吻切组件及包皮环切吻合器

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，特别地，涉及一种吻切组件及包皮环切吻合器。

背景技术

包皮环切吻合器是专用于包皮环切手术的器械，它能够切除过长的包皮，并用吻合钉(又称为缝合钉)将包皮切口处缝合起来。当前，包皮环切吻合器的种类比较多，其中枪式包皮环切吻合器包括枪身、手柄、扳机及设置在枪身内的环切缝合机构，扳机设置在枪身下部与手柄交界处用于控制环切缝合机构的动作，环切缝合机构包括龟头座、钉仓、推钉器、动作组件和复位弹簧，龟头座的顶壁连接导杆，推钉器包括推钉片和设于推钉片上的环形刀片及钉仓，环形刀片、钉仓、推钉片和动作组件依次活动套设在导杆上并通过紧固螺母实现预紧连接，复位弹簧顶压在推钉器和动作组件之间，手术时医生单手击发扳机，扳机通过连杆机构带动环切缝合机构内的动作组件控制推钉器移动，推钉器带动环状切刀和吻合钉几乎同步推进，从而切断过长包皮并将吻合钉钉合至包皮上从而实现切口的缝合。

然而，上述结构的枪式包皮环切吻合器，扳机通过连杆机构带动环切缝合机构内的动作组件控制推钉组件移动，通常需要较大的力量才能完成击发，造成击发力度难以准确控制，存在环形刀片安装的稳定性差及环形刀片的轴心容易发生偏移的问题，这就容易导致环形刀片难以准确地完成切割手术，降低手术的质量，增加手术的风险。

发明内容

本发明实施例的目的在于提供一种可便捷地定位安装环形刀，增强环形刀安装的稳定性，防止环形刀片的轴心发生偏移的吻切组件。

为实现上述目的，本发明采用的技术方案是：提供一种吻切组件，用于对患者的包皮进行切除和/或缝合，所述吻切组件包括：

手枪状外壳，包括管状壳体、与所述管状壳体相连的主壳体和与所述主壳体相连的固定手柄；

导向柱，固定设于所述主壳体和/或述所述管状壳体内；

推钉器，包括圆管状结构的推钉片和与引导所述推钉片沿所述导向柱的轴向运动的导向套管，所述导向套管的第一端与所述所述圆管状结构的推钉片相连，所述导向套管滑动地套装于所述导向柱上；

钉仓，设于所述推钉片的第二端，所述钉仓上设置有若干用于容纳吻合钉的钉槽；

环形刀，用于在所述推钉片推动所述钉仓中的吻合钉的同时切除患者过长的包皮；以及

定位结构，用于将所述环形刀装配并定位于所述推钉片上，所述定位结构包括设于所述推钉片的第二端并沿所述导向套管的轴向延伸的定位凸管、凹设于所述定位凸管的外周面上的定位槽，以及设于所述环形刀内周面上以配合所述定位槽定位所述环形刀的定位件，在所述环形刀套装于所述定位凸管上时，所述定位件嵌设于所述定位槽中，以将所述环形刀固定于所述推钉片上。

进一步地，所述定位凸管的外径小于所述推钉片的外径，以使所述推钉片的第二端形成台阶面，所述台阶面上凹设有用于容置并定位所述环形刀的定位环槽，所述定位环槽临近所述定位凸管且环绕所述定位凸管设置。

进一步地，所述定位件为定位片。

进一步地，所述定位片靠近所述导向套管的一侧边与所述环形刀的内周面相连，且所述定位片与所述环形刀的内周面呈预定夹角相连，以在所述环形刀套装于所述定位凸管上时，使得所述定位片完全嵌设于所述定位槽中，且所述定位片远离所述导向套管的一侧边抵持于所述定位槽的相应内侧壁上。

进一步地，所述定位片为与所述定位凸管适配的弧形定位片，所述弧形定位片靠近所述导向套管的一侧边与所述环形刀的内周面相连，所述弧形定位片远离所述导向套管的一侧边抵持于所述定位槽的相应内侧壁上，且所述弧形定位片的另外两侧边分别抵持于所述定位槽的相应内侧壁上。

