钩针拉条式皮肤牵张闭合器

技术领域

本发明涉及创伤外科、骨科及整形可临床应用的手术器械技术领域，具体地，涉及一种钩针拉条式皮肤牵张闭合器。

背景技术

皮肤缺损是外科医生在临床上经常需要处理的一个很棘手的问题。皮肤缺损的常见原因有肿瘤、瘢痕、外伤、炎症和皮肤本身病变等，较大面积皮肤缺损无法直接缝线闭合伤口。目前国内外临床上治疗皮肤缺损的主要方式有皮片移植、皮瓣移植、人工皮肤、皮肤扩张术、皮肤牵张伸展术等。其中通常的处理方式是皮瓣移植或皮肤扩张术，其手术复杂，且并发症高。

皮肤牵张伸展术使用皮肤牵张闭合器，利用皮肤的可伸展性，使皮肤缺损伤口两侧的正常皮肤在外力牵拉下伸展，使创缘距离逐渐缩小或靠拢，实现皮肤的应力性松弛，以获得“额外”的皮肤，实现创面缩小或关闭，具有无需植皮、迅速关闭创面、减少并发症等特点，正成为新的皮肤缺损治疗方式。

按是否侵入皮肤内部，皮肤牵张闭合器可分为侵入式和非侵入式。侵入式一般采用克氏针、钢针、皮钉、缝合线、钢丝、弹力带、橡皮筋等将皮肤牵张闭合器侵入到皮肤内部与之固定。非侵入式则采用粘贴的方式将皮肤牵张闭合器附着在皮肤表面与之固定。目前临床上或尚在研发阶段的已有的皮肤牵张闭合器，存在以下不足：1.结构过于复杂，临床安装操作繁琐，耗时长，增加医务人员操作负担；2.牵拉力不足或过大，牵张力无法局部有效调整，以适合伤口不同部位的拉伸力需要；3.多为单向调节拉伸，当拉的过紧后无法或不容易回退；4.横断面多为平面设计，无法适应非平面或不规则创面伤口；5.体积较大，对手术台上无法短时间牵张闭合、需要较长时间佩戴的患者，术后下地活动带来不便；6.价格昂贵，病人经济负担重。

发明内容

鉴于背景技术中存在的问题，本发明的目的是提供一种钩针拉条式皮肤牵张闭合器，其能对皮肤实现牢固固定和有效牵拉。

为了实现上述目的，本发明提供了一种钩针拉条式皮肤牵张闭合器，包括：钩针组件、固定组件和抽拉组件；所述钩针组件包括接头以及固定连接于接头下方的一组钩针；所述固定组件包括一对固定板以及连接在固定板上的接头固定件，所述一对固定板设置于受伤皮肤的两侧，所述固定板上设置有钩针槽，所述钩针组件的钩针穿过固定板上的钩针槽，所述钩针组件的接头与接头固定件配合连接，所述一对固定板上在相对的位置设置有通孔；所述抽拉组件包括卡扣以及拉条，所述卡扣固定连接在固定板上，所述拉条设置有齿槽，所述拉条穿过一对固定板上的通孔并通过卡扣，拉条与卡扣活动配合。

