一种内窥镜旋切刀具及内窥镜

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤指一种内窥镜旋切刀具及内窥镜。

背景技术

随着医学技术的不断进步，许多手术可以通过辅助器械于微创条件下进行切除和/或修复，这种微创手术不仅减少了患者的痛苦，同时能够造成较小的创伤，使得患者恢复快，降低了术后并发症，并节省了手术费用。目前在宫腔手术中也引入了上述微创手术治疗，例如配合内窥镜对宫腔内部进行微创手术，进而实现子宫肌瘤、子宫息肉等病变组织的切除。

采用内窥镜对病变组织进行刨削时，主要以扯和削的动作将息肉或肌瘤等病变组织切除。目前，在进行宫腔镜手术时，均是通过负压吸住病变组织，然后采用刨削刀将病变组织进行刨削，但是，由于负压只能吸住软组织，无法吸附硬组织，使得无法对硬组织进行有效刨削，影响宫腔镜的治疗效果。

发明内容

本发明的目的是提供一种内窥镜旋切刀具及内窥镜，解决无法靠负压吸附硬组织，导致硬组织无法有效刨削的问题。

本发明提供的技术方案如下：

一方面，提供一种内窥镜旋切刀具，包括：

外刀管，内部为中空结构，所述外刀管的远端外侧壁设有倾斜设置的切割窗口，所述切割窗口的远端和两条侧边为非切割刃口，所述切割窗口的近端设有切割刃口；

刨削刀，固定设置于所述外刀管内且与所述外刀管的远端具有距离；

转动件，设置于所述外刀管内，所述转动件的外侧壁与所述外刀管的内侧壁具有间距，所述转动件沿所述外刀管的周向相对所述外刀管可旋转，所述转动件的外侧壁设有螺旋部，所述螺旋部的近端延伸至所述刨削刀，所述螺旋部的外径边缘为非切割刃口，所述转动件旋转时，所述螺旋部用于将病变组织连续卷送至所述刨削刀进行刨削。

在一些实施方式中，所述螺旋部为螺旋叶片，所述螺旋叶片沿所述转动件的外周面螺旋设置在所述转动件的远端，所述转动件旋转时带动所述螺旋叶片旋转，使所述螺旋叶片将病变组织输送至所述刨削刀。

在一些实施方式中，还包括倒钩部，所述倒钩部的一端与所述螺旋叶片的远端固定连接，所述倒钩部的另一端朝向所述外刀管的近端弯曲。

在一些实施方式中，所述螺旋叶片的近端设有缺口，所述缺口将所述螺旋叶片分割为两段，所述螺旋叶片的缺口处设有刀刃，所述刨削刀设置于所述缺口处，用于与所述刨削刀配合刨削病变组织。

在一些实施方式中，所述缺口的数量为多个，多个所述缺口沿所述螺旋叶片的轴向间隔设置，每个所述缺口处设有一个所述刨削刀。

在一些实施方式中，所述螺旋部为螺旋开口，所述转动件的远端外周面上设有所述螺旋开口，所述转动件旋转时，所述螺旋开口用于将病变组织输送至所述刨削刀。

在一些实施方式中，所述刨削刀设置于所述螺旋开口的近端，所述螺旋开口的近端设有用于与所述刨削刀配合刨削病变组织的刃口。

在一些实施方式中，所述转动件的远端设有倒钩部，所述倒钩部的一端与所述转动件固定连接，所述倒钩部的另一端朝向所述转动件的近端弯曲。

在一些实施方式中，还包括抽吸机构；

所述转动件为中空结构，所述抽吸机构设置于所述转动件的近端，用于通过所述转动件进行抽吸排液。

在一些实施方式中，所述外刀管的远端为半圆球形。

在一些实施方式中，还包括操作手柄，所述操作手柄设置于所述外刀管和所述转动件的近端。

另一方面，还提供一种内窥镜，包括上述任一实施方式所述的内窥镜旋切刀具。

本发明的技术效果在于：通过在转动件上设置螺旋部，螺旋部旋转时可将硬的或软的病变组织不切断，并将病变组织拉扯住往螺旋部的近端持续输送，然后由设置于螺旋部近端的刨削刀进行刨削，以解决现有技术中依靠负压无法吸附硬组织，导致硬组织无法刨削的问题，提高内窥镜的治疗效果。

附图说明

下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细说明：

图1是本申请具体实施例一提供的一种内窥镜旋切刀具的结构示意图；

图2是图1中A处的放大图；

图3是本申请具体实施例一提供的一种内窥镜旋切刀具的剖面图；

图4是图3中B处的放大图；

图5是本申请具体实施例一提供的转动件的结构示意图；

图6是图5中C处的放大图；

图7是本申请具体实施例二提供的转动件的结构示意图。

附图标号说明：

10、外刀管；101、切割窗口；1011、远端部；1012、近端部；20、刨削刀；30、转动件；301、螺旋叶片；3011、缺口；3012、刀刃；302、倒钩部；303、螺旋开口；40、操作手柄。