进一步地，所述环形刀上对应设有用于避让所述定位片的避让窗口。

进一步地，所述定位件为具有一定弹性的定位片；或者，所述定位件包括定位片部分和将所述定位片部分与所述环形刀的内周面呈预定夹角相连的弹性片部分。

进一步地，所述定位凸管设有定位槽部分的厚度大于所述定位凸管其余部分的厚度。

进一步地，所述环形刀内周面上设有多个所述定位件，多个所述定位件沿所述环形刀的周向间隔设置，所述定位凸管的外周面上对应设有分别供相应所述定位件嵌合的定位槽。。

本发明实施例的另一目的在于提供一种具有上述任一方案提供的吻切组件的包皮环切吻合器。

为实现上述目的，本发明采用的技术方案是：提供一种包皮环切吻合器，包括上述任一方案提供的所述的吻切组件。

本发明实施例中的上述一个或多个技术方案，与现有技术相比，至少具有如下有益效果之一：

本发明实施例中的吻切组件及包皮环切吻合器，吻切组件通过在推钉片上设有定位凸管，在定位凸管的外周面上的定位槽，并在环形刀内周面上设有与定位槽嵌合的定位件。则仅需将环形刀套装于定位凸管上，便可便捷地将环形刀定位安装于推钉片上。并且，在环形刀套装于定位凸管上后，定位凸管可实现环形刀的初步定位，防止环形刀与推钉片的同心度出现偏差。同时，在定位件嵌设于定位槽中后，可对环形刀进行轴向与周向定位，既可防止环形刀沿推钉片轴向滑移或滑脱，又可防止环形刀绕推钉片发生周向转动，从而增强环形刀安装于推钉片上的稳定性，进而进一步防止环形刀的轴心发生偏移，保证环形刀能够准确地完成包皮切割手术，提高手术的质量，降低手术的风险。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明实施例提供的环形刀装配于推顶器的立体结构示意图；

图2为图1中A-A线的剖视结构图；

图3为本发明实施例提供的环形刀装配于推顶器的俯视结构示意图；

图4为图3中B-B线的剖视结构图；

图5为图4中的局部放大结构示意图；

图6为图3中C-C线的剖视结构图；

图7为图6中的局部放大结构示意图；

图8为本发明实施例提供的环形刀的立体结构示意图；

图9为图8中的局部放大结构示意图；

图10为本发明实施例提供的推顶器的立体结构示意图；

图11为本发明实施例提供的包皮环切吻合器的立体结构示意图；

图12为图11中D-D线的剖视结构图；

图13为图11中E-E线的剖视结构图；

图14为本发明实施例提供的包皮环切吻合器的分解视图；

图15为本发明实施例提供的包皮环切吻合器的部分分解视图(处于保险关闭时未击发的待用状态)；

图16为图15中A部位的局部放大结构示意图；

图17为本发明实施例提供的部分分解视图(处于保险打开时击发的使用状态)；

图18为图17中B部位的局部放大结构示意图；

图19为本发明实施例提供的单手柄击发组件的分解图；

图20为本发明实施例提供的联动件的立体结构示意图；

图21为本发明实施例提供的保险扣锁定结构的立体结构示意图；

图22为本发明实施例提供的承压件的立体结构示意图。

其中，图中各附图标记：

1-手枪状外壳；11-管状壳体；12-主壳体；121-抵接块；13-固定手柄；

2-保险扣锁定结构；21-第二枢轴；22-保险旋钮；23-限位臂；24-限位块；25-锁槽；26-卡持臂；27-卡持块；28-扳手；

3-推钉器；31-推钉片；32-导向套管；

4-钉仓；41-钉槽；

5-环形刀；51-避让窗口；

6-定位结构；61-定位凸管；62-定位槽；63-定位件；64-台阶面；65-定位环槽；

7-导向结构；71-第一滑轨；72-定位槽；73-第一导引斜面；74-第二滑轨；75-第二滑槽；

8-承压件；81-承压板；82-第一铰接板；83-第二铰接板；84-第一销轴；85-第二销轴；86-滑孔；

9-活动手柄；91-第一枢轴；92-手柄本体；921-插装孔；93-联动件；931-连接臂；932-推动臂；9321-第一击发板；9322-第二击发板；9323-支撑板；9324-避让空间；933-锁定臂；934-穿过孔；935-锁舌；

