一种改良甲皱襞毛细血管冷激发检测系统

技术领域

本发明涉及医疗检测器械领域，具体涉及一种改良甲皱襞毛细血管冷激发检测系统。

背景技术

青光眼是全球范围内导致视功能障碍的一大主要原因，是一组涉及视神经和相关结构的疾病，最终导致不可逆的失明。根据最新Meta分析研究显示，中国正常眼压性青光眼在原发开角型青光眼中所占比例高达70％。研究认为，微循环调节功能障碍是此类疾病的重要致病因素。随着临床研究及诊疗的发展，微循环调节功能已成为青光眼研究的重点和发展方向。

青光眼患者出现视乳头、视盘、甲床皱襞毛细血管等相应部位血管密度的降低，可从RNFL微循环、甲床皱襞毛细血管等多方面阐述青光眼在微循环方面的病理发展进程，并通过深度卷积神经网络和光学相干断层扫描血管造影等技术可客观阐述其微循环相应参数的改变，便于临床上对青光眼进行准确预测、诊断和治疗，从而减轻青光眼患者进行性的视力损害，并提高患者的生存质量。微循环作为新的切入点，对于青光眼的诊治具有一定的临床价值。

甲皱襞是履盖在指甲根部的皮肤皱折，其表皮为复层鳞状上皮，上皮下为结缔组织突起形成的真皮乳头，每个乳头内一般有一支毛细血管，走向表皮，接近表皮时与表皮平等，在显微镜下容易看见。因此，甲皱襞是观察微循环的良好部位，也是临床微循环检查最常用的部位。

然而，当前国内缺乏无创、在体、动态的针对原发性血管调节功能障碍的检测方法，国外则采用甲皱襞显微镜联合干冰制冷系统完成甲皱襞微血管在静息、40℃温水浸泡3min及-18℃气体干冰局部降温1min后捕捉甲皱襞毛细血管血流视频，根据冷激发后血流停止时间判定是否具有原发性血管调节功能障碍；其中，采用干冰气体吹拂甲皱襞区域的方法使得局部皮肤温度难以控制，且受环境温度影响较大，局部皮肤温度仅可降至20℃左右，难以达到冷激发条件；另外，干冰输出系统需要特制的压缩机，其具有体积大、干冰储存运输不便、安全性低、成本高等缺点。

发明内容

针对上述问题，本发明提供一种改良甲皱襞毛细血管冷激发检测系统。

本发明的目的采用以下技术方案来实现：

一种改良甲皱襞毛细血管冷激发检测系统，包括生物显微镜、蓄水系统、控温系统、给水系统和排水系统；其中，

所述生物显微镜用于观察指端毛细血管和录制指端毛细血管血流视频；

所述蓄水系统用于蓄持具有特定温度的浸泡液，提供指端浸泡空间；

所述控温系统包括制冷恒温系统和制热恒温系统，为检测系统提供具有特定温度的浸泡液；

所述蓄水系统和控温系统分别与所述给水系统管道连接，所述给水系统用于将控温系统提供的具有特定温度的浸泡液注入到蓄水系统中；

所述排水系统与所述蓄水系统管道连接，所述排水系统用于将蓄水系统中的浸泡液排出。

优选的，所述生物显微镜的放大倍数为100-300倍。

优选的，所述生物显微镜还包括细准焦螺旋和粗准焦螺旋。

优选的，所述蓄水系统设置有胶皮伸入口。

优选的，所述蓄水系统内部设置有指托件。

优选的，所述制冷恒温系统提供的浸泡液温度为-5℃。

优选的，所述制热恒温系统提供的浸泡液温度为40℃。

优选的，所述排水系统与所述蓄水系统间的连接管道上设置有止水夹。

优选的，还包括支撑调节装置，所述支撑调节装置包括与所述生物显微镜连接的球形旋转支架以及滑块、支撑杆，所述滑块与所述球形旋转支架通过连接块固定连接，所述支撑杆上设置有滑轨，所述滑块滑动设置在所述滑轨上。

所述检测系统还包括工作台，所述蓄水系统置于所述工作台上，所述工作台和所述蓄水池之间还设置有可独立活动的活动垫板。

本发明的有益效果为：

(1)本发明采用具有防水镜头的甲皱襞生物显微镜结合特殊设计的蓄水系统、控温系统及自动化的给水、排水系统，形成稳定性高、体积小、便携、安全、低成本的自动化甲皱襞微循环冷激发检测系统。

(2)本发明摒弃现有的干冰气体吹拂的冷激发方法，无需应用干冰，克服了现有技术中相关设备存在的储存难、运输难、成本高的缺点。

(3)本发明所述检测系统在温度控制上更有保障，其受环境温度影响小；且配件小巧便携，组合式的控温系统和给排水系统可拆卸，可根据不同实验条件个性化配置，适用范围更广。

(4)本发明采用指尖浸泡的方法，与全手浸泡的方法相比较，具有患者检查时痛苦小、无创、能快速捕捉血流停止视频的优点。

附图说明

利用附图对本发明作进一步说明，但附图中的实施例不构成对本发明的任何限制，对于本领域的普通技术人员，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据以下附图获得其它的附图。

