一种腓骨远端外侧接骨板

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种腓骨远端外侧接骨板。

背景技术

靠近踝关节的腓骨远端骨折也称外踝骨折。近年来，腓骨远端骨折的固定日益受到重视，早期功能锻炼被视为骨折治疗的重中之重，因此骨折端及下胫腓联合的可靠固定是早期功能锻炼的关键。腓骨远端因其解剖结构有13-15°的外翻角而增加了手术难度，腓骨远端固定不牢或下胫腓联合损伤会引起踝关节不稳，造成腓骨远端向外移动，距骨随之外移，可导致踝关节损伤性关节炎，这是造成术后踝关节疼痛和踝关节活动受限的主要原因之一。

现有类型的接骨板因形状和螺钉等原因难以做到坚强固定，很可能在早期锻炼过程中导致骨折块的移位。另一方面，下胫腓联合固定术对术者的手术技巧要求较高，经验不足的年轻医生不能准确调节皮质骨螺钉的方向，易造成术后踝关节疼痛；另一方面，因现有接骨板上的滑动孔均未设置特定角度，皮质骨螺钉加压后易造成腓骨远端向前内侧移位。

发明内容

本发明的目的在于提供一种腓骨远端外侧接骨板，以解决背景技术中提到的问题。为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种腓骨远端外侧接骨板，包括接骨板本体，所述接骨板本体分为近端段和远端段，所述近端段和远端段之间平滑过渡，曲面相接，所述远端段为膨大状，外翻平均角度为13°，与腓骨远端相贴合，所述近端段从右到左依次开有近端上克氏针孔、近端上锁定孔、滑动孔、近端下锁定孔、滑动孔Ⅰ和滑动孔Ⅱ，所述近端上克氏针孔位于近端段的右端部，所述近端下锁定孔设有多个，相邻的近端下锁定孔之间设有近端下克氏针孔，所述远端段上开有多个远端锁定孔，并沿环形结构分布，所述环形结构的中部开有远端上克氏针孔，上所述远端段左端沿圆周开有多个远端下克氏针孔，所述远端下克氏针孔位于远端锁定孔的外侧。

优选地，所述滑动孔Ⅰ和滑动孔Ⅱ的角度为从后外向前内与水平方向呈30°。

优选地，所述远端段的背面边缘处开有引线槽，所述引线槽与远端下克氏针孔连通。

优选地，所述近端段右端端面为斜面结构。

优选地，所述接骨板本体长为8-20cm，宽度为0.9-1.5cm，厚度为1.7-2.5mm。

优选地，所述近端下锁定孔设有3个，直径为3.5mm，且等距分布。

优选地，所述远端锁定孔设有6个，直径为2.7mm，所述远端下克氏针孔设有7个

优选地，所述接骨板本体的边缘为光滑弧面结构。

本发明的技术效果和优点：本装置的宽度和角度是根据腓骨远端骨面解剖形态设计，是解剖锁定接骨板，无需术中塑形就能与骨皮质表面紧密贴合，既不会降低接骨板强度，也不会丢失腓骨远端外翻角度；接骨板本体的远端段根据腓骨远端解剖结构膨大，适用于腓骨远端所有类型的骨折；接骨板本体的的近端段为解剖设计，与此处的腓骨嵴完美贴合，避免了近端段固定效果不确切和难以固定等问题，从而利于实现腓骨的双皮质固定；近端段右端端面为斜面结构，以便接骨板插入，方便术者操作，减少软组织激惹；接骨板远端段的背面边缘处开有引线槽，便于缝线穿过，术中缝合小骨块和修复韧带或软组织等；接骨板本体的近端段无结合孔，使用锁定孔，锁定螺钉尾部与锁定孔360°紧密结合，增加了接骨板本体的近端段锁定螺钉的把持力；接骨板本体的远端段采用六个直径为2.7mm的锁定螺钉，不仅可以固定多层骨皮质，而且对腓骨远端骨结构的破坏较少(相对于3.5mm的锁定螺钉)，从而实现腓骨远端骨折的有效固定；接骨板本体的近端段采用克氏针孔、滑动孔及锁定孔依次排列的组合结构，用克氏针确定位置后，使用皮质骨螺钉拧入近端段的滑动孔内加压固定，最后将锁定螺钉拧入近端段最近端的锁定孔内，保证接骨板近端紧密贴合骨面，减少术后并发症；接骨板本体中间设计两个滑动孔(滑动孔Ⅰ和滑动孔Ⅱ)，可拧入皮质骨螺钉加压固定，使接骨板贴合骨面；另一方面，两个滑动孔均有固定角度(平行于胫骨距骨关节面，从后向前倾斜30°)，在加压固定下胫腓联合时不会造成腓骨远端向前内侧移位，螺钉尾部也因为固定角度的设计而不会在接骨板表面凸起，同时降低了手术操作难度，且能达到均一稳定的手术效果，便于各级医院的各级医生操作，有利于产品的全面推广。

附图说明

图1为本发明的正面图；

图2为本发明的背面图；

图3为本发明的侧面图；

图4为本发明的工作示意图。

图中：1-接骨板本体，2-近端段，3-远端段，4-近端上克氏针孔，5-近端上锁定孔，6-滑动孔，7-近端下锁定孔，8-滑动孔Ⅰ，9-滑动孔Ⅱ，10-近端下克氏针孔，11-远端锁定孔，12-远端上克氏针孔，13-远端下克氏针孔，14-斜面结构，15-引线槽。

