一种用于腕管切开的针刀装置

技术领域

本申请涉及医学针刀技术领域，具体涉及一种用于腕管切开的针刀装置。

背景技术

腕管综合征(carpaltunnelsyndrome，CTS)又称迟发性正中神经麻痹，是正中神经在腕管内受到压迫而引起的病症。腕管综合征已经逐渐成为一种常见病，其发病患者中50％左右会病变累及双手并且有一定的致残性。针刀疗法是随着医疗技术的进步而开发的现代治疗技术。针对腕横韧带增厚而导致的轻中度腕管综合征，针刀疗法有其独特优势。针刀治疗主要是通过针刀对腕横韧带进行切割松解，减轻腕管内对正中神经的压迫，从而达到治疗目的。

发明人发现现有针刀用于腕横韧切割时存在如下问题：首先，现今的常规针刀末端为斜刀口，对腕横韧带的松解不够彻底；其次，常用的从腕横韧带远端向近端推切，不容易控制切割的方向和深度，易损伤神经、血管和肌腱。且常规针刀只能行切割治疗，如果需要行药物注射治疗的话，需再次穿刺，增加患者的痛苦。因此上述针刀治疗的问题已成为本领域亟需解决的技术问题。

发明内容

鉴于上述问题，本申请提供了一种用于腕管切开的针刀装置，用于解决上述针刀无法精准高效切割腕横韧带的技术问题。

为实现上述目的，发明人提供了一种用于腕管切开的针刀装置，包括：外套管和内针刀；

所述外套管为空心管状结构且末端设置有穿刺部；

所述内针刀可活动的设置于所述外套管内，所述内针刀的末端设置有弯钩状的钩刃，所述钩刃的刃口朝向外侧，所述钩刃可从所述穿刺部的中心向侧面伸出以勾住腕管并回拉切割所述腕管。

在一些技术方案中，所述外套管的末端的内壁设置有向内凸起的顶块，所述顶块用于与所述钩刃前端的抵靠部相抵，以使所述钩刃能够从所述穿刺部的中心向侧面伸出。

在一些技术方案中，所述顶块为圆弧形的凸块，所述钩刃远离刀口的一侧设置有圆弧形的导向结构，当所述内针刀插入所述外套管且所述钩刃到达所述顶块时，所述导向结构先与所述顶块接触以使所述钩刃的钩尖先向侧面伸出所述外套管。

在一些技术方案中，所述抵靠部的远离所述钩刃的一端设置具有柔性弯曲部，当所述钩刃在所述外套管内未伸出时，所述柔性弯曲部呈弯曲状；所述柔性弯曲部具有弹性，当所述钩刃伸出所述外套管时，所述柔性弯曲部在弹力的作用下变直。

在一些技术方案中，所述抵靠部的内部设置有可变腔体，所述可变腔体在充入介质时体积可变大，以使所述钩刃向所述侧面进一步伸出。

在一些技术方案中，所述内针刀远离所述钩刃的一端设置有连接部，所述连接部通过螺纹与所述外套管可拆卸连接。

在一些技术方案中，还包括注射器，所述注射器与所述外套管可拆卸连接，用于通过所述外套管注入药物。

在一些技术方案中，所述注射器还用于抽吸降低所述外套管内的压力。

在一些技术方案中，所述穿刺部为斜刀口穿刺结构。

在一些技术方案中，所述内针刀的外径为2.0mm至4.0mm。

区别于现有技术，上述技术方案针刀装置包括外套管和内针刀，所述外套管为空心管状结构且末端设置有穿刺部；所述内针刀可活动的设置于所述外套管内，所述内针刀的末端设置有弯钩状的钩刃，所述钩刃的刃口朝向外侧，所述钩刃可从所述穿刺部的中心向侧面伸出以勾住腕管并回拉切割所述腕管。上述针刀装置在套管穿刺到达目的位置后，再置入内针刀进行切割，内针内的钩刃向侧面伸出，可以勾住腕管并往回拉，因此容易控制方向，切割程度彻底，切割范围可控，避免周边神经、血管、肌腱等组织的损伤。