可选的，所述固定板上设置有多个预留孔。

可选的，所述固定板上设置有黏胶以及贴合于黏胶上的离型纸。

可选的，接头固定件将接头固定在固定板上，接头与固定件以机械配合方式连接，配合方式包括外周包绕、孔销、卡扣、凹凸槽配合方式中的一种。

可选的，所述一组钩针的数量为至少2个。

可选的，钩针组件包括一个接头和一组钩针，所述一组钩针固定连接于接头的下方，所述一组钩针方向相同。

可选的，钩针组件包括活动配合连接在一起的两个接头和两组钩针，两组钩针分别固定连接于两个接头的下方，两组钩针的弯钩方向相对。

可选的，所述钩针拉条式皮肤牵张闭合器包括多个钩针组件和抽拉组件，其中相邻的两个抽拉组件的拉条方向相同或相反。

可选的，多个钩针拉条式皮肤牵张闭合器并排使用。

可选的，多个钩针拉条式皮肤牵张闭合器并排使用时，其中相邻两个钩针拉条式皮肤牵张闭合器上的固定板通过连接带连接。

本发明的有益效果如下：

1、本发明设置钩针组件和固定组件，既能牢固固定位置，又能很好的贴合皮肤，又方便取下时松开拆除，结构简单，操作方便。

2、本发明设置抽拉组件，拉条柔软，可以适应平面及非平面不规则的各种伤口。通过拉条和卡扣，牵张力大小可方便调节并可实现可逆调节。

3、本发明用于难以直接缝合的伤口皮肤牵张，采用钩针和拉条进行伤口皮肤牵拉闭合，对皮肤可以实现牢固固定和有效牵拉。能贴合皮肤，适用于规则或不规则、平整或不平整的各类伤口。体积较小，对皮肤创伤小，不影响患者术后活动，同时操作非常方便，且价格便宜。

4、此皮肤牵张闭合器临床适应症广，操作方便、节省手术操作时间，能够快速、有效缩小皮肤缺损，解决了现有市场产品的不足，可有效减少对植皮和皮瓣术的需求，不需二次手术，具有非常好的应用前景。

本发明的其它特征和优点将在随后具体实施方式部分予以详细说明。

附图说明

通过结合附图对本发明示例性实施方式进行更详细的描述，本发明的上述以及其它目的、特征和优势将变得更加明显，其中，在本发明示例性实施方式中，相同的参考标号通常代表相同部件。

图1示出了本发明的钩针拉条式皮肤牵张闭合器的一个实施例的立体结构示意图。

图2示出了图1所示实施例的侧视图。

图3示出了本发明的钩针组件的一个实施例的立体结构示意图。

图4示出了图3所示实施例的侧视图。

图5示出了本发明的钩针组件的另一个实施例的立体结构示意图。

图6示出了图3所示实施例的侧视图。

图7示出了图5所示实施例中的接头的立体结构示意图。

图8示出了本发明的固定组件的两个实施例的立体结构示意图。

图9示出了本发明的接头和接头固定件连接配合连接在一起的三个实施例的立体结构示意图。

图10示出了本发明的固定板的四个实施例的俯视图。

图11示出了本发明的固定板的一个实施例的示意图。

图12示出了本发明的抽拉组件的一个实施例的示意图。

图13示出了本发明的钩针拉条式皮肤牵张闭合器的一个实施例的立体结构示意图。

图14示出了本发明的钩针拉条式皮肤牵张闭合器的另一个实施例的立体结构示意图。

附图标记说明：

1-钩针2-接头3-固定板4-接头固定件5-卡扣6-拉条7-钩针主体 8-钩针弯钩10-钩针槽11-预留孔12-黏胶13-离型纸14-可撬起头21-凹槽22-凸槽

具体实施方式

下面将参照附图更详细地描述本发明的优选实施方式。虽然附图中显示了本发明的优选实施方式，然而应该理解，可以以各种形式实现本发明而不应被这里阐述的实施方式所限制。

根据本发明的钩针拉条式皮肤牵张闭合器包括：钩针组件、固定组件和抽拉组件。所述钩针组件包括接头2以及固定连接于接头2下方的一组钩针1；所述固定组件包括一对固定板3以及连接在固定板3上的接头固定件4，所述一对固定板3设置于受伤皮肤的两侧，所述固定板3上设置有钩针槽10，所述钩针组件的钩针1穿过固定板3上的钩针槽10，所述钩针组件的接头2与接头固定件4配合连接，所述一对固定板3上在相对的位置设置有通孔；所述抽拉组件包括卡扣5以及拉条6，所述卡扣5固定连接在固定板3上，所述拉条6设置有齿槽，所述拉条穿过一对固定板上的通孔并通过卡扣5，拉条6与卡扣5活动配合。

在根据本发明的钩针拉条式皮肤牵张闭合器中，卡扣5固定连接在固定板3上，拉条6可装配进卡扣5上，卡扣5有可撬起头14，参照图12，可以抬起或落下，当抬起时，拉条6可从卡扣5中实现前进或后退，当落下时，将拉条6卡紧，由此实现拉条6的抽拉及固定，而且使得拉条6具有可逆抽拉功能。需要说明的是，两个固定板3可以都设置有卡扣5，从而在两个方向上实现拉条6的抽拉及固定。卡扣5的设置及数量并不限于附图示出的实施例，实际中，根据需要选择卡扣5的设置及数量，使卡扣 5和拉条6活动配合，实现拉条6的抽拉及固定。

