一种胃癌手术器械

技术领域

本发明涉及医疗器械研究领域，特别是一种胃癌手术器械。

背景技术

胃癌是中国常见的恶性肿瘤，胃镜的普及使越来越多的胃癌在早期时即被发现，若能及早进行手术切除，患者的生存率可大大提升。由于肿瘤从胃内部开始生长且早期肿瘤体积较小，可能只在胃内黏膜面有微小的溃疡面，而胃最外面的浆膜面没有病变的痕迹。所以，仅在腹腔镜视野下无法确定肿瘤的位置。而且，腹腔镜手术时，医生无法通过手的触摸以感受胃内的病变位置，导致腹腔镜下精准切除病灶变得困难，甚至只能通过术前的影像学检查结构和胃肠镜检查结果的图片进行大概切除。

但是，胃会发生自发蠕动，医生仅凭想象力把术前检查图像中病变的位置与腹腔镜视野中的胃进行重合时，容易出现偏差，出现切除不完全，或者切除范围过多而影响患者术后组织功能的情况。因此，为了解决此临床问题，现有技术中外科医生往往通过腹腔镜和胃镜联合使用治疗早期胃部肿瘤，即在胃镜视野下找到病变位置，在腹腔镜视野下会出现胃镜照明灯形成的光斑，从而定位早期肿瘤的位置，使得手术切除合理精准。

然而，现有技术中胃镜虽然能提示肿瘤的位置，但提示效果不够理想，从而使得肿瘤切除效果不够理想，可能导致术后的恢复不良以及癌症的复发。

发明内容

本发明旨在至少解决现有技术中存在的技术问题之一。为此，本发明提出一种胃癌手术器械，胃癌手术器械能够提高提示胃部肿瘤位置的精准度。

根据本发明提供的胃癌手术器械，包括胃镜和腹腔镜，所述胃镜包括胃镜照明灯、胃镜指示器、胃镜摄像头，所述胃镜照明灯用于照亮局部区域，所述胃镜指示器设置有点光源，所述胃镜指示器用于提示胃部肿瘤的位置，所述胃镜摄像头用于传输图像，所述腹腔镜用于观察胃部肿瘤。

根据本发明提供的胃癌手术器械，至少具有如下技术效果：通过设置胃镜指示器，胃镜指示器发出的点光源可从胃内穿透胃壁在胃的浆膜层形成清晰的亮点，选用点光源提高了光线的穿透能力和照射精度，从而使胃癌手术器械能够提高提示胃部肿瘤位置的精准度。

根据本发明的一些实施例，所述点光源采用红色点光源。

根据本发明的一些实施例，所述胃镜指示器的位置贴近所述胃镜摄像头的位置。

根据本发明的一些实施例，胃癌手术器械还包括肠钳，所述肠钳设置有可开合的两个钳叶，所述钳叶的前端设置有标记笔，所述标记笔用于标记肿瘤的切缘。

根据本发明的一些实施例，所述标记笔可拆卸地设置在所述钳叶上。

根据本发明的一些实施例，所述钳叶设置有用于安装所述标记笔的第一凹槽，所述标记笔成型有与所述第一凹槽配置设置的第一凸起。

根据本发明的一些实施例，所述标记笔包括标记笔笔尖，所述标记笔笔尖的材料采用棉织品材料。

根据本发明的一些实施例，所述肠钳包括固定手柄和活动手柄，所述活动手柄可转动地设置在所述固定手柄上，所述钳叶可动地设置在所述固定手柄上，所述钳叶与所述活动手柄连接，所述活动手柄能够带动两个所述钳叶开合，所述肠钳设置有用于定位所述钳叶张开宽度的定位结构。

