCO

步骤2.3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-苯氧基环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮和3-(1-氧代-5-(((1R,2R)-2-苯氧基环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-19)

向1-1d(200mg，0.619mmol)和2-苯氧基环己-1-醇(35-2a，反式异构体的混合物)(178mg，0.928mmol)在MeCN(5mL)中的悬浮液中(同时用氮鼓泡)添加Ir[dF(CF

实例36：3-(5-(((1S,2S)-2-(苄氧基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-9)

向1-1d(200mg，0.619mmol)和(1S,2S)-2-(苄氧基)环戊-1-醇(36-1a，268mg，1.39mmol)在MeCN(5mL)中的悬浮液中(同时用氮鼓泡)添加Ir[dF(CF

实例37：3-(5-(((1R,2R)-2-羟基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-6)

向1-1d(200mg，0.619mmol)和((1R,2R)-环戊烷-1,2-二醇(37-1a，95mg，0.93mmol)在MeCN(5mL)中的悬浮液中(同时用氮鼓泡)添加Ir[dF(CF

实例38.3-(5-(((1S,2R)-2-(苄基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-2)

步骤1.叔丁基((1R,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基甲酸酯(38-2a)

在氮气氛下，向1-1d(432mg，1.34mmo)、叔丁基((1S,2S)-2-羟基环己基)氨基甲酸酯(38-1a，1066mg，4.95mmol)、NiCl

步骤2.3-(5-(((1S,2R)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮CF

向38-2a(115mg，0.251mmol)在DCM(2.5mL)中的搅拌的溶液中添加TFA(194μL，2.51mmol)，并将所得混合物搅拌48h。将反应混合物浓缩至干燥，并将粗材料通过反相HPLC(用MeCN/H

步骤3.3-(5-(((1S,2R)-2-(苄基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-2)

将I-30(54.2mg，0.152mmol)和苯甲醛(15μL，0.15mmol)在DMF(0.7mL)中的溶液搅拌3h。然后一次性添加NaBH(OAc)

实例39：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-乙氧基氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-48)

方法A：步骤1.1,3-二溴-2-乙氧基丙烷(39-2)

在0℃在氮的正压力下，向N1,N1,N8,N8-四甲基萘-1,8-二胺(80.0g，372mmol)和1,3-二溴丙-2-醇(39-1，20.0mL，196mmol)在DCM(150mL)中的搅拌的溶液中逐滴添加三乙基氧鎓四氟硼酸盐(63.3g，333mmol)(溶解于DCM(50mL)中)。添加完成后，将反应混合物在rt搅拌18h。将混合物通过用DCM(5x 350mL)洗脱的垫硅胶过滤。分别收集每个级分，并将含有产物的级分合并，并浓缩。将黄色油通过第二硅胶垫(用在戊烷中的20％DCM洗脱)过滤进行纯化以得到呈无色油的39-2(43.4g，159mmol，81％产率)。

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-(3-乙氧基氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-48)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，7.10g，17.9mmol)和DIPEA(12.5mL，71.5mmol)在DMA(100mL)中的搅拌的悬浮液中添加39-2(8.31g，30.4mmol)，并将所得混合物在氮气氛下在85℃加热24h。添加另外的39-1(4.0g，15mmol)和DIPEA(6.0mL，34mmol)，并在85℃继续搅拌另外的24h。进一步添加39-2(0.80g，2.9mmol)和DIPEA(1.2mL，6.9mmol)，并在85℃继续搅拌另外的24h。允许反应混合物冷却至rt并浓缩至干燥。将粗产物经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

以得到呈灰白色固体的I-48(3.37g，7.63mmol，43％产率)。MS[M+H]

方法B：

根据描述于Bioorganic and Medicinal Chemistry Letters[生物有机和药物化学快报],2003,13,1729-1732中的文献方法制备中间体54-1。

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，100mg，0.28mmol)在MeCN(3mL)中的悬浮液中添加2-乙氧基丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(54-1，180mg，0.42mmol)和DIPEA(0.36mL，1.7mmol)，并将所得混合物在微波照射下在120℃搅拌16h。将反应混合物用饱和水性碳酸氢钠溶液稀释，并用DCM萃取(3x30mL)。将合并的有机相用盐水洗涤，经无水Na

实例40：3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(Int-40-5)

步骤1.叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环庚基)氨基甲酸酯(40-3)

向3-(5-溴-1-氧代异吲哚啉-2-基)-1-((2-三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-2,6-二酮(31-3a)(5.00g，11.0mmol)在MeCN(35mL)中的悬浮液中(同时用氮鼓泡)添加叔丁基((1S,2S)-2-羟基环庚基)氨基甲酸酯(40-1，2.66g，11.6mmol)、2,2,6,6-四甲基哌啶(40-2，1.95mL，11.6mmol)、NiCl

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(INT-40-5)

在氮气氛下，向粗叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环庚基)氨基甲酸酯(40-3，6.64g，11.0mmol)在DCM(80mL)中的溶液中添加甲磺酸(2.9mL，44mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。添加另外的甲磺酸(2.9mL，44mmol)，并将反应混合物在rt搅拌4小时，然后使用冰浴冷却。在氮气氛下，逐滴添加三乙胺(18.5mL，132mmol)，随后添加N1,N2-二甲基乙烷-1,2-二胺(40-4，1.4mL，13mmol)。所得混合物在rt搅拌过夜，然后在减压下浓缩。向所得残余物中添加50％饱和碳酸氢钠水溶液(250mL)。将水相用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x4)。将合并的有机物穿过相分离柱，并在减压下浓缩。将粗材料用MeCN处理以提供悬浮液，将该悬浮液超声处理并过滤。将收集的固体用MeCN洗涤(x3)，然后在真空下干燥以得到呈奶油色固体的INT-40-5(2.17g，5.84mmol，53％产率)。MS[M+H]

实例41：3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基氨基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-57)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(INT-40-5，92mg，0.25mmol)在TFE(3mL)中的溶液中添加乙醛(2-1，0.02mL，0.4mmol)。所得混合物在室温搅拌30分钟，然后添加三乙酰氧基硼氢化钠(157mg，0.743mmol)。在室温继续搅拌3小时，然后添加饱和碳酸氢钠水溶液(20mL)。将反应混合物用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)，并将合并的有机相穿过相分离柱并在减压下浓缩。将粗产物经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例42：3-(5-(((1S,2S)-2-(苄基氨基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-58)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(INT-40-5，46mg，0.12mmol)在MeCN(2mL)中的溶液中添加DIPEA(0.07mL，0.4mmol)和苄基溴(42-1，0.015mL，0.12mmol)。将所得混合物在65℃搅拌过夜。继续搅拌然后添加饱和碳酸氢钠水溶液(20mL)。将反应混合物用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)，并将合并的有机相穿过相分离柱并在减压下浓缩。将粗产物经由硅胶色谱法(用在DCM(含1％Et

实例43：3-(5-(((1S,2S)-2-(二乙基氨基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-59)

向小瓶中添加3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(INT-40-5，100mg，0.27mmol)、乙醛(2-1，76μL，1.4mmol)、和DMF(2.7mL)。在N

实例44：3-(5-(((1S,2S)-2-(4-甲氧基-4-甲基哌啶-1-基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-60)

步骤1.3-羟基-3-甲基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(44-2)

将DMAP(60mg，0.49mmol)和TEA(2.4mL，17mmol)添加至3-甲基戊烷-1,3,5-三醇(44-1，580mg，4.32mmol)在MeCN(20mL)中的溶液中，并将所得溶液放置在惰性气氛下，并冷却至0℃。然后添加TsCl(1813mg，9.51mmol)在MeCN(5mL)中的溶液，并将反应混合物在0℃搅拌1h，温至rt，并在rt搅拌4h。将反应混合物过滤并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在庚烷中的0-60％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈浅棕色油的44-2(1.40g，3.16mmol，73％产率)。MS[M+H

步骤2.3-甲氧基-3-甲基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(44-3)

将三甲基氧鎓四氟硼酸盐(334mg，2.26mmol)添加至3-羟基-3-甲基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(44-2，500mg，1.13mmol)和

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-(4-甲氧基-4-甲基哌啶-1-基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-60)

将DIPEA(0.18mL，1.0mmol)添加至3-甲氧基-3-甲基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(44-3，184mg，0.404mmol)和3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(INT-40-5，75mg，0.20mmol)在MeCN(1.5mL)中的溶液中，并将所得混合物在120℃在μW照射下搅拌4h。将反应混合物浓缩至干燥。将粗残余物吸收在DCM中，并用饱和的NaHCO

实例45：3-(5-(((1S,2S)-2-(异丁基氨基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-61)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(INT-40-5，100mg，0.269mmol)在TFE(2mL)中的溶液中添加异丁醛(17-1a，0.03mL，0.3mmol)，并将所得混合物在rt搅拌30分钟。添加三乙酰氧基硼氢化钠(171mg，0.808mmol)。将反应混合物在rt搅拌过夜，然后添加饱和碳酸氢钠水溶液(20mL)。将水相用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离柱，并将有机溶剂浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例46：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(丙基氨基)环庚基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-62)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(INT 40-5，100mg，0.269mmol)在TFE(3mL中的溶液中)添加丙醛(46-1，0.02mL，0.3mmol)。所得混合物在rt搅拌30分钟，然后添加三乙酰氧基硼氢化钠(171mg，0.808mmol)。将反应混合物在rt搅拌5小时，然后将添加至饱和碳酸氢钠水溶液(20mL)中。将水相用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离柱并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例47：3-(5-(((1S,2S)-2-(2-氧杂-6-氮杂螺[3.3]庚-6-基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-63)

在μW小瓶中，将3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(INT-40-5，101.8mg，0.274mmol)和3,3-双(溴甲基)氧杂环丁烷(47-1，85mg，0.35mmol)溶解于MeCN(1mL)和DIPEA(0.15mL，0.86mmol)中。所得混合物在μW反应器中在120℃搅拌6h，用MeCN转移至反应小瓶中，然后浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例48：3-(5-(((1S,2S)-2-((((1r,4S)-4-甲氧基环己基)甲基)氨基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-64)

步骤1.((1R,4R)-4-甲氧基环己基)甲醇(48-2)

向反式-4-甲氧基环己烷-1-甲酸(48-1，1.00g，6.32mmol)在干THF(10mL)中的溶液中(在氮气氛下并使用冰浴冷却的)逐滴添加在THF(9.5mL，9.5mmol)中的氢化铝锂1M。所得混合物使用冰浴搅拌2h，然后允许温至室温并搅拌16h。然后伴随搅拌添加饱和水性酒石酸钠钾(罗谢尔盐)(150mL)的溶液。将反应混合物用DCM萃取(x4)，并将合并的有机相穿过相分离柱并浓缩至干燥以得到呈无色油的48-2(903mg，6.26mmol，99％产率)。将产物不经纯化用于下一步骤。

步骤2.(1R,4R)-4-甲氧基环己烷-1-甲醛(48-3)

((1R,4R)-4-甲氧基环己基)甲醇(48-2，100mg，0.693mmol)溶解于DCM(3mL)中，并使用冰浴冷却。然后添加DMP(412mg，0.971mmol)，随后添加H

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-((((1R,4S)-4-甲氧基环己基)甲基)氨基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-64)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(INT-40-5，100mg，0.269mmol)在TFE(2mL)中的溶液中添加(1r,4r)-4-甲氧基环己烷-1-甲醛(48-3，42.1mg，0.296mmol)。所得混合物在rt搅拌30分钟，然后添加三乙酰氧基硼氢化钠(171mg，0.808mmol)。将反应混合物在rt搅拌过夜，然后添加饱和碳酸氢钠水溶液(20mL)。将混合物用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)，并将合并的有机相穿过相分离柱并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例49：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(((四氢-2H-吡喃-4-基)甲基)氨基)环庚基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-65)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(INT-40-5，100mg，0.269mmol)在DCE(2mL)中的溶液中添加四氢-2H-吡喃-4-甲醛(49-1，34mg，0.30mmol)。所得混合物在rt搅拌30分钟，然后添加三乙酰氧基硼氢化钠(171mg，0.808mmol)。将反应混合物在rt搅拌过夜，然后添加饱和碳酸氢钠水溶液(20mL)。将水性混合物用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)，并将合并的有机物穿过相分离柱并浓缩至干燥。将粗材料通过反相HPLC(柱：X-bridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN与0.1％甲酸；75mL/min；1.5mL注射；梯度：10％-30％MeCN，3.5min梯度)进行纯化。将含有所希望的产物的级分合并并冻干以得到呈白色固体的I-65(43mg，0.075mmol，28％产率)。MS[M+H]

实例50：3-(5-(((1S,2S)-2-(((3-甲基氧杂环丁烷-3-基)甲基)氨基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-66)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(INT-40-5，100mg，0.269mmol)在DCE(3mL)中的溶液中添加3-甲基氧杂环丁烷-3-甲醛(50-1，32mg，0.32mmol)。所得混合物在rt搅拌30分钟，然后添加三乙酰氧基硼氢化钠(171mg，0.808mmol)。将反应混合物在rt搅拌过夜，然后添加饱和碳酸氢钠水溶液(20mL)。将水性混合物用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)，并将合并的有机物穿过相分离柱并浓缩至干燥。将粗材料通过反相HPLC(柱：X-bridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN与0.1％甲酸；75mL/min；1.5mL注射；梯度：10％-30％MeCN，3.5min梯度)进行纯化。将含有所希望的产物的级分合并并冻干以得到呈白色固体的I-66(18mg，0.034mmol，13％产率)。MS[M+H]

实例51：3-(5-(((1S,2S)-2-(((3-氟二环[1.1.1]戊-1-基)甲基)氨基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-67)

步骤1.3-氟二环[1.1.1]戊烷-1-基)甲醇(51-2)

在氮气氛下在0℃，向3-氟二环[1.1.1]戊烷-1-甲酸(51-1，1000mg，7.69mmol)在THF(3mL)中的溶液中添加在THF(9.2mL，9.2mmol)中的1M BH

步骤2.3-氟二环[1.1.1]戊烷-1-甲醛(51-3)

向(3-氟二环[1.1.1]戊-1-基)甲醇(51-2，890mg，7.66mmol)在DCM(10mL)中的溶液中添加DMP(4.87g，11.5mmol)，并将所得混合物在rt搅拌6h。将反应混合物用Et

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-(((3-氟二环[1.1.1]戊-1-基)甲基)氨基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(51-4)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(INT-40-5，102mg，0.275mmol)在DCE(0.9mL)中的溶液中添加预过滤的3-氟二环[1.1.1]戊烷-1-甲醛(51-3，38mg，0.33mmol)。所得混合物在rt搅拌15分钟，然后添加三乙酰氧基硼氢化钠(87mg，0.41mmol)。将反应混合物在rt搅拌18h，然后用饱和水性碳酸氢钠猝灭，并用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)。将合并的有机层穿过相分离器并浓缩至

实例52：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-甲氧基氮杂环丁-1-基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-68)

步骤1.2-甲氧基丙烷-1,3-二醇(52-2)

向二甲基2-甲氧基丙二酸酯(52-1，1.7mL，12mmol)在干THF(70mL)中的溶液(在氮气氛下并在冰浴中冷却的)中逐滴添加氢化铝锂1M在THF(14.8mL，14.8mmol)。将所得混合物在冰浴中搅拌，然后温至rt并在rt搅拌过夜。将反应混合物使用冰浴冷却，并在氮流下伴随搅拌分批添加硫酸钠十水合物(4.77g，14.8mmol)以提供颗粒的悬浮液。将悬浮液过滤，并将所得固体用THF洗涤(x3)。将滤液浓缩至干燥以得到呈无色油的52-2(629mg，12.3mmol，48％产率)。

步骤2.2-甲氧基丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(52-3)

将DMAP(77mg，0.63mmol)和TEA(1.05mL，7.54mmol)添加至2-甲氧基丙烷-1,3-二醇(52-2，200mg，1.89mmol)在MeCN(5mL)中的溶液中。添加TsCl(898mg，4.71mmol)，并在氮气氛下将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物浓缩至干燥，并将所获得的残余物用乙醚处理。将所获得的悬浮液过滤，并将固体用乙醚洗涤(x3)。收集滤液并浓缩至干燥以得到呈浅黄色油的52-3(771mg，1.86mmol，99％产率)。MS[M+H]

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-(3-甲氧基氮杂环丁-1-基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-68)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(INT-40-5，100mg，0.269mmol)在MeCN(2mL)中的混浊溶液中添加2-甲氧基丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(52-3，167mg，0.404mmol)和DIPEA(0.28mL，1.6mmol)。在μW中，将所得混合物在120℃搅拌2小时，然后在140℃搅拌1小时。然后添加饱和碳酸氢钠水溶液(20mL)和水(20mL)，并将所得混合物用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)。将合并的有机物穿过相分离柱并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例53：3-(5-(((1S,2S)-2-(((3,3-二氟环丁基)甲基)氨基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-69)

步骤1.(3,3-二氟环丁基)甲基4-甲基苯磺酸酯(53-2)

向(3,3-二氟环丁基)甲醇(53-1，100mg，0.82mmol)在DCM(3mL)中的溶液中添加DIPEA(0.29mL，1.6mmol)、1-甲基-1H-咪唑(0.13mL，1.6mmol)，随后在氮流下逐滴添加TsCl(234mg，1.23mmol)。所得混合物在rt搅拌过夜，然后用DCM稀释(总计30mL)。将有机相分离，并用1M HCl(水性)(x2)、饱和碳酸氢钠水溶液(x2)和盐水(x1)洗涤。将有机相穿过相分离柱并浓缩至干燥以得到呈白色固体的粗53-2(236mg)。将粗产物不经纯化用于下个步骤。MS[M+H

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-(((3,3-二氟环丁基)甲基)氨基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-69)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(INT-40-5，112mg，0.302mmol)在MeCN(2mL)中的悬浮液中(同时用氮鼓泡)添加粗(3,3-二氟环丁基)甲基4-甲基苯磺酸酯(53-2，92mg，0.33mmol)和DIPEA(0.26mL，1.5mmol)。在μW中，将所得混合物在120℃搅拌2小时，然后在140℃搅拌9小时。将反应混合物用水(15mL)和饱和碳酸氢钠水溶液(15mL)稀释。将水性混合物用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)，并将合并的有机相穿过相分离柱并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM中的(使用0.1％NEt

实例54：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-乙氧基氮杂环丁-1-基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-55)

步骤1.2-乙氧基丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(54-1)

将TsCl(1368mg，7.18mmol)添加至2-乙氧基丙烷-1,3-二醇(54-2，392mg，3.26mmol)、DMAP(40mg，0.33mmol)、和TEA(1.8mL，13mmol)在MeCN(10mL)中的溶液中。所得混合物在rt搅拌过夜然后过滤。收集滤液并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在庚烷中的0-100％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈无色油的54-1(220mg，0.513mmol，16％产率)。MS[M+H

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-(3-乙氧基氮杂环丁-1-基)环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-55)

将DIPEA(0.17mL，0.97mmol)添加至3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环庚基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(INT-40-5，60mg，0.16mmol)和2-乙氧基丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(54-1，220mg，0.51mmol)在MeCN(2mL)中的溶液中。所得混合物在120℃在μW照射下搅拌3h然后浓缩至干燥。将粗残基用乙醚研磨(3x)。将粗产物经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例55：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(丙基氨基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-71)

将3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，121.8mg，0.34mmol)和丙醛(46-1，0.04mL，0.6mmol)溶解于2,2,2-三氟乙醇(1mL)中。一次性添加三乙酰氧基硼氢化钠(108mg，0.511mmol)，并将所得混合物在室温搅拌1h。然后将反应混合物用乙酸乙酯(45mL)稀释，并用饱和水性碳酸氢钠溶液(10mL)和盐水(10mL)洗涤。将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗材料通过反相HPLC(柱：Xbridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含10mM NH

实例56：3-(5-(((1S,2S)-2-(二丙基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-72)

将3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，121.8mg，0.341mmol)和丙醛(46-1，0.04mL，0.6mmol)溶解于2,2,2-三氟乙醇(1mL)中。一次性添加三乙酰氧基硼氢化钠(108mg，0.511mmol)，并将所得混合物在室温搅拌1h。将反应混合物用乙酸乙酯(45mL)稀释，并用饱和水性碳酸氢钠溶液(10mL)和盐水(10mL)洗涤。将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗材料通过反相HPLC(柱：Xbridge C18OBD 5μm 30x50mm；条件：水/MeCN(含10mM NH

实例57：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-((吡啶-4-基甲基)氨基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-73)

将3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，109.1mg，0.305mmol)和异烟醛(57-1，0.03mL，0.3mmol)溶解于2,2,2-三氟乙醇(1mL)中，并一次性添加三乙酰氧基硼氢化钠(83.2mg，0.393mmol)。将所得混合物在室温搅拌1h。将反应混合物浓缩至干燥，并将粗材料通过硅胶色谱法(用在DCM(含1％Et

实例58：3-(5-(((1S,2S)-2-(2-氧杂-6-氮杂螺[3.3]庚-6-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-74)

向溶解于DMF(2mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，90.3mg，0.253mmol)中添加DIPEA(0.11mL，0.63mmol)，随后添加3,3-双(溴甲基)氧杂环丁烷(47-1，73.6mg，0.302mmol)在DMF(1mL)中的溶液。所得混合物在60℃搅拌40h。将反应混合物浓缩至干燥并将粗产物通过硅胶色谱法(用在DCM(含1％Et

实例59：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-((吡啶-3-基甲基)氨基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-75)

向溶解于MeCN(2mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，96.6mg，0.270mmol)和3-(溴甲基)吡啶氢溴酸盐(59-1，79.8mg，0.315mmol)中添加DIPEA(0.15mL，0.87mmol)，并将所得混合物在60℃搅拌4天。将反应混合物浓缩至干燥，并将粗材料通过反相HPLC(柱：Xbridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含10mM NH

实例60：3-(5-(((1S,2S)-2-(((1-乙基-1H-吡唑-4-基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-76)

