侧入路式分离钳头及其应用

技术领域

本发明涉及到医疗器械技术领域，尤其涉及到一种侧入路式分离钳头及其应用。

背景技术

前列腺癌是发生在前列腺的上皮恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。随着腔镜技术的发展，前列腺癌的根治也发生了巨大的变化，根据病情，目前有三种治疗方式，分别是筋膜内切除、筋膜间切除和筋膜外切除，这三种方式主要是根据前列腺筋膜结构而定的。传统解剖学认为前列腺有三层固有筋膜包绕，而前列腺筋膜紧贴于前列腺的表面，前列腺筋膜具有血管束和神经网络，尤其是勃起神经的分布，因此，前列腺筋膜保留的完整性与术后患者的性功能恢复直接相关。

根据临床目前的治疗情况，早期的前列腺癌可以治愈，但早期的前列腺癌还未侵犯到筋膜，所以，保留筋膜对早期的前列腺癌患者至关重要。因此，对于前列腺癌早期患者，需要根据病人情况，选择筋膜内切除，保留其筋膜，以能够最大限度的保留性功能，那么在切除的过程中，如何保护筋膜或者说如何将筋膜拨开来保护筋膜成为了困扰医生的难题，急需解决。

发明内容

本发明的一个优势在于提供一侧入路式分离钳头及其应用，能够将筋膜拨开，保证了在前列腺切除过程中不会损伤筋膜，完好的保护了筋膜。

本发明的另一优势在于提供一侧入路式分离钳头及其应用，倾斜进入，倾斜分离，便于医生操作，分离操作简单，省时省力，分离效果好。

本发明的另一优势在于提供一侧入路式分离钳头及其应用，从器械方面使手术变得简单，便于临床推广应用。

本发明的另一优势在于提供一侧入路式分离钳头及其应用，头端大且呈圆弧形，有利于保护筋膜，防止其被损伤。

本发明的另一优势在于提供一侧入路式分离钳头及其应用，两个钳头端的尺寸不一样，其中一个钳头端被另一个钳头端包裹，使得两个钳头端一个粗一个细，进而得以更好的分离筋膜。

本发明的另一优势在于提供一侧入路式分离钳头及其应用，使用者只需要操作控制手柄即可控制钳头的开合，在可视化条件下撑开筋膜，且松开后对筋膜无损伤，最大限度的保护了筋膜。

本发明的另一优势在于提供一侧入路式分离牵头及其应用，钳头有弧形弯曲，能够抵住筋膜，便于撕开。

根据本发明的一方面，本发明提供了一侧入路式分离钳头，包括：

一第一分离部，其中所述第一分离部具有一啮合槽，被设置于所述第一分离部的前部；

一第二分离部，所述第二分离部的前端可分离的被所述啮合槽收纳；和

一连接部，所述连接部的前端可活动地连接于所述第一分离部和所述第二分离部之间，一控制手柄通过控制所述连接部的后端，得以控制所述第一分离部和所述第二分离部之间的开合，并使得所述第一分离部和所述第二分离部倾斜的接触并分离贴合于前列腺的筋膜。

其中所述第一分离部包括一第一头段、一第一弧形段和一第一连接段，所述第一弧形段连接于所述第一头段和所述第一连接段之间，所述第二分离部包括一第二头段、一第二弧形段和一第二连接段，所述第二弧形段连接于所述第二头段和所述第二连接段之间，所述第一连接段和所述第二连接段可活动地连接于所述连接部的外侧。

其中所述第一分离部进一步包括二啮合齿，两个所述啮合齿被设置于所述第一头段的两侧，两个所述啮合齿与所述第一头段之间形成所述啮合槽，所述啮合槽与所述第二头段相匹配。

其中所述连接部包括一连接头和一连接杆，所述连接头连接于所述连接杆的前端，且所述连接头被夹持于所述第一连接段和所述第二连接段之间，所述连接杆向后延伸连接于所述控制手柄。

