可单手操作的肾镜

技术领域

本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种可单手操作的肾镜。

背景技术

经皮肾镜取石术(PCNL)是临床上肾结石和输尿管上段结石的首选治疗手段，硬质经皮肾镜是经皮肾镜手术中使用到的医疗器械，硬质经皮肾镜经过腰背部皮肤穿刺到达肾盏、肾盂，通过穿刺扩张在腰部建立一条由皮肤到肾脏的通道并置入操作鞘，硬质经皮肾镜通过操作鞘到达目标肾盂或肾盏；自肾镜操作通道插入激光光纤或超声探针等碎石工具，将结石击碎取出。由于经皮肾镜手术创口小，恢复快，因此得到广泛应用。

现有PCNL手术进行时，需要患者在全麻状态下俯卧位进行，因此手术时间不宜过长，那么在短时间内提高碎石效率至关重要，除了提高激光、超声等碎石工具的工作效率外，医生的操作技术尤为重要。

在实现本发明的过程中，发明人发现现有技术至少存在以下问题：

现有进行经皮肾镜取石术时医生都是双手操作，即一手持肾镜，另一手拿激光光纤等碎石工具，由于左右手分别属于大脑右半球和左半球控制；因此，在碎石过程中，双手操作尤其是在肾脏内的精细碎石操作便存在磨合和协调的问题，大大延长了学习曲线，不利于新手上路；因此，发明人提出单手碎石的方法，即单手同时控制肾镜和光纤，可以实现镜体和光纤的准确定位，但是现有的硬质经皮肾镜并不能满足单手实现激光碎石光纤进退自如和镜体等部件的控制。

发明内容

基于上述背景问题，本发明旨在提供一种可单手操作的肾镜，可以实现激光碎石光纤进退自如和目镜控制的单手操作，另外一只手则可以随时调控操作鞘，达到持续追打结石的效果，从而显著提高碎石效率，并缩短学习曲线和降低激光光纤对肾脏粘膜的误击。

为达到上述目的，本发明实施例提供的技术方案是：

可单手操作的肾镜，包括镜体，所述镜体设有手持部，所述手持部设有用于控制激光光纤进退的控制凹槽，所述手持部还倾斜设有目镜，所述目镜向控制凹槽方向倾斜，以实现单手操作。

在一个实施例中，所述控制凹槽为弧形槽，与大拇指指腹弧度吻合。

在一个实施例中，所述手持部的尾部可拆卸设有用于防止漏水的止水帽，所述控制凹槽开设在所述止水帽上。

在一个实施例中，所述目镜与所述手持部的中轴线的夹角为30-40°。

在一个实施例中，所述镜体设有置入部，所述置入部由硬质段和软质段组成，所述软质段位于置入部的前端，且所述软质段的端部设有镜头。

优选地，所述软质段的长度为4-7cm。

优选地，所述软质段可单向弯曲设置，弯曲幅度为0-70°。

更优选地，所述手持部设有用于控制所述软质段单向弯曲的调节旋钮，所述调节旋钮与所述软质段连接。

在一个实施例中，所述调节旋钮通过钢丝绳与软质段连接。

在一个实施例中，所述手持部设有光源输入端，所述手持部还设有进出水阀。

与现有技术相比，本发明具有以下效果：

1、本发明在镜体的手持部设有控制凹槽，拇指通过控制凹槽可以实现对光纤进退的控制，手持部倾斜设有目镜，且目镜向控制凹槽处倾斜，使得目镜在单手操作的控制范围内，即本发明可以单手实现激光碎石光纤进退和镜体的同时控制，此时另外一只手可以随时调控操作鞘，达到持续追打结石的效果，从而显著提高碎石效率，并缩短学习曲线和降低激光光纤对肾脏粘膜的误击。

2、本发明的控制凹槽为弧形槽，与拇指指腹的弧度匹配，便于控制光纤移动。

3、本发明中的目镜与手持部中轴线的夹角为30-40°，使得目镜进一步与控制凹槽靠近，便于单手操控。

4、本发明的置入部包括软质段，软质段可单向弯曲设置，可以根据需要使软质段弯曲，以最大限度地清除各个肾盏的结石。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍。