向在2,2,2-三氟乙醇(1.5mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，118.3mg，0.331mmol)和1-乙基-1H-吡唑-4-甲醛(60-1，46.1mg，0.371mmol)中一次性添加三乙酰氧基硼氢化钠(98mg，0.46mmol)。所得混合物在rt搅拌1h，然后用乙酸乙酯稀释(80mL)并用饱和水性碳酸氢钠溶液(10mL)和盐水(10mL)洗涤。然后将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩。将粗材料通过反相HPLC(柱：X-bridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN与0.1％甲酸75mL/min；1.5mL注射；梯度：10％-30％MeCN，3.5min梯度)进行纯化以得到呈白色固体的I-76的甲酸盐(54mg，0.10mmol，32％产率)。MS[M+H]

实例61：3-(5-(((1S,2S)-2-(((1-异丙基-1H-吡唑-4-基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-77)

向在2,2,2-三氟乙醇(1.5mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，113.3mg，0.317mmol)和1-异丙基-1H-吡唑-4-甲醛(61-1，47.2mg，0.342mmol)中一次性添加三乙酰氧基硼氢化钠(85.7mg，0.404mmol)。所得混合物在rt搅拌2h，然后浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含1％Et

实例62：3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基(甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-78)

将多聚甲醛(6.23mg，0.207mmol)和三乙酰氧基硼氢化钠(44.5mg，0.210mmol)顺序地添加至3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-79，54mg，0.14mmol)在DCM(1mL)中的溶液中，并将所得混合物在rt搅拌。然后添加乙酸(2μL，0.03mmol)，随后添加另外的部分的三乙酰氧基硼氢化钠(44.5mg，0.210mmol)。将反应混合物在rt搅拌16h，然后添加饱和的NaHCO

实例63：3-(5-(((1S,2S)-2-(二甲基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-80)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，75mg，0.18mmol)在DCE(1mL)中的溶液中添加多聚甲醛(14mg，0.47mmol)，随后添加三乙酰氧基硼氢化钠(111mg，0.524mmol)和乙酸(2μL，0.04mmol)，并将所得混合物在rt搅拌16h。将反应混合物倾倒进饱和的NaHCO

实例64：3-(5-(((1S,2S)-2-((氧杂环丁烷-3-基甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-81)

向在DMF(1mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，102.7mg，0.287mmol)和3-(溴甲基)氧杂环丁烷(64-1，55mg，0.36mmol)中添加DIPEA(0.13mL，0.72mmol)，并将所得混合物在60℃搅拌46h。将反应混合物用乙酸乙酯(80mL)稀释，并用饱和水性碳酸氢钠溶液(15mL)和盐水(15mL)洗涤。将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含1％Et

实例65：3-(5-(((1S,2S)-2-((2-羟基乙基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-82)

向在DMF(1mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，103mg，0.287mmol)和2-碘乙醇(65-1，26μL，0.33mmol)中添加DIPEA(125μL，0.718mmol)，并将所得混合物在60℃搅拌44h。然后将反应混合物用乙酸乙酯稀释(80mL)并用盐水洗涤(2x 15mL)。将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗材料经由反相HPLC(柱：X-bridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含0.1％甲酸)75mL/min；1.5mL注射；梯度：5％-20％MeCN，3.5min梯度)洗涤，然后通过反相HPLC(柱：Xbridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含10mM NH

实例66：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(吡咯烷-1-基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-83)

向在DMF(2mL)和DIPEA(0.12mL，0.69mmol)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，101mg，0.282mmol)中添加1,4-二溴丁烷(66-1，67.2mg，0.311mmol)在DMF(1mL)中的溶液，并将所得混合物在80℃搅拌69h。然后将反应混合物用乙酸乙酯稀释(80mL)，并用饱和碳酸氢钠溶液(10mL)和盐水(10mL)洗涤。然后将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含1％Et

实例67：3-(5-(((1S,2S)-2-吗啉代环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-84)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，75mg，0.183mmol)在MeCN(1mL)中的溶液中添加DIPEA(0.16mL，0.91mmol)，随后添加1-溴-2-(2-溴乙氧基)乙烷(29-1，127mg，0.548mmol)，并将所得混合物在80℃搅拌16h。将粗反应混合物过滤，用若干滴水稀释，并通过将其直接注射进反相制备型HPLC(柱：X-bridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含0.1％甲酸)75mL/min；1.5mL注射；梯度：5％-20％MeCN，3.5min梯度)中进行纯化。将含有所希望的产物的级分合并并冻干以得到呈白色固体的I-84(23mg，0.046mmol，25％产率)。MS[M+H]

实例68：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-((吡啶-2-基甲基)氨基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-85)

向在2,2,2-三氟乙醇(1mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，63.5mg，0.18mmol)和吡啶-2-甲醛(68-1，20mg，0.18mmol)中一次性添加三乙酰氧基硼氢化钠(53mg，0.25mmol)，并将所得混合物在rt搅拌1h。将反应溶液用乙酸乙酯稀释(80mL)，并用饱和碳酸氢钠溶液(10mL)和盐水(10mL)洗涤。然后将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗材料经由反相制备型HPLC(柱：X-bridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含0.1％甲酸)75mL/min；1.5mL注射；梯度：10％-30％MeCN，3.5min梯度)进行纯化，然后经由反相HPLC(柱：X-bridge C18 OBD 5um30x 50mm；条件：水/MeCN(含0.1％甲酸)75mL/min；1.5mL注射；梯度：5％-20％MeCN，3.5min梯度)进一步进行纯化以得到呈固体的I-85的甲酸盐(35mg，0.070mmol，39％产率)。MS[M+H]

实例69：3-(5-(((1S,2S)-2-((3-羟基-3-甲基丁基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2，6-二酮(I-86)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，80mg，0.22mmol)在MeCN(3mL)中的溶液中添加4-溴-2-甲基丁-2-醇(69-1，37.4mg，0.22mmol)和DIPEA(0.12mL，0.67mmol)，并将所得混合物在65℃搅拌16h、在μW中在100℃搅拌30分钟、在μW中在120℃搅拌30分钟、并在140℃搅拌2h、以及在μW中搅拌30分钟。然后将反应混合物将添加至碳酸氢钠(20mL)的饱和溶液中，并用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离柱，然后浓缩至干燥。将粗材料经由反相色谱法(在C-18柱上，用在水(含0.1％甲酸作为修饰剂)的0-100％MeCN洗脱)进行纯化。将含有所希望的产物的级分合并并冻干以得到呈白色固体的I-86(16mg，0.031mmol，14％产率)。MS[M+H]

实例70：3-(5-(((1S,2S)-2-(((3-甲基氧杂环丁烷-3-基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-87)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，100mg，0.280mmol)在DMF(1mL)中的溶液中添加3-甲基氧杂环丁烷-3-甲醛(50-1，34mg，0.34mmol)，并将所得混合物在rt搅拌10min。然后添加三乙酰氧基硼氢化钠(71mg，0.34mmol)，并将反应混合物在rt搅拌1h，用DCM稀释，并添加

实例71：3-(5-(((1S,2S)-2-(4-甲氧基-4-甲基哌啶-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-88)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，29.7mg，0.083mmol)在MeCN(1mL)中的溶液中添加DIPEA(0.09mL，0.5mmol)，随后添加3-甲氧基-3-甲基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(44-3，38mg，0.083mmol)，并将所得混合物在120℃在μW照射下搅拌2h，然后在μW中在130℃搅拌1h。将反应混合物浓缩至干燥并将粗材料溶解于DCM中，并用饱和NaHCO

实例72：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-甲氧基氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-89)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，50mg，0.14mmol)在MeCN(1.5mL)中的溶液中添加DIPEA(0.15mL，0.84mmol)，随后添加2-甲氧基丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(52-3，174mg，0.42mmol)，并将所得混合物在120℃在μW照射下搅拌4h。将反应混合物浓缩至干燥，将所获得的残余物溶解于DCM中，并用饱和NaHCO

实例73：3-(5-(((1S,2S)-2-(((6-甲基吡啶-2-基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-90)

步骤1.2-(溴甲基)-6-甲基吡啶(73-2)

向在四氯化碳(250mL)中的2,6-二甲基吡啶(73-1，23mL，0.20mol)中添加NBS(35.6g，0.20mol)和AIBN(0.5g)以给出黄色悬浮液。将所得悬浮液在回流搅拌8h以给出溶液，然后冷却至rt。将生成物悬浮液过滤，并将所获得的固体用四氯化碳冲洗。收集滤液并浓缩至干燥以得到呈紫色油的73-2(33.7g，0.18mol，91％产率)，将其不经纯化用于下个步骤。MS[M+H]

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-(((6-甲基吡啶-2-基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-90)

向在DMF(1mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，88.7mg，0.25mmol)和2-(溴甲基)-6-甲基吡啶(73-2，50mg，0.269mmol)中添加DIPEA(0.12mL，0.69mmol)。将反应混合物在85℃搅拌3天。将反应混合物浓缩至干燥。将粗材料通过硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例74：3-(5-(((1S,2S)-2-(((5-甲氧基吡啶-2-基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-91)

向在2,2,2-三氟乙醇(1.5mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，106mg，0.30mmol)和2-甲酰基-5-甲氧基吡啶(74-1，43mg，0.32mmol)中一次性添加三乙酰氧基硼氢化钠(88mg，0.42mmol)，并将所得混合物在室温搅拌90min，然后浓缩至干燥。将粗材料经由反相HPLC(柱：X-bridge C18 OBD 5um 30x50mm；条件：水/MeCN(含0.1％甲酸)75mL/min；1.5mL注射；梯度：10％-30％MeCN，3.5min梯度)进行纯化，然后通过硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例75：3-(5-(((1S,2S)-2-(((6-甲氧基吡啶-3-基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-92)

向在2,2,2-三氟乙醇(1mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，75mg，0.210mmol)和6-甲氧基-3-吡啶甲醛(75-1，30.5mg，0.222mmol)中一次性添加三乙酰氧基硼氢化钠(58mg，0.27mmol)，并将所得混合物在rt搅拌2h，然后浓缩至干燥。将粗材料经由反相HPLC(柱：X-bridge C18 OBD 5μm30x50mm；条件：水/MeCN(含0.1％甲酸)75mL/min；1.5mL注射；梯度：10％-30％MeCN，3.5min梯度)进行纯化以得到呈白色固体的I-92的甲酸盐(34mg，0.063mmol，30％产率)。MS[M+H]

实例76：3-(5-(((1S,2S)-2-((2-羟基-2-甲基丙基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-93)

将2,2-二甲基环氧乙烷(76-1，0.015mL，0.17mmol)和DIPEA(0.04mL，0.2mmol)添加至3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，50mg，0.14mmol)在EtOH(1.5mL)中的溶液中，并将所得溶液在140℃在μW照射下搅拌1h。添加另外的2,2-二甲基环氧乙烷(50μL)，并在μW中在140℃继续搅拌21h。将反应混合物过滤并浓缩。将粗材料经由反相HPLC(柱：Xbridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含10mM NH

实例77：(1S,3r)-3-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基)甲基)-1-甲基环丁烷-1-甲腈和(1R,3s)-3-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基)甲基)-1-甲基环丁烷-1-甲腈(I-94和I-95)

步骤1.3-(甲氧基亚甲基)-1-甲基环丁烷-1-甲腈(77-3)

在0℃在氮气氛下，向(甲氧基甲基)三苯基磷鎓氯(77-2，1828mg，5.33mmol)在THF(30mL)中的搅拌的悬浮液中添加n-BuLi(2.3mL，6.1mmol，2.7M溶液，在庚烷中)，并将所得深红色溶液在0℃搅拌40分钟。然后添加1-甲基-3-氧代环丁烷-1-甲腈(77-1，582mg，5.33mmol)在THF(4mL)中的溶液，并将反应混合物搅拌过夜，允许反应缓慢温至rt。将混合物浓缩至干燥，并将粗材料经由硅胶色谱法(用在乙醚中的0-100％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈浅橙棕色油的77-3(459mg，3.35mmol，63％产率)。

步骤2.3-甲酰基-1-甲基环丁烷-1-甲腈(77-4)

在rt，向在DCM(2mL)中的3-(甲氧基亚甲基)-1-甲基环丁烷-1-甲腈(77-3，118mg，0.860mmol)中添加三氟乙酸(0.70mL，9.1mmol)和水(100μL，5.6mmol)，并将所得混合物在rt搅拌40min，然后添加饱和碳酸氢钠。将水性混合物用DCM萃取，分离各相并使有机相穿过相分离柱。将有机溶剂蒸发至干燥以得到呈油的77-4，将其不经纯化用于下个步骤。

步骤3.3-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基)甲基)-1-甲基环丁烷-1-甲腈(I-94)

向在TFE(1mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，300mg，0.336mmol)添加3-甲酰基-1-甲基环丁烷-1-甲腈(77-4，108mg，0.873mmol)在TFE(1mL)中的溶液。所得混合物在rt搅拌5分钟，然后添加三乙酰氧基硼氢化钠(213mg，1.00mmol)。将反应混合物在rt搅拌3天，然后浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM中的0-100％EtOAc:EtOH(v/v＝3:1，含0.1％Et

将I-94和I-95的非对映异构体的混合物(30mg)使用手性SFC(柱：Chiralpak IH21x250 mm；流速：80g/每分钟；共溶剂：30％IPA(含10mM NH

实例78：3-(5-(((1S,2S)-2-(4-羟基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-96)

步骤1.1,5-二氯戊-3-醇(78-2)

向1,5-二氯戊-3-酮(78-1，260mg，1.68mmol)在MeOH(2mL)中的并冷却至-10℃的溶液中添加硼氢化钠(64mg，1.7mmol)，并将所得混合物在冰浴中搅拌4h。然后将反应混合物倾倒进冰水中，并用DCM萃取(x 3)。将合并的有机相用盐水洗涤，穿过相分离器，并浓缩至干燥以得到呈浅黄色油的78-2(267mg，1.55mmol，92％产率)。将产物不经纯化用于下一步骤。

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-(4-羟基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-96)

向溶解于DMF(1mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，52mg，0.11mmol)中添加DIPEA(0.10mL，0.57mmol)，随后添加1,5-二氯戊-3-醇(78-2，19mg，0.11mmol)在DMF(1mL)中的溶液中，并将所得混合物在85℃搅拌过夜。将反应混合物冷却至rt，并添加另外的1,5-二氯戊-3-醇(78-2，19mg，0.11mmol)，并在85℃继续搅拌过夜。将反应混合物冷却至rt，与甲苯共沸(x2)，并浓缩。将粗材料通过反相HPLC(方法柱：Xbridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含10mM NH

实例79：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(哌啶-1-基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-97)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，80mg，0.22mmol)在DMF(3mL)中的溶液中添加DIPEA(0.098mL，0.56mmol)和1,5-二溴戊烷(79-1，0.03mL，0.2mmol)，并将所得混合物在65℃搅拌过夜。然后将反应混合物冷却至rt，并添加饱和碳酸氢钠水溶液(20mL)。将水性混合物用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)。将合并的有机相用水和盐水洗涤，穿过相分离柱，并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例80：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(((四氢-2H-吡喃-4-基)甲基)氨基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-98)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，0.15g，0.17mmol)在DMF(1mL)中的溶液中添加四氢-2H-吡喃-4-甲醛(49-1，0.021mL，0.21mmol)，并将所得混合物在rt搅拌15分钟。添加三乙酰氧基硼氢化钠(55mg，0.26mmol)，并在rt继续搅拌16h。添加另外的四氢-2H-吡喃-4-甲醛(49-1，0.01mL，0.1mmol)，并将所得混合物在rt搅拌15分钟。添加另外的三乙酰氧基硼氢化钠(36mg，0.17mmol)伴随在rt搅拌1.5h。将反应混合物用二氯甲烷稀释，并浓缩在

实例81：3-(5-(((1S,2S)-2-((((1R,3S)-3-甲氧基环丁基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮和3-(5-(((1S,2S)-2-((((1R,3R)-3-甲氧基环丁基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-99和I-100)

步骤1.(3-甲氧基环丁基)甲醇(81-2)

在0℃，向3-甲氧基环丁烷-1-甲酸(81-1，444mg，3.41mmol)在THF(10mL)中的溶液中添加在THF(10.2mL，10.2mmol，1M)中的BH

步骤2.(3-甲氧基环丁基)甲基4-甲基苯磺酸酯(81-3)

向(3-甲氧基环丁基)甲醇(81-2，411mg，3.54mmol)在吡啶(8mL)中的溶液中添加TsCl(1012mg，5.31mmol)。所得混合物在rt搅拌2h，然后用DCM稀释，并用饱和水性碳酸氢盐溶液洗涤。将有机相穿过相分离柱并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在庚烷中的0-100％EtOAc洗脱)进行纯化以得到81-3(300mg，1.11mmol，31％产率)，呈非对映体的2:1混合物。

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-((((1R,3S)-3-甲氧基环丁基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮和3-(5-(((1S,2S)-2-((((1R,3R)-3-甲氧基环丁基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-99)和(I-100)

向含有3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，322mg，0.369mmol)的小瓶中添加(3-甲氧基环丁基)甲基4-甲基苯磺酸酯(81-3，300mg，1.11mmol)在DMF(3mL)中的溶液，随后添加DIPEA(0.32mL，1.85mmol)。将反应混合物在45℃搅拌16h，然后在80℃搅拌16h。将反应混合物用丙酮稀释，吸收在

将I-99和I-100的混合物(81mg)使用手性SFC(柱：Chiralpak AD 21x250mm；流速：80g/每分钟；共溶剂：25％EtOH(含10mM NH

实例83：3-(5-(((1S,2S)-2-((((1r,4S)-4-甲氧基环己基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-101)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，0.16g，0.18mmol)在DMF(1.1mL)中的溶液中添加(1r,4r)-4-甲氧基环己烷-1-甲醛(48-3，37mg，0.26mmol)，并将所得混合物在rt搅拌15分钟。添加三乙酰氧基硼氢化钠(58mg，0.28mmol)，并在rt继续搅拌1h。添加另外的(1r,4r)-4-甲氧基环己烷-1-甲醛(48-3，7.3mg，0.051)，并将所得混合物在rt搅拌15分钟。添加另外的三乙酰氧基硼氢化钠(25mg，0.12mmol)，并在rt继续搅拌16h。将反应混合物用饱和水性碳酸氢钠猝灭，并用在DCM中的20％异丙醇萃取(x3)。将有机相合并，穿过相分离器，并浓缩在

实例84：3-(5-(((1S,2S)-2-(((4-甲基四氢-2H-吡喃-4-基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-102)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，0.16g，0.45mmol)在DMF(0.92mL)中的溶液中添加4-甲基四氢-2H-吡喃-4-甲醛(84-1，28mg，0.22mmol)，并将所得混合物在rt搅拌15分钟。添加三乙酰氧基硼氢化钠(58mg，0.28mmol)，并在rt继续搅拌1h。添加另外的4-甲基四氢-2H-吡喃-4-甲醛(4.7mg，0.037mmol)，并将反应混合物在rt搅拌15分钟。添加另外的三乙酰氧基硼氢化钠(19mg，0.092mmol)，并在rt继续搅拌16h。然后将反应混合物用MeCN稀释，并浓缩在

实例85：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-((嘧啶-5-基甲基)氨基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-103)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，0.16g，0.184mmol)在DMF(2mL)中的溶液中添加嘧啶-5-甲醛(85-1，0.02mL，0.26mmol)，并将所得混合物在rt搅拌15分钟。添加三乙酰氧基硼氢化钠(58mg，0.28mmol)，并在rt继续搅拌24h。添加另外的嘧啶-5-甲醛(85-1，12mg，0.11mmol)，并将反应混合物在rt搅拌15min。添加另外的三乙酰氧基硼氢化钠(25mg，0.12mmol)，在rt继续搅拌1h。添加另外的嘧啶-5-甲醛(85-1，12mg，0.11mmol)，并将反应混合物在rt搅拌15分钟。再次添加三乙酰氧基硼氢化钠(25mg，0.12mmol)，并在rt继续搅拌1h。然后将反应混合物用饱和水性碳酸氢钠猝灭，并用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离柱，并浓缩在

实例86：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-((2-(四氢-2H-吡喃-4-基)乙基)氨基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-104)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，0.16g，0.18mmol)在DMF(2ml)中的溶液中添加四氢吡喃基-4-乙醛(86-1，0.034mL，0.26mmol)，并将所得混合物在rt搅拌15分钟。添加三乙酰氧基硼氢化钠(58mg，0.275mmol)，并在rt继续搅拌1h。添加另外的四氢吡喃基-4-乙醛(86-1，8μL，0.06mmol)，并将反应混合物在rt搅拌15分钟。添加另外的三乙酰氧基硼氢化钠(25mg，0.12mmol)，并在rt继续搅拌1h。将反应混合物用饱和水性碳酸氢钠猝灭，并用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离柱，并浓缩在

实例87：3-(5-(((1S,2S)-2-(2-氧杂-7-氮杂螺[3.5]壬-7-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-105)

步骤1.二乙基2-(3-(2-乙氧基-2-氧乙基)氧杂环丁烷-3-基)丙二酸酯(87-3)

在氮气氛下，将在矿物油(4.21g，105mmol)中的60％氰化钠在THF(70mL)中的悬浮液冷却至0℃，并逐滴添加二乙基丙二酸酯(87-2，18.5mL，122mmol)。允许所得混合物温至rt，并在rt搅拌20分钟。然后添加TBAI(5.17g，14.0mmol)，随后逐滴添加乙基2-(氧杂环丁烷-3-亚基)甲酸酯(87-1，4.96g，34.9mmol)在THF(8.5mL)中的溶液。将反应混合物在rt搅拌过夜，冷却至0℃，用乙酸(7.5mL)猝灭，允许温至室温，并在rt搅拌30min。将溶液用乙醚(250mL)稀释，并将有机相用盐水(50mL)洗涤，经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩。将粗材料经由硅胶色谱法(用在庚烷中的0-40％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈无色油的87-3(7.98g，25.1mmol，72％产率)。MS[M+H]

步骤2.二乙基2,2'-(氧杂环丁烷-3,3-二基)二甲酸酯(87-4)

向二乙基2-(3-(2-乙氧基-2-氧乙基)氧杂环丁烷-3-基)丙二酸酯(87-3，7.98g，26.4mmol)在DMSO(100mL)和水(1.5mL，83mmol)中的溶液中添加氯化钠(3.09g，52.8mmol)。所得混合物在160℃搅拌2h，并冷却至rt，并在rt搅拌过夜。将反应混合物用乙醚稀释(300mL)，并用盐水洗涤(2x 80mL)。然后将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗产物用DMSO(50mL)和水(1.5mL，83mmol)稀释，并添加氯化钠(3.09g，52.8mmol)。然后将溶液在160℃搅拌2天。将溶液用乙醚稀释(300mL)，并用盐水(80mL)洗涤。然后将有机层经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩。将粗材料经由硅胶色谱法(用在庚烷中的0-50％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈无色油的87-4(4.28g，18.6mmol，70％产率)。MS[M+H]

