基于区块链的医疗保险理赔方法及装置

技术领域

本发明涉及区块链技术领域，尤其涉及一种基于区块链的医疗保险理赔方法及装置。

背景技术

本部分旨在为权利要求书中陈述的本发明实施例提供背景或上下文。此处的描述不因为包括在本部分中就承认是现有技术。

当用户在办理医疗保险理赔时，需要线下或者在线提交大量就医资料作为报销依据，若材料不完善，可能需要多次往返于医院、保险公司等多个机构；也存在人为编造就医资料以骗取保险理赔或一次就医多次理赔的情况。

针对上述问题，目前尚未提出有效的解决方案。

发明内容

本发明实施例中提供了一种基于区块链的医疗保险理赔方法，用以解决现有技术医疗保险理赔系统在办理理赔业务时存在过程繁琐、效率低下的技术问题，该方法包括：将目标用户在各个医疗机构的就医记录信息，存储于区块链网络上；当接收到目标用户发起的医疗保险理赔业务请求的情况下，从区块链网络上查询办理医疗保险理赔业务所需的就医记录信息；根据就医记录信息，判断目标用户是否符合医疗保险理赔条件；当目标用户符合医疗保险理赔条件的情况下，办理医疗保险理赔业务请求所请求的医疗保险理赔业务。

本发明实施例中还提供了一种基于区块链的医疗保险理赔装置，用以解决现有技术医疗保险理赔系统在办理理赔业务时存在过程繁琐、效率低下的技术问题，该装置包括：就医记录信息上链模块，用于将目标用户在各个医疗机构的就医记录信息，存储于区块链网络上；就医记录信息查询模块，用于当接收到目标用户发起的医疗保险理赔业务请求的情况下，从区块链网络上查询办理医疗保险理赔业务所需的就医记录信息；理赔审核模块，用于根据就医记录信息，判断目标用户是否符合医疗保险理赔条件；医疗保险理赔模块，用于当目标用户符合医疗保险理赔条件的情况下，办理医疗保险理赔业务请求所请求的医疗保险理赔业务。

本发明实施例中还提供了一种计算机设备，用以解决现有技术医疗保险理赔系统在办理理赔业务时存在过程繁琐、效率低下的技术问题，该计算机设备包括存储器、处理器及存储在存储器上并可在处理器上运行的计算机程序，处理器执行计算机程序时实现上述基于区块链的医疗保险理赔方法。

本发明实施例中还提供了一种计算机可读存储介质，用以解决现有技术医疗保险理赔系统在办理理赔业务时存在过程繁琐、效率低下的技术问题，该计算机可读存储介质存储有执行上述基于区块链的医疗保险理赔方法的计算机程序。

本发明实施例中提供的基于区块链的医疗保险理赔方法、装置、计算机设备及计算机可读存储介质，通过将目标用户在各个医疗机构的就医记录信息，存储于区块链网络上，当接收到目标用户发起的医疗保险理赔业务请求后，从区块链网络上查询办理医疗保险理赔业务所需的就医记录信息，进而根据从区块链网络上查询到的该目标用户的就医记录信息，判断该目标用户是否符合医疗保险理赔条件，并当目标用户符合医疗保险理赔条件的情况下，办理医疗保险理赔业务请求所请求的医疗保险理赔业务。

与现有技术中由用户提交就医记录信息来办理医疗保险理赔业务的技术方案相比，本发明实施例中，通过区块链网络存储用户在各个医疗机构的就医记录信息，不仅能够高效、便捷地实现医疗保险理赔业务，而且能够消除就医记录信息被伪造的安全隐患。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。在附图中：

图1为本发明实施例中的一种基于区块链的医疗保险理赔方法流程图；

图2为本发明实施例中的一种可选的基于区块链的医疗保险理赔方法流程图；

图3为本发明实施例中的一种可选的基于区块链的医疗保险理赔方法流程图；

图4为本发明实施例中的一种可选的基于区块链的医疗保险理赔方法流程图；

图5为本发明实施例中的一种基于区块链的医疗保险理赔装置示意图；

图6为本发明实施例中的一种可选的基于区块链的医疗保险理赔装置示意图；

图7为本发明实施例中的一种计算机设备示意图。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚明白，下面结合附图对本发明实施例做进一步详细说明。在此，本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明，但并不作为对本发明的限定。

本发明实施例中提供了一种基于区块链的医疗保险理赔方法，图1为本发明实施例中的一种基于区块链的医疗保险理赔方法流程图，如图1所示，该方法包括如下步骤：

S101，将目标用户在各个医疗机构的就医记录信息，存储于区块链网络上。

在具体实施时，可由目标用户就医的各个医疗机构将该目标用户的就医记录信息，上传到区块链网络上。本发明实施例中的区块链网络可以是由各个医疗机构的医疗信息系统作为区块链存储节点构建的区块链网络，也可以是单独的一个区块链网络(例如，由各个银行机构或保险业务机构作为区块链存储节点构建的区块链网络)，各个医疗机构的医疗信息系统通过区块链客户端接入到该区块链网络。各个医疗机构的医疗信息系统与区块链网络通信，通过区块链网络共享目标用户在各个医疗机构的就医记录信息。