在一些实施例中，在外套管的末端的内壁设置有向内凸起的顶块，从而使钩刃伸出后可以更稳定，避免在切割过程中钩刃移位或回缩。

在一些实施例中，钩刃设置有圆弧形的导向结构，可避免钩刃伸出过程与顶块卡死。

在一些实施例中，钩刃的一端设置具有柔性弯曲部，从而使外套管内径一定的情况下钩刃的体积可以更大，且可沿外套管内顺畅移动。

在一些实施例中，所述抵靠部的内部设置有可变腔体，通过控制可变腔体的体积可以精确控制钩刃的伸出量。

上述发明内容相关记载仅是本申请技术方案的概述，为了让本领域普通技术人员能够更清楚地了解本申请的技术方案，进而可以依据说明书的文字及附图记载的内容予以实施，并且为了让本申请的上述目的及其它目的、特征和优点能够更易于理解，以下结合本申请的具体实施方式及附图进行说明。

附图说明

附图仅用于示出本发明具体实施方式以及其他相关内容的原理、实现方式、应用、特点以及效果等，并不能认为是对本申请的限制。

在说明书附图中：

图1为具体实施方式所述用于腕管切开的针刀装置的结构示意图；

图2为具体实施方式所述钩刃位于外套管内时的示意图；

图3为具体实施方式所述导向结构与所述顶块相抵时的示意图；

图4为具体实施方式所述可变腔体膨胀时的示意图；

图5为具体实施方式所述注射器与外套管连接时的示意图；

图6为具体实施方式所述针刀装置在超声引导下执行切割的超声图像；

图7为具体实施方式所述针刀装置在超声引导下执行切割的超声图像；

上述各附图中涉及的附图标记说明如下：

1、外套管；2、内针刀；3、注射器；

11、穿刺部；12、顶块；21、钩刃；22、连接部；

23、柔性弯曲部；24、可变腔体；211、导向结构；

具体实施方式

为详细说明本申请可能的应用场景，技术原理，可实施的具体方案，能实现目的与效果等，以下结合所列举的具体实施例并配合附图详予说明。本文所记载的实施例仅用于更加清楚地说明本申请的技术方案，因此只作为示例，而不能以此来限制本申请的保护范围。

在本文中提及“实施例”意味着，结合实施例描述的特定特征、结构或特性可以包含在本申请的至少一个实施例中。在说明书中各个位置出现的“实施例”一词并不一定指代相同的实施例，亦不特别限定其与其它实施例之间的独立性或关联性。原则上，在本申请中，只要不存在技术矛盾或冲突，各实施例中所提到的各项技术特征均可以以任意方式进行组合，以形成相应的可实施的技术方案。

除非另有定义，本文所使用的技术术语的含义与本申请所属技术领域的技术人员通常理解的含义相同；本文中对相关术语的使用只是为了描述具体的实施例，而不是旨在限制本申请。

在本申请的描述中，用语“和/或”是一种用于描述对象之间逻辑关系的表述，表示可以存在三种关系，例如A和/或B，表示：存在A，存在B，以及同时存在A和B这三种情况。另外，本文中字符“/”一般表示前后关联对象是一种“或”的逻辑关系。

在本申请中，诸如“第一”和“第二”之类的用语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何实际的数量、主次或顺序等关系。

在没有更多限制的情况下，在本申请中，语句中所使用的“包括”、“包含”、“具有”或者其他类似的开放式表述，意在涵盖非排他性的包含，这些表述并不排除在包括所述要素的过程、方法或者产品中还可以存在另外的要素，从而使得包括一系列要素的过程、方法或者产品中不仅可以包括那些限定的要素，而且还可以包括没有明确列出的其他要素，或者还包括为这种过程、方法或者产品所固有的要素。

与《审查指南》中的理解相同，在本申请中，“大于”、“小于”、“超过”等表述理解为不包括本数；“以上”、“以下”、“以内”等表述理解为包括本数。此外，在本申请实施例的描述中“多个”的含义是两个以上(包括两个)，与之类似的与“多”相关的表述亦做此类理解，例如“多组”、“多次”等，除非另有明确具体的限定。

在本申请实施例的描述中，所使用的与空间相关的表述，诸如“中心”“纵向”“横向”“长度”“宽度”“厚度”“上”“下”“前”“后”“左”“右”“竖直”“水平”“垂直”“顶”“底”“内”“外”“顺时针”“逆时针”“轴向”“径向”“周向”等，所指示的方位或位置关系是基于具体实施例或附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本申请的具体实施例或便于读者理解，而不是指示或暗示所指的装置或部件必须具有特定的位置、特定的方位、或以特定的方位构造或操作，因此不能理解为对本申请实施例的限制。