所述侧入路式分离钳头进一步包括一固定部，所述固定部包括二固定件和一螺纹部，所述固定件平行的设置于所述螺纹部的前端，其中两个所述固定件分别连接于所述第一连接段和所述第二连接段的外侧，所述连接杆穿过所述螺纹部向后延伸连接于所述控制手柄，所述侧入路式分离钳头通过所述螺纹部可拆卸的连接一延伸段。

其中所述第一分离部包括一第一贴合面和一第一外侧面，所述第二分离部包括一第二贴合面和一第二外侧面，其中所述第一外侧面和所述第二外侧面为弧形结构，所述第一贴合面和所述第二贴合面为平面，以使所述第一分离部紧密贴合于所述第二分离部。

其中所述第一头段的宽度与所述第二头段的宽度比例为2:1。

其中所述第一分离部的所述第一头段的宽度w1＝2mm，厚度t1＝1.4mm，所述第二分离部的所述第二头段的宽度w2＝1mm，厚度t2＝0.5mm，所述啮合槽的深度h＝0.4mm。

其中所述第一头段的前端面和所述第二头段的前端面均为圆弧形，所述第一弧形段和所述第二弧形段的弯曲角度均为70°。

根据本发明的另一方面，本发明还提供了一侧入路式分离钳头的应用，包括：

所述的侧入路式分离钳头可拆卸的连接于一延伸段和一控制手柄，被应用于前列腺手术中拨开筋膜，通过所述控制手柄得以控制所述侧入路式分离钳头的开合，以使所述侧入路式分离钳头适于倾斜的接触筋膜，以将筋膜分离，进而得以切除前列腺，保护筋膜的完好。

附图说明

图1是根据本发明的一较佳实施例的一侧入路式分离钳头的结构示意图。

图2和图3是根据本发明的上述较佳实施例的所述侧入路式分离钳头的另一视角的示意图。

图4是根据本发明的上述较佳实施例的所述侧入路式分离钳头的爆炸示意图。

图5是根据本发明的上述较佳实施例的所述侧入路式分离钳头安装把手后的结构示意图。

图6是根据本发明的上述较佳实施例的所述侧入路式分离钳头的钳头张开状态的结构示意图。

图7是根据本发明的上述较佳实施例的所述侧入路式分离钳头的应用过程中进入病灶部位接触筋膜的过程示意图。

图8是根据本发明的上述较佳实施例的所述侧入路式分离钳头的应用过程中进入病灶部位撑开筋膜的过程示意图。

具体实施方式

以下描述用于揭露本发明以使本领域技术人员能够实现本发明。以下描述中的优选实施例只作为举例，本领域技术人员可以想到其他显而易见的变型。在以下描述中界定的本发明的基本原理可以应用于其他实施方案、变形方案、改进方案、等同方案以及没有背离本发明的精神和范围的其他技术方案。

本领域技术人员应理解的是，在本发明的揭露中，术语“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系是基于附图所示的方位或位置关系，其仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此上述术语不能理解为对本发明的限制。

可以理解的是，术语“一”应理解为“至少一”或“一个或多个”，即在一个实施例中，一个元件的数量可以为一个，而在另外的实施例中，该元件的数量可以为多个，术语“一”不能理解为对数量的限制。

在目前的前列腺癌手术中，当需要保护筋膜时，需要先将筋膜拨开，留出通路去切除前列腺，目前常用的是腹腔镜分离钳来分离筋膜，但是目前的腹腔镜分离钳的钳头之间有缝隙，不容易将筋膜分开，而且容易夹坏筋膜，而且前端太尖锐，容易进入组织内部损坏组织，甚至造成脏器损坏。而本发明提供的分离钳采用侧入路进入的方式，通过弯曲面来抵住筋膜，再通过弧形端以及不同尺寸的两个钳头相互配合来分离筋膜，操作简单，使用方便，能够最大限度的保护筋膜，有利于患者康复及各组织性能的保护。

