一种压低过长上颌后牙的活动装置及方法

技术领域

本发明涉及一种压低过长后牙的活动装置及方法，特别涉及一种压低过长上颌后牙的活动装置及方法。

背景技术

下颌后牙缺失后，上颌后牙常常随着时间的延长而明显下垂，颌间距的不足常常影响下颌缺失牙的修复，影响患者的咀嚼等生理功能，进而导致患者的偏侧咀嚼，颜面偏斜及身心健康。

对于过长上颌后牙通常采用两种获得正常咬合间隙的方法：其一是对过长后牙采用牙髓失活，完善根管治疗后，去除部分临床牙冠，重新全冠修复，恢复正常的咬合平面，为下颌种植修复提高合适的修复间隙。但此方法降低了上颌过长后牙的临床观高度，降低了全冠修复的强度，对修复的长期稳定性有明显影响。另一种方法是通过正畸的方法压低过长上颌后牙，常规的正畸治疗时间较长，口内有托槽和弓丝等，装置较多；对成年人的生活及学习有较明显的影响，加大了口腔卫生维护的难度。目前，随着种植技术的发展，多在上颌后牙区颊舌侧植入微种植钉，通过种植钉支抗和通过牙面的橡皮筋持续向上的牵引力压低过长后牙，临床治疗时间明显缩短，压低效率较高，但治疗需要植入微种植钉手术，牵引装置较多，容易造成食物残渣滞留，不利于口腔卫生维护，如果有骨质疏松的患者，种植支抗很容易脱落而牵引失败。

发明内容

本发明的目的就是解决上颌骨质疏松，种植支抗失败率较高的患者，提供一种压低过长后牙的活动装置及方法。

一种压低上颌过长后牙活动装置，包括合支托1、卡环2、人工牙部分3和基托4，所述合支托1，不需要进行牙体预备；使用过程中，与邻牙近缺隙侧边缘嵴完全贴合，呈尖指向缺隙远端的圆三角形；所述合支托1宽度为牙冠宽度的1/3，长度为牙冠长度的1/4，厚约1.5mm；所述卡环2，卡环2厚约1.0～1.5mm；使用过程中，颊侧卡环臂2/3位于基牙外形高点线上，卡环尖1/3位于外形基牙高点下起固位作用，舌侧卡环臂位于外形高点线上；所述人工牙部分3是树脂无尖人工牙，充填牙列缺损处天然牙的位置；所述人工牙部分3表面光滑，咬合面为平面，与咬合平面相平行，所述人工牙部分3的高度比垂直龈合距高1.0～1.5mm；所述基托4部分，种植体通过牙槽嵴顶的基托4传导支持力至人工牙部分3；使用过程中，所述基托4部分与牙槽嵴顶种植愈合基台及牙槽嵴颊舌侧紧密贴合，颊侧基托盖过牙槽嵴伸展至前庭沟底，舌侧到口底返折线，但不干扰颊舌运动；