具体实施方式

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

为使图面简洁，各图中只示意性地表示出了与本发明相关的部分，它们并不代表其作为产品的实际结构。另外，以使图面简洁便于理解，在有些图中具有相同结构或功能的部件，仅示意性地绘示了其中的一个，或仅标出了其中的一个。在本文中，“一个”不仅表示“仅此一个”，也可以表示“多于一个”的情形。

还应当进一步理解，在本申请说明书和所附权利要求书中使用的术语“和/或”是指相关联列出的项中的一个或多个的任何组合以及所有可能组合，并且包括这些组合。

在本文中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

另外，在本申请的描述中，术语“第一”、“第二”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本申请中，“近端”和“远端”是从使用该医疗器械的医生的角度来看相对于彼此的元件或动作的相对方位、相对位置、方向，尽管“近端”和“远端”并非是限制性的，但是“近端”通常指该医疗器械在正常操作过程中靠近医生的一端，而“远端”通常是指在正常操作过程中远离医生的一端，也即首先进入患者体内的一端。

实施例一

如图1至图6所示，一种内窥镜旋切刀具，包括外刀管10、刨削刀20和转动件30，外刀管10内部为中空结构，外刀管10的远端外侧壁设有倾斜设置的切割窗口101，切割窗口101的远端和两条侧边为非切割刃口，切割窗口101的近端设有切割刃口；刨削刀20固定设置于外刀管10内且与外刀管10的远端具有一定距离；转动件30设置于外刀管10内，转动件30的外侧壁与外刀管10的内侧壁具有间距，转动件30沿外刀管10的周向相对外刀管10可旋转，转动件30的外侧壁设有螺旋部，螺旋部的近端延伸至刨削刀20，螺旋部的外径边缘为非切割刃口，转动件30旋转时，螺旋部用于将病变组织连续卷送至刨削刀20进行刨削。

具体的，外刀管10为沿轴向延伸的筒状结构，外刀管10内部中空，刨削刀20和转动件30设置于外刀管10内，外刀管10的远端设有切割窗口101，转动件30的远端外露于切割窗口101，以使转动件30可与外刀管10外部的病变组织接触，并通过螺旋部将病变组织卷入外刀管10内进行刨削，外刀管10上的切割窗口101还用于将病变组织与人体的正常组织分离，以避免正常组织被卷入外刀管10内。

如图1和图2所示，外刀管10的切割窗口101设置于外刀管10的远端且外侧壁倾斜设置，切割窗口101的远端和两条侧边为非切割刃口，切割窗口101的近端设有切割刃口。如图2所示，在外刀管10的远端沿外刀管10近端至远端的方向倾斜切割一刀即可形成外刀管10的切割窗口101，且切割窗口101倾斜设置，切割窗口101远端的径向尺寸小于切割窗口101近端的径向尺寸，以使病变组织更容易从切割窗口101进入外刀管10内。

外刀管10的远端形成切割窗口101后，外刀管10的远端端部部分封闭且为半圆球形，可避免手术时外刀管10损伤人体组织。切割窗口101包括远端部1011和近端部1012，远端部1011近似为半圆形开口，近端部1012为抛物线形开口且抛物线形开口的底部靠近外刀管10的近端，切割刃口设置于切割窗口101的近端部1012上，切割窗口101的远端部1011和两条侧边未设置切割刃口。外刀管10旋转时，可通过抛物线形开口上设置的切割刃口101将病变组织切断，不旋转外刀管10时，病变组织可顺利穿过切割窗口101而不会被切断。

旋切刀具工作时，病变组织从切割窗口101进入外刀管10内并被螺旋部卷绕向螺旋部的近端输送，切割窗口101的远端和两条侧边为非切割刃口，可避免病变组织从切割窗口101进入外刀管10内时，切割窗口101的远端将病变组织切断，以使病变组织可被拉扯并持续向螺旋叶片301的近端输送，进而完成所有病变组织的刨削。

切割窗口101的近端部1012设有切割刃口，病变组织被螺旋叶片301拉扯并持续向螺旋叶片301近端输送后，由切割窗口101的切割刃口将病变组织与人体的正常组织分离，以避免人体的正常组织被卷入外刀管10内。本实施例中，需要将病变组织与人体的正常组织分离时，因病变组织进入外刀管10内且被螺旋叶片301拉扯住，所以转动外刀管10，就可通过外刀管10近端部1012的切割刃口将病变组织从人体上切下，然后病变组织全部进入外刀管10内被刨削刀20进行刨削。