在本发明中，以所述侧入路式分离钳头进入人体的方向为前，以手动操作控制手柄的方向为后。

参考附图1至附图8所示，根据本发明的一较佳实施例的一侧入路式分离钳及其钳头被示意。在本实施例中，所述侧入路式分离钳包括一侧入路式分离钳头10、一延伸段20和一控制手柄30，所述延伸段20连接于所述侧入路式分离钳头10和所述控制手柄30之间，其中所述侧入路式分离钳头10可拆卸的连接于所述延伸段20的前端，以便于更换和消毒。

所述侧入路式分离钳头10包括一第一分离部11、一第二分离部12、一连接部13和一固定部14，所述第一分离部11的尾端和所述第二分离部12的尾端可活动地连接于所述连接部13的两侧，将所述连接部13的前端夹持于所述第一分离部11和所述第二分离部12之间，所述连接部13的尾端连接于所述固定部14，所述固定部14可拆卸的固定于所述延伸段20，进而使得所述侧入路式分离钳头10连接于所述延伸段20，并在所述控制手柄30的作用下，使得所述第一分离部11和所述第二分离部12之间可张开与闭合。

具体地，所述第一分离部11包括第一头段111、一第一弧形段112、一第一连接段113、二啮合齿114和具有一啮合槽115，所述第一弧形段112连接于所述第一头段111和所述第一连接段113之间，其中两个所述啮合齿114被设置于所述第一头段111的内侧面的两侧部，其中所述啮合齿114余所述第一头段111之间适于一体成型，且两个所述啮合齿114之间形成所述啮合槽115。

所述第一分离部11还具有一第一贴合面116和一第一外侧面117，所述第一贴合面116和所述第一外侧面117形成了所述第一分离部11的两个侧面。其中所述第一贴合面116为平面，与所述啮合槽115相连通，所述第一外侧面117为弧形面，便于进入人体内部，且能够防止对人体组织造成损伤。

所述第二分离部12包括一第二头段121、一第二弧形段122和一第二连接段123，所述第二弧形段122连接于所述第二头段121和所述第二连接段123之间，所述第二头段121与所述啮合槽115相匹配，当所述第一分离部与所述第二分离部相啮合时，所述啮合槽115得以收纳所述第二头段121，使得所述啮合齿114位于所述第二头段121的两侧部，以使所述第一头段111和所述第二头段121之间紧密贴合，无缝隙。

在传统的分离钳中，头部的两个钳头之间有缝隙，在手术过程中，当需要分离筋膜时，分离钳的头端刚一接触筋膜，就导致筋膜被夹持在两个钳头的缝隙之间，操作者很难再找到合适的位置去分离筋膜，严重者导致筋膜损坏，给患者带来较严重的伤害。

另外，传统的筋膜分离钳的前端较细，操作者稍微用力就会戳伤筋膜，损坏筋膜上的血管和神经，带来较严重的手术后果。而本实施例中的所述第一头段111和所述第二头段121的前端面均为弧形，在接触筋膜的过程中不会划伤筋膜，而且圆弧形的端面能够在使用者的操作下钝性分离筋膜，操作者可以稍微用力的贴合筋膜，然后在所述第一分离部11和所述第二分离部12张开的过程中将筋膜向两侧分离，从器械方面使筋膜分离的操作变得更加简单。

所述第二分离部12还具有一第二贴合面126和一第二外侧面127，所述第二贴合面126和所述第二贴合面127的两侧一体成型的连接，使得所述第二分离部12的各个侧面均圆润光滑，以防止在应用过程中对人体造成损伤。

其中所述第一贴合面116和所述第二贴合面126均为平面，当所述第一分离部11和所述第二分离部12处于闭合状态时，诉搜狐第一贴合面116和所述第二贴合面117之间能够紧密贴合。所述第一分离部11和所述第二分离部12处于张开状态时，所述第一贴合面116和所述第二贴合面126能够相互远离，能够贴合于人体组织，其不会对人体组织造成任何伤害。