10-第一弹性件；20-第二弹性件；30-导向柱；40-抵钉座；

50-连杆；60-环形垫圈；70-调节旋钮；80-垫刀圈。

具体实施方式

为了使本发明所要解决的技术问题、技术方案及有益效果更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

请一并参阅图1至图22，现对本发明实施例提供的吻切组件进行说明。本发明实施例提供的吻切组件，适用于对患者的包皮进行切除和/或缝合。请结合参阅图1至9，本发明实施例提供的吻切组件包括手枪状外壳1、导向柱30、推钉器3、钉仓4、环形刀5和定位结构6。请结合参阅图11、图14和图15，手枪状外壳1包括管状壳体11、与管状壳体11相连的主壳体12和与主壳体12相连的固定手柄13，管状壳体11、主壳体12和固定手柄13一体成型构成外廓呈手枪状的中空壳体。导向柱30设于主壳体12和/或管状壳体11内，即导向柱30可以单独滑动设置于管状壳体11内，导向柱30也可以单独滑动设置于主壳体12内，导向柱30还可以至少部分滑动设置于管状壳体11内，且至少部分滑动设置于主壳体12内，具体可以根据实际需要而选取设置。请结合参阅图14、图15和图17，推钉器3包括圆管状结构的推钉片31和与引导推钉片31沿导向柱30的轴向运动的导向套管32，导向套管32的第一端与圆管状结构的推钉片31相连，导向套管32滑动地套装于导向柱30上。钉仓4设于推钉片31的第二端，钉仓4上设置有若干用于容纳吻合钉的钉槽41，环形刀5用于在推钉片31推动钉仓4中的吻合钉的同时切除患者过长的包皮。定位结构6用于将环形刀5装配并定位于推钉片31上，请结合参阅图2、图3和图5，定位结构6包括设于推钉片31的第二端并沿导向套管32的轴向延伸的定位凸管61、凹设于定位凸管61的外周面上的定位槽62，以及设于环形刀5内周面上以配合定位槽62定位环形刀5的定位件63，则在环形刀5套装于定位凸管61上并预装到位时，定位件63嵌设于定位槽62中，以将环形刀5固定于推钉片31上。这样，不仅可便捷地定位安装环形刀5，增强环形刀5安装的稳定性，还可利用定位结构6将环形刀5固定于推钉片31上，防止环形刀5的轴心发生偏移，使得环形刀5能够准确地完成切割手术，提高手术质量，降低手术风险。

本发明实施例提供的吻切组件，与现有技术相比，通过在推钉片31上设有定位凸管61，在定位凸管61的外周面上的定位槽62，并在环形刀5内周面上设有与定位槽62嵌合的定位件63。则仅需将环形刀5套装于定位凸管61上，便可便捷地将环形刀5定位安装于推钉片31上。并且，在环形刀5套装于定位凸管61上后，定位凸管61可实现环形刀5的初步定位，防止环形刀5与推钉片31的同心度出现偏差。同时，在定位件63嵌设于定位槽62中后，可对环形刀5进行轴向与周向定位，既可防止环形刀5沿推钉片31轴向滑移或滑脱，又可防止环形刀5绕推钉片31发生周向转动，从而增强环形刀5安装于推钉片31上的稳定性，进而进一步防止环形刀5的轴心发生偏移，保证环形刀5能够准确地完成包皮切割手术，提高手术的质量，降低手术的风险。

请结合参阅图3、图6和图7，在其中一些实施例中，定位凸管61的外径小于推钉片31的外径，以使推钉片31的第二端形成台阶面64，台阶面64上凹设有用于容置并定位环形刀5的定位环槽65，定位环槽65临近定位凸管61且环绕定位凸管61设置。该实施例中，通过采用上述方案，将定位凸管61的外径设置成小于推钉片31的外径，这样使得定位凸管61在推钉片31的第二端形成缩颈结构，进而在推钉片31的第二端形成台阶面64，通过台阶面64对环形刀5背离刀口的一端进行支撑，增强环形刀5安装于推钉片31上的稳定性。并且，在台阶面64上凹设有用于容置并定位环形刀5的定位环槽65，将环形刀5的一端容置并定位于定位环槽65中，进一步增强环形刀5安装于推钉片31上的稳定性，避免环形刀5在受到推钉片31推动的过程中发生轴心偏移。

