一种治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的中药配方

技术领域

本发明属于中药技术领域，具体涉及一种治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的中药配方。

背景技术

腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、骶核组织 突出、神经根压迫的临床综合征，主要表现为腰痛、坐骨神经痛，或活动受限。目前西医治疗腰椎间盘突出症以手术治疗、药物治疗为主。多采用非甾体抗炎药物，具有抗炎、退热、镇痛的作用，适用于缓解骨关节的症状体征，但副作用较大，患者无法长期耐受。约10％～20％的患者最终需要手术治疗，但无论传统术式或微创术后都很难避免残留症状，复发率也较高，且费用昂贵，不少患者无法接受。

中医理论认为，腰椎间盘突出症属于“腰腿痛”“痹症”等范畴，其主要病机为肝肾亏虚，卫外不固，外感风寒湿邪，侵入腠理，引起经络痹阻，气血运行不畅，发为此症。其中，寒湿型是临床最常见的证型，以腰部冷痛重着、遇寒痛甚、得热则舒、活动欠利、患肢麻木、放射痛为主要症状。《诸病源侯论•腰腿疼痛候》中腰腿痛是由肾气不足，外感风邪，劳伤受损，故腰腿痛，腰椎间盘突出症与脏腑、经络功能失调有关，与督脉的生理功能密切相关。督脉与肾相连，督脉为阳脉之海，依赖肾中命门真火温熙作用，阳气充盈则骨正筋柔，阳虚则寒，筋脉失养，寒则筋拘挛。中医认为肾阳不足，失于温煦以致筋骨失养为是该病内因，而外感六淫则为其外因。内外因交互作用，久则气滞血瘀、血不荣筋，终致腰腿痛。中医在临床上分为寒湿阻络，肝肾亏虚等证型辨证治疗，能取得很好的效果。

发明内容

针对现有技术中的不足之处，本发明提供一种治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的中药配方。

为了达到上述目的，本发明技术方案如下：

一种治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的中药配方，按重量份计，所述中药配方包括以下原料：黄芪20-40份、熟地黄10-30份、牛膝10-30份、桂枝10-20份、当归10-20份、巴戟天10-20份、独活10-20份、乳香10-20份、川芎10-20份、白术10-20份、木香10-20份、秦艽10-20份、羌活8-16份、威灵仙8-16份、川乌5-13份。

进一步的，所述中药配方包括以下原料：黄芪30份、熟地黄20份、牛膝20份、桂枝15份、当归15份、巴戟天15份、独活15份、乳香15份、川芎15份、白术15份、木香15份、秦艽15份、羌活12份、威灵仙12份、川乌9份。

进一步的，所述中药配方的剂型为汤剂、散剂、丸剂或者胶囊剂。

上述原料的性味与功效：

（1）黄芪：【性味】温，甘。【归经】肺经、脾经。【功效作用】补气固表，托疮生肌。主治体虚自汗，久泻，脱肛，子宫脱垂，慢性肾炎，体虚浮肿，慢性溃疡，疮口久不愈合；

（2）熟地黄：【性味】温，甘。【归经】肝经、肾经。【功效作用】滋阴，补血。治阴虚血少，腰膝痿弱，劳嗽骨蒸，遗精，崩漏，月经不调，消渴，溲数，耳聋，目昏；

（3）牛膝：【性味】平；酸、苦。【归经】肝经、肾经。【功效作用】补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳眩晕；

（4）桂枝：【性味】辛、甘；温。【归经】心经、肺经、膀胱经。【功效作用】发汗解肌，温经通脉。治风寒表证，肩背肢节酸疼，胸痹痰饮，经闭症瘕；

（5）当归：【性味】温，甘、辛。【归经】肝、心、脾经。【功效作用】具有补血活血，调经止痛，润肠通便之功效。用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡；

（6）巴戟天：【性味】温；辛、甘。【归经】肝经、肾经。【功效作用】补肾阳，壮筋骨，祛风湿。治阳痿，小腹冷痛，小便不禁，子宫虚冷，风寒湿痹，腰膝酸痛；

（7）独活：【性味】温；辛、苦。【归经】肾经、膀胱经。【功效作用】祛风胜湿；散寒止痛。主风寒湿痹；腰膝疼痛；头痛齿痛；

（8）乳香： 【性味】温，甘、辛。【归经】心经、脾经、肝经。【功效作用】活血止痛。用于心腹诸痛，筋脉拘挛，跌打损伤，疮痈肿痛；外用消肿生肌；

（9）川芎：【性味】温；苦。【归经】肺经、肝经。【功效作用】活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛；

（10）白术：【性味】温；甘、苦。【归经】胃经、脾经。【功效作用】补脾，益胃，燥湿，和中，安胎。治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安；