本发明的钩针拉条式皮肤牵张闭合器可以很好的贴合皮肤，适用于规则或不规则、平整或不平整的各类伤口。又能避免因使用大面积的钩针、克氏针等对皮肤表面造成较大的创伤。其操作非常简单，牵张力大小可调节并可实现可逆调节，体积较小，不影响患者术后活动，且价格便宜。

在固定板的一实施例中，参照10示出的四个实施例，所述固定板3上留有与钩针1位置对应的钩针槽10，钩针1穿过钩针槽10插入固定板3 下方的皮肤内。所述钩针槽10的位置、结构和数量都不限。

在固定板的一实施例中，参照10示出的四个实施例，所述固定板3上设置有多个预留孔11，优选设置在固定板3的周边。当伤口张力太大需要辅助固定时，预留孔11可以进行孔内缝合或皮钉闭合，实现固定板3和皮肤之间牢靠的固定。医护人员根据实际需要，选择相应的预留孔11，用缝线或皮钉辅助固定，以实现更好的牵张固定效果。固定板3上设置的预留孔11的形状、数量和布局可以根据临床情况进行设置，本发明对此不做限定。

在固定板的另一实施例中，参照图11，所述固定板3上设置有黏胶12 以及贴合于黏胶12上的离型纸13，黏胶12用于将固定板3与皮肤粘贴牢固，将固定板3与皮肤进一步地牢固固定，在皮肤牵张过程中不移位。

在固定组件的一实施例中，参照图8和图9，接头固定件4将接头2 固定在固定板3上，接头2与接头固定件4以机械配合方式连接，配合方式包括但不限于外周包绕、孔销、卡扣、凹凸槽配合方式。所述接头固定件4可通过局部或全部包绕所述接头2外周面，实现接头2在固定板3上的固定，其结构形式不限。图9示出了通过外周包绕、孔销、卡扣等方式实现接头2在固定板3上的固定的实施例。

本发明的钩针组件可对称地设置在一对固定板中的每一个固定板3的下方。一个皮肤牵张闭合器至少包括两个钩针组件，两个钩针组件分别位于每一个固定板3的下方。每一个固定板3下方可以设置1个或多个(超过1个)钩针组件，在图1示出的实施例中，每一个固定板3下方设置1 个钩针组件。在图13示出的实施例中，每一个固定板3下方设置4个钩针组件。

在钩针组件的一实施例中，参照图4，所述钩针包括钩针主体7和钩针弯钩8。每个钩针1可以通过一体注塑、机械配合或胶黏剂粘结的方式分别与接头2连接。在钩针组件的一实施例中，参照图3和图5，所述一组钩针1的数量为至少2个。所述一组钩针的数量没有限制，也可以为多个(超过2个)，一组钩针的数量可以根据需要进行选择。

在钩针组件的一实施例中，参照图3和图4，钩针组件包括一个接头2 和一组钩针1，所述一组钩针1固定连接于接头2的下方，所述一组钩针1 方向相同。

在钩针组件的另一实施例中，参照图5至图7，钩针组件包括活动配合连接在一起的两个接头2和两组钩针1，两组钩针1分别固定连接于两个接头2的下方，两组钩针1的弯钩方向相对。在图5至图7示出的钩针组件的实施例中，两个接头2通过凹槽21和凸槽22活动配合连接在一起，活动配合连接方式不仅限于图示的凹凸槽配合连接，还可包括孔销、卡扣等配合连接方式。该实施例中的钩针组件所采用的双向钩针可与皮肤固定更加牢固，在牵拉过程中可有效防止翘起或脱离，对皮肤可以实现牢固固定和有效牵拉。

在根据本发明的钩针拉条式皮肤牵张闭合器的一实施例中，所述钩针拉条式皮肤牵张闭合器包括多个钩针组件和抽拉组件，其中相邻的两个抽拉组件的拉条方向相同或相反。在图13示出的实施例中，所述钩针拉条式皮肤牵张闭合器包括2个抽拉组件，8个钩针组件，其中2个抽拉组件的拉条方向相同，实现单向牵拉。在另外的实施例中(未示出)，其中2个抽拉组件的拉条方向可以相反，实现双向牵拉。本发明不限于示出的实施例，例如，多个抽拉组件可以部分相同部分相反，根据实际需要进行选择。