请结合参阅图8和图9，在其中一些实施例中，定位件63呈板片状设置的定位片，由于定位片既具有良好的弹性形变恢复能力，能够在嵌合于定位槽62中形成一定的预紧力，增强环形刀5安装于推钉片31上的稳定性，又可以与定位凸管61上的定位槽62具有较大的接触面，使得环形刀5在受到推钉片31推动的过程中能够保持良好的稳定性。当然，在其中另一些实施例中，定位件63也可以是定位凸点、定位杆或定位块，则定位凸管61上对应设有定位孔或定位槽62。

请结合参阅图5、图8和图9，在其中一些实施例中，定位片靠近导向套管32的一侧边与环形刀5的内周面相连，且定位片与环形刀5的内周面呈预定夹角相连，以在环形刀5套装于定位凸管61上时，使得定位片完全嵌设于定位槽62中，且定位片远离导向套管32的一侧边抵持于定位槽62的相应内侧壁上。该实施例中，通过采用上述方案，将定位片靠近导向套管32的一侧边与环形刀5的内周面相连，且使得定位片与环形刀5的内周面呈预定夹角相连，则在环形刀5套装于定位凸管61上且定位片完全嵌设于定位槽62中时，既可使得定位片弹性抵持于定位槽62的内底面，又可以使得定位片除与环形刀5的内周面相连的一侧边以外的另三条侧边分别与定位槽62的相应内侧壁抵持，可对环形刀5进行轴向与周向加强定位，既可防止环形刀5沿推钉片31轴向滑移或滑脱，又可防止环形刀5绕推钉片31发生周向转动，从而增强环形刀5安装于推钉片31上的稳定性，进而进一步防止环形刀5的轴心发生偏移，保证环形刀5能够准确地完成包皮切割手术，提高手术的质量，降低手术的风险。

在其中一些实施例中，定位片为与定位凸管61适配的弧形定位片，弧形定位片靠近导向套管32的一侧边与环形刀5的内周面相连，弧形定位片远离导向套管32的一侧边抵持于定位槽62的相应内侧壁上，且弧形定位片的另外两侧边分别抵持于定位槽62的相应内侧壁上。该实施例中，通过采用上述方案，将定位片设置成与定位凸管61适配的弧形定位片，使得弧形定位片的弧形面紧贴定位槽62的相应内侧壁上，有利于提高环形刀5受力的均衡性，进而使得环形刀5在受到推钉片31推动的过程中能够保持良好的稳定性。

请结合参阅图8和图9，在其中一些实施例中，环形刀5上对应设有用于避让定位片的避让窗口51，以在环形刀5套装于定位凸管61且定位片为嵌合于定位槽62中时，定位片发生弹性形变而容置于避让窗口51中，从而避免定位片对环形刀5装配形成干涉，有利于便捷地将环形刀5定位安装于推钉片31上。可以理解地，定位件63为具有一定弹性的定位片，或者定位件63包括定位片部分和将定位片部分与环形刀5的内周面呈预定夹角相连的弹性片部分。

在其中一些实施例中，定位凸管61设有定位槽62部分的厚度大于定位凸管61其余部分的厚度。该实施例中，通过采用上述方案，将定位凸管61设有定位槽62部分的厚度设置呈大于定位凸管61其余部分的厚度，有利于增强定位凸管61设有定位槽62部分的强度，使得定位件63与定位槽62配合，以稳固地将环形刀5定位装配于推钉片31上，避免定位凸管61设有定位槽62部分受力发生破损或开裂而影响环形刀5安装的稳定性。在其中一些实施例中，为了进一步保证环形刀5安装的稳定性与受力的均衡性，环形刀5内周面上设有多个定位件63，多个定位件63沿环形刀5的周向间隔设置，定位凸管61的外周面上对应设有分别供相应定位件63嵌合的定位槽62。

请结合参阅图14、图15和图17，本发明实施例还提供一种包皮环切吻合器，该包皮环切吻合器包括上述任一实施例提供的吻切组件。由于本发明实施例提供的包皮环切吻合器，具有上述任一实施例提供的吻切组件的全部技术特征，故其具有与上述任一实施例提供的吻切组件相同的技术效果，在此不作赘述。