（11）木香：【性味】温；辛、苦。【归经】肺经、脾经、肝经。【功效作用】行气止痛；调中导滞。主胞胁胀满足 ；脘腹胀痛；哎吐泄泻；痢疾后重；

（12）秦艽：【性味】平；辛、苦。【归经】胃经、胆经、肝经。【功效作用】祛风湿，清湿热，止痹痛。用于风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，日晡潮热，小儿疳积发热；

（13）羌活：【性味】温；辛、苦。【归经】肾经、膀胱经。【功效作用】散寒，祛风，除湿，止痛。用于风寒感冒头痛，风湿痹痛，肩背酸痛；

（14）威灵仙：【性味】温；辛、咸。【归经】膀胱经。【功效作用】祛风除湿，通络止痛。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，骨哽咽喉；

（15）川乌：【性味】热；辛、苦。【归经】心经、脾经、肝经、肾经。【功效作用】祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛。

本发明配方的药物机理如下：黄芪、当归配伍暨是黄芪当归汤，功能益气补血；黄芪配桂枝、白术温通经脉、温阳益气固表，能增强抵抗力，气血充足风寒湿邪难得侵袭肌体，肺脾同治；中医脾肾相互滋生，脾所化生的气血，可以濡养肾脏、以维持肾脏藏精纳气之职；中医肝肾同源，熟地黄补肝肾之阴血，巴戟天、牛膝补肝肾强筋骨；当归、川芎、牛膝、乳香舒筋活血通络；桂枝、羌活、独活解表祛风寒湿邪，桂枝、川芎温通经脉；威灵仙、巴戟天、秦艽、独活加强祛风散寒除湿作用，川乌加强散寒除湿止痛的作用；黄芪、白术健脾气，木香调理肝脾气机的顺畅，促进水湿代谢。本方肺、脾、肝肾同治，对腰椎间盘突出症的治疗不仅仅限于肝肾。本方可以治疗多型腰椎间盘突出症，治疗寒湿型的效果尤其显著。

有益效果：本发明中药配方具有益气固表、强肝固肾、活血化瘀、祛风散寒除湿通络止痛的作用，肺脾、肝肾同治；还可以治疗多型腰椎间盘突出症，治疗寒湿痹阻型的腰椎间盘突出症效果尤其显著。采用本方治疗后疗效明显，症状改善，且不良反应少；可以制成各种剂型方便使用。

具体实施方式

以下参照具体的实施例来说明本发明。本领域技术人员能够理解，这些实施例仅用于说明本发明，其不以任何方式限制本发明的范围。

一种治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的中药配方，包括以下重量组分原料：黄芪30g、熟地黄20g、牛膝20g、桂枝15g、当归15g、巴戟天15g、独活15g、乳香15g、川芎15g、白术15g、木香15g、秦艽15g、羌活12g、威灵仙12g、川乌9g。每日1剂，水煎600mL，每日分3次，每次200mL。或者按照比例制成散剂、丸剂或者胶囊剂。每日3次，每次有效成分10g。

临床观察

1. 观察对象

选取收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者112例作为研究对象，其中男60例，女52例，年龄21-35岁，平均年龄41岁，病程最长8年，最短1年。随机分成实验组和对照组，每组56例患者。

2. 诊断标准

西医符合《腰椎间盘突出症》中相关诊断标准，慢性劳损、外伤、慢性腰痛史；腰椎生理曲度改变，脊柱侧弯、病变有压痛，活动受限，腰部向下呈发射性疼痛，腹压增加可引起疼痛加重；直腿抬高试验呈阳性；膝关节、跟腱反射减弱；经X线片、CT、MRI等影像学显示腰椎前凸消失，椎间隙变窄、脊柱侧弯、有骨赘增生。中医《中医病症诊断疗效》中腰椎间盘突出症寒湿症的诊断标准，腰腿冷痛沉着，活动不利，受寒或阴雨加重，肢体发凉，舌淡苔白，脉沉紧。

3. 治疗方法

对照组：采用西医常规治疗，口服塞来昔布胶囊，每日1次，每次0.2g，1月一个疗程。实验组：采用上述中药配方治疗，每日1剂，水煎450 mL，每日分3次，每次150mL，1月一个疗程，一个疗程后观察效果。

4. 观察指标

医病症诊断疗效标准中疗效标准拟定，（1）治愈：腰腿痛症状全部消失，直腿抬高大于70°，工作恢复正常；（2）好转，腰腿痛症状改善，腰部活动改善；（3）无效：临床症状体征无改变。总有效率=（治愈+好转）总例数×%。

治疗结果

通过一个疗程的治疗，

（1）对照组56例患者中，治愈29例，占51.8%；好转12例，占21.4%；无效15例，占26.8%；总有效率73.2%；

（1）实验组56例患者中，治愈32例，占57.1%；好转17例，30.4占%；无效7例，占12.5%；总有效率87.5%。