S102，当接收到目标用户发起的医疗保险理赔业务请求的情况下，从区块链网络上查询办理医疗保险理赔业务所需的就医记录信息。

需要说明的是，本发明实施例中的医疗保险理赔业务请求是指目标用户对其投保的某个医疗保险产品申请理赔的业务请求。在具体实施时，在发起医疗保险理赔业务请求时，往往会输入目标用户的姓名、身份证号码、手机号码等能够标识目标用户的标识信息，进而根据该目标用户的标识信息从区块链网络上查询预先存储的该目标用户的就医记录信息，以便根据区块链网络上查询到的该目标用户的就医记录信息，判断该目标用户是否符合医疗保险理赔条件。本发明实施例中，将就医记录信息存储到区块链网络上，不仅可以确保就医记录信息的不可篡改，而且能够快速基于区块链网络上查询到的目标用户的就医记录信息办理该目标用户的医疗保险理赔业务。

S103，根据就医记录信息，判断目标用户是否符合医疗保险理赔条件。

需要说明的是，本发明实施例中医疗保险理赔条件可以是在为预先配置的条件，在为目标用户申请购买某个医疗保险产品时，都需要输入相应的医疗保险理赔条件(例如，校验就医日期是否在预设日期内)，在具体实施时，本领域技术人员可根据具体应用场景，具体设定不同的医疗保险理赔条件。

S104，当目标用户符合医疗保险理赔条件的情况下，办理医疗保险理赔业务请求所请求的医疗保险理赔业务。

需要说明的是，上述S104可以是柜台人员根据线下医疗保险理赔请求办理的，也可以是理赔业务系统根据在线医疗保险理赔请求，自动执行的。

对于在线医疗保险理赔请求，现有的医疗保险业务系统在办理理赔业务时，往往需要下载APP、注册、登录、认证、交易、验证成功后才能进行，过程繁琐且存在安全隐患。为了简化理赔业务的办理流程，在一个实施例中，如图2所示，在执行S102之前，本发明实施例中提供的基于区块链的医疗保险理赔方法还包括如下步骤：

S201，接收目标用户通过客户端以5G消息发送的医疗保险理赔业务请求。

该实施例中，在执行S104之后，本发明实施例中提供的基于区块链的医疗保险理赔方法还包括如下步骤：

S202，将医疗保险理赔业务的办理结果，以5G消息返回至目标用户的客户端。

本发明实施例中，通过5G消息发送医疗保险理赔业务请求或返回医疗保险理赔业务的办理结果，不仅无需用户下载APP，简化了理赔过程，而且利用5G消息高数据传输的特点，能够提高医疗保险理赔业务办理的实时性。

在一个实施例中，如图3所示，在根据就医记录信息，判断目标用户是否符合医疗保险理赔条件之后，本发明实施例中提供的基于区块链的医疗保险理赔方法还包括如下步骤：

S301，根据判断结果，生成理赔审核结果；

S302，将理赔审核结果，以5G消息返回至目标用户的客户端。

通过上述实施例，无论是否符合医疗保险理赔条件，都将理赔审核结果通过5G消息返回给目标客户的客户端，能够便于用户了解其理赔业务办理结果。

在一个实施例中，如图4所示，本发明实施例中提供的基于区块链的医疗保险理赔方法还包括如下步骤：

S401，获取办理医疗保险理赔业务的理赔记录信息；

S402，将办理医疗保险理赔业务的理赔记录信息，上传到区块链网络上。

本发明实施例中，通过将办理医疗保险理赔业务的理赔记录信息存储到区块链网络上，利用区块链网络存储数据的不可篡改性，能够确保一次就医记录信息实现一次理赔业务申请的目的，避免用户利用其就医记录信息多次保险的情形发生。

基于同一发明构思，本发明实施例中还提供了一种基于区块链的医疗保险理赔装置，如下面的实施例所述。由于该装置解决问题的原理与基于区块链的医疗保险理赔方法相似，因此该装置的实施可以参见基于区块链的医疗保险理赔方法的实施，重复之处不再赘述。

图5为本发明实施例中的一种基于区块链的医疗保险理赔装置示意图，如图5所示，该装置包括：就医记录信息上链模块51、就医记录信息查询模块52、理赔审核模块53和医疗保险理赔模块54。