请结合参阅图10、图12和图14，在其中一些实施例中，包皮环切吻合器还包括用于引导推钉器3沿导向柱30的轴向运动，并防止推钉片31在推动环形刀5的过程中发生径向跳动的导向结构7，导向结构7包括凸设于推钉器3外周面上的多个第一滑轨71和凹设于管状壳体11内壁上的多个第一滑槽72，多个第一滑轨71沿推钉器3的周向间隔分布，多个第一滑槽72与多个第一滑轨71一一对应设置，且各第一滑轨71滑动设置于相应第一滑槽72中。这样，在推钉片31快速推动环形刀5的过程中，由于导向柱30与导向套管32的滑动配合，引导推钉片31沿导向柱30的轴向移动，有效克服推钉片31在移动的过程中发生重心偏移，从而避免环形刀5的轴心发生径向偏移或环形刀5产生径向跳动，使得环形刀5和吻合钉能够稳定且精确地完成切割缝合操作。并且，设置有引导推钉器3沿导向柱30的轴向运动的导向结构7，通过推钉器3外周面上的多个第一滑轨71与管状壳体11内壁上的相应第一滑槽72的滑动配合，在引导推钉片31沿导向柱30的轴向移动的同时，还可有效防止推钉片31发生周向转动，从而良好克服推钉片31在移动的过程中发生重心偏移，进而进一步避免环形刀5的轴心发生径向偏移或环形刀5产生径向跳动，使得环形刀5和吻合钉能够稳定且精确地完成切割缝合操作，提高手术质量，降低手术风险。

请结合参阅图1、图14、图15和图17，在其中一些实施例中，第一滑轨71设于推钉片31的外周面上。该实施例中，通过采用上述方案，在导向结构7引导推钉片31沿导向柱30的轴向精确运动的同时，还通过导向柱30与导向套管32的滑动配合，进一步提高引导推钉片31沿导向柱30的轴向移动的精度，可良好地克服推钉片31在移动的过程中发生重心偏移，防止推钉片31带动环形刀5的轴心发生径向偏移，使得环形刀5和吻合钉能够稳定且精确地完成切割缝合操作，降低手术风险。

请结合参阅图1和图10，在其中一些实施例中，第一滑轨71为沿导向柱30轴向延伸设置的长条形导轨，且长条形导轨与推钉器3外周面呈预定夹角相连，以使长条形导轨倾斜设置，且第一滑槽72设置成与长条形导轨滑动配合的导向斜槽。该实施例中，通过采用上述方案，将第一滑轨71设置为沿导向柱30轴向延伸设置的长条形导轨，并将长条形导轨与推钉器3外周面呈预定夹角相连，使得长条形导轨倾斜设置于推钉器3外周面上，且将第一滑槽72设置成与长条形导轨滑动配合的导向斜槽，利用倾斜设置的长条形导轨与倾斜设置的第一滑槽72的滑动配合，以在推钉器3在沿导向柱30轴向快速滑动的过程中，第一滑轨71不会在第一滑槽72中朝向导向柱30的径向发生晃动，从而提高利用导向结构7防止推钉片31带动环形刀5的轴心发生径向偏移的性能，进一步提高环形刀5和吻合钉完成切割缝合操作的稳定性和精确度，降低手术风险。

请结合参阅图1和图10，在其中一些实施例中，第一滑轨71的相应端部设有用于引导第一滑轨71置入第一滑槽72中的第一导引斜面73，以便于将第一滑轨71快速置入第一滑槽72中。

在其中一些实施例中，包皮环切吻合器还包括抵钉座组件，抵钉座组件包括与钉仓4对应设置的抵钉座40和将抵钉座40与导向柱30的第二端相连的连杆50，推钉器3之导向套管32的至少部分可沿导向柱30轴向滑动地套装于连杆50上，导向结构7还包括凸设于连杆50外周面上的多个第二滑轨74和凹设于导向套管32内壁上的多个第二滑槽75，多个第二滑轨74沿连杆50的周向间隔分布，多个第二滑槽75与多个第二滑轨74一一对应设置，且各第二滑轨74滑动设置于相应第二滑槽75中。该实施例中，导向结构7还包括凸设于连杆50外周面上的多个第二滑轨74和凹设于导向套管32内壁上的多个第二滑槽75，多个第二滑槽75与多个第二滑轨74一一对应地滑动配合，在引导导向套管32沿导向柱30的轴向精确移动的同时，还可有效防止导向套管32在移动的过程中发生周向转动，增强了导向套管32带动推钉片31移动的稳定性和同心度，从而良好地避免环形刀5的轴心发生径向偏移或环形刀5产生径向跳动，使得环形刀5和吻合钉能够稳定且精确地完成切割缝合操作，降低手术风险。