步骤3.2,2'-(氧杂环丁烷-3,3-二基)双(乙-1-醇)(87-5)

向溶解于THF(75mL)中的在氮气氛下并冷却至0℃的LiAlH

步骤4.氧杂环丁烷-3,3-二基双(乙烷-2,1-二基)双(4-甲基苯磺酸酯)(87-6)

向溶解于MeCN(15mL)中的2,2'-(氧杂环丁烷-3,3-二基)双(乙-1-醇)(87-5，434mg，2.97mmol)和甲苯磺酰氯(1.43g，7.52mmol)中添加TEA(1.5mL，12mmol)和DMAP(36mg，0.30mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。然后将溶液用EtOAc(250mL)稀释，并用水(50mL)和盐水(40mL)洗涤。将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩。将粗材料经由硅胶色谱法(用在庚烷中的0-100％EtOAc洗脱)进行纯化以得到87-6(170mg，026mmol，9％产率)。MS[M+H]

步骤5.3-(5-(((1S,2S)-2-(2-氧杂-7-氮杂螺[3.5]壬-7-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-105)

将3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，101.8mg，0.29mmol)和氧杂环丁烷-3,3-二基双(乙烷-2,1-二基)双(4-甲基苯磺酸酯)(87-6，169.7mg，0.37mmol)溶解于MeCN(2mL)和DIPEA(0.15mL，0.86mmol)中，并将所得混合物在120℃在μW反应器中搅拌4h。将反应混合物浓缩至干燥，并将粗材料通过硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％Et

实例88：3-(5-(((1S,2S)-2-(((4-甲氧基四氢-2H-吡喃-4-基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-106)

步骤1.4-甲氧基四氢-2H-吡喃-4-甲醛(88-2)

向溶解于DCM(6.8mL)中的并冷却至0℃的(4-甲氧基噁烷-4-基)甲醇(88-1，0.200g，1.37mmol)中添加DMP(812mg，1.92mmol)，随后添加2滴水。所得混合物在0℃搅拌1h，然后在rt搅拌1h。将反应混合物用1:1:2饱和水性碳酸氢钠:饱和水性硫代硫酸钠:乙醚猝灭，并搅拌直至混浊混合物变的澄清。将有机相分离并将水相用乙醚萃取(x2)。将合并的有机相穿过相分离器并浓缩以得到呈无色油的88-2，将其不经纯化用于下个反应中。

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-(((4-甲氧基四氢-2H-吡喃-4-基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-106)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，0.10g，0.12mmol)在DMF(1.5mL)中的溶液中添加4-甲氧基四氢-2H-吡喃-4-甲醛(88-2，31mg，0.16mmol)，并将所得混合物在rt搅拌15分钟。添加三乙酰氧基硼氢化钠(36mg，0.17mmol)，并在rt继续搅拌18h。将反应混合物浓缩，添加硫酸镁(14mg，0.12mmol)，并在45℃继续搅拌16h。添加另外的4-甲氧基四氢-2H-吡喃-4-甲醛(88-2，22mg，0.12mmol)，并将反应混合物在r.t.搅拌15分钟。添加三乙酰氧基硼氢化钠(29mg，0.14mmol)，并在rt继续搅拌1h。添加另外的4-甲氧基四氢-2H-吡喃-4-甲醛(88-2，22mg，0.12mmol)，并在rt继续搅拌15min。然后再次添加三乙酰氧基硼氢化钠(29mg，0.14mmol)。将反应混合物在rt搅拌1h，然后用饱和水性碳酸氢钠猝灭，并用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离器并浓缩在

实例89：3-(5-(((1S,2S)-2-(((2,2-二甲基四氢-2H-吡喃-4-基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-107)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，100mg，0.280mmol)在DCE(2mL)中的溶液中添加2,2-二甲基四氢-2H-吡喃-4-甲醛(89-1，42mg，0.29mmol)，并将所得混合物在rt搅拌30分钟。添加三乙酰氧基硼氢化钠(178mg，0.839mmol)，并在rt继续搅拌2天。然后将反应混合物将添加至饱和碳酸氢钠水溶液(20mL)中。将水相用20％i-PrOH/DCM萃取(x3)，并将合并的有机相穿过相分离柱，并浓缩。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例90：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-(苄氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-54)

将3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，50mg，0.14mmol)、(((1,3-二溴丙-2-基)氧基)甲基)苯(120-1，129mg，0.42mmol)、和DIPEA(0.12mL，0.70mmol)在MeCN(1mL)中的溶液在120℃在μW照射下搅拌3h。然后将反应混合物浓缩至干燥，用DCM处理，并用饱和NaHCO

实例91：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(3-(哒嗪-3-基氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-204)

步骤1.3-氯-6-((2,2,3,3,9,9,10,10-八甲基-4,8-二氧杂-3,9-二硅烷十一-6-基)氧基)哒嗪(182-2)

在0℃，向2,2,3,3,9,9,10,10-八甲基-4,8-二氧杂-3,9-二硅烷十一-6-醇(116-2，2.00g，6.25mmol)在THF(50mL)中的溶液中分批添加NaH(0.370g，9.37mmol)，并将所得混合物在rt搅拌1h。将反应混合物冷却至0℃，添加3,6-二氯哒嗪(182-1，0.920g，6.25mmol)，并然后回流16h。将反应混合物用冷水猝灭，并用EtOAc萃取(3x 50mL)。将合并的有机相用水、盐水洗涤，经Na

步骤2.3-((2,2,3,3,9,9,10,10-八甲基-4,8-二氧杂-3,9-二硅烷十一-6-基)氧基)哒嗪(182-3)

在惰性气氛下，向含有182-2(2.20g，5.03mmol)在EtOAc-THF(1:1)(40mL)中的脱氧的溶液的烧瓶中添加Et

步骤3.2-(哒嗪-3-基氧基)丙烷-1,3-二醇(182-5)

在0℃，向182-3(2.00g，5.02mmol)在MeOH(30mL)中的搅拌的溶液中逐滴添加浓HCl(4.0mL)，并将所得混合物在室温搅拌4h。将反应混合物浓缩至干燥。将所获得的粗材料用冷的水稀释，用NaHCO

步骤4.2-(哒嗪-3-基氧基)丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(182-5)

在0℃，向182-4(0.60g，3.50mmol)在DCM(30mL)中的溶液中添加Et

步骤5.3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(3-(哒嗪-3-基氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-204)

向I-15(200mg，0.56mmol)在MeCN(5mL)中的溶液中添加182-5(168mg，0.66mmol)和DIPEA(0.72mL，3.36mmol)，并将所得混合物在120℃搅拌2h。然后将反应混合物用饱和碳酸氢钠溶液稀释，并用DCM萃取(3x 30mL)。将合并的有机相用盐水洗涤，经Na

实例92：3-(5-(((1S,2S)-2-((7-氧杂螺[3.5]壬-2-基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-110)

步骤1.7-氧杂螺[3.5]壬-2-基4-甲基苯磺酸酯(92-2)

将TsCl(174mg，0.914mmol)添加至7-氧杂螺[3.5]壬-2-醇(92-1，100mg，0.703mmol)、DMAP(9mg，0.07mmol)和TEA(0.20mL，1.4mmol)在MeCN(3mL)中的溶液中。所得混合物在rt搅拌16h，然后浓缩至干燥。将粗材料用乙醚处理，并将所获得的固体用乙醚冲洗若干次。收集滤液并浓缩至干燥以得到呈金色油的粗92-2(240mg)。

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-((7-氧杂螺[3.5]壬-2-基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-110)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，100mg，0.280mmol)和粗7-氧杂螺[3.5]壬-2-基4-甲基苯磺酸酯(92-2，134mg，0.420mmol)在MeCN(1mL)中的溶液中添加DIPEA(0.15mL，0.84mmol)，并将所得混合物在160℃在μW照射下搅拌18h。将反应混合物浓缩，吸收在DCM(10mL)中，并用1M HCl(水性)萃取(3x10mL)。将合并的水相用DCM洗涤(3x 10mL)。分离各相，并将水相冷却并使用固体NaHCO

实例93：1-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基)甲基)环丁烷-1-甲腈(I-111)

步骤1.1-(羟基甲基)环丁烷-1-甲腈(93-2)

在0℃，向1-氰基环丁烷-1-甲酸(93-1，450mg，3.6mmol)在THF(18mL)中的溶液中添加在THF(11mL，11mmol)中的1M BH

步骤2.1-甲酰基环丁烷-1-甲腈(93-3)

向1-(羟基甲基)环丁烷-1-甲腈(93-2，360mg，2.34mmol)在DCM(6mL)中的溶液中添加DMP(1.50g，3.55mmol)，并将所得混合物在rt搅拌4h。添加另外的DMP(280mg，0.66mmol)，并在rt继续搅拌16h。将反应混合物用20％硫代硫酸钠(水性)稀释，并用EtOAc萃取(x2)。将合并的有机相经Na

步骤3.1-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基)甲基)环丁烷-1-甲腈(I-111)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，200mg，0.560mmol)在TFE(3mL)中的溶液中添加1-甲酰基环丁烷-1-甲腈(93-3，183mg，1.68mmol，在DCM(3mL)中)，随后添加三乙酰氧基硼氢化钠(356mg，1.68mmol)。将所得混合物在rt搅拌3天。添加另外的三乙酰氧基硼氢化钠(225mg，1.06mmol)，并在40℃继续搅拌，然后在rt搅拌。将反应混合物经

实例94：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-(2-氯苯氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-112)

步骤1.2-(2-氯苯氧基)丙烷-1,3-二醇(94-2)

将硼氢化钠(189mg，5.00mmol)添加至二甲基2-(2-氯苯氧基)丙二酸酯(94-1，259mg，1.0mmol)在THF(4mL)和MeOH(1.0mL)中的溶液中。所得混合物在rt搅拌90分钟，然后用水猝灭。分离各相，并将水相用EtOAc萃取(x3)。将合并的有机层用盐水洗涤，经Na

步骤2.2-(2-氯苯氧基)丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(94-3)

将TsCl(350mg，1.84mmol)添加至2-(2-氯苯氧基)丙烷-1,3-二醇(94-2，105mg，0.52mmol)、DMAP(6mg，0.05mmol)、和TEA(0.3mL，2mmol)在MeCN(2mL)中的溶液中。所得混合物在rt搅拌4h，然后过滤并浓缩。将粗材料经由硅胶色谱法(用在庚烷中的0-60％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈黄色固体的94-3(160mg，0.313mmol，60％产率)。MS[M+H

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-(3-(2-氯苯氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-112)

将DIPEA(0.10mL，0.57mmol)添加至3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，50mg，0.14mmol)和2-(2-氯苯氧基)丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(94-3，71.5mg，0.14mmol)在MeCN(0.75mL)中的溶液中。所得混合物在120℃在μW照射下搅拌4h然后浓缩。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％Et

实例95：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-(2-甲氧基苯氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-113)

步骤1.2-(2-甲氧基苯氧基)丙烷-1,3-二醇(95-2)

将硼氢化钠(189mg，5.00mmol)添加至二甲基2-(2-甲氧基苯氧基)丙二酸酯(95-1，254mg，1mmol)在THF(4mL)和MeOH(1mL)中的溶液中。所得混合物在rt搅拌90分钟，然后用水猝灭。将各层分离并将水相用EtOAc萃取(x3)。将合并的有机层用盐水洗涤，经Na

步骤2.2-(2-甲氧基苯氧基)丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(95-3)

将TsCl(248mg，1.30mmol)添加至2-(2-甲氧基苯氧基)丙烷-1,3-二醇(95-2，103mg，0.520mmol)、DMAP(6mg，0.05mmol)、和TEA(0.3mL，2mmol)在MeCN(2mL)中的溶液中。所得混合物在rt搅拌4h，然后浓缩。将粗材料经由硅胶色谱法(用在庚烷中的0-60％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈浅棕色油的95-3(100mg，0.20mmol，38％产率)。MS[M+H]

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-(3-(2-甲氧基苯氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-113)

将DIPEA(0.05mL，0.3mmol)添加至3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，35.3mg，0.1mmol)和2-(2-甲氧基苯氧基)丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(95-3，50mg，0.1mmol)在MeCN(0.75mL)中的溶液中。所得混合物在120℃在μW照射下搅拌8h，然后浓缩。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％Et

实例96：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-((吡唑并[1,5-a]嘧啶-6-基甲基)氨基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-114)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，0.10g，0.28mmol)在DMF(0.93mL)中的溶液中添加吡唑并[1,5-a]嘧啶-6-甲醛(96-1，49mg，0.34mmol)，并将所得混合物在rt搅拌15分钟。添加三乙酰氧基硼氢化钠(89mg，0.42mmol)，并在rt继续搅拌16h。将反应混合物浓缩然后用DCM(1mL)和MeCN(2mL)稀释。添加另外的吡唑并[1,5-a]嘧啶-6-甲醛(96-1，20mg，0.14mmol)，并将反应混合物在rt超声处理30分钟。添加三乙酰氧基硼氢化钠(50mg，0.24mmol)，并将所得混合物在rt超声处理另外的30分钟。将反应混合物浓缩在

实例97：3-(5-(((1S,2S)-2-((4,4-二氟环己基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-115)

向在DMF(0.5mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，50mg，0.14mmol)、4,4-二氟环己-1-酮(97-1，375mg，2.8mmol)、和MgSO

实例98：3-(5-(((1S,2S)-2-((2,4-二氟苄基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-116)

在氮气氛下，向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，100mg，0.28mmol)在DMF(2mL)中的溶液中添加2,4-二氟苯甲醛(98-1，0.03mL，0.31mmol)，并将所得混合物在rt搅拌30分钟。然后添加三乙酰氧基硼氢化钠(178mg，0.839mmol)，并在rt继续搅拌16h。将反应混合物添加至饱和碳酸氢钠水溶液(30mL)中。将所得悬浮液超声处理并过滤，然后将固体用水冲洗(x3)。将滤液用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离柱，并浓缩。将分离的固体和来自萃取的产物合并并经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例99：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-异丙氧基氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-53)

步骤1.3-(5-(((1S,2S)-2-(3-羟基氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(99-2)

将表氯醇(99-1，0.12mL，1.5mmol)和DIPEA(0.12mL，0.70mmol)添加至3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，50mg，0.14mmol)在MeCN(4mL)中的溶液中，并将所得混合物在120℃在μW照射下搅拌1h，然后在130℃在μW照射下搅拌1h。将反应混合物浓缩，吸收在DCM中的，并用1M HCl(水性)萃取(x3)。将合并的水相用DCM洗涤。分离各相，并将水相冷却并用固体NaHCO

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-(3-异丙氧基氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-53)

将2-溴丙烷(165-1，0.16mL，1.7mmol)添加至3-(5-(((1S,2S)-2-(3-羟基氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(99-2，70mg，0.17mmol)和AgOTf(217mg，0.85mmol)在DCM(0.5mL)中的溶液中，并将所得混合物在rt搅拌16h。将反应混合物用DCM稀释并过滤。将滤液用饱和NaHCO

实例100：3-(5-(((1S,2S)-2-(((1R,2R)-2-甲氧基环戊基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮和3-(5-(((1S,2S)-2-(((1S,2S)-2-甲氧基环戊基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-118和I-119)

步骤1.(1S,2S)-2-甲氧基环戊基4-硝基苯磺酸酯(100-3)

向在DCM(10mL)中的(1S,2S)-2-甲氧基环戊-1-醇(100-1，110mg，0.95mmol)和1-甲基-1H-咪唑(0.38mL，4.7mmol)中添加4-硝基苯磺酰氯(100-2，210mg，0.95mmol)。所得混合物在rt搅拌过夜，然后用饱和水性NaHCO

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-(((1R,2R)-2-甲氧基环戊基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮或3-(5-(((1S,2S)-2-(((1S,2S)-2-甲氧基环戊基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-118和I-119)

向在DIPEA(0.15mL，0.84mmol)和MeCN(0.5mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，50mg，0.14mmol)中添加(1S,2S)-2-甲氧基环戊基4-硝基苯磺酸酯(100-3，105mg，0.35mmol)，并将所得混合物在120℃搅拌4h。将反应混合物浓缩，并将粗材料通过反相HPLC(柱：Xbridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含5mM NH

分离第二不纯的产物，将其通过反相HPLC(柱：Xbridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含5mM NH

实例101：3-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基)甲基)二环[1.1.1]戊烷-1-甲腈(I-120)

步骤1.3-甲酰基二环[1.1.1]戊烷-1-甲腈(101-2)

将3-(羟基甲基)二环[1.1.1]戊烷-1-甲腈(101-1，124mg，1.01mmol)溶解于DCM(5.0mL)中，并冷却至0℃。添加DMP(540mg，1.27mmol)，随后添加2滴水。所得混合物在rt搅拌2h，用饱和水性碳酸氢钠:饱和水性硫代硫酸钠:乙醚(v/v/v＝1:1:2)猝灭，然后搅拌直至混浊混合物变的澄清。将有机相分离并将水相用乙醚萃取(x2)。将合并的有机相穿过相分离器并浓缩。将粗材料溶解于DCM(5.0mL)中并冷却至0℃。添加DMP(780mg，1.84mmol)，随后添加3滴水。所得混合物在rt搅拌18h，用饱和水性碳酸氢钠:饱和水性硫代硫酸钠:乙醚(v/v/v＝1:1:2)猝灭，然后搅拌直至混浊混合物变的澄清。将有机相分离并将水相用乙醚萃取(x2)。将合并的有机相穿过相分离器并浓缩以得到呈奶油色油的粗101-2。将粗材料不经纯化用于下个步骤。

步骤2.3-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基)甲基)二环[1.1.1]戊烷-1-甲腈(I-120)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，0.15g，0.42mmol)在DMF(1mL)中的溶液中添加3-甲酰基二环[1.1.1]戊烷-1-甲腈(101-2，61mg，0.50mmol)，并将所得混合物在rt搅拌15分钟。添加三乙酰氧基硼氢化钠(133mg，0.630mmol)，并在rt继续搅拌1.5h。然后将反应混合物用饱和水性碳酸氢钠猝灭，并用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离器并浓缩在

实例102：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-(3-氟苯氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-121)

向二叔丁基(E)-二氮烯-1,2-二甲酸酯(16.7mg，0.073mmol)在THF(0.25mL)中的溶液中添加3-(5-(((1S,2S)-2-(3-羟基氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(99-2，20mg，0.048mmol)、三苯基膦基(19mg，0.073mmol)、DIPEA(0.013mL，0.073mmol)和3-氟苯酚(102-1，4μL，0.05mmol)在THF(0.25mL)中的溶液中。所得混合物在rt搅拌16h然后用稀释DCM，并用50％饱和Na

实例103：3-(5-(((1S,2S)-2-(((3,3-二氟环丁基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-122)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，200mg，0.56mmol)在MeCN(10mL)中的溶液中添加(3,3-二氟环丁基)甲基4-甲基苯磺酸酯(53-2，262mg，0.95mmol)和DIPEA(0.49mL，2.8mmol)，并将所得混合物在μW照射下在120℃搅拌16h。然后将反应混合物用饱和水性碳酸氢钠溶液稀释，并用EtOAc萃取(3x30mL)。将合并的有机相用盐水洗涤，经Na

实例104：3-(5-(((1S,2S)-2-(((4-甲氧基环己基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-123)

步骤1.顺式-甲基4-甲氧基环己烷-1-甲酸酯(104-2)

在0℃，向顺式-4-羟基环己烷-1-甲酸(104-1，2.00g，13.9mmol)在DMF(20mL)中的溶液中分小份添加NaH(1.38g，34.7mmol)，并将所得混合物搅拌30min。添加甲基碘(2.6mL，42mmol)，并在rt继续搅拌4h。在起始材料完全消耗后，将反应混合物用冰-冷水猝灭，并用EtOAc萃取(2x 100mL)。将合并的有机相盐水用洗涤，经Na

步骤2.顺式-4-甲氧基环己烷-1-甲醛(104-3)

在0℃，向顺式-甲基4-甲氧基环己烷-1-甲酸酯(104-2，1.2g，6.97mmol)在THF(15mL)中的溶液中逐滴添加LiAlH

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-(((4-甲氧基环己基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-123)

在0℃，向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，0.20g，0.56mmol)和顺式-4-甲氧基环己烷-1-甲醛(104-3，0.12g，0.84mmol)在DCE-DMF(9:1)(10mL)中的溶液中添加NaBH(OAc)

实例105：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-(环丙基甲氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-51)

将(溴甲基)环丙烷(105-1，123μL，1.27mmol)添加至3-(5-(((1S,2S)-2-(3-羟基氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(99-2，70mg，0.10mmol)和AgOTf(163mg，0.63mmol)(与

实例106：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(3-(2,2,2-三氟乙氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-49)

步骤1.二甲基2-二氮杂丙二酸酯(106-3)

在0℃，向4-乙酰氨基苯磺酰基叠氮化物(106-2，6.47g，26.1mmol)、TEA(5.8mL，42mmol)和MeCN(80mL)中的溶液中逐滴添加二甲基丙二酸酯(106-1，2.0mL，17mmol)，并将所得混合物剧烈搅拌过夜。然后将反应混合物用Et

步骤2.二甲基2-(2,2,2-三氟乙氧基)丙二酸酯(106-5)

在氮气氛下，向二甲基2-二氮杂丙二酸酯(106-3，500mg，3.16mmol)、TFE(106-4，1.04mL，15.8mmol)和DCM(4mL)的溶液中以单个部分添加甲酸铑(II)(12.5mg，0.032mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物浓缩至干燥，并将粗材料经由硅胶色谱法(用100％DCM洗脱)进行纯化以得到呈黄色油的106-5(640mg，2.80mmol，88％产率)。

步骤3.2-(2,2,2-三氟乙氧基)丙烷-1,3-二醇(106-6)

在氮气氛下，向二甲基2-(2,2,2-三氟乙氧基)丙二酸酯(106-5，640mg，2.8mmol)在THF(10mL)中的溶液中在0℃逐滴添加在THF(2.8mL，5.7mmol)中的2M LiAlH

