一种用于外科手术的脑部牵开装置、使用方法及其应用

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，本发明适用于脑部牵开装置，特别为一种带有涂层的脑部牵开装置。具体是一种用于外科手术的脑部牵开装置、使用方法及其应用。

背景技术

目前在外科手术如脑外科手术中经常用到脑压板等器械，它被广泛用于多种暴露开放手术部位的脑外科手术，这种手术需要使用脑压板牵拉，压迫脑组织产生手术通道。这种方式会因为对脑组织单方向的刚性牵开而造成术中伤害和一系列不可预见的并发症和后遗症。

发明内容

本发明解决现有技术不足提供一种用于外科手术的脑部牵开装置及其使用方法。通过优化结构降低术中脑部损伤，在牵开装置上涂有涂层，通过不同的涂层在术中可起到相应的作用。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案为：

一种用于外科手术的脑部牵开装置，包括导引管组件和扩张管；导引管组件包括导引部和导引管，导引部位于导引管一端，

扩张管设有扩张部，扩张部为中空管状结构，导引管穿入扩张部内部，导引部穿出扩张部端部。

所述导引管组件上设有锁定开关，锁定开关的锁扣将导引管组件和扩张管锁紧。

所述扩张管设有手柄部。

所述导引部和扩张部的横截面为椭圆或圆；导引部和扩张部之间设有0.02~0.05mm间隙。

所述导引管组件以及扩张管由高分子透明材料聚碳酸酯或聚乙烯制成；所述导引管组件的导引部分和扩张管的扩张部分外表面通过喷涂或浸渍的方式涂有涂层，涂层为聚丙烯酰胺、聚乙烯吡咯烷酮、纳米二氧化硅、PTFE、氟化聚乙烯含氟聚合物、疏水纳米二氧化硅或二氧化钛。

一种用于外科手术的脑部牵开装置的使用方法，包括如下步骤：

A、侵入脑组织时先由导引管组件的导引部分侵入，对脑组织进行钝性周向牵开，导引部分侵入后牵开装置继续侵入，扩张管扩张部分侵入，继续对脑组织进行钝性周向牵开，直至侵入深度；

B、按下导引管组件的锁定开关并取出导引管组件，锁定开关解除锁扣锁定将导引管组件和扩张管分离，扩张管留在侵入脑组织并形成手术通道。

这种手术方式由于采用周向牵开的方式，脑组织受到周向挤压应力，各方向受力均匀。较之传统脑压板单方向牵开，脑组织受到单向挤压应力的情况，对脑组织损伤更小，减少了术中伤害。提供椭圆截面与圆截面两种结构，依不同情况选择适合的牵开方式。

进一步，一种用于外科手术的脑部牵开装置的使用方法，包括如下步骤：

A、在导引管组件的导引部分和扩张管的扩张部分外表面通过喷淋或浸渍的方式涂有涂层，涂层为聚丙烯酰胺或聚乙烯吡咯烷酮，经过紫外光照射使涂层固化；

B、在术中导引管组件的导引部分与扩张管的扩张部分依次侵入脑组织，在与脑脊液接触后，涂层材料迅速变成水凝胶的形式，使导引部分与扩张部分变得非常润滑，可减少牵开装置在术中可能出现的插拔、旋转等操作对脑组织造成的损伤。

此种牵开装置适合于施术位置较深或情况较复杂，在施术过程中需要反复插拔、旋转牵开装置寻找手术位置的情况。

进一步，一种用于外科手术的脑部牵开装置的使用方法，其特征在于包括如下步骤：

A、在导引管组件的导引部分和扩张管的扩张部分外表面通过喷淋或浸渍的方式涂有涂层，涂层为纳米二氧化硅，经过紫外光使涂层固化；

B、上述涂层使器械在手术中被造影设备观测到，在术中导引管组件的导引部分与扩张管的扩张部分依次侵入脑组织，医生通过影像设备直接观察侵入深度等情况，无需凭借经验判断是否深入，降低手术难度，减少手术风险。

此种牵开装置适合于难以判断侵入深度、或需要凭借经验判断侵入深度的情况。也可用于各种侵入深度较深的情况。

进一步，一种用于外科手术的脑部牵开装置的使用方法，其特征在于包括如下步骤：

A、在导引管组件的导引部分和扩张管的扩张部分外表面通过喷淋或浸渍的方式涂有涂层，涂层为PTFE层，经过紫外光使涂层固化，这种涂层有很好的生物相容性，可减少在手术过程中人体的排异反应，增加手术中的安全性。

此种牵开器适合于体质较为敏感的病人，减少可能出现的排异反应。

进一步，一种用于外科手术的脑部牵开装置的使用方法，其特征在于包括如下步骤：

A、在导引管组件的导引部分和扩张管的扩张部分外表面通过喷淋或浸渍的方式涂有涂层，涂层为氟化聚乙烯含氟聚合物、疏水纳米二氧化硅或二氧化钛，经过紫外光使涂层固化。这种涂层有很好的疏水性，减少在手术过程中因脑脊液等液体造成的术野不清晰，方便医生观察牵开装置侧边的组织情况。

此种牵开器适用于需要侧边术野清晰的情况，以及需观察侧边组织的情况。

一种用于外科手术的脑部牵开装置的应用方法，包括如下步骤：

放置：将脑部扩张导引管组件缓慢引入已切开的皮质，通过导引部轻柔地钝性分离脑组织、脑脊液或出血点，通过导引部吸引出淤血或积液；过程中观察脑组织的分离状态，引入过程中适当提拉和推送导引管组件，使其顺利进入；