请结合参阅图15、图17和图19，在其中一些实施例中，包皮环切吻合器包括手枪状外壳1、吻切组件、活动手柄9、第一弹性件10和承压件8，手枪状外壳1包括管状壳体11、与管状壳体11相连的主壳体12和与主壳体12相连的固定手柄13，管状壳体11、主壳体12和固定手柄13一体成型构成外廓呈手枪状的中空壳体。吻切组件用于对患者的包皮进行切除和/或缝合，吻切组件包括钉仓4、环形刀5，以及用于推动环形刀5切除包皮且在环形刀5切除包皮的同时推动钉仓4中的吻合钉将包皮切口缝合的推钉器3，钉仓4与环形刀5设置于推钉器3上。抵钉座组件3用于配合吻切组件对患者的包皮进行切除和/或缝合，抵钉座组件3包括与钉仓4对应设置的抵钉座40，抵钉座40通过导向柱30与手枪状外壳1固定相连，且抵钉座40位于管状壳体11远离主壳体12的一端的端口处，使得抵钉座40能够对钉仓4中击发的吻合钉起到顶抵作用，进而使得吻合钉将包皮切口缝合。活动手柄9转动设置于主壳体12，用户通过扳动活动手柄9，利用活动手柄9杠杆式的摆动动作击发推钉器3，以使推钉器3朝向抵钉座40滑动。抵钉座40上朝向钉仓4的一面上设有垫刀圈80，通过环形刀5切割垫刀圈80发出的声音或产生的落差感提示切割操作完成。第一弹性件10设于管状壳体11和/或主壳体12内，通过将推钉器3朝向远离抵钉座40的方向弹性顶抵，以在击发完成切割缝合操作后，在第一弹性件10对推钉器3的弹性顶抵作用下，推钉器3带动环形刀5朝向远离抵钉座40的方向移动，以实现环形刀5自动退刀复位的功能。承压件8设于推钉器3上，通过承压件8增强推钉器3的强度。这样，在用户外力扳动活动手柄9时，承压件8供活动手柄9的击发端撞击碰触，以使活动手柄9击发推钉器3推动环形刀5及吻合钉动作。在此过程中，由于承压件8增强了推钉器3的强度，避免活动手柄9瞬间击发形成的巨大冲击力造成推钉器3变形、破裂或损毁，延长推钉器3的使用寿命，降低手术风险。并且，有利于提高活动手柄9击发推钉器3的稳定可靠性，进而提高包皮环切吻合器操作使用的安全可靠性。

请结合参阅图15、图17和图19，在其中一些实施例中，导向柱30的轴向平行于管状壳体11的轴向，导向柱30的第一端固定连接于主壳体12上，抵钉座40固定连接于导向柱30的第二端，导向套管32可沿导向柱30轴向滑动地套装于导向柱30上，第一弹性件10的第一端抵接于主壳体12上，第一弹性件10的第二端抵接于导向套管32上，以将导向套管32朝向远离抵钉座40的方向弹性顶抵，承压件8设于导向套管32远离推钉片31的一端。

请结合参阅图15、图16和图19，在其中一些实施例中，第一弹性件10为螺旋弹簧，螺旋弹簧套于导向套管32上，主壳体12内设有用于供第一弹性件10的第一端抵接的抵接块，第一弹性件10的第一端抵接于抵接块上，第一弹性件10的第二端抵接于承压件8上。在其中一些实施例中，承压件8铰接于导向套管32远离推钉片31的一端。

请结合参阅图17、图19和图22，在其中一些实施例中，承压件8包括用于供活动手柄9的击发端撞击碰触的承压板81、与承压板81的一侧边相连的第一铰接板82和与承压板81背离第一铰接板82的一侧边相连的第二铰接板83，第一铰接板82通过第一销轴84转动设置于导向套管32远离推钉片31的一端，第二铰接板83通过第二销轴85转动设置于导向套管32远离推钉片31的一端，承压板81上设有供导向柱30滑动穿过的滑孔86。该实施例中，通过采用上述方案，由于承压板81采用强度较高的钣金制作，且承压板81通过第一铰接板82、第一销轴84、第二铰接板83及第二销轴85设置于导向套管32远离推钉片31的一端，且承压板81上设有供导向柱30滑动穿过的滑孔86，有利于活动手柄9的击发端撞击承压板81，并避免承压板81对导向套管32沿导向柱30滑动产生干涉，有利于提高活动手柄9击发推钉器3的力度和稳定可靠性，进而提高包皮环切吻合器操作使用的安全可靠性。