根据本发明的一些实施例，所述定位结构包括设置在所述固定手柄上的第二凹槽，所述定位结构包括设置在所述活动手柄上的第二凸起，所述第二凹槽与所述第二凸起配置设置。

根据本发明的一些实施例，所述活动手柄上设置有弹簧，所述第二凸起通过所述弹簧可移动地设置在所述活动手柄上。

附图说明

本发明的上述和/或附加的方面和优点从结合下面附图对实施例的描述中将变得明显和容易理解，其中：

图1是根据本发明提供的胃镜的镜头的示意图；

图2是根据本发明提供的标记笔的示意图；

图3是根据本发明提供的标记笔与钳叶的连接示意图；

图4是根据本发明提供的肠钳的示意图；

图5是根据本发明提供的肠钳处于非定位状态时的示意图；

图6是根据本发明提供的肠钳处于定位状态时的示意图。

附图标记：

胃镜照明灯101、胃镜指示器103、胃镜摄像头104、

标记笔笔尖200、第一凸起201、滑动开关202、第一凹槽211、

固定手柄300、第二凹槽310、活动手柄400、第二凸起421、弹簧422、固定螺丝423、钳叶600。

具体实施方式

下面详细描述本发明的实施例，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，仅用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。

在本发明的描述中，需要理解的是，涉及到方位描述，例如上、下、前、后、左、右等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

在本发明的描述中，若干的含义是一个或者多个，多个的含义是两个以上，大于、小于、超过等理解为不包括本数，以上、以下、以内等理解为包括本数。如果有描述到第一、第二只是用于区分技术特征为目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量或者隐含指明所指示的技术特征的先后关系。

本发明的描述中，除非另有明确的限定，设置、安装、连接等词语应做广义理解，所属技术领域技术人员可以结合技术方案的具体内容合理确定上述词语在本发明中的具体含义。

根据本发明提供的胃癌手术器械，包括胃镜和腹腔镜，胃镜包括胃镜照明灯101、胃镜指示器103、胃镜摄像头104，胃镜照明灯101用于照亮局部区域，胃镜指示器103设置有点光源，胃镜指示器103用于提示胃部肿瘤的位置，胃镜摄像头104用于传输图像，腹腔镜用于观察胃部肿瘤。

现有技术中胃镜的胃镜照明灯101不能很好地透过胃壁，只能在胃的外侧壁形成一个较淡的光斑，另外胃镜照明灯101属于面光源，光斑的面积较大，从而导致胃镜难以在腹腔镜视野中精确地提示肿瘤的位置。有时甚至需要用胃镜顶起肿瘤，使腹腔镜视野下的胃外侧壁形成一个凸起，以提示肿瘤位置，这很可能接触到肿瘤细胞，违反手术的无瘤原则。

根据本发明提供的胃癌手术器械，通过设置胃镜指示器103，胃镜指示器103发出的点光源可从胃内穿透胃壁在胃的浆膜层形成清晰的亮点，在腹腔镜视野中能够清楚地观察到亮点，选用点光源提高了光线的穿透能力和照射精度，从而使胃癌手术器械能够提高提示胃部肿瘤位置的精准度。

根据本发明的一些实施例，所述点光源采用红色点光源。例如在一些实施例中，点光源可以由红色发光二极管产生，红色发光二极管能够产生红光，从而在胃的浆膜层形成红色的亮点。由于红光的穿透力强，采用红色发光二极管能够使浆膜层形成的亮点更加清晰，并且红色光还能够与胃镜照明灯101发出的光线产生较好的区分效果，从而便于通过腹腔镜观察亮点的位置，提高提示胃部肿瘤位置的精准度。

手术中需要通过胃镜摄像头104寻找肿瘤，随后通过胃镜指示器103提示肿瘤的位置，根据本发明的一些实施例，胃镜指示器103的位置贴近胃镜摄像头104的位置，从而减小胃镜指示器103的亮点提示的位置与胃镜摄像头104视野中看到的肿瘤位置的偏差，提高提示胃部肿瘤位置的精准度。例如在一些实施例中，如图1所示，胃镜指示器103可以位于胃镜镜头的中间位置，胃镜照明灯101、胃镜摄像头104环绕胃镜指示器103设置，胃镜摄像头104的位置贴近胃镜指示器103的位置。

根据本发明的一些实施例，胃癌手术器械还包括肠钳，肠钳设置有可开合的两个钳叶600，钳叶600的前端设置有标记笔，标记笔用于标记肿瘤的切缘。现有技术中，外科医生没有合适的工具，一般只能通过目测的方法确定距离肿瘤边缘的切除线，使得切除线的估计不够精准，而胃的蠕动还会进一步降低精准度。这种不精准的估计很可能导致切除的人体组织过多或者未能完全切除肿瘤，导致术后的恢复不良以及癌症的复发。胃癌手术中需要用到肠钳，通过在肠钳上设置标记笔，可以在术中使用标记笔在胃肠壁上标记出切除线，随后根据切除线切除肿瘤，从而提高肿瘤切除的准确度。