其中，就医记录信息上链模块51，用于将目标用户在各个医疗机构的就医记录信息，存储于区块链网络上；就医记录信息查询模块52，用于当接收到目标用户发起的医疗保险理赔业务请求的情况下，从区块链网络上查询办理医疗保险理赔业务所需的就医记录信息；理赔审核模块53，用于根据就医记录信息，判断目标用户是否符合医疗保险理赔条件；医疗保险理赔模块54，用于当目标用户符合医疗保险理赔条件的情况下，办理医疗保险理赔业务请求所请求的医疗保险理赔业务。

在一个实施例中，如图6所示，本发明实施例中提供的医疗保险理赔装置还包括：医疗保险理赔请求模块55，用于接收目标用户通过客户端以5G消息发送的医疗保险理赔业务请求；医疗保险理赔结果返回模块56，用于将医疗保险理赔业务的办理结果，以5G消息返回至目标用户的客户端。

在一个实施例中，本发明实施例中提供的医疗保险理赔装置中，理赔审核模块53还用于：根据判断结果，生成理赔审核结果；将理赔审核结果，以5G消息返回至目标用户的客户端。

在一个实施例中，如图6所示，本发明实施例中提供的医疗保险理赔装置还包括：理赔记录信息上链模块57，用于获取办理医疗保险理赔业务的理赔记录信息；以及将办理医疗保险理赔业务的理赔记录信息，上传到区块链网络上。

基于同一发明构思，本发明实施例中还提供了一种计算机设备，用以解决现有技术医疗保险理赔系统在办理理赔业务时存在过程繁琐、效率低下的技术问题，图7为本发明实施例中的一种计算机设备示意图，如图7所示，该计算机设备70包括存储器701、处理器702及存储在存储器701上并可在处理器702上运行的计算机程序，处理器702执行计算机程序时实现上述基于区块链的医疗保险理赔方法。

基于同一发明构思，本发明实施例中还提供了一种计算机可读存储介质，用以解决现有技术医疗保险理赔系统在办理理赔业务时存在过程繁琐、效率低下的技术问题，该计算机可读存储介质存储有执行上述基于区块链的医疗保险理赔方法的计算机程序。

综上所述，本发明实施例中提供的基于区块链的医疗保险理赔方法、装置、计算机设备及计算机可读存储介质，通过将目标用户在各个医疗机构的就医记录信息，存储于区块链网络上，当接收到目标用户发起的医疗保险理赔业务请求后，从区块链网络上查询办理医疗保险理赔业务所需的就医记录信息，进而根据从区块链网络上查询到的该目标用户的就医记录信息，判断该目标用户是否符合医疗保险理赔条件，并当目标用户符合医疗保险理赔条件的情况下，办理医疗保险理赔业务请求所请求的医疗保险理赔业务。

与现有技术中由用户提交就医记录信息来办理医疗保险理赔业务的技术方案相比，本发明实施例中，通过区块链网络存储用户在各个医疗机构的就医记录信息，不仅能够高效、便捷地实现医疗保险理赔业务，而且能够消除就医记录信息被伪造的安全隐患。

本领域内的技术人员应明白，本发明的实施例可提供为方法、系统、或计算机程序产品。因此，本发明可采用完全硬件实施例、完全软件实施例、或结合软件和硬件方面的实施例的形式。而且，本发明可采用在一个或多个其中包含有计算机可用程序代码的计算机可用存储介质(包括但不限于磁盘存储器、CD-ROM、光学存储器等)上实施的计算机程序产品的形式。

本发明是参照根据本发明实施例的方法、设备(系统)、和计算机程序产品的流程图和/或方框图来描述的。应理解可由计算机程序指令实现流程图和/或方框图中的每一流程和/或方框、以及流程图和/或方框图中的流程和/或方框的结合。可提供这些计算机程序指令到通用计算机、专用计算机、嵌入式处理机或其他可编程数据处理设备的处理器以产生一个机器，使得通过计算机或其他可编程数据处理设备的处理器执行的指令产生用于实现在流程图一个流程或多个流程和/或方框图一个方框或多个方框中指定的功能的装置。

这些计算机程序指令也可存储在能引导计算机或其他可编程数据处理设备以特定方式工作的计算机可读存储器中，使得存储在该计算机可读存储器中的指令产生包括指令装置的制造品，该指令装置实现在流程图一个流程或多个流程和/或方框图一个方框或多个方框中指定的功能。

这些计算机程序指令也可装载到计算机或其他可编程数据处理设备上，使得在计算机或其他可编程设备上执行一系列操作步骤以产生计算机实现的处理，从而在计算机或其他可编程设备上执行的指令提供用于实现在流程图一个流程或多个流程和/或方框图一个方框或多个方框中指定的功能的步骤。

以上所述的具体实施例，对本发明的目的、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明，所应理解的是，以上所述仅为本发明的具体实施例而已，并不用于限定本发明的保护范围，凡在本发明的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。