步骤4.2-(2,2,2-三氟乙氧基)丙烷-1,3-二基二甲磺酸酯(106-7)

在0℃，向2-(2,2,2-三氟乙氧基)丙烷-1,3-二醇(106-6，273mg，1.57mmol)、DIPEA(0.68mL，3.9mmol)、DMAP(19mg，0.16mmol)在DCM(5mL)中的溶液中逐滴添加MsCl(0.27mL，3.5mmol)，并将所得混合物在rt搅拌4h。然后在0℃将反应混合物用饱和水性NaHCO

步骤5.3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(3-(2,2,2-三氟乙氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-49)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，380mg，1.06mmol)和DIPEA(1.1mL，6.3mmol)在MeCN(1mL)中的溶液中添加2-(2,2,2-三氟乙氧基)丙烷-1,3-二基二甲磺酸酯(106-7，527mg，1.60mmol)在MeCN(1mL)中的溶液。将所得混合物在140℃在μW中搅拌14h，然后浓缩。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM中的0至100％EtOAc:EtOH(v/v＝3:1，含1％Et

实例107：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-(2,2-二氟乙氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-50)

步骤1.二甲基2-(2,2-二氟乙氧基)丙二酸酯(107-2)

在氮气氛下，向二甲基2-二氮杂丙二酸酯(106-3，500mg，3.16mmol)、2,2-二氟乙-1-醇(107-1，1297mg，15.8mmol)和DCM(4mL)以单个部分添加甲酸铑(II)(12.5mg，0.032mmol)。将反应混合物在室温搅拌过夜。将反应混合物浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用100％DCM洗脱)进行纯化以得到呈黄色油的107-2(470mg，2.22mmol，70％产率)。

步骤2.2-(2,2-二氟乙氧基)丙烷-1,3-二醇(107-3)

在氮气氛下，向在THF(5mL)中的二甲基2-(2,2-二氟乙氧基)丙二酸酯(107-2，470mg，2.22mmol)中在0℃逐滴添加在THF(2.2mL，4.4mmol)中的2M LiAlH

步骤3.2-(2,2-二氟乙氧基)丙烷-1,3-二基二甲磺酸酯(107-4)

向在DCM(5mL)中的2-(2,2-二氟乙氧基)丙烷-1,3-二醇(107-3，147mg，0.942mmol)、DIPEA(0.41mL，2.4mmol)、和DMAP(11.5mg，0.094mmol)中在0℃逐滴添加MsCl(0.16mL，2.07mmol)。将所得混合物在室温搅拌4h。在0℃，然后将反应混合物用饱和水性NaHCO

步骤4.3-(5-(((1S,2S)-2-(3-(2,2-二氟乙氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-50)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，220mg，0.62mmol)、DIPEA(0.64mL，3.7mmol)和MeCN(1mL)中添加2-(2,2-二氟乙氧基)丙烷-1,3-二基二甲磺酸酯(107-4，288mg，0.92mmol)在MeCN(1mL)中的溶液。将所得混合物在140℃在μW中搅拌14小时。然后将反应混合物浓缩，并将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM中的0至100％EtOAc:EtOH(v/v＝3:1，含1％Et

实例108：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-(3,3-二氟环丁氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-56)

步骤1.二甲基2-(3,3-二氟环丁氧基)丙二酸酯(108-2)

在氮气氛下，向二甲基2-二氮杂丙二酸酯(106-3，500mg，3.16mmol)、3,3-二氟环丁烷-1-醇(108-1，513mg，4.74mmol)、和DCM(4mL)中以单个部分添加甲酸铑(II)(12.5mg，0.032mmol)。将反应混合物在rt搅拌过夜，然后浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用100％DCM洗脱)进行纯化以得到呈黄色油的108-2(649mg，2.72mmol，86％产率)。

步骤2.2-(3,3-二氟环丁氧基)丙烷-1,3-二醇(108-3)

在氮气氛下，向在THF(6mL)中的二甲基2-(3,3-二氟环丁氧基)丙二酸酯(108-2，744mg，3.10mmol)中在0℃逐滴添加在THF(3.1mL，6.3mmol)中的2M LiAlH

步骤3.2-(3,3-二氟环丁氧基)丙烷-1,3-二基二甲磺酸酯(108-4)

向在DCM(5mL)中的2-(3,3-二氟环丁氧基)丙烷-1,3-二醇(108-3，483mg，2.65mmol)、DIPEA(1.2mL，6.6mmol)、和DMAP(32mg，0.27mmol)中在0℃逐滴添加MsCl(0.45mL，5.8mmol)。所得混合物在rt搅拌4h，然后在0℃用饱和水性NaHCO

步骤4.3-(5-(((1S,2S)-2-(3-(3,3-二氟环丁氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-56)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，450mg，1.26mmol)、DIPEA(1.3mL，7.5mmol)、和MeCN(2.5mL)中添加2-(3,3-二氟环丁氧基)丙烷-1,3-二基二甲磺酸酯(108-4，852mg，2.52mmol)在MeCN(1mL)中的溶液。将所得混合物在140℃在μW中搅拌14小时，然后浓缩。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM中的0至100％EtOAc:EtOH(v/v＝3:1，含1％Et

实例109：4-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基)甲基)苯甲腈HC(O)OH盐(I-129)和4-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)(甲基)氨基)甲基)苯甲腈HC(O)OH盐(I-130)

步骤1.3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)-1-(羟基甲基)哌啶-2,6-二酮(109-2)

向叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基甲酸酯(109-1，860mg，1.46mmol)在THF(4mL)中的搅拌的溶液中添加在二噁烷(8.0mL，32mmol)中的4M氯化氢，并将所得混合物在60℃搅拌8小时。将反应混合物过滤，并将所获得的固体用Et

步骤2.4-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基)甲基)苯甲腈HC(O)OH盐(I-129)和4-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)(甲基)氨基)甲基)苯甲腈HC(O)OH盐(I-130)

在氮气氛下，向粗109-2(180mg，0.425mmol)、NaBH(OAc)

实例110：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-异丙氧基氮杂环丁-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-205)

步骤1.2-异丙氧基丙烷-1,3-二醇和3-异丙氧基丙烷-1,2-二醇(183-2和183-3)

在-30℃，向(2,2-二甲基-1,3-二氧戊环-4-基)甲醇(183-1，3.00g，22.7mmol)在DCM(100mL)中的溶液中添加三乙基硅烷(4.39g，27.2mmol)和二氯乙基铝(25％，在甲苯(25.4mL，49.9mmol)中)，并将所得混合物在rt搅拌2h。将反应混合物用水性NaHCO

步骤2.2-异丙氧基丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)和3-异丙氧基丙烷-1,2-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(183-4和183-5)

在0℃，向183-2和183-3(1.3g，9.6mmol)的混合物在CH

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-(3-异丙氧基氮杂环丁-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-205)

向I-12(400mg，1.2mmol)在MeCN(10mL)中的溶液中添加183-4和183-5的混合物(670mg，1.5mmol)和DIPEA(0.62mL，3.5mmol)，并将所得混合物在微波照射下在120℃搅拌16h。然后将反应混合物用饱和碳酸氢钠溶液稀释，并用DCM萃取(3x 30mL)。将合并的有机相用盐水洗涤，经无水Na

实例111：3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-79)HC(O)OH盐

在氮气氛下，向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，103mg，0.25mmol)、乙醛(2-1，0.021mL，0.37mmol)和三氟乙醇(1mL)一次性添加NaBH(OAc)

实例112：3-(5-(((1S,2S)-2-(异丙基氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-131)

向在DMF(1.0mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，90mg，0.25mmol)、丙酮(0.09mL，1mmol)、和MgSO

实例113：3-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环己基)氨基)甲基)苯甲腈(I-132)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，30mg，0.074mmol)在DMF(0.5mL)中的溶液中添加3-甲酰基苯甲腈(113-1，10mg，0.076)和三乙酰氧基硼氢化钠(32mg，0.15mmol)，并将所得混合物在rt搅拌2h。添加另外的3-甲酰基苯甲腈(113-1，5mg)，并在rt继续搅拌4h。添加另外的三乙酰氧基硼氢化钠(40mg)，并将反应混合物在rt搅拌16h。添加另外的三乙酰氧基硼氢化钠(30mg)，并在60℃继续搅拌2h。将粗反应混合物用DMSO(1mL)稀释，并通过反相HPLC(柱：X-bridge C18 OBD5um 30x50mm；条件：水/MeCN(含0.1％甲酸)75mL/min；1.5mL注射；梯度：10％-30％MeCN，3.5min梯度)进行纯化。将含有所希望的产物的级分合并并冻干以得到I-132(9.0mg，0.017mmol，23％产率)。MS[M+H]

实例114：3-(5-(((1S,2S)-2-(((3-氟二环[1.1.1]戊-1-基)甲基)氨基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-133)

向在TFE(1.0mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，80mg，0.22mmol)和3-氟二环[1.1.1]戊烷-1-甲醛(51-3，38.3mg，0.34mmol)中一次性添加NaBH(OAc)

实例115：3-(5-((2-(3,3-二氟吡咯烷-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-134)

步骤1.5-((2-氧代环己基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(115-3)

将5-羟基异苯并呋喃-1(3H)-酮(115-2，415mg，2.76mmol)、2-溴环己酮(115-1，508mg，2.87mmol)、和碳酸钾(807mg，5.84mmol)用DMF(10mL)处理，并将所得混合物在rt搅拌2天。然后将反应混合物用乙酸乙酯(150mL)稀释，并用0.5M LiCl(水性)(2x 20mL)、饱和水性碳酸氢钠溶液(30mL)和盐水(25mL)洗涤。收集有机相，经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在己烷中的0-100％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈米黄色固体的115-3(471mg，1.72mmol，62％产率)。MS[M+H]

步骤2.5-(((1R,2R)-2-(3,3-二氟吡咯烷-1-基)环己基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮或5-(((1S,2S)-2-(3,3-二氟吡咯烷-1-基)环己基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(115-5)

在氮气氛下，将5-((2-氧代环己基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(115-3，151mg，0.613mmol)、3,3-二氟吡咯烷盐酸盐(115-4，101mg，0.704mmol)、和三乙酰氧基硼氢化钠(194mg，0.915mmol)溶解于DMF(2mL)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。然后将反应混合物用乙酸乙酯(80mL)和水(20mL)稀释。将混合物用饱和水性碳酸氢钠溶液碱化。将有机层用0.5M氯化锂溶液(20mL)和盐水(20mL)洗涤，经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在庚烷(含0.1％NEt

步骤3.乙基2-(氯甲基)-4-((-2-(3,3-二氟吡咯烷-1-基)环己基)氧基)苯甲酸酯的单个对映体(115-6)

向溶解于EtOH(1mL)中的5-((-2-(3,3-二氟吡咯烷-1-基)环己基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(115-5，峰1，20mg，0.060mmol)的单个对映体中添加亚硫酰氯(30μL，0.41mmol)，并将所得混合物在70℃搅拌16h。添加另外的亚硫酰氯(50μL，0.69mmol)，并在70℃继续搅拌16h。将反应混合物用水(10mL)稀释，并用饱和水性碳酸氢钠溶液中和。将水性混合物用乙酸乙酯萃取(3x 15mL)，并将合并的有机相用盐水(10mL)洗涤，经硫酸镁干燥，过滤并浓缩以得到呈琥珀色胶状的115-6(20mg，43μmol，71％产率)。MS[M+H]

步骤4.3-(5-((-2-(3,3-二氟吡咯烷-1-基)环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的单个对映体(I-134)

将乙基2-(氯甲基)-4-((-2-(3,3-二氟吡咯烷-1-基)环己基)氧基)苯甲酸酯的单个对映体(115-6，20.4mg，0.051mmol)在DMF(0.5mL)和DIPEA(40μL，0.23mmol)中的混合物用氮吹扫三次。然后一次性添加3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，14mg，0.083mmol)，并将反应混合物再次用氮吹扫并在80℃搅拌2小时然后在110℃搅拌27h。然后将反应混合物用乙酸乙酯(40mL)稀释，并用饱和水性碳酸氢钠溶液(2x10mL)和盐水(10mL)洗涤。将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗材料通过反相HPLC(柱：Xbridge C18 OBD 5um30x 50mm；条件：水/MeCN(含10mM NH

实例116：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(3-(吡啶-3-基氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-135)

步骤1：2,2,3,3,9,9,10,10-八甲基-4,8-二氧杂-3,9-二硅烷十一-6-醇(116-2)

在0℃，向丙烷-1,2,3-三醇(116-1，5.00g，54.3mmol)在THF(120mL)中的溶液中添加咪唑(8.13g，119mmol)和TBS氯(16.4g，109mmol)，并在室温搅拌16h。将反应混合物用冷水稀释，用EtOAc萃取(3x100mL)。将合并的有机萃取物用水、盐水洗涤，经无水Na

步骤2：3-((2,2,3,3,9,9,10,10-八甲基-4,8-二氧杂-3,9-二硅烷十一-6-基)氧基)吡啶(116-4)

在0℃，向2,2,3,3,9,9,10,10-八甲基-4,8-二氧杂-3,9-二硅烷十一-6-醇(116-2，4.05g，12.6mmol)、吡啶-3-醇(116-3，1.00g，10.5mmol)和PPh

步骤3：2-(吡啶-3-基氧基)丙烷-1,3-二醇(116-5)

在0℃，向3-((2,2,3,3,9,9,10,10-八甲基-4,8-二氧杂-3,9-二硅烷十一-6-基)氧基)吡啶(116-4，1.60g，4.02mmol)在MeOH(30mL)中的搅拌的溶液中逐滴添加浓HCl(3.20mL)，并将所得混合物在室温搅拌4h。将反应混合物浓缩至干燥。将所获得的粗材料用冷水稀释，用NaHCO

步骤4：2-(吡啶-3-基氧基)丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(116-6)

向2-(吡啶-3-基氧基)丙烷-1,3-二醇(116-5，0.80g，4.73mmol)在DCM(40mL)、Et

步骤5.3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(3-(吡啶-3-基氧基)氮杂环丁-1-基)环己基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-135)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环己基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-15，200mg，0.56mmol)在乙腈(10mL)中的溶液中添加2-(吡啶-3-基氧基)丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(116-6，401mg，0.84mmol)和DIPEA(0.43g，3.36mmol)，并将所得混合物在微波照射下在120℃搅拌16hr。将反应混合物用饱和水性碳酸氢钠溶液稀释，并用DCM萃取(3x 30mL)。将合并的有机相用盐水洗涤，经无水Na

实例117：3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基((3-氟二环[1.1.1]戊-1-基)甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-136)

向3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-29，12mg，0.032mmol)在DCM(0.5mL)中的溶液中添加3-氟二环[1.1.1]戊烷-1-甲醛(51-3，7.4mg，0.065mmol)。添加三乙酰氧基硼氢化钠(21mg，0.097mmol)，并将所得混合物在rt搅拌1h。然后将反应混合物浓缩至干燥，并将粗材料通过反相HPLC(方法柱：XbridgeC18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含10mM NH

实例118：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(4-氧代哌啶-1-基)环戊基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-137)

将3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，99mg，0.14mmol)溶解于DMA(1mL)中，并添加DIPEA(0.07mL，0.4mmol)，随后添加1,5-二氯戊-3-酮(78-1，21mg，0.14mmol)在DMA(1mL)中的溶液中。将所得溶液在85℃搅拌2h然后在rt搅拌过夜。添加在DMA(200uL)中的另外的1,5-二氯戊-3-酮(78-1，21mg，0.14mmol)并在85℃继续搅拌2h。然后将反应混合物冷却至rt，添加DIPEA(0.07mL，0.4mmol)，并将混合物加热至85℃持续5h。将反应混合物倾倒进饱和水性NaHCO

实例119：3-(5-(((1S,2S)-2-(4-羟基-4-甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-138)

将3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，70.0mg，0.153mmol)溶解于MeCN(1mL)中，并添加DIPEA(0.16mL，0.92mmol)，随后添加3-羟基-3-甲基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(44-2，203mg，0.459mmol)在MeCN(1mL)中的溶液中，并将所得溶液在75℃搅拌过夜。然后将反应混合物浓缩，并将粗材料通过反相HPLC(方法柱：Xbridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含10mM NH

实例120：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-羟基吡咯烷-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-139)

向溶解于MeCN(1mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，56.0mg，0.163mmol)中添加DIPEA(0.17mL，0.98mmol)，随后添加1,4-二氯丁-2-醇(139-1，70.0mg，0.489mmol)在MeCN(1mL)中的溶液中，并将所得混合物在75℃搅拌过夜。然后将反应混合物冷却至rt，并添加另外的DIPEA(0.17mL，0.98mmol)和1,4-二氯丁-2-醇(139-1，70.0mg，0.489mmol)。将反应混合物在75℃搅拌过夜，然后浓缩。将粗材料通过反相HPLC(方法柱：Xbridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含10mM NH

实例120：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-(苄氧基)氮杂环丁-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-52)

向溶解于MeCN(1mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，65.0mg，0.142mmol)中添加DIPEA(0.10mL，0.57mmol)，随后添加(((1,3-二溴丙-2-基)氧基)甲基)苯(120-1，109mg，0.354mmol)在MeCN(1mL)中的溶液。将所得溶液在75℃搅拌。在起始材料完全消耗之后，将反应混合物冷却至rt，与甲苯共沸(2x)，并浓缩至干燥。将粗材料通过反相HPLC(柱：X-bridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN与0.1％甲酸75mL/min；1.5mL注射；梯度：10％-30％MeCN，3.5min梯度)进行纯化。将含有所希望的产物的级分合并并冻干以得到呈玻璃状固体的I-52(4.70mg，8.60μmol，6％产率)。MS[M+H]

实例121：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-羟基-3-甲基氮杂环丁-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HCl盐(I-141)

将2-(氯甲基)-2-甲基环氧乙烷(121-1，20.0mg，0.188mmol)添加至3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，56.0mg，0.163mmol)在TFE(0.75mL)中的溶液中。所得混合物经3天在rt搅拌，然后加热至50℃，并在50℃搅拌6h。然后将反应混合物伴随搅拌加热至70℃过夜，冷却至rt，并浓缩至干燥。将粗材料用丙酮(x3)研磨，并将生成物固体在真空下干燥以得到呈橙色固体的I-141的HCl盐(28.0mg，57.0μmol，35％产率)。MS[M+H]

实例122：3-(5-(((1S,2S)-2-(异丁基氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-142)

向溶解于TFE(1.5mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，80.0mg，0.175mmol)中添加异丁醛(17-1a，16μL，0.18mmol)，随后添加三乙酰氧基硼氢化钠(74mg，0.35mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。添加另外的异丁醛(17-1a，16μL，0.18mmol)、TFE(1mL)、和三乙酰氧基硼氢化钠(74mg，0.35mmol)直至观察到I-12的完全消耗。然后将反应混合物倾倒进饱和NaHCO

实例123：3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基(甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-143)

向3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-29，30.0mg，81.0μmol)在DCE(1mL)中的溶液中添加多聚甲醛(13.0mg，0.433mmol)，随后添加三乙酰氧基硼氢化钠(20.0mg，94.0μmol)和乙酸(1μL，17.0μmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。然后将反应混合物倾倒进饱和NaHCO

实例124：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-((3aR,6aS)-四氢-1H-氟[3,4-c]吡咯-5(3H)-基)环戊基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-144)

步骤1.((3R,4S)-四氢呋喃-3,4-二基)二甲醇(124-2)

在0℃并在氮气氛的气氛下，向在THF(8mL)中的顺式-四氢呋喃-3,4-二甲酸(124-1，690mg，4.31mmol)中添加BH

步骤2.((3R,4S)-四氢呋喃-3,4-二基)双(亚甲基)二甲磺酸酯(124-3)

在0℃，向在DIPEA(3.15mL，18.1mmol)和DCM(10mL)中的粗((3R,4S)-四氢呋喃-3,4-二基)二甲醇(124-2，569mg，4.31mmol)中添加甲磺酰氯(0.733mL，9.47mmol)。将所得混合物在rt搅拌3h，然后用H

步骤3.3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-((3aR,6aS)-四氢-1H-氟[3,4-c]吡咯-5(3H)-基)环戊基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-144)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，500mg，1.46mmol)、DIPEA(1.3mL，7.3mmol)和TBAI(27mg，0.073mmol)在DMF(5mL)中的溶液中添加((3R,4S)-四氢呋喃-3,4-二基)双(亚甲基)二甲磺酸酯(124-3，1.05g，3.64mmol)，并将所得混合物在80℃搅拌55h。然后将反应混合物浓缩，并将所获得的粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例125：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-((吡啶-2-基甲基)氨基)环戊基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-145)

向在2,2,2-三氟乙醇(1mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，71.6mg，0.184mmol)和吡啶-2-甲醛(68-1，22.9mg，0.214mmol)中一次性添加三乙酰氧基硼氢化钠(55.3mg，0.261mmol)，并将所得混合物在rt搅拌1h。添加另外的吡啶-2-甲醛(68-1，20mg，0.19mmol)和三乙酰氧基硼氢化钠(39mg，0.18mmol)直至观察到I-12的完全消失。将反应混合物用EtOAc(80mL)稀释，并用饱和碳酸氢钠溶液(10mL)和盐水(10mL)洗涤。然后将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗反应混合物通过反相HPLC(柱：X-bridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN与0.1％甲酸75mL/min；1.5mL注射；梯度：5％-20％MeCN，3.5min梯度)进行纯化以得到呈白色固体的I-145的甲酸盐(49.8mg，0.103mmol，56％产率)。MS[M+H]

实例126：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(吡咯烷-1-基)环戊基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-146)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，100mg，0.291mmol)在MeCN(3mL)中的溶液中添加1,4-二溴丁烷(66-1，0.035mL，0.29mmol)和DIPEA(0.11mL，0.64mmol)，并将所得混合物在65℃搅拌过夜。将反应混合物冷却至rt，然后将添加至饱和碳酸氢钠水溶液(20mL)中。将水性混合物用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离柱，并将有机溶剂浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例127：3-(5-(((1S,2S)-2-(2-氧杂-6-氮杂螺[3.3]庚-6-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-147)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，30mg，0.087mmol)在MeCN(2mL)中的溶液中添加DIPEA(0.076mL，0.44mmol)，随后添加3,3-双(溴甲基)氧杂环丁烷(47-1，64mg，0.26mmol)，并将所得混合物在80℃搅拌2天。然后将反应混合物冷却至rt，并添加另外的3,3-双(溴甲基)氧杂环丁烷(47-1，64mg，0.26mmol)和DIPEA(0.076mL，0.44mmol)。将反应混合物在80℃搅拌3天，然后浓缩至干燥，吸收在DCM中，并倾倒进饱和水性NaHCO