根据本发明的一些实施例，标记笔可拆卸地设置在钳叶600上。在一些具体实施例中，钳叶600设置有用于安装标记笔的第一凹槽211，标记笔成型有与第一凹槽211配置设置的第一凸起201。例如，如图2、图3所示，第一凹槽211可以成型为T型槽形状，标记笔在相对的两侧成型出台阶形状的第一凸起201，使用时标记笔插入钳叶600，第一凸起201卡入第一凹槽211，从而使标记笔固定在钳叶600上。当需要更换标记笔时，可以沿T型槽将标记笔抽出。标记笔的上方还成型有方便施力的滑动开关202，更换时可以通过推动滑动开关202方便地将标记笔推出第一凹槽211。

当然，第一凹槽211和第一凸起201可以采用不同的设置方式，例如在一些实施例中，第一凹槽211可以成型为燕尾槽形状，第一凸起201成型为与第一凹槽211相配对的燕尾形状。在一些实施例中，钳叶600上可以并排设置若干个竖直向上的第一凹槽211，标记笔上向下成型有若干个与第一凹槽211对应的第一凸起201，使用时将第一凸起201压入第一凹槽211，从而实现标记笔的固定。另外，第一凹槽211也可以等效替换地设置在标记笔上，而第一凸起201设置在钳叶600上。

根据本发明的一些实施例，标记笔包括标记笔笔尖200，标记笔笔尖200的材料采用棉织品材料。例如，可以选用与外科手术纱布的纺织原料相同的棉织品材料，棉织品材料制作成条状。采用条状的棉织品作为标记笔笔尖200，棉织品的材质柔软，标记笔在标记时不会划伤胃肠壁，避免对胃肠壁造成预料之外的损伤。此外，标记笔笔尖200还可以使用亚甲蓝溶液作为染液，亚甲蓝溶液浸润标记笔笔尖200，使用时亚甲蓝溶液从标记笔笔尖200流出对胃肠壁进行染色。亚甲蓝溶液的保持效果好、对比度高，便于标记后观察切除线的位置，并且对人体无毒副作用。

肿瘤切除的诊疗规范中一般会根据肿瘤的状况给出切缘与肿瘤边缘距离的建议，例如切缘距离肿瘤边缘2cm、5cm等，既能够保证肿瘤完整根治切除，又能够尽可能保留正常组织，使术后器官功能最大化。根据本发明的一些实施例，肠钳包括固定手柄300和活动手柄400，活动手柄400可转动地设置在固定手柄300上，钳叶600可动地设置在固定手柄300上，钳叶600与活动手柄400连接，活动手柄400能够带动两个钳叶600开合，肠钳设置有用于定位钳叶600张开宽度的定位结构。通过设置定位结构，能够方便地将钳叶600的张开宽度调整至合适的大小，从而便于术中精确确定切除线的位置并标记切除线，提高切缘的位置精确度。

根据本发明的一些实施例，定位结构包括设置在固定手柄300上的第二凹槽310，定位结构包括设置在活动手柄400上的第二凸起421，第二凹槽310与第二凸起421配置设置。如图5、图6所示，第二凸起421卡入第二凹槽310，转动活动手柄400，第二凸起421和第二凹槽310的相互接触提供阻碍活动手柄400运动的阻力，从而使得操作者感觉到阻力，提示操作者此时钳叶600的张开宽度达到特定宽度。通过设置第二凸起421、第二凹槽310的位置，可以设定第二凸起421卡入第二凹槽310时钳叶600张开的宽度，例如2cm、3cm、5cm。第二凹槽310可以设置若干个，第二凸起421也可以设置若干个，从而形成多个不同的卡入状态，分别提示不同的钳叶600张开宽度。

活动手柄400上设置有弹簧422，第二凸起421通过弹簧422可移动地设置在活动手柄400上。如图5所示，活动手柄400上开设有安装孔，第二凸起421呈半球形状，弹簧422以及固定螺丝423将第二凸起421压在安装孔内。当第二凸起421脱离第二凹槽310时，第二凸起421向安装孔内收缩，从而降低活动手柄400转动时的阻力，当第二凸起421进入第二凹槽310时，如图6所示，弹簧422推动第二凸起421压向第二凹槽310。