暴露患病部位：通过导引部和扩张部管壁观察周围脑组织情况，当导引部端口到达患病部位的血肿或肿瘤后，停止引入，调整位置按下锁定开关缓慢抽出导引管，清除手术过程中利用扩张管配合支撑臂与蛇形扩张器进行固定，如需要调整扩张管位置，再次插入导引管，锁定后进行；

撤出：手术操作完成后，缓慢拔出导引管。

本发明具有以下有益效果：

1. 本发明通过聚丙烯酰胺或聚乙烯吡咯烷酮涂层降低了牵开器与脑组织之间的摩擦，减少了手术操作对脑组织造成的损伤。

2. 本发明通过二氧化硅涂层使得在手术中可通过影像设备直观的看到牵开器的侵入情况，降低了手术难度。

3. 本发明通过PTFE涂层增加了牵开器的生物相容性，增加了手术的安全性。

4. 本发明通过氟化聚乙烯等含氟聚合物和疏水纳米二氧化硅或二氧化钛涂层，减少在手术过程中因脑脊液等液体造成的术野不清晰，方便医生观察牵开装置侧边的组织情况。

5. 本发明通过截面为椭圆或圆的管状结构将传统脑压板的单向牵开变为周向牵开，减少脑组织所受应力，降低术中伤害。

附图说明

图1为导引管组件结构示意图；

图2为扩张管结构示意图；

图3为导引管组件与扩张管的组合示意图；

图4为导引管组件与扩张管的组合剖面图。

具体实施方式

一种用于外科手术的脑部牵开装置，包括导引管组件1和扩张管2；导引管组件1包括导引部111和导引管11，导引部111位于导引管11一端，扩张管2设有扩张部21，扩张部21为中空管状结构，导引管11穿入扩张部21内部，导引部111穿出扩张部21端部。所述导引管组件1上设有锁定开关12，锁定开关12的锁扣将导引管组件1和扩张管2锁紧。所述扩张管2设有手柄部22。所述导引部111和扩张部21的横截面为椭圆或圆；导引部111和扩张部21之间设有0.02~0.05mm间隙。

所述导引管组件以及扩张管由高分子透明材料聚碳酸酯或聚乙烯制成；所述导引管组件1的导引部分111和扩张管2的扩张部分21外表面通过喷涂或浸渍的方式涂有涂层，涂层为聚丙烯酰胺、聚乙烯吡咯烷酮、纳米二氧化硅、PTFE、氟化聚乙烯含氟聚合物、疏水纳米二氧化硅或二氧化钛。

一种用于外科手术的脑部牵开装置的使用方法，包括如下步骤：

A、侵入脑组织时先由导引管组件1的导引部分111侵入，对脑组织进行钝性周向牵开，导引部分111侵入后牵开装置继续侵入，扩张管2扩张部分21侵入，继续对脑组织进行钝性周向牵开，直至侵入深度；

B、按下导引管组件1的锁定开关11并取出导引管组件，锁定开关11解除锁扣锁定将导引管组件1和扩张管2分离，扩张管2留在侵入脑组织并形成手术通道。

一种用于外科手术的脑部牵开装置的使用方法，其特征在于包括如下步骤：

A、在导引管组件1的导引部分111和扩张管2的扩张部分21外表面通过喷淋或浸渍的方式涂有涂层，涂层为聚丙烯酰胺或聚乙烯吡咯烷酮，经过紫外光照射使涂层固化；

B、在术中导引管组件1的导引部分111与扩张管2的扩张部分21依次侵入脑组织，在与脑脊液接触后，涂层材料迅速变成水凝胶的形式，使导引部分111与扩张部分21变得非常润滑，可减少牵开装置在术中可能出现的插拔、旋转等操作对脑组织造成的损伤。

一种用于外科手术的脑部牵开装置的使用方法，包括如下步骤：

A、在导引管组件1的导引部分111和扩张管2的扩张部分21外表面通过喷淋或浸渍的方式涂有涂层，涂层为纳米二氧化硅，经过紫外光使涂层固化；

B、上述涂层使器械在手术中被造影设备观测到，在术中导引管组件1的导引部分111与扩张管2的扩张部分21依次侵入脑组织，医生通过影像设备直接观察侵入深度等情况，无需凭借经验判断是否深入，降低手术难度，减少手术风险。

一种用于外科手术的脑部牵开装置的使用方法，其特征在于包括如下步骤：

A、在导引管组件1的导引部分111和扩张管2的扩张部分21外表面通过喷淋或浸渍的方式涂有涂层，涂层为PTFE层，经过紫外光使涂层固化；

或

A、在导引管组件1的导引部分111和扩张管2的扩张部分21外表面通过喷淋或浸渍的方式涂有涂层，涂层为氟化聚乙烯含氟聚合物、疏水纳米二氧化硅或二氧化钛，经过紫外光使涂层固化。

一种用于外科手术的脑部牵开装置的应用方法，包括如下步骤：

放置：将脑部扩张导引管组件缓慢引入已切开的皮质，通过导引部轻柔地钝性分离脑组织、脑脊液或出血点，通过导引部吸引出淤血或积液；过程中观察脑组织的分离状态，引入过程中适当提拉和推送导引管组件，使其顺利进入；

暴露患病部位：通过导引部和扩张部管壁观察周围脑组织情况，当导引部端口到达患病部位的血肿或肿瘤后，停止引入，调整位置按下锁定开关缓慢抽出导引管，清除手术过程中利用扩张管配合支撑臂与蛇形扩张器进行固定，如需要调整扩张管位置，再次插入导引管，锁定后进行；

撤出：手术操作完成后，缓慢拔出导引管。

使用时，医护工作者可根据实际情况判断并使用本发明进行处理，本发明具体实施方式和有益效果部分详细说明了适用情况。此处不再重复说明。

需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。