除非另有明确的规定或限定，在本申请实施例的描述中，所使用的“安装”“相连”“连接”“固定”“设置”等用语应做广义理解。例如，所述“连接”可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体设置；其可以是机械连接，也可以是电连接，也可以是通信连接；其可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连；其可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。对于本申请所属技术领域的技术人员而言，可以根据具体情况理解上述用语在本申请实施例中的具体含义。

请参阅图1至图7，本实施例提供了一种用于腕管切开的针刀装置，该用于腕管切开的针刀装置用于切割松解腕管(即腕横韧带)，以减轻腕管内对正中神经的压迫，从而达到治疗腕管综合征的目的。本实施例中，在针刀的末端设置有钩刃，通过钩刃对腕管进行回拉切割，因此切割程度彻底，容易控制方向，切割范围可控，可避免对周围神经、血管、肌腱等其他组织的损伤。

如图1所示，该用于腕管切开的针刀装置包括：外套管1和内针刀2。其中，所述外套管1为空心管状结构且末端设置有穿刺部11；所述内针刀2可活动的设置于所述外套管1内，所述内针刀2的末端设置有弯钩状的钩刃21，所述钩刃21的刃口朝向外侧，所述钩刃21可从所述穿刺部11的中心向侧面伸出以勾住腕管并回拉切割所述腕管。

其中，所述外套管1和内针刀2可以由医用级别的不锈钢制成，外套管1的末端设置有穿刺部，所述穿刺部用于穿刺人体组织，以使外套管的末端到达腕管所在位置。外套管1的内径大于内针刀的外径，内针刀2插入外套管1内可沿外套管1的轴向移动，即沿图1中箭头X所在方向移动。并且内针刀2在外套管1内可周向旋转以调整钩刃21的朝向。所述钩刃21可从所述穿刺部11的中心向侧面伸出，即沿图1中箭头Y所指的方向伸出。钩刃设置有用于切割的刃口，如图1所述，刃口朝向外侧(即图1中箭头X所指的方向)。在一些具体实施例中，所述穿刺部11为斜刀口穿刺结构。所述内针刀2的外径为2.0mm至4.0mm。

在使用时，先通过外套管1穿刺到腕管所在位置，然后将内针刀2插入外套管1内，并使内针刀2的钩刃21从外套管的末端伸出(即从所述穿刺部11的中心向侧面伸出)以勾住腕管，然后再回拉所述内针刀2切割所述腕管，即沿箭头X所指方向拉动内针刀2对腕管进行切割松解。如图6和图7所示，上述穿刺与切割的整个操作全程均在超声引导下执行。其中图6中的向下的箭头所指的是腕横韧带，向上箭头所述指向的是正中神经。图7中左侧的大箭头所指向是的内针刀末端的钩刃。

上述具体实施例中，针刀装置包括外套管1和内针刀2，所述外套管1为空心管状结构且末端设置有穿刺部11；所述内针刀2可活动的设置于所述外套管1内，所述内针刀2的末端设置有弯钩状的钩刃21，所述钩刃21的刃口朝向外侧，所述钩刃21可从所述穿刺部11的中心向侧面伸出以勾住腕管并回拉切割所述腕管。上述针刀装置在套管穿刺到达目的位置后，再置入内针刀2进行切割，内针内的钩刃21向侧面伸出，可以勾住腕管并往回拉，因此容易控制方向，切割程度彻底，切割范围可控，避免周边神经、血管、肌腱等组织的损伤。

如图1所示，在一些技术方案中，所述外套管1的末端的内壁设置有向内凸起的顶块12，所述顶块12用于与所述钩刃21前端的抵靠部相抵，以使所述钩刃21能够从所述穿刺部11的中心向侧面伸出。

其中，顶块12位于外套管1的内部靠近所述穿刺部，顶块12由外套管1的内壁沿径向向内针刀2所在方向凸出。顶块12可以与外套管相同材质制成，顶块12可以与外套管1一体成型或通过焊接等方式固定于外套管的内壁上。在本具体实施例中，所述顶块12可以起到限位作用，当钩刃伸出外套管1后，抵靠部与顶块12相抵，从而使钩刃21伸出后可以更稳定，避免在切割过程中钩刃21移位或回缩。