所述连接部13包括一连接头131和一连接杆132，所述连接头131被设置于所述连接杆132的前端，且所述连接头131可活动地连接于所述地连接段113和所述第二连接段123之间，所述连接杆132的后端穿过所述固定部14内部后，向后延伸穿过所述延伸段20，然后连接于所述控制手柄30，通过操作所述控制手柄30，对所述连接杆132施加外力，得以控制所述第一分离部11和所述第二分离部12之间的开合。

所述固定部14包括二固定件141、一螺纹端142和具有一固定槽143，两个所述固定件141被平行的设置于所述螺纹端142的前端，于两个所述固定件141之间形成所述固定槽143。其中所述螺纹端142设置有外螺纹，以套接于所述延伸段20的前部，并通过螺纹与所述延伸段20之间可拆卸的连接，连接固定稳固，更换方便。

当所述固定部14套接于所述连接部13的外侧后，所述连接部13的所述连接杆132穿过所述固定槽143后进入所述螺纹端142内部的通道，进而延伸进入所述延伸段20内部的通道，再连接于所述控制手柄30。

所述连接部13的所述连接头131位于所述第一分离部11的所述第一连接段113和所述第二分离部12的所述第二连接段123之间，而所述第一连接段113、所述连接头131和所述第二连接段123均位于所述固定槽143，并连接于两个所述固定件141。

也就是说，所述第一连接段113可活动地连接于所述连接头131和其中一个所述固定件141之间，所述第二连接段123可活动地连接于所述连接头131和另一个所述固定件141之间，以便于通过所述控制手柄30对所述连接杆132的推拉作用来控制所述第一分离部11和所述第二分离部12之间的开合。

所述控制手柄30包括一定手柄31和一动手柄32，所述动手柄32能够向着所述定手柄31的方向运动，进而带动连接的所述连接杆132运动，以调整所述第一分离部11和所述第二分离部12之间的开合程度，进而得以控制筋膜的拨开程度。

当操作所述定手柄31和所述动手柄32时，得你控制所述第二分离部12向着或者远离所述第一分离部11的方向运动，进而得以保持与所述第一分离头11之间的张开状态和贴合状态。本领域技术人员可以理解的是，也可以控制所述第一分离部11向着所述第二分离部12运动，还可以通过改变控制手柄的结构，同时控制所述第一分离部11和所述第二分离部12的运动来控制二者之间的开合。

在本实施例中，所述侧入路式分离钳头10与所述延伸段20、所述控制手柄30可拆卸的连接，本领域技术人员可以理解的是，在本发明的构思下，所述侧入路式分离钳头10还可以连接于其他的手柄，能够控制其开合即可。

所述侧入路式分离钳头10在本实施例中被应用于筋膜的分离，本领域技术人员可以理解的是，在本发明的构思下，所述侧入路式分离钳头10还可以被应用于其他身体组织部位的分离，省时省力，从器械方面使组织的分离变得更加简单。

在本实施例中，所述第一分离部11的所述第一头段111的宽度w1＝2mm，厚度t1＝1.4mm，所述第二分离部12的所述第二头段121的宽度w2＝1mm，厚度t2＝0.5mm，每所述啮合齿114的宽度w3＝0.5mm，所述啮合槽115的宽度w4略大于所述第二头段121的宽度w2，以使所述第二头段121能够被所述啮合槽115所收纳，且所述第二头段121的两侧侧面紧紧贴合所述啮合槽115两侧的所述啮合齿114的内侧面，以使所述第二头段121与所述第一头段111、所述啮合齿114和所述啮合槽115形成为一个紧密贴合的整体，以防止在分离初期接触前列腺筋膜时夹持到筋膜，有利于保护筋膜。

另外，所述啮合槽115的深度h＝0.4mm，即所述啮合齿114的高度也为0.4mm，略小于所述第二头段121的厚度t2，使得所述第二头段121几乎完全被所述啮合槽115收纳。由于所述第二分离部112的所述第二外侧面127为弧形，所述啮合齿114的的顶端也为弧形，当二者相贴合后，整个头段均为圆弧形，不会划伤人体组织，保证了手术过程中的安全性。