具体实施方式

为了使本发明的实现技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体图示，进一步阐述本发明，在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接或是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以两个元件内部的连通。

实施例1

如图1-图3所示的一种腓骨远端外侧接骨板，包括接骨板本体1，长为8-20cm，宽度为0.9-1.5cm，厚度为1.7-2.5mm，所述接骨板本体1分为近端段2和远端段3，所述近端段2和远端段3之间平滑过渡，曲面相接，所述远端段3为膨大状，外翻平均角度为13

实施例2

如图1-图3所示的一种腓骨远端外侧接骨板，包括接骨板本体1，边缘为光滑弧面结构，长为8-20cm，宽度为0.9-1.5cm，厚度为1.7-2.5mm，所述接骨板本体1分为近端段2和远端段3，所述近端段2和远端段3之间平滑过渡，曲面相接，所述远端段3为膨大状，外翻平均角度为13

Ⅱ9，所述近端上克氏针孔4位于近端段2的右端部，可用于临时固定接骨板本体1，确保近端段2位于腓骨前后方向上的中间位置，所述近端段2右端端面为斜面结构14，所述近端下锁定孔7设有3个，直径为3.5mm，且等距分布，可拧入锁定螺钉用于固定接骨板本体1与骨折端，相邻的近端下锁定孔7之间设有近端下克氏针孔10，所述滑动孔Ⅰ8和滑动孔Ⅱ9的角度为从后外向前内与水平方向呈30°，所述滑动孔Ⅰ8和滑动孔Ⅱ9可拧入皮质骨螺钉用于接骨板加压使其贴合骨面以及固定脱位的下胫腓联合关节，所述远端段3上开有6个直径为2.7mm的远端锁定孔11，并沿环形结构分布，可固定多层骨皮质，保证腓骨远端固定强度，所述环形结构的中部开有远端上克氏针孔12，上所述远端段3左端沿圆周开有7个远端下克氏针孔13，所述远端下克氏针孔13位于远端锁定孔11的外侧，可根据手术需求插入克氏针用于临时固定、骨折端钳夹复位、缝合小骨块等，所述远端段3的背面边缘处开有引线槽15，所述引线槽15与远端下克氏针孔13连通，便于缝线穿过，术中缝合小骨块和修复韧带或软组织等。

本发明工艺流程和工作原理为：一种腓骨远端外侧接骨板的具体固定方式如图4所示，首先解剖对合骨折端，根据解剖形态将接骨板本体1放置于腓骨远端外侧骨面上，然后将克氏针插入远端段3最远侧的远端下克氏针孔13内，穿透单层骨皮质，透视，调节接骨板本体1在合适位置，确定接骨板本体1在腓骨外侧的远近端位置后，在远端段3最远侧的远端锁定孔11中拧入皮质骨螺钉，穿透单层骨皮质加压固定，使接骨板本体1远端贴合骨面，然后拔远端段3最远侧的远端下克氏针孔13内的克氏针；调节近端段2置于腓骨外侧前后方向的中间位置，在近端上克氏针孔4内钻入克氏针，穿透单层骨皮质，透视，确定接骨板位于腓骨中间位置后，在滑动孔6中拧入皮质骨螺钉，穿透双层皮质，且在皮质骨螺钉未拧紧之前拔出近端上克氏针孔4内的克氏针，边纠正骨折端移位边拧紧滑动孔6中的皮质骨螺钉，使腓骨远端骨折达到解剖复位。确定接骨板本体1位置后，在滑动孔Ⅰ8或滑动孔Ⅱ9内拧入皮质骨螺钉，穿透双层皮质，拧入皮质骨螺钉之前先将滑动孔6中的皮质骨螺钉逆时针旋转1-2圈，防止因接骨板本体1两端绝对固定时中间加压使骨折端分离移位，待滑动孔Ⅰ8或滑动孔Ⅱ9内的皮质骨螺钉拧紧后，再拧紧滑动孔6中的皮质骨螺钉。透视，确认腓骨远端骨折解剖复位。随后根据骨折情况，在骨折线两端使用锁定螺钉拧入锁定孔内，而优先锁定的钉孔为近端上锁定孔5、最接近滑动孔Ⅰ8的近端下锁定孔7、最接近滑动孔Ⅱ9的远端锁定孔11、远端段3最远侧的远端锁定孔11，最后拔除所有克氏针和皮质骨螺钉，将远端段3最远侧的远端锁定孔11内的皮质骨螺钉换为锁定螺钉，骨折线两端使用合适数量的锁定螺钉维持最终固定。待腓骨远端骨折固定完成后，将踝关节置于背伸位，因为距骨体关节面略呈前宽后窄，这样可以避免踝穴狭窄而导致关节背伸受限。复位下胫腓联合关节后维持胫腓骨远端相对位置，按照滑动孔Ⅰ8和滑动孔Ⅱ9固定的方向拧入皮质骨螺钉固定下胫腓联合关节。根据脱位程度选择1-2枚3.5mm的皮质骨螺钉，固定下胫腓联合关节，同时将所受应力分散在接骨板上，降低了螺钉断裂的风险。

最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。