磁共振外加标志点的精准定位经颅磁刺激靶点方法

技术领域

本发明属于临床及科研经颅磁刺激技术领域，具体涉及一种磁共振外加标志点的精准定位经颅磁刺激靶点方法。

背景技术

经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation）是一种无创的神经调控技术，基于法拉第电磁感应定律，对大脑功能进行干预。临床上已经被用于抑郁症、强迫症以及疼痛等疾病的治疗。现有简易定位的方法多采用基于概率靶向方法，其未考虑个体解剖变异性。例如，治疗抑郁症所使用的“5厘米法”或国际10-20脑电系统及其衍生系统的方法。个体化的脑影像与神经导航系统结合的方式，可以提高刺激的精确度，从而提高临床的治疗效果。现有的精准定位方法是利用三维摄像系统的无框立体定向，可以同时跟踪标记物的位置，通过标记经颅磁刺激线圈和受试者头部的位置以进行精确的实时定位。但是这种现有的精准定位方法价格高，操作复杂，不利于大量的临床病人进行个体化治疗。

发明内容

针对现有技术中存在的问题，本发明设计的目的在于提供一种磁共振外加标志点的精准定位经颅磁刺激靶点方法，该方法采用在受试者目标脑区添加可磁共振成像的标记点，获取带有成像标记的结构磁共振图像来定位靶点。根据刺激靶点与其最近的至少四个成像标记的距离制作线圈模具，在实际操作中精准定位刺激靶点。

本发明通过以下技术方案加以实现：

1）受试者戴上特制弹性帽，首先通过弹性帽附带孔洞在头颅表面进行涂色标记，然后在弹性帽上的目标脑区大致范围使用可磁共振成像的材料随机标记多个位置；

2）受试者进行磁共振扫描，获取结构磁共振图像；

3）确定表浅皮层刺激靶点，并计算对应的头颅表面投射靶点位置；

4）选择与投射靶点最近的多个（不少于四个）参考标记的位置，使用涂色笔透过弹性帽至头颅表面涂色，摘下弹性帽；

5）计算投射靶点与已选择的涂色标记的距离，投射靶点与线圈理论焦点位置重叠，设计个体化线圈模具；

6）采用不易撕毁材料，打印个体化纸质线圈模具。根据模具位置提示，制作已涂色标记的孔洞，通过重合模具与现实空间受试者头上的已涂色标记的位置，将模具紧密贴合于受试者的头颅上；

7）展平模具，将线圈与模具完全重合。

作为改进，步骤1）中的弹性帽为特质弹性帽，收口，薄质，该弹性帽前后左右和头顶分别附有孔洞，通过孔洞在头颅表面进行涂色标记，以保证受试者在扫描中弹性帽和头颅的相对位置未移动。

作为改进，步骤1）成像标记的材料包括但不限于为维生素E，可在磁共振扫描中进行显像，包括但不限于在受试者的目标脑区大致范围添加标记。

作为改进，步骤3）使用开源软件，基于受试者个体化的磁共振图像，在表浅皮层确定刺激靶点，刺激靶点应在目标脑区范围内，距离头颅表面小于3厘米的表浅皮层；头颅表面与刺激靶点的最近点选为投射靶点，投射靶点位置允许进行经颅磁刺激。

作为改进，步骤4）包括但不限于使用马克笔进行涂色标记，涂色颜料对人体无害且不易水洗掉色，可透过弹性帽进行涂色标记。

作为改进，步骤5）选择最近的多个（不少于四个）参考标记，其中根据三角测量方法，需要三个成像贴标记点来确定刺激靶点位置；在本发明中，选择至少四个标记点以更精确刺激靶点位置。

作为改进，步骤6）测量的距离为颅面距离，模具为个体化纸质线圈模具。

作为改进，步骤7）为方便多次刺激定位使用，线圈模具材料不易撕毁，上附参考标记点与刺激靶点位置提示。在提示位置打孔后，通过重合模具和现实空间受试者的已涂色标记点的位置确定模具位置，将模具紧密贴合于受试者的头颅上。

本发明与现有无导航系统靶点定位技术比较，可以提高引导靶点的精准性，无需使用导航系统，快速定位个体化的靶点。与现有的无框架导航方法比较，无需使用大量设备，价格低，操作简便，节省时间，有利于临床与可以中大量的受试者进行经颅磁刺激。

附图说明

图1为本发明方法的弹性帽标记和成像标记示意图；

图2为本发明方法的线圈模具示意图。

具体实施方式

以下结合说明书附图对本发明做进一步详细说明，以便更好地理解本技术方案。

本发明一种磁共振外加标志点的精准定位经颅磁刺激靶点方法，该方法通过受试者戴上特制弹性帽，在弹性帽上的目标脑区大致范围添加可磁共振成像的多个标记点，获取带有成像标记的结构磁共振图像。通过靶点与其最近的多个（不少于四个）成像标记点的距离，在实际操作中精准定位靶点。

本发明磁共振外加标志点的精准定位经颅磁刺激靶点方法，具体包括以下步骤：

1）如图1所示，受试者戴上特制弹性帽，该弹性帽前后左右和头顶分别附有孔洞，通过孔洞在头颅表面进行涂色标记，标记A，图1中的三角形，以保证受试者在扫描中弹性帽和头颅的相对位置未移动。在弹性帽上的目标脑区大致范围使用可磁共振成像的材料随机标记多个位置，标记B，图1中空心圆形；

2）受试者进行磁共振扫描，获取结构磁共振图像；

3）确定表浅皮层刺激靶点，并计算对应的头颅表面投射靶点位置；

4）如图1所示，选择与投射靶点最近的不少于四个参考标记B，使用马克笔透过弹性帽至头颅表面涂色，标记C，图1中实心圆形，摘下弹性帽；

5）计算投射靶点与已选择的标记C的颅面距离，投射靶点与线圈理论焦点位置重叠，设计如图2所示个体化线圈模具；

6）采用不易撕毁材料，打印个体化纸质线圈模具。根据模具位置提示，制作已涂色标记的孔洞，标记D，图2中实心圆形，通过重合模具与现实空间受试者头上的已涂色标记D的位置，将模具紧密贴合于受试者的头颅上；

7）展平模具，将线圈与模具完全重合。

最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。