在本实施例中，所述第一头段111的宽度和厚度均大于所述第二头段121的宽度和厚度，二者的宽度比例为2:1，就使得所述侧入路式分离钳头的两侧出现一侧大一侧小的情况，而这种结构能够更好的分离筋膜，形成一种侧着进入的通路，对于较薄的筋膜来说，倾斜式的分离能够达到更好的分离效果。

另外，所述啮合齿114被设置于所述第一头段111的两侧，对所述第二头段121形成包裹作用，使得所述侧入路式分离钳头的顶端较大，且呈圆弧形，宝恒了进入的安全性，且较大的头端能够更好的贴合筋膜，与筋膜贴合后，能够通过一侧较大的所述第一分离部11和另一侧较小的所述第二分离部12的张开，向两侧分离筋膜，较小的所述第二头段121能够更容易的将筋膜分开，且操作者能够稍微用力的贴合筋膜，这样就能够很精准的将筋膜向两侧分离。

所述第一弧形段112与所述第一连接段113之间的倾斜角度α为70°，所述第二弧形段122与所述第二连接段123之间的倾斜角度也为70°，且所述第一弧形段112和所述第二弧形段122均向同一侧弯曲，进而保证了所述第一分离部11和所述第二分离部12之间的紧密贴合程度。

值得一体的是，所述第一分离部11和所述第二分离部12的头部顶端与弧形段所在平面的角度β为90°。

所述第一弧形段112和所述第二弧形段122的弯曲，使得所述第一头段111的顶端向下延伸垂直于所述第一连接段113的延伸线，所述第二头段121的顶端向下延伸垂直于所述第二连接段123的延伸线。

值得一提的是，所述第一弧形段112和所述第二弧形段122的弯曲作用，使得所述侧入路式分离钳头10的所述第一头段111和所述第二头段121向一侧弯曲，这种结构使得操作者在手术过程中，便于倾斜进入，倾斜分离，进而能够操作所述侧入路式分离钳头倾斜的接触筋膜，便于操作者精准操作到达预定部位，能够较大面积的接触筋膜，而且不会阻挡操作者的视线，给操作者提供较清晰的视野。另外，较宽的所述第一分离部11和较窄的所述第二分离部12相配合，能够更好的向两侧拨开筋膜，以便于切除前列腺癌变部位。

也就是说，对于前列腺癌早期患者，还没有侵犯到筋膜，筋膜还没有发生病变，所以在手术过程中只需要分离前列腺外侧的筋膜，把尿道和膀胱之间的前列腺手术切掉，然后再缝合尿道和膀胱，在手术过程中，只要不损伤筋膜，就能够较完整的保留筋膜。

因为前列腺筋膜，分布有较多的神经和血管，尤其是勃起神经也分布在前列腺筋膜上，保护前列腺筋膜，就有利于保护其内部的神经和血管，保留之后容易保护性功能，且血管能够提供较好的血供应，给性神经提供营养，最大限度的保护患者的性功能。此外，筋膜保护的完好的话，使得小便也容易控制。所以在前列腺切除手术中，对筋膜的保护尤其重要。

在目前的手术中，由于分离钳的前述缺陷，使得操作者在手术过程中容易损伤筋膜，而本发明提供的侧入路式分离钳头，能够提供一种独特的侧入路式的分离路径，使得筋膜的分离更加顺畅，且能够保护筋膜不受损伤。在手术中的应用参考附图6和附图7所示。

通过图6和图7的临床应用效果图可知，本发明的所述侧入路式分离钳头10及侧入路式分离钳能够较好的被应用于前列腺手术中，在方便、稳固的分离筋膜的同时，还能够保护筋膜不受损伤，保证了手术的成功率。

本领域的技术人员应理解，上述描述及附图中所示的本发明的实施例只作为举例而并不限制本发明。本发明的目的已经完整并有效地实现。本发明的功能及结构原理已在实施例中展示和说明，在没有背离所述原理下，本发明的实施方式可以有任何变形或修改。