其中所述合支托1是铸造成型的；

其中所述人工牙部分3采用光固化复合树脂。

一种采用如权利要求1所述的压低上颌过长后牙活动装置压低上颌后牙的方法，包括如下步骤：

(1)对颌磨牙下垂明显，种植下颌缺牙，骨结合ISQ值大于等于80，愈合基台高于牙龈1.0mm以上；

(2)所述压低上颌过长后牙活动装置设置在缺牙间隙；

(3)根据过长上颌后牙的压低量，在所述压低上颌过长后牙活动装置的人工牙部分3平面均匀添加光固化复合树脂，保证抬高咬合约1.0～1.5mm的咬合间隙。

附图说明

图1：本发明压低上颌过长后牙活动装置

图2-1：本发明压低上颌过长后牙活动装置颊舌面观

图2-2：本发明压低上颌过长后牙活动装置咬合面观

图2-3：本发明压低上颌过长后牙活动装置组织面观

图2-4：本发明压低上颌过长后牙活动装置近远中面观

图3：采用本发明活动装置压低上颌后牙的方法

图中：

1：合支托

2：卡环

3：人工牙部分

4：基托

具体实施方式

以下结合附图对本发明作进一步详细说明。

参见图1-3，一种压低上颌过长后牙活动装置，包括合支托1、卡环2、人工牙部分3和基托4，

所述合支托，不需要进行牙体预备，与邻牙近缺隙侧边缘嵴完全贴合，呈尖指向缺隙远端的圆三角形，宽度为牙冠宽度的1/3，长度为牙冠长度的1/4，厚约1.5mm；所述卡环，卡环厚约1.0～1.5mm，颊侧卡环臂2/3位于基牙外形高点线上，卡尖1/3位于基牙外形高点下起固位作用，舌侧卡臂位于基牙外形高点线上，起到对抗固位作用；所述树脂无尖人工牙部分，充填牙列缺损处天然牙的位置，表面光滑，咬合面为平面，与咬合平面相平行，高度首次比垂直龈合距高1.0～1.5mm。以后根据上颌过长后牙压低量进行相应的调整加高，保证上下颌间有1.0～1.5mm的间隙，可以持续压低上颌过长后牙；所述基托部分，与牙槽嵴顶种植愈合基台及牙槽嵴颊舌侧紧密贴合，帮助固位，颊侧基托盖过牙槽嵴伸展至前庭沟底，舌侧到口底返折线，但不干扰颊舌运动，基托要有一定的强度，保证2.0mm厚度，种植体通过牙槽嵴顶的基托传导支持力至人工牙部分，压低过长上颌后牙。

首先在下颌缺牙区植入种植体，在完成骨整合的下颌后牙区种植体为支撑，安装咬合压低过长上颌后牙的活动装置，检查具有良好的固位作用。嘱患者自行戴用，持续的咬合力压低过长上颌后牙。定期检查，逐渐加高所述咬合压低过长上颌后牙的活动装置的人工牙部分的高度，直至上颌过长后牙压低至上颌咬合平面，获得下颌后牙修复的足够间隙，最终完成下颌种植义齿固定修复，保证良好的咬合接触和下颌运动，恢复患者咀嚼等生理功能，更有利于患者的身心健康恢复。

本压低过长上颌后牙的装置适合于下颌单侧1～2个后牙缺失，且前后均有健康或经过完善治疗的天然牙，牙根位于牙槽骨内的长度≥8.0mm，下颌缺牙区完成种植手术完成骨结合3个月后，种植体稳定性测量ISQ值≥80，种植体直径≥4.0mm，采用本发明活动装置压低上颌后牙的方法包括如下步骤：

参见图3-1，对颌磨牙下垂明显，种植下颌缺牙，骨结合ISQ值大于等于80，愈合基台高于牙龈1.0mm以上；

参见图3-2，压低过长上颌后牙的活动装置设置在缺牙间隙，合支托1与邻牙近缺隙侧边缘嵴完全贴合，基托4与种植基台及颊舌侧边缘嵴完全贴合，邻牙颊舌侧卡环与牙面紧贴，起到固位作用，抬高咬合约1.0～1.5mm；

参见图3-3，过长上颌后牙被逐渐压低，上下颌间距明显变小；

参见图3-4，根据过长上颌后牙的压低量，在压低上颌过长后牙活动装置的人工牙部分3平面均匀添加一层光固化复合树脂，保证抬高咬合约1.0～1.5mm的咬合间隙；

参见图3-5，上颌第一磨牙已经压入正常高度位置，咬合曲线得到了纠正；

参见图3-6，下颌第一磨牙获得了足够的种植修复间隙，最终完成理想的种植修复效果。

本发明有益的技术效果：本发明为活动装置，便于患者维护清洁及摘戴，也便于医师随时根据情况调整。压低上颌过长后牙，主要利于获得了良好骨结合的种植体和缺隙侧近远中天然健康牙做支撑，患者可以控制的咬合力作为主要的压低力量，是一种可控的生物力，逐渐调高压低装置上的树脂人工牙平面，上颌骨质相比较下颌骨，其骨质比较疏松，可以获得良好的压低效果。