刨削刀20与外刀管10的内侧壁固定连接，转动件30相对外刀管10和刨削刀20可正向或反向旋转，其中，正向和反向为相对旋转方向，如正向为顺时针方向时，则反向为逆时针方向，正向为逆时针方向时，则反向为顺时针方向。转动件30转动时，外刀管10和刨削刀20固定不动，转动件30的外侧壁设有螺旋部，螺旋部沿转动件30的轴向延伸至刨削刀20，转动件30转动时带动螺旋部一起转动，螺旋部转动时可将病变组织从外刀管10的远端向近端卷送，以将病变组织卷送至刨削刀20进行刨削。

本实施例中，通过在转动件30上设置螺旋部，螺旋部旋转时可将硬的或软的病变组织不切断并一直拉扯住往螺旋部的近端输送，然后由设置于螺旋部近端的刨削刀20进行刨削，以解决现有技术中依靠负压无法吸附硬组织，导致硬组织无法刨削的问题，提高内窥镜的治疗效果。

进一步地，本实施例中，如图4和图6所示，螺旋部为螺旋叶片301，转动件30为转轴，螺旋叶片301沿转动件30的外周面螺旋设置在转动件30的远端且具有一定长度，转动件30旋转时带动螺旋叶片301旋转，使螺旋叶片301将病变组织输送至刨削刀20。螺旋叶片301沿转动件30的轴向延伸设置，螺旋叶片301凸出于转动件30的外侧壁，螺旋叶片301上未设置刀刃，螺旋叶片301旋转卷送病变组织时，螺旋叶片301不会切断病变组织，而是将病变组织拉扯住并持续向近端输送，由设置于螺旋叶片301近端的刨削刀20进行刨削。

优选地，如图6所示，还包括倒钩部302，倒钩部302的一端与螺旋叶片301远端固定连接，倒钩部302的另一端朝向外刀管10的近端弯曲。倒钩部302设置于螺旋叶片301的远端且位于螺旋叶片301的边缘处，转动件30开始工作时，倒钩部302可钩住病变组织，以使螺旋叶片301可更快地固定病变组织，然后螺旋叶片301旋转将病变组织卷绕至螺旋叶片301上进行输送，倒钩部302的自由端朝向外刀管10的近端弯曲，倒钩部302特殊的弯曲形式，使病变组织沿螺旋叶片301的远端至近端移动时，病变组织可自动脱离倒钩部302，实现病变组织的持续向近端输送。本实施例中，倒钩部302还可以为倒刺、锯齿等结构，倒刺和锯齿的自由端同样需要朝向螺旋叶片301的近端弯曲，以实现病变组织的快速捕捉固定以及自动顺利脱离。

进一步地，如图5和图6所示，螺旋叶片301的近端设有缺口3011，缺口3011将螺旋叶片301分割为两段，螺旋叶片301的缺口3011处设有刀刃3012，刨削刀20设置于缺口3011处，用于与刨削刀20配合刨削病变组织。如图6所示，螺旋叶片301的近端靠近端部一定距离处设置有一个缺口3011，刨削刀20设置于缺口3011处，刨削刀20为长条形且套设在转动件30上，刨削刀20的两端与外刀管10的内壁固定连接，刨削刀20沿轴向设有刀刃，螺旋叶片301设置缺口3011的断口处设有刀刃3012，螺旋叶片301旋转时，刀刃3012可与刨削刀20配合刨削病变组织，相比于单独使用刨削刀20来刨削病变组织，本实施例使用螺旋叶片301缺口3011处的刀刃3012与刨削刀20一起配合来刨削病变组织，可进一步提高旋切刀具的刨削效果。

优选地，缺口3011的数量为多个，多个缺口3011沿螺旋叶片301的轴向间隔设置且均位于螺旋叶片301的近端，每个缺口3011处设有一个刨削刀20。示例性的，假设缺口3011的数量为两个时，两个缺口3011均设置于螺旋叶片301的近端且间隔设置，两个缺口3011将螺旋叶片301分割为三段，螺旋叶片301的每个缺口3011处均设置刀刃3012，每个刀刃3012与缺口3011处的刨削刀20配合都可刨削病变组织。旋切工具工作时，螺旋叶片301先将病变组织卷入外刀管10内，并将病变组织输送至螺旋叶片301的第一个缺口3011处，通过第一个缺口3011处的刨削刀20和刀刃3012配合将病变组织进行切割刨削，被刨削下来的病变组织可通过螺旋叶片301继续向螺旋叶片301的近端输送，第一个缺口3011处的刨削刀20和刀刃3012继续刨削后面的病变组织，而被刨削下来的病变组织通过螺旋叶片301被输送至螺旋叶片301的第二个缺口3011处，由第二个缺口3011处的刨削刀20和刀刃3012将刨削下来的病变组件进行进一步的切碎，以防止被刨削下来的组织堵塞在外刀管10内，使碎屑更容易排出。需要说明的是，缺口3011和刨削刀20的数量可根据实际使用需求进行设置，本实施例对缺口3011和刨削刀20的数量不进行具体限定，上述仅是以两个缺口3011为例进行示例性说明，缺口3011和刨削刀20的数量还可以根据实际需求设置为三个、四个或更多个。本实施例中，通过设置多个缺口3011和多个刨削刀20可进一步提高刨削效果，防止被刨削的组织堵塞刀具而无法及时排出，提高手术效率。