图1是本发明所述检测系统的结构连接示意图；

图2是本发明实施例1所述检测装置的俯视图示意图；

图3是本发明实施例1所述检测装置的主视图示意图；

图4是本发明实施例1所述蓄水池的主视图示意图；

图5是本发明实施例1所述蓄水池的右视图示意图；

图6是本发明实施例1所述蓄水池的俯视图示意图。

附图标记：1-支撑杆；2-滑块；3-细准焦螺旋；4-粗准焦螺旋；5-连接块；6-球形旋转支架；7-生物显微镜；8-活动垫板；9-工作台；10-排水管；11-手指；12-蓄水池；13-弹性胶皮；14-伸入口；15-进水管；16-止水夹；17-指托件。

具体实施方式

结合以下实施例对本发明作进一步描述。

实施例1

参照附图2-6，一种改良甲皱襞毛细血管冷激发检测装置，包括生物显微镜7、蓄水系统、控温系统、给水系统和排水系统，其中，所述生物显微7为放大倍数300倍、具有防水镜头的高分辨率甲皱襞生物显微镜，所述蓄水系统为圆柱形蓄水池12，容积约130ml，所述蓄水池12的侧壁上设置有可变形的弹性胶皮13，所述弹性胶皮13具有较大的弹性，使其防漏水且不易压迫手指11，所述弹性胶皮13上开设有伸入口14，所述伸入口14可供手指前端1.5cm放入，放入时周边密封，液体不溢出，所述蓄水池12内还设置有指托件17，用于指尖放置，方便手指11调整位置使检测皮肤表面与生物显微镜头垂直，所述蓄水池12通过进水管15与给水系统连接，所述给水系统还与所述控温系统管道连接，所述控温系统包括制冷恒温系统和制热恒温系统，所述制冷恒温系统可以提供具有特定温度的浸泡冷液，在一些实施方式中，所述浸泡冷液的温度为-5℃，所述制热恒温系统可以提供具有特定温度的浸泡温液，在一些实施方式中，所述浸泡冷液的温度为40℃，所述给水系统可以将控温系统提供的浸泡冷液或浸泡温液引入到所述蓄水池12中，所述给水系统可以是抽吸泵，所述排水系统通过排水管10与所述蓄水池12连接，所述排水管10上设置有止水夹16，设置止水夹16可以关闭排水管10，防止浸泡液流出，所述排水系统可以将所述蓄水池12中的浸泡液主动排出，所述排水系统可以是抽吸泵；

在另一些实施方式中，所述检测装置还包括支撑调节装置，所述支撑调节装置包括与所述生物显微镜连接的球形旋转支架6以及滑块2、支撑杆1，所述球形旋转支架6可360度全方位旋转固定，以调节检查角度，上方为调节固定旋钮，打开时球形关节可旋转，关闭时关节固定，所述滑块2与所述球形旋转支架6通过连接块5固定连接，所述支撑杆1上设置有滑轨，所述滑块2滑动设置在所述滑轨上，所述滑块2上还设置有细准焦螺旋3和粗准焦螺旋4，用于调节生物显微镜7的焦距，所述滑块2可于支撑杆上下滑动，前表面带螺丝孔，用于固定连接块5。

在另一些实施方式中，所述检测装置还包括工作台9，所述工作台9上置蓄水池；

在另一些实施方式中，所述工作台9和所述蓄水池12之间还设置有活动垫板8，所述活动垫板8可独立活动，下表面与工作台9间易于滑动，以方便调节检查位置。

实施例2

一种改良甲皱襞毛细血管冷激发检测方法，包括以下步骤：

(1)使用高分辨率放大倍数为300倍的甲皱襞生物显微镜获取患者休息30min后的微循环血流动态视频，检测部位为非利手无名指指甲与皮肤连接处的毛细血管，检测前用1滴杏仁油涂抹甲皱襞处皮肤，使表皮透明化；

(2)将被检手指通过弹性胶皮伸入口伸入蓄水池内，并放置在指托件上，启动给水系统，给水系统将制热恒温系统制作好的40℃温水100ml注入蓄水池，手指前端浸泡3min后，启动排水系统将蓄水池中的温水抽出抽净，下调甲皱襞生物显微镜镜头，录制温水浸泡后毛细血管血流视频；

(3)启动给水系统，给水系统将制冷恒温系统制作好的-5℃冷水100ml注入蓄水池(如未有条件配置制冷恒温系统，可采用冰盐水配置至相应温度后手动注入)，手指前端浸泡1min后，启动排水系统将蓄水池中的冷水抽出抽净，下调甲皱襞生物显微镜镜头，录制冷水浸泡后毛细血管血流视频；

(4)读取结果，出报告。

目前已使用本检测方法共检测标本238个(原发性开角型青光眼)，冷激发试验阳性率达36％左右。

最后应当说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对本发明保护范围的限制，尽管参照较佳实施例对本发明作了详细地说明，本领域的普通技术人员应当理解，可以对本发明的技术方案进行修改或者等同替换，而不脱离本发明技术方案的实质和范围。