请结合参阅图15、图17和图19，在其中一些实施例中，活动手柄9包括第一枢轴91、通过第一枢轴91转动设置于主壳体12上的手柄本体92和用于将承压件8朝向抵钉座40推动的联动件93，联动件93设于手柄本体92上。包皮环切吻合器还包括设于主壳体12与手柄本体92之间的第二弹性件20，第二弹性件20用于将活动手柄9由击发推钉器3的击发位置朝向未击发推钉器3的初始位置弹性顶抵。该实施例中，通过采用上述方案，活动手柄9包括第一枢轴91、通过第一枢轴91转动设置于主壳体12上的手柄本体92和用于将导向套管32朝向抵钉座40推动的联动件93，由于手柄本体92通过第一枢轴91转动设置于主壳体12上，且手柄本体92的长度远大于联动件93的长度，使得整个活动手柄9构成一个省力结构的杠杠结构，从而在单手即可击发完成切割缝合操作的前提下，降低操作难度，需要较小的力量就可以实现击发操作，便于操作力度的控制，降低切刀误伤患者的风险，安全可靠性较高。并且，在手枪状外壳1与活动手柄9之间设有将活动手柄9由击发推钉器3的击发位置朝向未击发推钉器3的初始位置进行弹性顶抵的第二弹性件20，待用户击发完成切割缝合操作后，活动手柄9可自动复位，无需用户手动操作即可同时实现活动手柄9与环形刀5的复位，操作使用方便。请结合参阅图19，在其中一些实施例中，第二弹性件20为扭簧，扭簧套于第一枢轴91上，扭簧的一端与主壳体12相连，扭簧的另一端与手柄本体92相连。

请结合参阅图19和图20，在其中一些实施例中，联动件93包括与手柄本体92相连的连接臂931和用于推动导向套管32的推动臂932，连接臂931与推动臂932呈预定夹角相连。该实施例中，通过采用上述方案，联动件93包括与手柄本体92相连的连接臂931和用于推动导向套管32的推动臂932，仅需通过连接臂931将推动臂932固定于手柄本体92上，便可通过手柄本体92带动推动臂932摆动而快速击发导向套管32，使得导向套管32推动推钉片31朝向抵钉座40运动。并且，将连接臂931与推动臂932呈预定夹角相连，可以有效减小推动臂932的摆动路径，增大推动臂932对导向套管32的冲击力，使得导向套管32获得较大的推动力，从而减小需要击发推动器的力量，便于击发力度的控制。此外，在导向套管32上设有用于供推动臂932撞击碰触抵接的承压件8，通过承压件8增强导向套管32的强度，避免推动臂932形成的巨大冲击力造成导向套管32破裂或损毁，从而延长使用寿命，降低手术风险。

请结合参阅图20，在其中一些实施例中，推动臂932包括第一击发板9321、第二击发板9322和将第一击发板9321及第二击发板9322支撑并固定于连接臂931上的支撑板9323，第一击发板9321与第二击发板9322分别布置于导向柱30径向的两侧，以使第一击发板9321与第二击发板9322之间形成避让导向柱30的避让空间9324。请结合参阅图19，在其中一些实施例中，手柄本体92上设有沿手柄本体92长度方向延伸的插装孔921，连接臂931插装于插装孔921中，以将联动件93固定于手柄本体92上。

请结合参阅图19和图20，在其中一些实施例中，连接臂931上设有设有供第一枢轴91转动穿设的穿过孔934，连接臂931通过第一枢轴91转动设置于主壳体12上。该实施例中，通过采用上述方案，在连接臂931上设有设有供第一枢轴91转动穿设的穿过孔934，连接臂931通过第一枢轴91转动设置于主壳体12上，增强连接臂931与手柄本体92绕第一枢轴91转动(摆动)的同步性，有利于活动手柄9击发推钉器3的稳定可靠性。