进一步地，如图1所示，内窥镜旋切刀具还包括操作手柄40和抽吸机构，操作手柄40设置于外刀管10和转动件30的近端。操作手柄40可控制转动件30的转动。外刀管10的近端与操作手柄40之间设置有密封圈，密封圈用于对外刀管10和操作手柄40之间的缝隙进行密封，以防止外刀管10的液体或刨削下来的组织通过该缝隙外泄于外刀管10外。抽吸机构设置于操作手柄40上，操作手柄40上还设有抽吸通道，抽吸通道与外刀管10内部连通，并通过管道与外部连通，刨削时，外刀管10内被刨削下来的组织通过抽吸机构被抽吸至操作手柄40的抽吸通道内，然后通过与抽吸通道连通的管道被排出，以避免被刨削组织堆积在外刀管10内堵塞外刀管10。

实施例二

一种内窥镜旋切刀具，本实施例与实施例一的区别在于，螺旋部的结构不同，本实施例中与实施例一相同的部分不再进行赘述。本实施例中，如图7所示，螺旋部为设置于转动件30上的螺旋开口303，转动件30的远端外周面上设有一定长度的螺旋开口303，转动件30旋转时，螺旋开口303用于将病变组织输送至刨削刀20。通过在转动件30上设置螺旋开口303，螺旋开口303同样可以像螺旋叶片301一样起到向转动件30的近端输送病变组织的作用，以使软病变组织或硬病变组织均可被拉扯至刨削刀20进行刨削，解决硬病变组织无法被负压吸附进行刨削的技术问题，提高内窥镜的治疗效果。

刨削刀20设置于螺旋开口303的近端，螺旋开口303的近端设有用于与刨削刀20配合刨削病变组织的刃口。刨削刀20设置于螺旋开口303的近端，螺旋开口303设置刨削刀20的位置开设刃口，螺旋开口303的其它位置不设置刃口，以使病变组织可顺利被输送至螺旋开口303的近端而不会被切断。转动件30转动时，螺旋开口303上的刃口与刨削刀20配合可形成刨削刀具，以将输送至螺旋开口303近端的病变组织进行刨削。

优选地，如图7所示，转动件30的远端设有倒钩部302，倒钩部302的一端与转动件30固定连接，倒钩部302的另一端朝向转动件30的近端弯曲。倒钩部302靠近螺旋开口303的远端设置，转动件30开始工作时，倒钩部302可钩住病变组织，以使螺旋开口303可更快地固定病变组织，然后螺旋开口303随转动件30旋转将病变组织卷绕至螺旋开口303上进行输送，倒钩部302的自由端朝向外刀管10的近端弯曲，倒钩部302特殊的弯曲形式，使病变组织沿螺旋开口303的远端至近端移动时，病变组织可自动脱离倒钩部302，实现病变组织的持续向近端输送。本实施例中，转动件30上除了可设置倒钩部302，还可以设置倒刺、锯齿等结构，倒刺和锯齿的自由端同样需要朝向螺旋开口303的近端弯曲，以实现病变组织的快速捕捉固定以及自动顺利脱离。

进一步地，如图7所示，转动件30为中空结构，抽吸机构设置于转动件30的近端，操作手柄40上的抽吸通道还可与转动件30的内部连通，被刨削下来的病变组织和液体可通过转动件30上的螺旋开口303进入转动件30内部，然后通过抽吸机构将转动件30内被刨削下来的病变组织和液体抽吸至操作手柄40的抽吸通道内，最后通过管道将抽吸通道内的组织碎屑排出。本实施例通过将转动件30设置为中空结构，可同时通过外刀管10内部和转动件30内部进行抽吸排液，以提高排液效果，避免组织碎屑无法及时排出而导致刀具堵塞，提高手术效果。

实施例三

一种内窥镜，包括内窥镜本体和上述实施例一或实施例二所述的内窥镜旋切刀具，内窥镜本体包括器械通道，内窥镜旋切刀具的结构如图1至图7所示，内窥镜旋切刀具设置于器械通道内，通过内窥镜本体将内窥镜旋切刀具输送至病变位置，内窥镜旋切刀具可通过操作伸出器械通道，以对病变组织进行刨削。通过在内窥镜上设置本发明的旋切刀具，可解决现有技术中依靠负压无法吸附硬组织，导致硬组织无法刨削的问题，提高内窥镜的治疗效果。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。