图1为本发明实施例中可单手操作的肾镜的结构示意图；

图2为本发明实施例中可单手操作的肾镜另一状态的主视图；

图3为本发明实施例中可单手操作的肾镜使用状态示意图。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

在本发明的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“顶”、“底”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”、“前”、“后”等指示的方位或位置关系为基于产品使用状态所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

为了解决现有肾镜不能满足单手操作的需求的缺陷，以及不能单通道实现对各个肾盏的观察和取石，本发明实施例提供一种可单手操作的肾镜，如图1和2所示，包括镜体，所述镜体设有手持部1和置入部2，所述手持部1供操作者握持，所述置入部2由经皮肾通道鞘进入肾脏内。

在本实施例中，以图1和图2所示方位为例，所述手持部1的左侧设有光源输入端101，用于给后述软质段202处设置的镜头照明。

所述光源输入端101的右侧设有目镜102，通过目镜102可以观察体内的结石，具体的，所述目镜102向右倾斜设置，即向手持部1的右端倾斜，目镜102的倾斜角度具体为35°(即目镜102与手持部1中轴线的夹角)，使得目镜102靠近后述的控制凹槽103，便于操作者单手控制。

需要说明的是，目镜102的倾斜角度并不局限于本申请的35°，倾斜角度可以在30-40°之间调整。

所述手持部1的右侧设有控制凹槽103，所述控制凹槽103与手持部1的操作通道连通，可以通过控制凹槽103控制操作通道内的光纤的进退，具体可通过拇指的指腹操控。

具体的，本实施例的控制凹槽103为弧形槽，与拇指指腹的弧度匹配，更方便操作，但是控制凹槽103并不局限于本实施例的弧形结构。

在本实施例中，如图1所示，所述手持部1还设有进出水阀104，所述进出水阀104设置在目镜102的右侧，在所述进出水阀104的右侧还设有止水帽105，所述止水帽105可拆卸连接在手持部1上，所述止水帽105内含硅胶材料的垫片，垫片中心一小孔便于激光光纤等操作工具插入，同时防止镜体尾端漏水，本实施例的所述闭孔垫片部105与手持部1螺旋连接，便于更换垫片。

在本实施例中，所述控制凹槽103开设在所述止水帽105上，且位于止水帽105的右侧，方便操作。

由于解剖上肾内各肾盏与肾盂形成类似于轮辐状结构分布，现有硬质经皮肾镜单通道常常难以到达临近Y形肾盏结构，而多通道会显著增加肾出血风险；虽然现有软质肾镜可以通过弯曲镜头到达肾内各肾盏结构，但镜体全长质软大大降低肾镜良好的操作性和方向感；不利于提高碎石和取石效率。

为此，本实施例的置入部2由硬质段201和软质段202组成，所述软质段202位于置入部2的前端，以图1和2为例，即软质段202设置在硬质段201的左端，所述软质段202的端部设有镜头，以照射体内的结石。

如图1所示，本实施例将软质段202可单向弯曲设置，并在手持部1设有用于控制所述软质段202单向弯曲的调节旋钮106，手术时，通过转动调节旋钮106使软质段202弯曲，以最大限度地清除各个肾盏的结石。本实施例设置软质段202单向弯曲而非多向弯曲，有利于增加软镜优势的同时保留硬镜的方向感和可操控性的优势。

具体的，所述调节旋钮106设置在手持部1的侧壁上，且位于目镜102的底端，所述调节旋钮106与所述软质段202通过钢丝绳连接。需要说明的是，通过旋钮和钢丝绳配合调节软镜的角度为现有技术，因此，本实施例不再具体赘述。

在本实施例中，所述软质段202的长度为5cm，但是并不局限于此，可以在4-7cm之间进行调节。

本发明的工作原理是：如图3所示，将置入部2由经皮肾通道的操作鞘插入病人肾脏内，医生通过观察目镜102了解病人肾内结石情况，自手持部1右端的操作通道插入激光光纤，然后单手同时控制镜体和激光光纤进行碎石，具体为：碎石过程中，大拇指放置在控制凹槽103处以控制光纤的进退，食指和中指扶在目镜102处，无名指和小指托在调节旋钮106的下方，击碎并清除结石后，通过调节旋钮106调整软质段202的弯曲角度对临近各个肾盏进行全面检查寻找残余结石，并将残余结石击碎。

应当指出，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明创造构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。