下面参考图1、图2、图3、图4、图5、图6以一个具体的实施例详细描述根据本发明提供的胃癌手术器械。值得理解的是，下述描述仅是示例性说明，而不是对发明的具体限制。

本发明实施例包括胃镜、腹腔镜、肠钳。

如图1所示，胃镜包括胃镜照明灯101、胃镜指示器103、胃镜摄像头104。胃镜指示器103位于胃镜镜头的中间位置，两个胃镜照明灯101、一个胃镜摄像头104环绕胃镜指示器103设置，胃镜摄像头104的位置贴近胃镜指示器103的位置。胃镜照明灯101用于照亮局部区域，胃镜指示器103设置有红色发光二极管，能够产生红色的点光源，胃镜指示器103用于提示胃部肿瘤的位置，胃镜摄像头104用于传输图像，腹腔镜用于观察胃部肿瘤。

如图2、图3、图4、图5、图6所示，肠钳包括固定手柄300、活动手柄400、钳叶600，活动手柄400通过销轴可转动地设置在固定手柄300上，钳叶600可动地设置在固定手柄300上，钳叶600与活动手柄400连接，活动手柄400能够带动两个钳叶600开合，钳叶600的前端可拆卸地设置有标记笔，标记笔用于标记肿瘤的切缘。钳叶600设置有用于安装标记笔的第一凹槽211，标记笔成型有与第一凹槽211配置设置的第一凸起201。如图2、图3所示，第一凹槽211成型为T型槽形状，标记笔在相对的两侧成型出台阶形状的第一凸起201，使用时标记笔插入钳叶600，第一凸起201卡入第一凹槽211，从而使标记笔固定在钳叶600上。当需要更换标记笔时，可以沿T型槽将标记笔抽出。标记笔的上方还成型有方便施力的滑动开关202，更换时可以通过推动滑动开关202方便地将标记笔推出第一凹槽211。标记笔还包括标记笔笔尖200，标记笔笔尖200的材料采用棉织品材料。

肠钳设置有用于定位钳叶600张开宽度的定位结构。定位结构包括设置在固定手柄300上的一个第二凹槽310和配置设置在活动手柄400上的第二凸起421，如图5所示，活动手柄400上开设有安装孔，第二凸起421呈半球形状，弹簧422以及固定螺丝423将第二凸起421压在安装孔内。当第二凸起421卡入第二凹槽310时，钳叶600的张开宽度为5cm。

手术中首先通过胃镜照明灯101、胃镜摄像头104寻找肿瘤，随后通过胃镜指示器103提示肿瘤的位置，胃镜指示器103发出的点光源可从胃内穿透胃壁在胃的浆膜层形成清晰的亮点，在腹腔镜视野中能够清楚地观察到亮点。根据亮点的位置，使用标记笔在胃肠壁上标记出切除线，随后根据切除线切除肿瘤。

根据本发明实施例的胃癌手术器械，通过采用以上的设计，至少可以实现这样一些功能：通过设置红色的点光源，提高了光线的穿透力和集中度，并且将胃镜摄像头104的位置贴近胃镜指示器103的位置，减小胃镜指示器103的亮点提示的位置与胃镜摄像头104视野中看到的肿瘤位置的偏差，从而使胃镜能够清楚准确地提示肿瘤的位置，提高肿瘤切除的精准度。

通过设置标记笔以及定位结构，标记笔在胃肠壁上划线，定位结构提示钳叶600的张开宽度，从而使肠钳能够方便、准确地测量并划定切除线，提高肿瘤切除的精准度，既能够保证肿瘤完整根治切除，又能够尽可能保留正常组织，使术后器官功能最大化。通过采用纤维材料作为标记笔笔尖200，标记笔在标记时不易划伤胃肠壁，避免对胃肠壁造成预料之外的损伤。并且标记笔可以方便地进行拆卸更换。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示意性实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，本领域的普通技术人员可以理解：在不脱离本发明的原理和宗旨的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由权利要求及其等同物限定。