实例128：3-(5-(((1S,2S)-2-(双((3-甲基氧杂环丁烷-3-基)甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-148)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，146mg，0.130mmol)在DMF(1mL)中的悬浮液中添加3-甲基氧杂环丁烷-3-甲醛(50-1，40mg，0.39mmol)，随后添加三乙酰氧基硼氢化钠(83mg，0.39mmol)。将反应混合物在rt搅拌1h。添加另外的3-甲基氧杂环丁烷-3-甲醛(50-1，50mg，0.49mmol)和三乙酰氧基硼氢化钠(60mg，0.28mmol)，并在rt继续搅拌16h。添加另外的3-甲基氧杂环丁烷-3-甲醛(50-1，50mg，0.490mmol)和三乙酰氧基硼氢化钠(60mg，0.28mmol)，并在rt继续搅拌8h。然后将反应混合物浓缩在

实例129：3-(5-(((1S,2S)-2-(4-甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-149)

步骤1.3-甲基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(129-2)

向3-甲基戊烷-1,5-二醇(129-1，650mg，5.50mmol)在MeCN(15mL)中的溶液中添加DMAP(100mg，0.819mmol)和TEA(3.1mL，22mmol)，随后添加TsCl(3.00g，15.7mmol)，并将所得混合物在rt搅拌3h。然后将反应混合物过滤并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在庚烷中的0-50％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈浅黄色油的129-2(2.27g，5.32mmol，97％产率)。MS[M+H

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-(4-甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-149)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，75.0mg，0.218mmol)在MeCN(2mL)中的溶液中添加DIPEA(0.23mL，1.3mmol)，随后添加3-甲基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(129-2，466mg，1.09mmol)，并将所得溶液在120℃在μW照射下搅拌1h。然后将反应混合物浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例130：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-((吡啶-3-基甲基)氨基)环戊基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-150)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，100mg，0.291mmol)在MeCN(3mL)中的溶液中添加3-(溴甲基)吡啶HBr(130-1，73.7mg，0.291mmol)和DIPEA(0.11mL，0.64mmol)，并将所得混合物在65℃搅拌3小时。将反应混合物冷却至rt，然后将添加至饱和碳酸氢钠水溶液(20mL)中。将水性混合物用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离柱，并将有机溶剂浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例131：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-((吡啶-4-基甲基)氨基)环戊基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-151)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，100mg，0.291mmol)在TFE(3mL)中的溶液中添加异烟醛(57-1，31mg，0.29mmol)，并将所得混合物在rt搅拌15分钟。添加三乙酰氧基硼氢化钠(93mg，0.44mmol)，并在rt继续搅拌3小时。然后将反应混合物将添加至饱和碳酸氢钠水溶液(20mL)中。将水性混合物用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离柱，并将有机溶剂蒸发浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例132：3-(5-(((1S,2S)-2-(4-甲氧基-4-甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-152)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，50.0mg，0.146mmol)在MeCN(1.5mL)中的溶液中添加DIPEA(0.13mL，0.73mmol)，随后添加3-甲氧基-3-甲基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(44-3，165mg，0.361mmol)，并将所得溶液在120℃在μW照射下搅拌1h。然后将反应混合物浓缩至干燥，并将粗残余物吸收在DCM中，并用饱和NaHCO

实例133：3-(5-(((1S,2S)-2-(4,4-二甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-153)

步骤1.3,3-二甲基戊烷-1,5-二醇(133-2)

向3,3-二甲基戊酸(133-1，600mg，3.75mmol)在冷却至-20℃的THF(15mL)中的溶液中缓慢添加BH

步骤2.3,3-二甲基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(133-3)

向3,3-二甲基戊烷-1,5-二醇(133-2，516mg，3.90mmol)在MeCN(20mL)中的溶液中添加DMAP(238mg，1.95mmol)和TEA(2.2mL，16mmol)，随后添加TsCl(1.86g，9.76mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。然后将反应混合物过滤并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(在庚烷中的0-50％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈浅黄色固体的133-3(860mg，1.95mmol，50％产率)。MS[M+H]

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-(4,4-二甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-153)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，50.0mg，0.146mmol)在MeCN(2mL)中的溶液中添加DIPEA(0.13mL，0.73mmol)，随后添加3,3-二甲基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(133-3，96.0mg，0.218mmol)，并将所得溶液在120℃在μW照射下搅拌3h。然后将反应混合物浓缩至干燥。将粗材料吸收在DCM中，并用饱和水性NaHCO

实例134：3-(5-(((1S,2S)-2-(4-甲氧基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-154)

步骤1.二乙基3-甲氧基戊烷二酯(134-2)

向二乙基3-羟基戊二酸(134-1，0.455mL，2.45mmol)和氧化银(1.42g，6.12mmol)在DMF(5mL)中的混合物中逐滴添加甲基碘(0.77mL，12mmol)，在这期间用水浴将反应温度维持在25℃-30℃。所得混合物然后在rt经3天搅拌。将反应混合物过滤，并将形成的沉淀用乙醚洗涤。将滤液用5％NaHSO

步骤2.3-甲氧基戊烷-1,5-二醇(134-3)

向二乙基3-甲氧基戊烷二酯(134-2，250mg，1.15mmol)在冷却至0℃的THF(20mL)中的溶液中缓慢添加在THF(3.44mL，3.44mmol)中的1M氢化铝锂，并将所得混合物在0℃搅拌，然后温至rt并在rt搅拌3h。将反应混合物冷却至0℃，用饱和Na

步骤3.3-甲氧基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(134-4)

向3-甲氧基戊烷-1,5-二醇(134-3，92.0mg，0.686mmol)在MeCN(5mL)中的溶液中添加DMAP(42mg，0.34mmol)和TEA(0.38mL，2.7mmol)，随后添加TsCl(327mg，1.71mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。然后将反应混合物过滤并浓缩至干燥。所获得的残余物用乙醚处理并过滤。将滤液浓缩至干燥，并将粗材料经由硅胶色谱法(用在庚烷中的0-60％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈浅黄色油的134-4(40.0mg，0.090mmol，13％产率)。MS[M+H

步骤4.3-(5-(((1S,2S)-2-(4-甲氧基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-154)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，31mg，0.090mmol)在MeCN(1mL)中的溶液中添加DIPEA(0.047mL，0.27mmol)，随后添加3-甲氧基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(134-4，40mg，0.090mmol)，并将所得溶液在120℃在μW照射下搅拌4h。将反应混合物浓缩至干燥，并将粗残余物吸收在DCM中，并用饱和NaHCO

实例135：3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基(氧杂环丁烷-3-基甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-155)

在0℃，向3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-29，0.18g，0.49mmol)和氧杂环丁烷-3-甲醛(135-1，60mg，0.73mmol)在DCE(10mL)中的溶液中添加NaBH(OAc)

实例136：3-(5-(((1S,2S)-2-(异吲哚啉-2-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-156)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，200mg，0.580mmol)和DIPEA(0.300mL，1.74mmol)在DMF(10mL)中的搅拌的溶液中添加1,2-双(溴甲基)苯(136-1，230mg，0.860mmol)，随后添加TBAI(20mg，0.060mmol)，并将所得混合物在60℃搅拌16h。然后将反应混合物冷却至rt，用EtOAc稀释。将有机相用饱和水性NaHCO

实例137：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-甲氧基氮杂环丁-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-157)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，50.0mg，0.146mmol)在MeCN(1.5mL)中的溶液中添加DIPEA(0.15mL，0.87mmol)，随后添加2-甲氧基丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(52-3，177mg，0.427mmol)，并将所得溶液在120℃在μW照射下搅拌4h。将反应混合物浓缩至干燥，并将粗残余物吸收在DCM中，并用饱和NaHCO

实例138：3-(5-(((1S,2S)-2-(4-乙氧基-4-甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-158)

步骤1.3-乙氧基-3-甲基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(138-1)

向3-羟基-3-甲基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(44-2，250mg，0.565mmol)和

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-(4-乙氧基-4-甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-158)

向3-乙氧基-3-甲基戊烷-1,5-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(138-1，61mg，0.13mmol)和3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，40mg，0.12mmol)在MeCN(1mL)中的溶液中添加DIPEA(0.10mL，0.58mmol)，并将所得溶液在120℃在μW照射下搅拌12h。然后将反应混合物浓缩至干燥，并将粗残余物吸收在DCM中，并用饱和NaHCO

实例139：3-(5-(((1S,2S)-2-((((1r,4S)-4-甲氧基环己基)甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-159)

在0℃，向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，0.20g，0.53mmol)和(1r,4r)-4-甲氧基环己烷-1-甲醛(48-3，0.15g，1.1mmol)在TFE(10mL)中的溶液中添加NaBH(OAc)

实例140：(1S,4r)-4-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环戊基)氨基)甲基)环己烷-1-甲腈(I-160)

步骤1.甲基4-氨基甲酰基环己烷-1-甲酸酯(140-2)

在氮气氛下，在-10℃，向(1r,4r)-4-(甲氧基羰基)环己烷-1-甲酸(140-1，5.00g，15.2mmol)在四氢呋喃(100mL)中的冷却的溶液中顺序地添加TEA(7.2mL，38mmol)和乙基氯甲酸酯(2.25mL，22.9mmol)，并将所得混合物在室温搅拌3h。然后将反应混合物冷却至-10℃，添加氢氧化铵(25.0mL，91.2mmol)，并将混合物温至室温并搅拌过夜。将反应混合物用水稀释，并用EtOAc萃取(3x 50mL)。将合并的有机相用盐水(50mL)洗涤，经Na

步骤2.甲基4-氰基环己烷-1-甲酸酯(140-3)

在0℃在氮气氛下，向甲基4-氨基甲酰基环己烷-1-甲酸酯(140-2，2.80g，11.4mmol)在吡啶(28.0mL)中的溶液中一次性添加咪唑(0.790g，11.4mmol)和氧氯化磷(2.80mL)，并将所得混合物在室温搅拌4h。然后将反应混合物用水猝灭，并用EtOAc萃取(3x50mL)。将合并的有机相用2M盐酸(水性)洗涤，经Na

步骤3.4-(羟基甲基)环己烷-1-甲腈(140-4)

在0℃，向甲基4-氰基环己烷-1-甲酸酯(140-3，1.00g，5.90mmol)在0℃的MeOH(10mL)中的溶液中分小份添加NaBH

步骤4.4-甲酰基环己烷-1-甲腈(140-5)

在0℃，向4-(羟基甲基)环己烷-1-甲腈(140-4，0.400g，2.87mmol)在DCM(20mL)中的溶液中添加PCC(1.23g，5.74mmol)，并将所得混合物在rt搅拌6h。然后将反应混合物通过

步骤5.(1S,4r)-4-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环戊基)氨基)甲基)环己烷-1-甲腈(I-160)

在0℃，向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮盐酸盐(I-12，0.250g，0.658mmol)和(1r,4r)-4-甲酰基环己烷-1-甲腈(140-5，0.135g，0.987mmol)在DCE(10mL)中的溶液中添加NaBH(OAc)

实例141：3-(5-(((1S,2S)-2-(((4-甲氧基环己基)甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮TFA盐(I-161)

在0℃，向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮盐酸盐(I-12，0.200g，0.526mmol)和4-甲氧基环己烷-1-甲醛(141-1，0.112g，0.782mmol)在TFE(10mL)中的溶液中添加NaBH(OAc)

将2-5mLμW小瓶用3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，100mg，0.291mmol)、DIPEA(0.25mL，1.5mmol)、氧杂环丁烷-3,3-二基双(乙烷-2,1-二基)双(4-甲基苯磺酸酯)(87-6，139mg，0.306mmol)和MeCN(1mL)填充。所得混合物在120℃在μW中搅拌4小时，然后浓缩至干燥。将粗材料通过反相HPLC(柱：XbridgeC18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含5mM NH

实例143：3-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环戊基)(乙基)氨基)甲基)-1-甲基环丁烷-1-甲腈HC(O)OH盐(I-163)和(1R,3S)-3-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环戊基)(乙基)氨基)甲基)-1-甲基环丁烷-1-甲腈和(1S,3R)-3-((((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环戊基)(乙基)氨基)甲基)-1-甲基环丁烷-1-甲腈(I-164和I-165)

向3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-29，91mg，0.25mmol)在TFE(1mL)中的溶液中添加3-甲酰基-1-甲基环丁烷-1-甲腈(77-4，91mg，0.74mmol)，随后添加三乙酰氧基硼氢化钠(156mg，0.735mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。添加另外的3-甲酰基-1-甲基环丁烷-1-甲腈(77-4，120mg)和三乙酰氧基硼氢化钠(170mg，0.80mmol)，直至观察到I-29的完全消失。然后将反应混合物浓缩至干燥，并将粗材料通过反相HPLC(柱：X-bridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN与0.1％甲酸75mL/min；1.5mL注射；梯度：10％-30％MeCN，3.5min梯度)进行纯化以得到呈白色固体的呈非对映异构体的混合物的I-163的甲酸盐(38mg，0.078mmol，32％产率)。MS[M+H]

实例144：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(3-(2,2,2-三氟乙氧基)氮杂环丁-1-基)环戊基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-206)

步骤1.2-(2,2,2-三氟乙氧基)丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(184-1)

在0℃，向106-6(0.7g，4.0mmol)在DCM(30mL)中的溶液中添加Et

步骤2.3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(3-(2,2,2-三氟乙氧基)氮杂环丁-1-基)环戊基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-206)

向I-12(300mg，0.56mmol)在乙腈(10mL)中的溶液中添加184-1(631mg，1.31mmol)和DIPEA(0.77mL，4.4mmol)，并将所得混合物在微波照射下在120℃搅拌9h。在起始材料完全消耗后，将反应混合物用饱和碳酸氢钠溶液稀释，并用DCM萃取(3x 30mL)。将合并的有机相用盐水洗涤，经Na

实例145：3-(5-(((1S,2S)-2-(4-氟哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-166)

向3-(5-(((1S,2S)-2-(4-羟基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-96，20mg，0.047mmol)在DCM(2mL)中的并冷却至0℃的溶液中添加DAST(17mg，0.11mmol)在DCM(0.2mL)中的溶液，并将所得混合物在0℃搅拌1h，然后温至rt。在起始材料完全消耗后，将反应混合物用饱和NaHCO

实例146：3-(5-(((1S,2S)-2-(1,5-氧杂氮杂辛-5-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-167)

步骤1.二丙基3,3'-氧基二丙酸脂(146-2)

添加对甲苯磺酸(61.3g，322mmol)在正丙醇(100mL)中的悬浮液2-氰基乙醚(146-1，10.0g，9.62mmol)，并将所得混合物在回流搅拌过夜。然后将反应混合物冷却至rt，浓缩至约50mL，并用水和庚烷处理。分离各相，并将有机相用水性NaHCO

步骤2.3,3'-氧基双(丙-1-醇)(146-3)

在0℃，向二丙基3,3'-氧基二丙酸脂(146-2，500mg，2.03mmol)在THF(10mL)中的溶液中添加氢化铝锂(1M，在THF中)(3.05mL，3.05mmol)，并将所得混合物在0℃搅拌，然后在rt搅拌。在起始材料完全消耗后，将反应混合物冷却至0℃，缓慢用10％H

步骤3.氧基双(丙烷-3,1-二基)双(4-甲基苯磺酸酯)(146-4)

向3,3'-氧基双(丙-1-醇)(146-3，269mg，2.01mmol)、DMAP(8.08mg，0.066mmol)、和TEA(1.1mL，8.0mmol)在MeCN(8mL)中的并冷却至0℃的溶液中添加TsCl(841mg，4.41mmol)，并将所得混合物搅拌4h。将反应混合物过滤并浓缩至干燥。将粗材料用乙醚研磨，并将滤液收集并浓缩至干燥。所获得的产物经由硅胶色谱法(用在庚烷中的0-80％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈灰白色固体的146-4(670mg，1.51mmol，76％产率)。MS[M+H]

步骤4.3-(5-(((1S,2S)-2-(1,5-氧杂氮杂辛-5-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-167)

向氧基双(丙烷-3,1-二基)双(4-甲基苯磺酸酯)(146-4，193mg，0.437mmol)和3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，100mg，0.291mmol)在MeCN(2.5mL)中的溶液中添加DIPEA(0.25mL，1.5mmol)，并将所得溶液在120℃在μW照射下搅拌3h。然后将反应混合物浓缩至干燥，并将所获得的残余物吸收在DCM中，并用饱和NaHCO

实例147：3-(5-(((1S,2S)-2-(3,3-二甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮和3-(5-(((1R,2R)-2-(3,3-二甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-168和I-169)

步骤1.5-(((1S,2R)-2-羟基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮和5-(((1R,2S)-2-羟基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮的混合物(147-2)

向在烧瓶中的5-溴异苯并呋喃-1(3H)-酮(19-1a，1.00g，4.69mmol)、dtbbpy(63mg，0.24mmol)、NiCl

步骤2.(1S,2R)-2-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基4-甲基苯磺酸酯和(1R,2S)-2-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基4-甲基苯磺酸酯的混合物(147-3)

向5-(((1S,2R)-2-羟基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮和5-(((1R,2S)-2-羟基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(147-2，0.100g，0.427mmol)在DCM(3mL)中的混合物中添加TsCl(179mg，0.939mmol)和DIPEA(0.30mL，1.7mmol)，并将所得混合物在rt搅拌2h。然后添加1-甲基咪唑(34μL，0.43mmol)，并将反应混合物在rt搅拌2.5h。将反应混合物用饱和水性碳酸氢钠猝灭，并用二氯甲烷萃取(x3)。将有机相合并，穿过相分离器，并浓缩在

步骤3.5-(((1S,2S)-2-(3,3-二甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮和5-(((1R,2R)-2-(3,3-二甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(147-4和147-5)

向含有MeCN(0.3mL)的μW小瓶中添加(1S,2R)-2-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基4-甲基苯磺酸酯和(1R,2S)-2-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基4-甲基苯磺酸酯(147-3，0.100g，0.257mmol)和3,3-二甲基哌啶(0.04mL，0.3mmol)的混合物，并将小瓶抽空并用氮回填三次。所得混合物在μW照射下在150℃搅拌3h，然后用水猝灭，并用二氯甲烷萃取(x3)。将有机相合并，穿过相分离器并浓缩在

步骤4.乙基2-(氯甲基)-4-((-2-(3,3-二甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)苯甲酸酯的单个对映体(147-6)

向在70℃搅拌的2-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基4-甲基苯磺酸酯的单个对映体(峰1，147-4，15mg，0.045mmol)在二氯乙烷(1mL)和EtOH(1mL)中的溶液中逐滴添加亚硫酰氯(0.04mL，0.5mmol)，并将所得混合物在70℃搅拌过夜。将反应混合物冷却至rt，用水稀释并用饱和水性碳酸氢钠猝灭。将所得混合物用EtOAc萃取(x3)，并将合并的有机相穿过相分离器并浓缩至干燥以得到呈粗棕色油的147-6。将产物不经纯化用于下一步骤。MS[M+H]

步骤5.3-(5-((-2-(3,3-二甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的单个对映体(I-168)

向含有在DMF(0.75mL)中的3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，15mg，0.090mmol)的烧瓶中添加DIPEA(0.04mL，0.2mmol)，并将烧瓶抽空并用氮回填三次。所得混合物在rt搅拌15分钟，添加溶解于DMF(1.1mL)中的147-6(18mg，0.045mmol)，并将烧瓶抽空并用氮回填三次。将所得混合物在μW照射下在85℃搅拌过夜，然后在150℃搅拌6h。将反应混合物浓缩至干燥，并将粗材料通过硅胶色谱法(用在庚烷中的0-100％EtOAc:EtOH(v/v＝3:1，含1％NEt

步骤6.乙基2-(氯甲基)-4-((-2-(3,3-二甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)苯甲酸酯的单个对映体(147-7)

向2-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基4-甲基苯磺酸酯的单个对映体(峰2，147-5，18mg，0.054mmol)在二氯乙烷(1mL)和EtOH(1mL)中的溶液(在70℃搅拌的)中逐滴添加亚硫酰氯(0.05mL，0.7mmol)，并将所得混合物在70℃搅拌过夜。将反应混合物冷却至rt，用水稀释，并用饱和水性碳酸氢钠猝灭。将所得混合物用EtOAc萃取(x3)，并将合并的有机相穿过相分离器并浓缩至干燥以得到呈粗棕色油的147-7。将产物不经纯化用于下一步骤。MS[M+H]

步骤7.3-(5-((-2-(3,3-二甲基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的单个对映体(I-169)

向含有在DMF(0.75mL)中的3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，18mg，0.11mmol)烧瓶中添加DIPEA(0.05mL，0.3mmol)，并将烧瓶抽空并用氮回填三次。所得混合物在rt搅拌15分钟，然后添加溶解于DMF(1.1mL)中的147-7(18mg，0.054mmol)，并将烧瓶抽空并用氮回填三次。将所得混合物在μW照射下在85℃搅拌过夜，然后在150℃搅拌6h。将反应混合物浓缩至干燥，并将粗材料通过硅胶色谱法(用在庚烷中的0-100％EtOAc:EtOH(v/v＝3:1，含1％NEt

实例148：3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基(((1r,4S)-4-甲氧基环己基)甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-170)

在0℃向3-(5-(((1S,2S)-2-((((1r,4S)-4-甲氧基环己基)甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-159，0.10g，0.21mmol)和乙醛(2-1，0.020g，0.43mmol)在TFE(3mL)中的溶液中添加NaBH(OAc)

实例149：3-(5-(((1S,2S)-2-((((1R,4S)-4-甲氧基环己基)甲基)(甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-171)

在0℃，向化合物3-(5-(((1S,2S)-2-((((1R,4S)-4-甲氧基环己基)甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-159，0.10g，0.21mmol)和甲醛(37％，在水中)(0.04mL，0.4mmol)在TFE(4mL)中的溶液中添加NaBH(OAc)