根据本发明的钩针拉条式皮肤牵张闭合器可以根据临床情况单独使用，也可以多个复合使用。所述皮肤牵张闭合器的使用数量可以根据伤口的长度和形态，使用一个或多个并排使用时，可以直接并排使用，也可以多个钩针拉条式皮肤牵张闭合器之间使用连接带连接。连接带是具有一定柔性的，可以适度弯曲变形，与不同曲面、不同形状的伤口表面的皮肤贴合。多个钩针拉条式皮肤牵张闭合器并排使用时，相邻两个拉条的方向可以相同或相反。在图14示出的实施例中，因伤口(中间阴影部分)的长度较大，多个钩针拉条式皮肤牵张闭合可以并排使用，拉条5的方向全部相同，是多排单向牵拉的示例。当多个钩针拉条式皮肤牵张闭合器并排使用时，其中相邻两个钩针拉条式皮肤牵张闭合器上的固定板可通过连接带(未示出)连接。

在根据本发明的钩针拉条式皮肤牵张闭合器中，所述钩针1通过一体注塑、机械配合或胶黏剂粘结的方式与接头连接。所述钩针1由金属材料制造，所述接头2、接头固定件4、拉条6、固定板3以及卡扣5为塑料或金属材料制造。接头固定件4和卡扣5通过一体注塑、机械配合或胶黏剂粘结的方式与固定板连接。

使用时，当连接于接头2下方的钩针组件为单向钩针时，以图3和图 4示出的实施例为例，先将连接有接头2的钩针1，分别以弯钩方向相对的方式，将接头2装入到固定板3上的接头固定件4内，然后将一个固定板 3下方的钩针1刺入伤口的一侧，将固定板3贴合在皮肤上，以弯钩方向相对的方式，再将另一个固定板3下方的钩针1刺入伤口的另一侧，将另一个固定板3贴合在皮肤上；或者，先将固定板3分别贴合在皮肤伤口两侧，然后将钩针组件的钩针1分别通过固定板3上的钩针槽10插入至合适位置和角度后，最后通过接头固定件4将钩针组件的接头2固定牢固。当钩针组件为双向钩针时，以图5至图7示出的实施例为例，先将一个固定板3贴合在皮肤伤口的一侧，然后将相邻的两个接头2下方的钩针1以弯钩方向相对的方式，分别刺入皮肤，再将相邻的两个接头2通过凹凸槽装配在一起，最后将装配在一起的两个接头2装入到一个固定板3上的接头固定件4内，按同样步骤操作另一个固定板3，将另一个固定板3贴合在皮肤上。当伤口较小，只需一个拉伸组件以及对称的两个钩针组件且钩针组件为单向钩针时，以图1至图3示出的实施例为例，连接有钩针组件的接头2和接头固定件4可以在使用前预先组装在一起。如果设置有离型纸 13，先将离型纸13撕下后，将固定板3的黏胶面粘贴在伤口两侧，将固定板3贴合在皮肤上。若固定板3上有预留孔11，则视伤口张力大小情况，评估是否需要缝线或皮钉以辅助固定，当伤口牵张力过大，固定板3有移位倾向时，用缝线或皮钉通过固定板3上的预留孔11辅助固定。然后将拉条6穿入固定板3上的通孔和卡扣5，通过抽拉拉条6，实现皮肤的牵拉。若牵拉过紧或张力过大，可抬起卡扣可撬起头14，将拉条6退回至合适的位置。

当伤口两侧皮肤逐步牵拉伸展到可缝合的张力大小，不需要再继续牵拉时，将伤口缝合或闭合，将预留孔内的缝合线或皮钉去除(若有)，然后依次松开接头固定件，将接头连带钩针从皮肤内取出，然后抬起卡扣，取出拉条，或者将拉条直接在伤口上方剪断，最后取下固定板即可。

虽然已经通过示例对本发明的一些特定实施例进行了详细说明，但是本领域的技术人员应该理解，以上示例仅是为了进行说明，而不是为了限制本发明的范围。本领域的技术人员应该理解，可在不脱离本发明的范围和精神的情况下，对以上实施例进行修改。本发明的范围由所附权利要求来限定。