请结合参阅图15、图17和图19，在其中一些实施例中，包皮环切吻合器还包括用于将活动手柄9锁定于初始位置的保险扣锁定结构2，联动件93还包括用于配合保险扣锁定结构2锁定活动手柄9的锁定臂933，锁定臂933的第一端与连接臂931呈预定夹角相连。该实施例中，通过保险扣锁定结构2与锁定臂933的协同配合，即可限制活动手柄9绕第一枢轴91转动，从而达到防止误击发操作的目的，提高操作使用的安全可靠性。

请结合参阅图16、图18和图20，在其中一些实施例中，锁定臂933的第二端上还设有配合置入锁槽25以使保险扣锁定结构2将活动手柄9锁定于初始位置的锁舌935。该实施例中，通过采用上述方案，在锁定臂933的第二端上设有配合锁槽25锁定锁定臂933的锁舌935，仅需将锁舌935置入锁槽25中，便可利用保险扣锁定结构2将活动手柄9锁定于初始位置，操作使用方便。

请结合参阅图16、图18和图21，在其中一些实施例中，保险扣锁定结构2包括轴向平行于第一枢轴91轴向的第二枢轴21、通过第二枢轴21转动设置于主壳体12上的保险旋钮22、设于保险旋钮22上的限位臂23、设于主壳体12上配合止挡限位臂23以将保险旋钮22限定于锁定位置的限位块24，以及凹设于保险旋钮22上以供锁定臂933的第二端置入的锁槽25。该实施例中，通过采用上述方案，通过旋转保险旋钮22，使得锁定臂933的第二端置入锁槽25，且限位臂23在限位块24的止挡作用下，将保险旋钮22限定于锁定位置，即可限制活动手柄9绕第一枢轴91转动，从而达到防止误击发操作的目的，提高操作使用的安全可靠性。

请结合参阅图16、图18和图21，在其中一些实施例中，保险扣锁定结构2还包括设于保险旋钮22上的卡持臂26和设于主壳体12上配合卡持卡持臂26以将保险旋钮22锁定于锁定位置的卡持块27，卡持臂26为弹性件。该实施例中，通过采用上述方案，通过卡持臂26卡持于卡持块27上，进一步增强将保险旋钮22限定于锁定位置的稳固性，提高操作使用的安全可靠性。

请结合参阅图16、图18和图21，在其中一些实施例中，保险旋钮22上还设有用于扳动保险旋钮22转动以使卡持臂26脱离卡持块27的扳手28，以方便用户通过扳手28扳动保险旋钮22转动，使卡持臂26脱离卡持块27，从而快速解除保险扣锁定结构2对活动手柄9的锁定

请结合参阅图15和图17，使用时，首先手持包皮环切吻合器，逆时针方向转动调节旋钮70数圈后，与抵钉座40相连的导向柱30后端上的外螺纹会与调节旋钮70上的内螺纹脱开，此时可以取出抵钉座40；其次，将抵钉座40罩到龟头上，把需要切除的多余包皮打荷包固定在抵钉座40上；再其次，将打好荷包的抵钉座40装回包皮环切吻合器，并以顺时针方向转动调节旋钮70来收紧抵钉座40，当收紧到指示线与标示线对正时，医生可以扣动活动手柄9对包皮进行缝合与切割；再次，在包皮环切吻合器达到可击发状态后，医生手握器械固定手柄13，扣动活动手柄9，活动手柄9绕着第一枢轴91进行转动，活动手柄9推动推钉器3沿着导导向柱30轴向运动，从而推动推钉器3朝着抵钉座40方向运动，在推钉器3运动的过程中，推钉器3的推钉片31将钉仓4内的吻合钉推向抵钉座40，同时环形刀5随推钉器3一起运动对包皮进行切割，吻合钉穿过环形垫圈60对包皮的切口进行了缝合。环形刀5在切断包皮后，在惯性的作用下，同时也会切断垫刀圈80，当垫刀圈80被切断的瞬间，会有明显的落空感。这样设计可以给医生一个切断提示，让医生知道缝合和切割已完成，松开活动手柄9，在活动手柄9在第二弹性件的作用下复位，且推钉器3在第一弹性件10的作用下，带动环形刀5回到原位。

以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。