如图2所示，在一些具体实施方式中，所述抵靠部的远离所述钩刃21的一端设置具有柔性弯曲部23，当所述钩刃21在所述外套管1内未伸出时，所述柔性弯曲部23呈弯曲状；所述柔性弯曲部23具有弹性，当所述钩刃21伸出所述外套管1时，所述柔性弯曲部23在弹力的作用下变直。

其中，所述柔性弯曲部23可以由医用级别的硅胶、橡胶制成，或在一些具体实施例中，柔性弯曲部23也可以采用可弹性弯曲的金属材料制成。柔性弯曲部23可以通过胶连接、卡合连接、螺栓连接等方式与两端的钩刃和内针刀主体结构连接。柔性弯曲部23具有较强的柔韧性，如图2所示，当钩刃21未从外套管1伸出时，由于外套管1的内壁挤压钩刃，所述柔性弯曲部23发生弹性弯曲，从而使钩刃可以产生一定角度的扭转，而当钩刃的尖端逐渐伸出外套管时，外套管对钩刃的挤压力逐渐消失，从而使钩刃向反方向扭转并从外套管的侧面伸出以便于勾住腕管。

在本具体实施例中，钩刃21的前端设置具有柔性弯曲部23，因此使外套管1内径一定的情况下钩刃21的体积可以更大，且可沿外套管1内顺畅移动。

如图2所示，在一些具体实施例中，所述内针刀2远离所述钩刃21的一端设置有连接部22，所述连接部22通过螺纹与所述外套管可拆卸连接。

连接部22可周向旋转的设置于内针刀的上端部，外套管靠近所述连接部22一端的外侧设置有与所述连接部相适配的外螺纹，通过所述连接部22可将内针刀固定于所述外套管上，以固定所述内针刀与所述外套管的相对位置。

如图2和图3所示，在一些具体实施方式中，所述顶块12为圆弧形的凸块，所述钩刃远离刀口的一侧设置有圆弧形的导向结构211，当所述内针刀2插入所述外套管1且所述钩刃21到达所述顶块12时，所述导向结构211先与所述顶块12接触以使所述钩刃21的钩尖先向侧面伸出所述外套管1。

在本具体实施例中，抵靠部靠近所述钩刃的一端设置有圆弧形的导向结构211，可避免钩刃21伸出过程与顶块12卡死。在内针刀向下插的过程中，所述导向结构211与所述顶块12相抵，用于引导钩刃逐渐向侧面伸出。在其他具体实施例中，顶块也可以采用梯形凸台、圆柱形凸台等其他的向内凸起能够与抵靠部相抵的限位结构。

如图4所示，在一些具体实施方式中，所述抵靠部的内部设置有可变腔体24，所述可变腔体24在充入介质时体积可变大，以使所述钩刃21向所述侧面进一步伸出。

其中，所述可变腔体24可以由医用橡胶、硅胶制成，所述介质可以为气体或液体，可变腔体连接有通道，通道沿所述内针刀的轴向延伸至外套管外，介质由通道充入可变腔体内。当介质充入可变腔体时，可变腔体的内压增大，其体积也相应的增大，从而使内针刀的末端以及钩刃向远离顶块12的一侧进一步伸出，因此通过控制可变腔体24的体积可以精确控制钩刃21的伸出量。并且在一些实施例中，所述可变腔体是环形的，可变腔体套设于内针刀的末端(可变腔体相对于柔性弯曲部23更靠近钩刃)，因此当可变腔体膨胀时可以填充内针刀末端与外套管之间的间隙，从而使钩刃更稳定，避免钩刃在切割时移位。

如图5所示，在一些具体实施例中，还包括注射器3，所述注射器3与所述外套管1可拆卸连接，用于通过所述外套管1注入药物。所述药物可以是激素、营养神经、麻药中的一种或多种。在一些具体实施例中，所述注射器3还用于抽吸降低所述外套管1内的压力。

最后需要说明的是，尽管在本申请的说明书文字及附图中已经对上述各实施例进行了描述，但并不能因此限制本申请的专利保护范围。凡是基于本申请的实质理念，利用本申请说明书文字及附图记载的内容所作的等效结构或等效流程替换或修改产生的技术方案，以及直接或间接地将以上实施例的技术方案实施于其他相关的技术领域等，均包括在本申请的专利保护范围之内。