实例150：3-(5-(((1S,2S)-2-(二乙基氨基)-4,4-二甲基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮和3-(5-(((1R,2R)-2-(二乙基氨基)-4,4-二甲基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐的混合物(I-172)

步骤1.四氢硼酸锌(II)(150-2)

向具有搅拌棒的100mL圆底烧瓶中添加氯化锌(150-1，3.04g，22.3mmol)和硼氢化钠(1.95g，51.4mmol)，并将烧瓶用氮气吹扫。然后添加THF(50mL)，并将所得混合物在rt搅拌3天。将反应混合物过滤以得到呈无色溶液的150-2(约0.4M)，将其直接不经纯化直径用于下个步骤。

步骤2.甲基(1R,2R)-2-羟基-4,4-二甲基环戊烷-1-甲酸酯和甲基(1S,2S)-2-羟基-4,4-二甲基环戊烷-1-甲酸酯的混合物(150-4)

向溶解于Et

步骤3.甲基(1R,2R)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊烷-1-甲酸酯和甲基(1S,2S)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊烷-1-甲酸酯的混合物(150-5)

向溶解于DCM(6mL)中的甲基(1R,2R)-2-羟基-4,4-二甲基环戊烷-1-甲酸酯和甲基(1S,2S)-2-羟基-4,4-二甲基环戊烷-1-甲酸酯(150-4，284mg，1.65mmol)和咪唑(289mg，4.25mmol)的混合物中添加TBDMSCl(295mg，1.96mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物用EtOAc(80mL)稀释，并用水(20mL)、饱和水性碳酸氢钠溶液(20mL)和盐水(15mL)洗涤。然后将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩以得到150-5(522mg，1.73mmol)，将其不经纯化用于下个步骤。MS[M+H]

步骤4.(1R,2R)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊烷-1-甲酸和(1S,2S)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊烷-1-甲酸的混合物(150-6)

将甲基(1R,2R)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊烷-1-甲酸酯和甲基(1S,2S)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊烷-1-甲酸酯的混合物(150-5，522mg，1.82mmol)和氢氧化锂一水合物(777mg，18.5mmol)溶解于THF(3mL)、MeOH(3mL)、和水(1mL)中，并在rt搅拌过夜。将反应溶液用水(60mL)稀释，并用1N HCl(水性)溶液酸化至pH 5。将水性混合物用EtOAc萃取(3x 100mL)，并将合并的有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩以得到呈无色油的150-6(465mg，1.62mmol，89％产率)，将其不经纯化用于下个步骤。MS[M+H]

步骤5.叔丁基(((1R,2R)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊烷-1-羰基)氧基)氨基甲酸酯和叔丁基(((1S,2S)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊烷-1-羰基)氧基)氨基甲酸酯的混合物(150-8)

向溶解于DCM(8mL)中的(1R,2R)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊烷-1-甲酸和(1S,2S)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊烷-1-甲酸(150-6，465mg，1.71mmol)、N-Boc-羟胺(150-7，258mg，1.94mmol)、和HATU(692mg，1.82mmol)的混合物中添加DIPEA(0.75mL，4.3mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物用EtOAc(150mL)稀释，并用水(30mL)、饱和水性碳酸氢钠(30mL)、和盐水(20mL)洗涤。然后将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在庚烷中的0-20％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈无色油的150-8(347mg，0.851mmol，50％产率)。MS[M+H]

步骤6.叔丁基((1R,2R)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊基)氨基甲酸酯和叔丁基((1S,2S)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊基)氨基甲酸酯的混合物(150-9)

将叔丁基(((1R,2R)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊烷-1-羰基)氧基)氨基甲酸酯和叔丁基(((1S,2S)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊烷-1-羰基)氧基)氨基甲酸酯(150-8，347mg，0.896mmol)、和碳酸铯(336mg，1.03mmol)在MeCN(7mL)中的混合物在100℃搅拌5小时。然后将反应混合物用EtOAc稀释并通过

步骤7.叔丁基((1R,2R)-2-羟基-4,4-二甲基环戊基)氨基甲酸酯和叔丁基((1S,2S)-2-羟基-4,4-二甲基环戊基)氨基甲酸酯的混合物(150-10)

向叔丁基((1R,2R)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊基)氨基甲酸酯和叔丁基((1S,2S)-2-((叔丁基二甲基甲硅烷基)氧基)-4,4-二甲基环戊基)氨基甲酸酯(150-9，30.9mg，0.128mmol)在THF(2mL)中的混合物中添加TBAF(1M，在THF中)(0.350mL，0.350mmol)，并将所得混合物在室温搅拌过夜。将反应溶液浓缩至干燥，并将粗材料经由硅胶色谱法(用在庚烷中的0-50％EtOAc洗脱)进行纯化以得到150-10(30.9mg，0.128mmol，52％产率)。MS[M+H-t-Bu]

步骤8.叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)-4,4-二甲基环戊基)氨基甲酸酯和叔丁基((1R,2R)-2-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)-4,4-二甲基环戊基)氨基甲酸酯的混合物(150-11)

向叔丁基((1R,2R)-2-羟基-4,4-二甲基环戊基)氨基甲酸酯和叔丁基((1S,2S)-2-羟基-4,4-二甲基环戊基)氨基甲酸酯(150-10，30.0mg，0.131mmol)、3-(5-溴-1-氧代异吲哚啉-2-基)-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-2,6-二酮(31-3a，62.0mg，0.137mmol)、NiCl

步骤9.3-(5-(((1S,2S)-2-氨基-4,4-二甲基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮和3-(5-(((1R,2R)-2-氨基-4,4-二甲基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的混合物(150-12)

向叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)-4,4-二甲基环戊基)氨基甲酸酯和叔丁基((1R,2R)-2-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)-4,4-二甲基环戊基)氨基甲酸酯(150-11，29mg，0.048mmol)在MeCN(1mL)中的混合物中添加甲磺酸(0.013mL，0.20mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物冷却至0℃，同时在氮流下添加TEA(0.067mL，0.48mmol)。将溶液温至室温然后搅拌30分钟。然后添加N1,N2-二甲基乙烷-1,2-二胺(6μL，0.05mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物浓缩至大约一半体积，并添加饱和水性碳酸氢钠和水的1:1混合物(30mL)。将水性混合物用DCM/异丙醇4:1混合物萃取(3x 30mL)，并将合并的有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥以得到呈黄色固体的150-12，将其不经纯化用于下个步骤。MS[M+H]

步骤10.3-(5-(((1S,2S)-2-(二乙基氨基)-4,4-二甲基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮和3-(5-(((1R,2R)-2-(二乙基氨基)-4,4-二甲基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐的混合物(I-172)

向溶解于DMF(0.5mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基-4,4-二甲基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮和3-(5-(((1R,2R)-2-氨基-4,4-二甲基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(150-12，18mg，0.048mmol)和乙醛(2-1，8μL，0.15mmol)的混合物中一次性添加三乙酰氧基硼氢化钠(56mg，0.26mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。然后将反应混合物用EtOAc(45mL)稀释，并用饱和水性碳酸氢钠溶液(10mL)和盐水(10mL)洗涤。将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例151：3-(5-(((1S,2S)-2-(((4,4-二氟环己基)甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-173)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，100mg，0.291mmol)在MeCN(1.5mL)中的溶液中添加4-(溴甲基)-1,1-二氟环己烷(151-1，68mg，0.32mmol)和DIPEA(153μL，0.874mmol)，并将所得混合物在μW中在140℃搅拌45分钟。添加NaI(48mg，0.32mmol)并在140℃继续搅拌2h以及在μW中45分钟。然后将反应混合物将添加至水性碳酸氢钠的饱和溶液(20mL)，并用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x2)。将合并的有机相穿过相分离柱并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例152：3-(5-(((1S,2S)-2-(((1H-吲哚-5-基)甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-174)

在氮气氛下，向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，100mg，0.291mmol)在DMF(2mL)中的溶液中添加1H-吲哚-5-甲醛(152-1，46.5mg，0.320mmol)，并将所得混合物在rt搅拌30分钟。添加三乙酰氧基硼氢化钠(185mg，0.874mmol)，并在rt继续搅拌过夜。然后将反应混合物添加至饱和碳酸氢钠水溶液(30mL)中，并用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离柱并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例153：3-(5-(((1S,2S)-2-(4-(叔丁氧基)哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-175)

将叔丁基2,2,2-三氯亚氨逐乙酸酯(153-1，5.0μL，0.028mmol)添加至3-(5-(((1S,2S)-2-(4-羟基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-96，10mg，0.023mmol)和三氟甲磺酸钪(1.2mg，2.3μmol)在干DCM(0.25mL)中的悬浮液中，并将所得混合物在rt搅拌24h。添加另外的三氟甲磺酸钪(1.2mg，2.3μmol)和叔丁基2,2,2-三氯亚氨逐乙酸酯(5μL，0.03mmol)，并在rt继续搅拌若干天。然后将反应混合物通过

实例154：3-(5-((2-(2-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸-8-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的单个对映体(I-176)

步骤1.5-((2-羟基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮的单个对映体(154-1)

将5-溴异苯并呋喃-1(3H)-酮(19-1a，2.50g，11.7mmol)、dtbbpy(157mg，0.587mmol)、NiCl

步骤2.2-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基4-硝基苯磺酸酯的单个对映体(154-4)

向154-1(峰1，0.500g，2.13mmol)在DCM(14.2mL)中的溶液中添加4-硝基苯磺酰氯(154-3，1.42g，6.40mmol)和1-甲基咪唑(0.34mL，4.27mmol)，并将所得混合物在rt搅拌20h。添加另外的4-硝基苯磺酰氯(378mg，1.71mmol)和1-甲基咪唑(0.17mL，2.1mmol)，并在rt继续搅拌2h。然后将反应混合物用饱和水性碳酸氢钠猝灭，并用二氯甲烷萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离器并浓缩在

步骤3.5-((2-(2-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸-8-基)环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮的单个对映体(154-6)

将2-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸烷盐酸盐(154-5，83.0mg，0.465mmol)和Cs

步骤4.乙基4-((2-(2-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸-8-基)环戊基)氧基)-2-(氯甲基)苯甲酸酯的单个对映体(154-7)

向154-6(81.5mg，0.228mmol)在二氯乙烷(1.1mL)和EtOH(1.1mL)中的搅拌的悬浮液(在70℃)中逐滴添加亚硫酰氯(0.20mL，2.7mmol)，并将所得混合物在70℃搅拌过夜。然后将反应混合物冷却至rt，用水稀释，并用饱和水性碳酸氢钠猝灭。将水性层用EtOAc萃取(x3)，并将合并的有机相穿过相分离器并浓缩至干燥以得到呈粗棕色油的154-7。将粗产物不经纯化用于下个步骤。MS[M+H]

步骤5.3-(5-((2-(2-氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸-8-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的单个对映体(I-176)

向含有在DMF(0.9mL)中的3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，75.0mg，0.456mmol)的烧瓶中添加DIPEA(0.2mL，1mmol)，并将烧瓶抽空并用氮回填三次。所得混合物在rt搅拌15分钟，添加溶解于DMF(1.37mL)中的154-7(96mg，0.23mmol)，并将烧瓶再次抽空并用氮回填三次。将反应混合物在μW照射下在85℃搅拌过夜，然后在150℃搅拌5h。将反应混合物浓缩至干燥，并通过硅胶色谱法(用在庚烷中的0-100％EtOAc:EtOH(v/v＝3:1，含1％NEt

实例155：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-(2-氯苯氧基)氮杂环丁-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-177)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，50.0mg，0.146mmol)和2-(2-氯苯氧基)丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(94-3，74.4mg，0.146mmol)在MeCN(0.75mL)中的溶液中添加DIPEA(0.10mL，0.57mmol)，并将所得混合物在120℃在μW照射下搅拌8h，然后浓缩。将粗产物经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例156：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-(2-甲氧基苯氧基)氮杂环丁-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-178)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，33mg，0.099mmol)和2-(2-甲氧基苯氧基)丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(95-3，50mg，0.099mmol)在MeCN(0.75mL)中的溶液中添加DIPEA(0.052mL，0.30mmol)，并将所得混合物在120℃在μW照射下搅拌8h。将反应混合物浓缩至干燥并经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例157：3-(5-((2-(6-氮杂螺[3.5]壬-6-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的单个对映体(I-179)

步骤1.5-((2-(6-氮杂螺[3.5]壬-6-基)环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮的单个对映体(157-2)

向154-4(实例154，步骤2，0.150g，0.358mmol)在MeCN(1.2mL)中的悬浮液中顺序地添加6-氮杂螺[3.5]壬烷(157-1，54.0mg，0.429mmol)、和DIPEA(0.094mL，0.54mmol)，并将所得混合物用氮吹扫用超声处理20分钟，然后在μW辐射下在120℃搅拌3h。将反应混合物用水猝灭，并用二氯甲烷萃取。将合并的有机相穿过相分离器并浓缩在

步骤2.乙基4-((2-(6-氮杂螺[3.5]壬-6-基)环戊基)氧基)-2-(氯甲基)苯甲酸酯的单个对映体(157-3)

将157-2(83.0mg，0.243mmol)在二氯乙烷(1.2mL)和乙醇(1.2mL)中的悬浮液在70℃搅拌，并然后逐滴添加亚硫酰氯(0.21mL，2.9mmol)。所得混合物在70℃搅拌过夜，然后冷却至rt，用水稀释，并用饱和水性碳酸氢钠猝灭。将反应混合物用EtOAc萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离器并浓缩至干燥以得到呈粗棕色油的157-3。将粗产物不经纯化用于下个步骤。MS[M+H]

步骤3.3-(5-((2-(6-氮杂螺[3.5]壬-6-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的顺式同分异构体的单个对映体(I-179)

向含有3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，80.0mg，0.486mmol)在DMF(1mL)中的溶液的烧瓶中添加DIPEA(0.2mL，1mmol)，并将烧瓶抽空并用氮回填三次。所得混合物在rt搅拌15分钟，然后添加溶解于DMF(1.5mL)中的157-3(99.0mg，0.243mmol)，并将烧瓶再次抽空并用氮回填三次。将反应混合物在μW照射下在85℃搅拌过夜，然后在150℃搅拌4h。将反应混合物浓缩至干燥，并将粗材料通过硅胶色谱法(用在庚烷中的(含0.1％NEt

实例158：3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基(((1s,3R)-3-甲氧基环丁基)甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-180)

步骤1.((1S,3S)-3-甲氧基环丁基)甲醇(158-2)

在0℃，向顺式-3-甲氧基环丁烷-1-甲酸(158-1，1.0g，7.7mmol)在THF(20mL)中的溶液中添加在THF(17mL，17mmol)中的1M BH

步骤2.((1S,3S)-3-甲氧基环丁基)甲基4-甲基苯磺酸酯(158-3)

向((1S,3S)-3-甲氧基环丁基)甲醇(158-2，910mg，7.83mmol)在吡啶(12mL)中的溶液中添加甲苯磺酰氯(2.20g，11.8mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物用EtOAc稀释并用水洗涤。分离各相，并将水相用EtOAc萃取(x1)。将合并的有机物经Na

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基(((1S,3R)-3-甲氧基环丁基)甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-180)

向溶解于DMF(0.6mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-29，91mg，0.25mmol)和((1S,3S)-3-甲氧基环丁基)甲基4-甲基苯磺酸酯(158-3，199mg，0.735mmol)中添加DIPEA(0.2mL，1mmol)，并将所得混合物在rt搅拌18h，然后在60℃搅拌16h。添加TBAI(催化量)和另外的((1S,3S)-3-甲氧基环丁基)甲基4-甲基苯磺酸酯(158-3，约150-200mg)，并在100℃继续搅拌3天。添加另外的((1s,3s)-3-甲氧基环丁基)甲基4-甲基苯磺酸酯(158-3，约200mg)和TBAI，并在100℃继续搅拌3h。添加另外的DIPEA(200μL)，并在100℃继续搅拌4h。将反应混合物冷却至rt，用丙酮稀释，并在

实例159：反式-3-(5-((2-(二乙基氨基)-4,4-二甲基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的单个对映体(I-181)

步骤1.叔丁基((1S,2S)-4,4-二甲基-2-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯和叔丁基((1S,2S)-4,4-二甲基-2-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯的混合物(159-1)

在氮气氛下，向5-溴异苯并呋喃-1(3H)-酮(19-1a，43.2mg，0.203mmol)、叔丁基((1R,2R)-2-羟基-4,4-二甲基环戊基)氨基甲酸酯和叔丁基((1S,2S)-2-羟基-4,4-二甲基环戊基)氨基甲酸酯的混合物(150-10，42mg，0.18mmol)、NiCl

步骤2.5-(((1S,2S)-2-氨基-4,4-二甲基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮和5-(((1S,2S)-2-氨基-4,4-二甲基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮的混合物(159-2)

向叔丁基((1S,2S)-4,4-二甲基-2-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯和叔丁基((1S,2S)-4,4-二甲基-2-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯(159-1，47.1mg，0.130mmol)在DCM(1mL)中的混合物中添加TFA(0.100mL，1.30mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物浓缩至干燥并与MeOH和DCM共沸以得到呈粗固体的159-2(77.8mg，0.176mmol)。将产物不经纯化用于下个步骤。MS[M+H]

步骤3.5-(((1S,2S)-2-(二乙基氨基)-4,4-二甲基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮和5-(((1R,2R)-2-(二乙基氨基)-4,4-二甲基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(159-3和159-4)

向溶解于DMF(1mL)中的5-(((1S,2S)-2-氨基-4,4-二甲基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮和5-(((1S,2S)-2-氨基-4,4-二甲基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(159-2，49mg，0.13mmol)和乙醛(2-1，0.022mL，0.39mmol)混合物中一次性添加三乙酰氧基硼氢化钠(0.14g，0.65mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物用EtOAc(45mL)稀释，并用饱和水性碳酸氢钠溶液(10mL)和盐水(10mL)洗涤。将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在庚烷(含0.1％NEt

步骤4.反式-乙基2-(氯甲基)-4-((2-(二乙基氨基)-4,4-二甲基环戊基)氧基)苯甲酸酯的单个对映体(159-5)

向溶解于乙醇(1mL)中的159-4(峰2，8.2mg，0.026mmol)中添加亚硫酰氯(0.010mL，0.14mmol)，并将所得混合物在70℃搅拌过夜。添加另外的亚硫酰氯(0.010mL，0.14mmol)，并在70℃继续搅拌过夜。将反应混合物浓缩至干燥以得到159-5。将粗材料不经纯化用于下个步骤。MS[M+H]

步骤5.反式-3-(5-((2-(二乙基氨基)-4,4-二甲基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的单个对映体(I-181)

在氮气氛下，向159-5(9.9mg，0.026mmol)在DMF(0.5mL)和DIPEA(0.030mL，0.17mmol)中的溶液中添加3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，6.4mg，0.039mmol)。所得混合物用氮喷雾并在110℃搅拌过夜。然后将反应混合物用EtOAc(40mL)稀释，并用饱和水性碳酸氢钠溶液(2x 10mL)和盐水(10mL)洗涤。将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗材料经由反相HPLC(柱：X-bridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含0.1％甲酸)，75mL/min；1.5mL注射；梯度：10％-30％MeCN，3.5min梯度)进行纯化，然后经由硅胶色谱法(用在DCM(含1％NEt

实例160：3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基(((1r,3S)-3-甲氧基环丁基)甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-182)

步骤1.((1r,3r)-3-甲氧基环丁基)甲基4-甲基苯磺酸酯(160-1)

向(3-甲氧基环丁基)甲醇(81-2，1.40g，7.83mmol)在吡啶(13mL)中的溶液中添加TsCl(2.20g，12.0mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。在起始材料完全消耗后，将反应混合物添加至水性碳酸氢盐溶液中，并用DCM萃取(x2)。将有机相穿过相分离器并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在庚烷中的0-100％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈无色油的160-1(730mg，2.70mmol，顺式和反式异构体的混合物)。将两种异构体经由手性SFC(方法：柱：手性Pak IG 21x 250mm，流速：80g/每分钟；共溶剂：10％i-PrOH)分离以给出160-1(300mg，1.11mmol，14％产率)峰1作为反式同分异构体，借助于COSY、ROESY、HSQC和NOE NMR实验确定的。

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基(((1r,3S)-3-甲氧基环丁基)甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-182)

向((1r,3r)-3-甲氧基环丁基)甲基4-甲基苯磺酸酯(160-1，90mg，0.33mmol)和3-(5-(((1S,2S)-2-(乙基氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-29，82mg，0.22mmol)在MeCN(1.5mL)中的溶液中添加DIPEA(0.11mL，0.66mmol)，并将所得混合物在100℃在μW照射下搅拌1h。添加催化量的TBAI，并将所得混合物在120℃在μW照射下搅拌8h。添加在MeCN(0.15mL)中的另外的((1r,3r)-3-甲氧基环丁基)甲基4-甲基苯磺酸酯(160-1，90mg，0.33mmol)和另外的TBAI(催化量)，并在120℃在μW照射下继续搅拌4h。将粗反应混合物通过反相HPLC(柱：Xbridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含5mMNH

实例161：3-(5-((2-(8-氧杂-2-氮杂螺[4.5]癸-2-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的单个对映体(I-183)

步骤1.5-((2-(8-氧杂-2-氮杂螺[4.5]癸-2-基)环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮的单个对映体(161-2)

将在甲醇(1mL)中的8-氧杂-2-氮杂螺[4.5]癸烷半草酸酯(161-1，200mg，0.537mmol)加载在1g(0.78mmol)SCX柱上。将柱用甲醇冲洗(x2)，并用在MeOH中的2N NH

步骤2.乙基4-((2-(8-氧杂-2-氮杂螺[4.5]癸-2-基)环戊基)氧基)-2-(氯甲基)苯甲酸酯的单个对映体(161-3)

向161-2(66.3mg，0.185mmol)在DCE(0.9mL)和乙醇(0.9mL)中的悬浮液(在70℃搅拌的)中逐滴添加亚硫酰氯(160μL，2.23mmol)，并将所得混合物在70℃搅拌过夜。然后将反应混合物冷却至rt，用水稀释，并用饱和水性碳酸氢钠猝灭。将混合物用EtOAc萃取(x3)，并将合并的有机相穿过相分离器并浓缩以得到呈棕色油的161-3。将粗产物不经纯化用于下个步骤。MS[M+H]

步骤3.3-(5-((2-(8-氧杂-2-氮杂螺[4.5]癸-2-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的单个对映体(I-183)

向含有3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，60.9mg，0.370mmol)在DMF(740μL)中的溶液的烧瓶中添加DIPEA(162μL，0.925mmol)，并将烧瓶抽空并用氮回填三次。将所得混合物在rt搅拌15分钟，然后添加在DMF(1.1mL)中的161-3(78.0mg，0.185mmol)，并将烧瓶再次抽空并用氮回填三次。将反应混合物在μW照射下在85℃搅拌过夜然后在150℃搅拌6h。然后将反应混合物浓缩至干燥，并将粗材料通过硅胶色谱法(用在庚烷中的0-100％EtOAc:EtOH(v/v＝3:1，含1％NEt

实例162：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-硫代吗啉代环戊基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-184)

步骤1.双(2-溴乙基)硫烷(162-2)

在15℃，向2,2'-硫双(乙-1-醇)(162-1，2.50g，20.5mmol)在THF(50mL)中的搅拌的溶液中添加PBr

步骤2.3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-硫代吗啉代环戊基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-184)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，200mg，0.582mmol)在MeCN(10mL)中的溶液中添加双(2-溴乙基)硫烷(162-2，433mg，1.75mmol)和DIPEA(0.62mL，3.5mmol)，并将所得混合物在μW照射下在120℃搅拌16h。将反应混合物用饱和水性碳酸氢钠溶液稀释，并用EtOAc萃取(3x 30mL)。将合并的有机相盐水用洗涤，经Na

实例163：3-(5-(((1S,2S)-2-(1,4-氧杂氮杂环庚烷-4-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-185)

步骤1.2-(苄氧基)乙基4-甲基苯磺酸酯(163-2)

在0℃，向2-(苄氧基)乙-1-醇(163-1，2.00g，13.1mmol)在MeCN(10mL)中的溶液中顺序地添加TEA(3.6mL，19mmol)、DMAP(48mg，0.39mmol)和4-甲基苯磺酰氯(3.75g，19.7mmol)，并将所得混合物在rt搅拌3h。将反应混合物过滤并将滤液浓缩至干燥。将所获得的粗材料经由硅胶色谱法(用在己烷中的15％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈白色固体的163-2(3.41g，11.1mmol，85％产率)。MS[M+H]

步骤2.3-(2-(苄氧基)乙氧基)丙-1-醇(163-3)

向2-(苄氧基)乙基4-甲基苯磺酸酯(163-2，2.20g，7.18mmol)在二甲苯(40mL)中的溶液中添加丙烷-1,3-二醇(1.64g，21.5mmol)和KOH(1.20g，21.5mmol)，并将所得混合物在150℃搅拌16h。将反应混合物用DCM稀释，并用盐水洗涤，经Na

步骤3.3-(2-羟基乙氧基)丙-1-醇(163-4)

在惰性气氛下，向3-(2-(苄氧基)乙氧基)丙-1-醇(163-3，1.20g，5.71mmol)在EtOH-EtOAc(4:1，12mL)中的溶液中添加10％Pd/C(240mg)。在氢的气氛下，将所得混合物在rt搅拌16h。将反应混合物过滤并将滤液浓缩至干燥以得到163-4(0.60g，4.50mmol，88％产率)，将其不经纯化用于下个步骤。

步骤4.3-(2-(甲苯磺酰基氧基)乙氧基)丙基4-甲基苯磺酸酯(163-5)

在0℃，向3-(2-羟基乙氧基)丙-1-醇(163-4，100mg，0.830mmol)在MeCN(10mL)中的溶液中顺序地添加TEA(0.46mL，3.3mmol)、DMAP(3mg，0.02mmol)和4-甲基苯磺酰氯(354mg，1.83mmol)，并将所得混合物在rt搅拌16h。将反应混合物过滤并将滤液浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在己烷中的30％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈灰白色固体的163-5(230mg，0.540mmol，65％产率)。MS[M+H

步骤5.3-(5-(((1S,2S)-2-(1,4-氧杂氮杂环庚烷-4-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-185)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，150mg，0.440mmol)在MeCN(5mL)中的溶液中添加3-(2-(甲苯磺酰基氧基)乙氧基)丙基4-甲基苯磺酸酯(163-5，224mg，0.530mmol)和DIPEA(0.46mL，2.6mmol)，并将所得混合物在μW照射下在120℃搅拌16h。在起始材料完全消耗后，将反应混合物用饱和碳酸氢钠溶液稀释，并用EtOAc萃取(3x 30mL)。将合并的有机相用盐水洗涤，经Na

实例164：3-(5-(((1S,2S)-2-(4-(环丙基甲氧基)哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-186)

向3-(5-(((1S,2S)-2-(4-羟基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-96，50.0mg，0.117mmol)和AgOTf(164-2，150mg，0.585mmol)在DCM(0.5mL)中的溶液中添加(溴甲基)环丙烷(164-1，0.11mL，1.2mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物过滤，并用50％饱和水性Na

实例165：3-(5-(((1S,2S)-2-(4-异丙氧基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-187)

向3-(5-(((1S,2S)-2-(4-羟基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-96，50.0mg，0.117mmol)和AgOTf(164-2，150mg，0.585mmol)在DCM(0.5mL)中的溶液中添加2-溴丙烷(165-1，0.110mL，1.17mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物过滤，并用50％饱和水性Na

实例166：3-(5-(((1S,2S)-2-((3aR,4R,7S,7aS)-八氢-2H-4,7-环氧异吲哚-2-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-188)

步骤1.((1R,2R,3S,4S)-7-氧杂二环[2.2.1]庚烷-2,3-二基)二甲醇(166-2)

在0℃，在氮气氛下，向去甲斑蝥素(166-1，1.00g，5.95mmol)在THF(20mL)中的溶液中逐滴添加LiAlH

步骤2.((1R,2R,3S,4S)-7-氧杂二环[2.2.1]庚烷-2,3-二基)双(亚甲基)二甲磺酸酯(166-3)

在0℃，向在DCM(2mL)中的((1R,2R,3S,4S)-7-氧杂二环[2.2.1]庚烷-2,3-二基)二甲醇(166-2，83.0mg，0.525mmol)、DMAP(6mg，0.05mmol)、DIPEA(0.46mL，2.6mmol)中一次性添加MsCl(0.10mL，1.3mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物倾倒进冷饱和水性NaHCO

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-((3aR,4R,7S,7aS)-八氢-2H-4,7-环氧异吲哚-2-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-188)

向在DIPEA(0.30mL，1.7mmol)和MeCN(1mL)中的3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，100mg，0.291mmol)中添加((1R,2R,3S,4S)-7-氧杂二环[2.2.1]庚烷-2,3-二基)双(亚甲基)二甲磺酸酯(166-3，110mg，0.349mmol)，并将所得混合物在μW照射下在140℃搅拌12h。将反应混合物浓缩至干燥并将粗产物经由硅胶色谱法(用在DCM中的0-100％EtOAc:EtOH(v/v＝3:1，含0.1％NEt

实例167：3-(5-(((1S,2S)-2-(4-乙氧基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-189)

向3-(5-(((1S,2S)-2-(4-羟基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-96，75.0mg，0.175mmol)和AgOTf(164-2，225mg，0.877mmol)在DCM(0.5mL)中的溶液中添加溴乙烷(167-1，0.13mL，1.8mmol)，并将所得混合物在rt搅拌3h。将反应混合物过滤，并用50％饱和Na

实例168：3-(5-(((1S,2S)-2-(7,8-二氢-1,6-萘啶-6(5H)-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-190)

步骤1.乙基2-(2-乙氧基-2-氧乙基)烟酸酯(168-2)

向2-(2-乙氧基-2-氧乙基)烟酸(3.50g，16.7mmol)在DMF(50mL)中的溶液中添加NaHCO

步骤2.2-(3-(羟基甲基)吡啶-2-基)乙-1-醇(168-3)

在0℃，向乙基2-(2-乙氧基-2-氧乙基)烟酸酯(168-2，4.00g，16.9mmol)在EtOH(50mL)中的溶液中添加NaBH

步骤3.2-(2-溴乙基)-3-(溴甲基)吡啶(168-4)

在0℃，向2-(3-(羟基甲基)吡啶-2-基)乙-1-醇(168-3，2.00g，13.1mmol)在THF(50mL)中的搅拌的溶液中添加PBr

步骤4.3-(5-(((1S,2S)-2-(7,8-二氢-1,6-萘啶-6(5H)-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-190)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，200mg，0.580mmol)在MeCN(10mL)中的溶液中添加2-(2-溴乙基)-3-(溴甲基)吡啶(168-4，243mg，0.873mmol)和DIPEA(0.62mL，3.5mmol)，并将所得混合物在μW照射下在120℃搅拌16h。将反应混合物用饱和水性碳酸氢钠溶液稀释，并用EtOAc萃取(3x 30mL)。将合并的有机相盐水用洗涤，经Na

实例169：3-(5-(((1S,2S)-2-((((1s,4R)-4-甲氧基环己基)甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-191)

在0℃，向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，0.20g，0.52mmol)和(1s,4s)-4-甲氧基环己烷-1-甲醛(104-3，0.11g，0.79mmol)在TFE(10mL)中的溶液中添加NaBH(OAc)

实例170：3-(5-((2-((R)-3-甲氧基吡咯烷-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的单个对映体(I-192)

步骤1.5-((2-((R)-3-甲氧基吡咯烷-1-基)环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮的单个对映体(170-2)

将(R)-3-甲氧基吡咯烷盐酸盐(170-1，31mg，0.23mmol)和Cs

步骤2.乙基2-(氯甲基)-4-((2-((R)-3-甲氧基吡咯烷-1-基)环戊基)氧基)苯甲酸酯的单个对映体(170-3)

在70℃，向170-2(12.3mg，0.0390mmol)在DCE(0.19mL)和乙醇(0.190mL)中的搅拌的悬浮液中逐滴添加亚硫酰氯(0.034mL，0.47mmol)，并将所得混合物在70℃搅拌过夜。然后将反应混合物冷却至rt，用水稀释，用饱和水性碳酸氢钠猝灭，并用EtOAc萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离器并浓缩以得到呈棕色油的170-3。将粗材料直接用于下个反应中。MS[M+H]+＝382.2

步骤3.3-(5-((2-((R)-3-甲氧基吡咯烷-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的单个对映体(I-192)

向含有3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，13mg，0.078mmol)在DMF(0.16mL)中的溶液的烧瓶中添加DIPEA(34μL，0.20mmol)，并将烧瓶抽空并用氮回填三次。将所得混合物在rt搅拌15分钟，添加在DMF(0.23mL)中的170-3(15mg，0.039mmol)，并将烧瓶再次抽空并用氮回填三次。将反应混合物在μW照射下在85℃搅拌过夜，在150℃搅拌6h，并浓缩至干燥。将粗材料通过硅胶色谱法(用在庚烷中的0-100％EtOAc:EtOH(v/v＝3:1，含1％NEt

实例171：3-(5-((2-((S)-3-甲氧基吡咯烷-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的单个对映体(I-193)

步骤1.5-((2-((S)-3-甲氧基吡咯烷-1-基)环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮的单个对映体(171-2)

将(S)-3-甲氧基吡咯烷盐酸盐(171-1，20mg，0.15mmol)和Cs

步骤2.乙基2-(氯甲基)-4-((2-((S)-3-甲氧基吡咯烷-1-基)环戊基)氧基)苯甲酸酯的单个对映体(171-3)

在70℃，向171-2(17mg，0.055mmol)在DCE(0.28mL)和乙醇(0.28mL)中的搅拌的悬浮液中逐滴添加亚硫酰氯(0.048mL，0.66mmol)，并将所得混合物在70℃搅拌过夜。将反应混合物冷却至rt，用水稀释，并用饱和水性碳酸氢钠猝灭。将水性混合物用EtOAc萃取(x3)。将合并的有机相穿过相分离器并浓缩以得到呈棕色油的171-3，将其不经纯化用于下个反应。MS[M+H]

步骤3.3-(5-((2-((S)-3-甲氧基吡咯烷-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮的单个对映体(I-193)

向含有3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，18.1mg，0.11mmol)在DMF(0.22mL)中的溶液的烧瓶中添加DIPEA(48μL，0.28mmol)，并将烧瓶抽空并用氮回填三次。将所得混合物在rt搅拌15分钟，添加在DMF(0.33mL)中的171-3(21mg，0.055mmol)，并将烧瓶再次抽空并用氮回填三次。将反应混合物在μW照射下在85℃搅拌过夜，在150℃搅拌6h，然后浓缩至干燥。将粗材料通过硅胶色谱法(用在庚烷中的0-100％EtOAc:EtOH(v/v＝3:1，含1％NEt

实例172：3-(5-(((1S,2S)-2-(((3,3-二氟环丁基)甲基)氨基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-194)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，200mg，0.58mmol)在MeCN(10mL)中的溶液中添加(3,3-二氟环丁基)甲基4-甲基苯磺酸酯(53-2，240mg，0.87mmol)和DIPEA(0.32mL，1.7mmol)，并在μW照射下在120℃搅拌16h。将反应用饱和水性碳酸氢钠溶液稀释，并用EtOAc萃取(3x 30mL)。将合并的有机相盐水用洗涤，经Na

实例173：3-(5-(((1S,2S)-2-(4-(二氟甲氧基)哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-195)

向3-(5-(((1S,2S)-2-(4-羟基哌啶-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-96，100mg，0.234mmol)在MeCN(4mL)中的溶液(同时用氮鼓泡)中添加2,2-二氟-2-(氟磺酰基)乙酸(173-1，208mg，1.17mmol)和CuI(9mg，0.5μmol)，并将所得混合物在μW中在100℃搅拌1小时。将反应混合物添加至水(20mL)和饱和水性碳酸氢钠(20mL)中。将水性混合物用在DCM中的20％i-PrOH萃取(x3)，并将合并的有机相穿过相分离柱并浓缩至干燥。将粗材料经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例174：3-(5-(((1S,2S)-2-(1,3-二氢-2H-吡咯并[3,4-c]吡啶-2-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-196)

步骤1.吡啶-3,4-二基二甲醇盐酸盐(174-2)

在0℃，向二甲基吡啶-3,4-二甲酸酯(174-1，1.50g，7.68mmol)在EtOH(45mL)中的溶液中添加NaBH

步骤2.3,4-双(氯甲基)吡啶盐酸盐(174-3)

在0℃，向吡啶-3,4-二基二甲醇盐酸盐(174-2，800mg，4.55mmol)在DCM(15mL)中的搅拌的溶液中添加SOCl

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-2-(1,3-二氢-2H-吡咯并[3,4-c]吡啶-2-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-196)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，150mg，0.440mmol)在MeCN(10mL)中的溶液中添加3,4-双(氯甲基)吡啶盐酸盐(174-3，139mg，0.650mmol)和DIPEA(0.39mL，2.2mmol)，并将所得混合物在μW照射下在70℃搅拌16h。将反应混合物冷却至rt并过滤。将滤液用1,4-二噁烷-HCl处理并搅拌1h。将所获得的溶液冻干，将所获得的粗材料通过反相HPLC(柱：KINETEX(150mm x 21.2mm)，流动相A：0.01％HCOOH(水性)，流动相B：MeCN，时间(min)/％B：0/5、2/10、10/628.4流速：20ml/min，稀释剂：流动相)进行纯化。将含有所希望的产物的级分合并并冻干以得到I-196(15.0mg，33.0μmol，7％产率)。MS[M+H]

实例175：3-(5-(((1S,2S)-1-氨基-2,3-二氢-1H-茚-2-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-197)

步骤1.叔丁基((1S,2S)-2-羟基-2,3-二氢-1H-茚-1-基)氨基甲酸酯(175-2)

将(3aR,6S,6aS)-八氢环戊[b]吡咯-6-醇(175-1，2.00g，13.4mmol)、二碳酸二叔丁酯(3.51g，16.1mmol)、TEA(2.8mL，20mmol)和MeOH(10mL)的混合物在rt剧烈搅拌48小时。将反应混合物用盐水(25mL)稀释并用DCM萃取(x3)。将合并的有机相经Na

步骤2.叔丁基((1S)-2-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)-2,3-二氢-1H-茚-1-基)氨基甲酸酯(175-3)

在氮气氛下，向3-(5-溴-1-氧代异吲哚啉-2-基)-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-2,6-二酮(31-3a，2.0g，4.4mmol)、Ir[(dF(CF

步骤3.3-(5-(((1S,2S)-1-氨基-2,3-二氢-1H-茚-2-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-197)

向在DCM(7mL)中的叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)-2,3-二氢-1H-茚-1-基)氨基甲酸酯(175-3，1.92g，3.09mmol)中添加甲磺酸(0.80mL，12mmol)，并将所得混合物在rt搅拌20h。在0℃，逐滴添加TEA(4.3mL，31mmol)，并允许反应混合物达到rt。添加N1,N2-二甲基乙烷-1,2-二胺(0.37mL，3.4mmol)，并在rt继续搅拌过夜。将反应混合物用在水中的50％饱和水性NaHCO

实例176：3-(5-(((1S,2S)-1-(乙基氨基)-2,3-二氢-1H-茚-2-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-198)

向在DIPEA(0.2mL，0.6mmol)和DMF(1mL)中的3-(5-(((1S,2S)-1-氨基-2,3-二氢-1H-茚-2-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-197，60mg，0.14mmol)中一次性添加碘乙烷(0.016mL，0.20mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物浓缩至干燥，并将粗材料通过反相HPLC(柱：Xbridge C18 OBD 5um 30x 50mm；条件：水/MeCN(含5mM NH

实例177：3-(5-(((1S,2S)-1-(二乙基氨基)-2,3-二氢-1H-茚-2-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-199)

向在TFE(2mL)中的3-(5-(((1S,2S)-1-氨基-2,3-二氢-1H-茚-2-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-197，120mg，0.267mmol)、乙醛(2-1，0.06mL，1mmol)中一次性添加NaBH(OAc)

实例178：3-(5-(((1S,2S)-1-(乙基(甲基)氨基)-2,3-二氢-1H-茚-2-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-200)和3-(5-(((1S,2S)-1-(二甲基氨基)-2,3-二氢-1H-茚-2-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-201)

步骤1.3-(5-(((1S,2S)-1-氨基-2,3-二氢-1H-茚-2-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮和3-(5-(((1S,2S)-1-氨基-2,3-二氢-1H-茚-2-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)-1-(羟基甲基)哌啶-2,6-二酮的混合物(178-1)

向在DCM(7mL)中的叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-3-基)-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)-2,3-二氢-1H-茚-1-基)氨基甲酸酯(175-3，1.92g，3.09mmol)中添加甲磺酸(0.80mL，12mmol)，并将所得混合物在rt搅拌20hr。在0℃，逐滴添加TEA(4.3mL，31mmol)，并允许反应混合物达到rt。添加N1,N2-二甲基乙烷-1,2-二胺(0.37mL，3.4mmol)，并在rt继续搅拌过夜。将反应混合物用在水中的50％饱和水性NaHCO

步骤2.3-(5-(((1S,2S)-1-(乙基(甲基)氨基)-2,3-二氢-1H-茚-2-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-200)和3-(5-(((1S,2S)-1-(二甲基氨基)-2,3-二氢-1H-茚-2-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-201)

在氮气氛下，向3-(5-(((1S,2S)-1-氨基-2,3-二氢-1H-茚-2-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮和3-(5-(((1S,2S)-1-氨基-2,3-二氢-1H-茚-2-基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)-1-(羟基甲基)哌啶-2,6-二酮(178-1，100mg，0.222mmol)和NaBH(OAc)

将含不纯的I-200的级分合并、冻干、然后进一步经由硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％NEt

实例179：3-(5-(((1R,2S,3S)-2-(二乙基氨基)-3-甲基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-207)和3-(5-(((1R,2R,3S)-2-(二乙基氨基)-3-甲基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-208)

步骤1.二乙基3-甲基己烷二酯(179-2)

向3-甲基己二酸(179-1，2.00g，12.6mmol)在乙醇(20mL)中的溶液中逐滴添加亚硫酰氯(2.0mL，27mmol)，并将所得混合物在室温搅拌1小时。将反应溶液用饱和碳酸氢钠溶液的1:1溶液(50mL)稀释，并用二氯甲烷萃取(3x 50mL)。然后将合并的有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩以得到粗186-2(2.71g，12.5mmol)。将粗产物不经纯化用于下个步骤。MS[M+H]

步骤2.乙基2-甲基-5-氧代环戊烷-1-甲酸酯(179-3)

向二乙基3-甲基己烷二酯(179-2，2.71g，12.5mmol)在THF(60mL)中的溶液中添加乙醇钠(5.70mL，15.3mmol)，并将所得混合物在70℃搅拌过夜。将反应溶液用水(40mL)猝灭然后用二氯甲烷萃取(3x 40mL)，将合并的有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗材料通过硅胶色谱法(用在庚烷中的0-40％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈液体的179-3(1.42g，8.31mmol，66％产率，位置异构体的混合物)。MS[M+H]

步骤3.乙基反式-2-羟基-5-甲基环戊烷-1-甲酸酯(179-4)

向乙基2-甲基-5-氧代环戊烷-1-甲酸酯(179-3，1.42g，8.31mmol)在Et

步骤4.乙基反式-2-((叔丁基联苯甲硅烷基)氧基)-5-甲基环戊烷-1-甲酸酯(179-5)

向乙基反式-2-羟基-5-甲基环戊烷-1-甲酸酯(179-4，496.4mg，2.88mmol)、咪唑(498mg，7.32mmol)、和DMAP(31.7mg，0.259mmol)在THF(10mL)中的溶液中添加TBDPSCl(0.90mL，3.5mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应混合物用乙酸乙酯(160mL)稀释并用水(30mL)、饱和水性碳酸氢钠溶液(30mL)、和盐水(20mL)洗涤。然后将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗产物通过硅胶色谱法(用在庚烷中的0-10％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈澄清、粘性液体的179-5。然后将此样品使用手性SFC(柱：2.1x 25.0cmChiralpak OD-H；CO

步骤5.反式-2-((叔丁基联苯甲硅烷基)氧基)-5-甲基环戊烷-1-甲酸(179-6)

将乙基反式-2-((叔丁基联苯甲硅烷基)氧基)-5-甲基环戊烷-1-甲酸酯(179-5，513mg，1.25mmol)和氢氧化锂一水合物(519.9mg，12.39mmol)溶解于在具有搅拌棒的反应小瓶中的THF(3mL)、MeOH(3mL)、和水(1mL)中，并将所得溶液在rt搅拌5天。将反应混合物用水(30mL)稀释，并用1N HCl溶液酸化至约pH 5。然后将溶液用乙酸乙酯(3x 50mL)萃取。然后将合并的有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥以得到呈黄色油的粗179-6(591mg，1.54mmol，反式-位置异构体的混合物)，将其不经纯化用于下个步骤中。MS[M]

步骤6.叔丁基(反式-2-((叔丁基联苯甲硅烷基)氧基)-5-甲基环戊基)氨基甲酸酯(179-7)

向含有反式-2-((叔丁基联苯甲硅烷基)氧基)-5-甲基环戊烷-1-甲酸(179-6，478mg，1.25mmol)、TBAB(60mg，0.19mmol)、和三氟甲磺酸锌(23mg，0.062mmol，0.4M，在THF中)的反应小瓶添加叠氮化钠(298mg，4.58mmol)和THF(4mL)，并将反应小瓶放置在氮气氛下。然后添加Boc-酸酐(320mg，1.47mmol)和叔丁醇(0.072mL，0.75mmol)，并将所得混合物在40℃搅拌24小时。将反应混合物用10％亚硝酸钠溶液(25mL)和乙酸乙酯(10mL)猝灭，并在rt继续搅拌30分钟。将溶液用乙酸乙酯(120mL)稀释，并用饱和的水性碳酸氢钠溶液(2x20mL)和盐水(20mL)洗涤。将有机相经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗产物通过硅胶色谱法(用在庚烷中的0-20％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈澄清液体的179-7(274mg，0.603mmol，48％产率)，其为反式-位置异构体的混合物。MS[M+H]

步骤7.叔丁基(反式-2-羟基-5-甲基环戊基)氨基甲酸酯(179-8)

向含有叔丁基(反式-2-((叔丁基联苯甲硅烷基)氧基)-5-甲基环戊基)氨基甲酸酯(179-7，162mg，0.358mmol)在THF(2mL)中的溶液的具有搅拌棒的反应小瓶中添加在THF(0.45mL，0.45mmol)中的1M TBAF，并将所得混合物在rt搅拌过夜。将反应溶液浓缩至干燥。将粗材料通过硅胶色谱法(用在庚烷中的0-50％EtOAc洗脱)进行纯化以得到呈白色固体的179-8(92.1mg，0.342mmol，96％产率)，其为反式-位置异构体的混合物。MS[M+H]

步骤8.叔丁基((1R,2S,5R)-2-甲基-5-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯(179-10)和叔丁基((1S,2R,5S)-2-甲基-5-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯(179-11)

向具有搅拌棒的反应小瓶中添加5-溴异苯并呋喃-1(3H)-酮(179-9，89.8mg，0.422mmol)、叔丁基(反式-2-羟基-5-甲基环戊基)氨基甲酸酯(179-8，92.1mg，0.428mmol)、NiCl

步骤9.5-(((1R,2R,3S)-2-氨基-3-甲基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(179-12)

向含有叔丁基((1R,2S,5R)-2-甲基-5-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯(179-10，峰1，24mg，0.069mmol)在DCM(1mL)中的溶液的具有搅拌棒的反应小瓶中添加TFA(0.05mL，0.65mmol)，并将所得溶液在rt搅拌14h。然后将溶液浓缩至干燥。将所获得的产物然后与甲醇和二氯甲烷共沸以得到呈澄清胶状的粗179-12，将其不经纯化用于下个步骤。MS[M+H]

步骤10.5-(((1R,2R,3S)-2-(二乙基氨基)-3-甲基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(179-13)

向含有5-(((1R,2R,3S)-2-氨基-3-甲基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(179-12，25mg，0.069mmol)和乙醛(0.02mL，0.356mmol)在DMF(0.5mL)中的溶液的具有搅拌棒的反应小瓶中一次性添加三乙酰氧基硼氢化钠(78mg，0.368mmol)，并将所得混合物在rt搅拌23h。将反应混合物用二氯甲烷和50％饱和水性碳酸氢钠溶液(10mL)稀释，并穿过相分离器。将水溶液用二氯甲烷萃取。然后将合并的有机相浓缩至干燥以得到呈琥珀色液体的粗179-13。MS[M+H]

步骤11.乙基2-(氯甲基)-4-(((1R,2R,3S)-2-(二乙基氨基)-3-甲基环戊基)氧基)苯甲酸酯(179-14)

向5-(((1R,2R,3S)-2-(二乙基氨基)-3-甲基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(179-13，21mg，0.069mmol)在乙醇(1mL)中的溶液中添加亚硫酰氯(0.03mL，0.4mmol)，并将所得混合物在70℃搅拌17h。将反应混合物浓缩并与二氯甲烷共沸以得到呈浅棕色固体的粗179-14。将产物不经纯化用于下一步骤。MS[M+H]

步骤12.3-(5-(((1R,2R,3S)-2-(二乙基氨基)-3-甲基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮HC(O)OH盐(I-207)

向乙基2-(氯甲基)-4-(((1R,2R,3S)-2-(二乙基氨基)-3-甲基环戊基)氧基)苯甲酸酯(179-14，25.5mg，0.069mmol)在DMF(0.5mL)和DIPEA(0.07mL，0.4mmol)中的溶液(用氮喷雾的)中一次性添加3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，18.8mg，0.114mmol)，并将所得混合物再次用氮喷雾。将反应混合物在110℃搅拌20h，然后用乙酸乙酯(40mL)稀释。将水性混合物用饱和水性碳酸氢钠溶液(2x 10mL)和盐水(10mL)洗涤，经硫酸镁干燥，过滤并浓缩至干燥。将粗产物通过硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％三乙胺修饰剂)中的0-100％EtOH:EtOAc(v/v＝1:3)洗脱)进行纯化，然后通过反相HPLC(柱：X-bridge C18 OBD 5μm 30x50mm；条件：水/MeCN(含0.1％甲酸)75mL/min；1.5mL注射；梯度：5％-20％MeCN，3.5min梯度)进一步进行纯化以得到I-207的甲酸盐(0.5mg，1μmol，2％产率)。MS[M+H]

步骤13.5-(((1S,2R,5S)-2-氨基-3-甲基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(179-15)

向含有叔丁基((1S,2R,5S)-2-甲基-5-((1-氧代-1,3-二氢异苯并呋喃-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯(179-11，峰2，25mg，0.072mmol)在DCM(1mL)中的溶液的具有搅拌棒的反应小瓶中添加TFA(0.05mL，0.65mmol)，并将所得溶液在rt搅拌14h。将反应混合物浓缩至干燥然后与甲醇和二氯甲烷共沸以得到呈澄清胶状的粗179-15。将产物不经纯化用于下一步骤。MS[M+H]

步骤14.5-(((1S,2s,3S)-2-(二乙基氨基)-3-甲基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(179-16)

向含有5-(((1S,2R,5S)-2-氨基-3-甲基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(179-15，26mg，0.072mmol)和乙醛(0.02mL，0.4mmol)在DMF(0.5mL)中的溶液的具有搅拌棒的反应小瓶中一次性添加三乙酰氧基硼氢化钠(82mg，0.39mmol)，并将所得混合物在室温搅拌23h。将反应溶液用二氯甲烷和50％饱和水性碳酸氢钠溶液(10mL)稀释，并穿过相分离器。将水溶液用二氯甲烷萃取，然后浓缩至干燥以得到的呈琥珀色液体粗179-16(25mg，0.065mmol，90％产率)。将产物不经纯化用于下一步骤。MS[M+H]

步骤15.乙基2-(氯甲基)-4-(((1S,2S,3S)-2-(二乙基氨基)-3-甲基环戊基)氧基)苯甲酸酯(179-17)

向5-(((1S,2S,3S)-2-(二乙基氨基)-3-甲基环戊基)氧基)异苯并呋喃-1(3H)-酮(179-16，22mg，0.073mmol)在EtOH(1mL)中的溶液中添加亚硫酰氯(0.03mL，0.4mmol)，并将所得混合物在70℃搅拌17h。将反应溶液浓缩并与二氯甲烷共沸以得到呈深棕色胶状的粗179-17。将粗产物未经纯化用于下个反应步骤中。MS[M+H]

步骤16.3-(5-(((1S,2S,3S)-2-(二乙基氨基)-3-甲基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-208)

向乙基2-(氯甲基)-4-(((1S,2S,3S)-2-(二乙基氨基)-3-甲基环戊基)氧基)苯甲酸酯(179-17，26.7mg，0.073mmol)在DMF(0.5mL)和DIPEA(0.07mL，0.4mmol)中的溶液(并用氮喷雾的)中一次性添加3-氨基哌啶-2,6-二酮盐酸盐(1-1c，19.5mg，0.118mmol)，并将所得混合物再次用氮喷雾。将反应混合物在110℃搅拌20h，然后用乙酸乙酯(40mL)稀释。将混合物用饱和水性碳酸氢钠溶液(2x 10mL)和盐水(10mL)洗涤，经硫酸镁干燥，过滤，并浓缩至干燥。将粗产物通过硅胶色谱法(用在DCM(含0.1％三乙胺修饰剂)中的0-100％EtOH:EtOAc(v/v＝1:3)洗脱)进行纯化，然后通过反相HPLC(柱：X-bridge C18 OBD 5μm 30x50mm；条件：水/MeCN(含0.1％甲酸)75mL/min；1.5mL注射；梯度：5％-20％MeCN，3.5min梯度)进一步进行纯化。将含有所希望的产物的级分合并并冻干以得到I-208(1.1mg，2.27μmol，3％产率):MS[M+H]

实例180：3-(5-(((1S,2S)-2-(3-乙氧基氮杂环丁-1-基)环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-202)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，200mg，0.580mmol)在乙腈(5mL)中的溶液中添加2-乙氧基丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(54-1，374mg，0.870mmol)和DIPEA(0.36mL，1.7mmol)，并将所得混合物在微波照射下在120℃搅拌16h。将反应混合物用饱和水性碳酸氢钠溶液稀释，并用DCM萃取(3x30mL)。将合并的有机萃取物用盐水洗涤，经Na

实例181：3-(1-氧代-5-(((1S,2S)-2-(3-(吡啶-3-基氧基)氮杂环丁-1-基)环戊基)氧基)异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-203)

向3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-12，200mg，0.580mmol)在乙腈(10mL)中的溶液中添加2-(吡啶-3-基氧基)丙烷-1,3-二基双(4-甲基苯磺酸酯)(181-6，330mg，0.690mmol)和DIPEA(0.45g，3.5mmol)，并将所得混合物在微波照射下在120℃搅拌16h。将反应混合物用饱和水性碳酸氢钠溶液稀释，并用DCM萃取(3x 30mL)。将合并的有机相用盐水洗涤，经无水Na

实例182：3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-4-氟-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-213)和3-(5-(((1S,2S)-2-(二乙基氨基)环戊基)氧基)-4-氟-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-214)：

步骤1.5-溴-4-氟-3-羟基异苯并呋喃-1(3H)-酮(182-2)

在氮气氛下，向TMP(9.7mL，57mmol)在THF(40mL)中的搅拌的溶液中在0℃逐滴添加BuLi(2.7M，在庚烷中的，20.3mL，54.7mmol)，并将所得混合物在0℃搅拌30min。然后将反应混合物冷却至约-45℃(使用干冰/MeCN浴)并逐滴添加溶解于THF(15mL)中的4-溴-3-氟苯甲酸(182-1，4.99g，22.8mmol)并在-45℃继续搅拌5h。然后逐滴添加DMF(2.7mL，34mmol)，并允许反应混合物温至rt并搅拌过夜。将反应混合物用水性3M HCl(40mL)在0℃猝灭，并用DCM萃取(x3)。将合并的有机相经Na

步骤2.3-(5-溴-4-氟-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(182-3)

向182-2(2.90g，11.7mmol)在DMF(20mL)中的搅拌的溶液中添加3-氨基哌啶-2,6-二酮HCl盐(1-1c，2.90g，17.6mmol)和NaBH(OAc)

步骤3.3-(5-溴-4-氟-1-氧代异吲哚啉-2-基)-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-2,6-二酮(182-4)

在0℃，向182-3(500mg，1.47mmol)和DBU(0.44mL，2.9mmol)在DMF(4mL)中的搅拌的悬浮液中一次性添加SEMCl(0.39mL，2.2mmol)并将所得混合物在室温搅拌过夜。将反应混合物用饱和水性NH

步骤4.叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-3-基)-4-氟-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯(182-5)

在氮气氛下，向182-4(232mg，0.492mmol)、叔丁基((1S,2S)-2-羟基环戊基)氨基甲酸酯(1-1e，149mg，0.738mmol)、NiCl

步骤5.3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-4-氟-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-213)

向182-5(207mg，0.175mmol，约50％纯度)在MeCN(1mL)中的溶液中添加甲磺酸(0.11mL，1.7mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。在0℃，然后逐滴添加Et

步骤6.3-(5-(((1S,2S)-2-(二乙基氨基)环戊基)氧基)-4-氟-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-214)

向I-213(35mg，0.097mmol)和NaBH(OAc)

实例183：3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-6-氟-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-215)和3-(5-(((1S,2S)-2-(二乙基氨基)环戊基)氧基)-6-氟-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-216)。

步骤1.甲基4-溴-2-(溴甲基)-5-氟苯甲酸酯(183-2)：

在氮气氛下，向4-溴-5-氟-2-甲基苯甲酸酯(183-1，2700mg，10.93mmol)在DCE(25mL)中的搅拌的溶液中添加NBS(2140mg，12.02mmol)，随后添加AIBN(90mg，0.55mmol)，并将所得混合物在85℃剧烈搅拌8h。将反应混合物用饱和水性Na

步骤2.3-(5-溴-6-氟-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(183-3)：

向183-2(3.37g，9.30mmol)在DMF(20mL)中的溶液中添加3-氨基哌啶-2,6-二酮HCl盐(1-1c，2.30g，14.0mmol)，随后添加DIPEA(8.1mL，47mmol)，并将所得混合物在85℃搅拌2天。通过将混合物在100毫巴和40℃的温度浓缩至恒定体积来去除过量的DIPEA。然后将反应混合物倾倒进含有H

步骤3.3-(5-溴-6-氟-1-氧代异吲哚啉-2-基)-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-2,6-二酮(183-4)

在0℃，向183-3(800mg，2.35mmol)和DBU(0.70mL，4.7mmol)在DMF(5mL)中的搅拌的溶液中添加SEMCl(0.62mL，3.5mmol)，并将所得混合物在室温搅拌过夜。在0℃，添加，另外的DBU(0.70mL，4.7mmol)和SEMCl(0.62mL，3.5mmol)并在rt继续搅拌2小时。将反应混合物用饱和水性NH

步骤4.叔丁基((1S,2S)-2-((2-(2,6-二氧代-1-((2-(三甲基甲硅烷基)乙氧基)甲基)哌啶-3-基)-6-氟-1-氧代异吲哚啉-5-基)氧基)环戊基)氨基甲酸酯(183-5)

在氮气氛下，向183-4(683mg，1.45mmol)、叔丁基((1S,2S)-2-羟基环戊基)氨基甲酸酯(1-1e，350mg，1.74mmol)、NiCl

步骤5.3-(5-(((1S,2S)-2-氨基环戊基)氧基)-6-氟-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-215)

向183-5(420mg，0.639mmol)在MeCN(2mL)中的搅拌的溶液中添加甲磺酸(0.5mL，7mmol)，并将所得混合物在rt搅拌过夜。在0℃，逐滴添加Et

步骤6.3-(5-(((1S,2S)-2-(二乙基氨基)环戊基)氧基)-6-氟-1-氧代异吲哚啉-2-基)哌啶-2,6-二酮(I-216)

向I-215(150mg，0.415mmol)和NaBH(OAc)

生物学测定和数据

根据本披露的化合物的活性可借由以下体外方法进行评估。

实例184：293GT细胞中IKZF1、IKZF2或GSPT1蛋白水平的Prolabel定量

将来自DiscoverX公司的Prolabel系统用于开发高通量和定量分析，以测量IKZF1、IKZF2和GSPT1蛋白水平对化合物的响应变化。prolabel标签衍生自β半乳糖苷酶的α片段，并且具有以下蛋白质序列：mssnslavvlqrrdwenpgvtqlnrlaahppfaswrnseeartdrpsqqlrslnge。将β-半乳糖苷酶(来自DiscoverX公司)的互补片段添加到prolabel标签中以形成活性β半乳糖苷酶，其活性可以精确测量。以这种方式，可以在细胞裂解物中定量具有prolabel标签的融合蛋白的水平。

构建慢病毒运载体(基于英杰公司(Invitrogen)pLenti6.2/V5 DEST骨架)，使其将prolabel标签置于IKZF1、IKZF2或GSPT1的上游并表达来自CMV启动子的融合蛋白。

为了确保prolabel融合蛋白在群体中的所有细胞中的适度和一致的表达，从表达单拷贝构建体的细胞构建稳定的细胞系。使用来自英杰公司的Virapower试剂盒制备与构建体一起包装的慢病毒。在低感染复数下，将来自赛默飞世尔科技公司(Thermo FisherScientific)的强粘附293GT细胞(GripTite 293MSR细胞(目录号：R79507))用病毒感染，并通过5μg/mL杀稻瘟素选择2周。

如下测量化合物处理的细胞系中prolabel标记的融合蛋白的水平：

第1天，将细胞在正常生长培养基中稀释至1.0x 10

第2天，在来自10mM储备液的384孔板中制备连续稀释的化合物。将15μL的DMSO添加至384孔板的每个孔中。在第一柱中添加15μL的储备化合物。将溶液混合并将15μL转移至下一柱。重复该过程直至制备20个两倍稀释液。将2.5μL稀释的化合物转移到另一个384孔板中的60μL细胞培养基中，并充分混合。将2.5μL的该混合物添加到接种的细胞中。最终DMSO浓度为0.5％，并且化合物的最高浓度为50μM。将板在37℃组织培养箱中孵育过夜(例如，约14h、18h、或24h)。

第3天，将板从培养箱中取出并使允许在rt平衡30分钟。如制造商方案所述的，添加Prolabel底物(DiscoverX PathHunter Prolabel检测试剂盒，用户手册：93-0180)。将板在rt孵育三小时，并使用Envision读数器(珀金埃尔默公司(Perkin Elmer))读取发光。使用Spotfire软件包分析数据并使其可视化。

表14显示了293GT细胞中Pro标记测定中本披露的化合物的Helios(IKZF2)，Ikaros(IKZF1)和G1至S相转变1蛋白(GSPT1)降解活性(％降解为10μM)。

实例185：在化合物存在下扩增的原代人调节性T细胞的体外抑制性效力的定量

材料与方法

人血沉棕黄层获自美国的BioreclamationIVT公司。按照制造商的推荐，使用RosetteSep人CD4+T细胞富集混合物(干细胞技术公司(Stemcell technologies)，美国)并通过Ficoll Paque Plus(GE医疗生命科学集团(GE HealthCare LifeSciences)，美国)梯度离心，从所述血沉棕黄层中分离CD4+T细胞。将细胞重悬于补充有1％青霉素-链霉素溶液，10％胎牛血清、HEPES(10mM)，MEM NEAA(100nM)、丙酮酸钠(1mM)(所有补充物来自赛默飞世尔科技公司，美国)的RPMI培养基(此后称为完全RPMI(cRPMI))中，并在2U/mL rhIL-2(阿地白介素(Proleukin)，诺华公司)存在下于37℃，5％CO

在存在或不存在100μM雷帕霉素(赛默飞世尔科技公司，美国)的情况下，根据制造商的推荐，将纯化的Treg细胞以每孔25000-50000个细胞的密度接种在96孔圆底板中的cRPMI中，并在500U/mL rhIL2和Treg扩增器Dynabeads(赛默飞世尔科技公司，美国)的存在下活化。然后添加终浓度为10μM的本披露的化合物，并添加DMSO作为媒介对照。将细胞在37℃、5％CO

将细胞进行收集并计数，并将倍数扩增计算为(回收的细胞数)/(接种的细胞数)。将一部分细胞使用电子生物科学公司的Foxp3染色缓冲液试剂盒(电子生物科学公司，赛默飞世尔科技公司，美国)固定并透化，并用Helios-PECyanine7抗体(克隆22F6)染色。为了确定IL2表达，将扩增的Treg细胞在具有蛋白质抑制剂(赛默飞世尔科技公司)的电子生物科学公司的Cell Stimulation Cocktail存在下进一步孵育4小时，随后固定并用IL2-BV711抗体(克隆MQ1-17H12)(百进生物科技，美国)染色。在LSRFortessa(贝迪公司(BectonDickinson)，美国)上获得细胞，并使用FlowJo软件(翠丝塔公司(TreeStar)，美国)进行分析。

按照制造商的推荐，使用Ficoll Paque Plus上的梯度离心，从新制备的血沉棕黄层(BioReclamationIVT公司)获得原代人PBMC。然后将细胞用CFSE(5(6)-羧基荧光素二乙酸酯N-琥珀酰亚胺酯，西格玛奥德里奇公司(Sigma-Aldrich)，美国)标记，并在圆底96孔板中一式三份地接种cRPMI(单独的，或以1:2PBMC:Treg比率与扩增的Treg细胞一起)。然后添加终浓度为10μM的本披露的化合物，并添加DMSO作为媒介对照。使用可溶性抗CD3抗体(克隆OKT3)(电子生物科学公司，赛默飞世尔科技公司(ThermoFisher Scientific)，美国)以100ng/ml的终浓度活化细胞。将细胞在37℃、5％CO

本领域的技术人员仅使用常规实验就将认识到或能够确定本文特别所述的特定实施例的许多等效物。此类等效物旨在涵盖于以下权利要求书的范围内。

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该技术已申请专利。仅供学习研究，如用于商业用途，请联系技术所有人。
专利发明人：C·阿德考克;S·博纳齐;A·塞尔尼延科;P·拉穆;K·T·林肯斯;H·A·马利克;N·M-F·汤姆森;M·S·维塞尔;
专利申请人：诺华股份有限公司;