一种牙槽骨劈开术专用套钻及其操作方法

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种牙槽骨劈开术专用套钻及其操作方法。

背景技术

针对有骨吸收的牙槽骨劈开术，现有的方法主要为：使用骨凿、超声骨刀以及混合使用一些市面上在售的骨挤压骨劈开套钻来进行骨劈开术。

使用骨凿的骨劈开技术：纵向将牙槽嵴分成两部分，用骨凿做成青枝骨折的样子，这种骨劈开术由于具有较好的临床效果一直被用于牙槽嵴水平向骨增量。这种骨劈术对较窄牙槽嵴(>3.5mm)效果较好。一般建议用于Ⅲ类或Ⅳ类骨，而且临床观察认为上颌的效果比下颌好。与上颌骨相比，下颌骨的骨皮质较厚，骨质较硬、血供较差。因此，下颌后牙区骨质都会影响牙槽嵴劈开术的实施。

超声骨刀骨劈开术：超声骨刀沿牙槽嵴顶近远中最薄处切开骨皮质，牙槽嵴顶切开可以使用超声骨刀切透皮质骨直达深部达10mm(根据牙槽骨高度与下颌牙槽神经管关系做调整)。与邻牙区保持安全距离至少2mm，采用超声骨刀截骨工作头(刃部厚度约0.5mm)，沿冠根向切开骨皮质直达骨髓腔，长度约10mm。基底骨皮质过厚时，在前庭沟骨基底部做一纵向骨刻痕(骨凹槽)，然后使用骨凿沿牙槽嵴顶凿开颊侧(唇侧)骨壁，形成“青枝骨折”，再使用“锥形”骨挤压器械和骨凿，逐级挤开牙槽嵴裂缝，直到裂缝大小达到3～5mm。

二次骨劈开术：水平向骨量严重不足的患者，使用上述方法可能会造成骨块断裂时，考虑在此区域行二次骨劈开术。第一次手术：翻开颊侧黏骨膜软组织瓣，暴露牙槽嵴顶及颊侧骨面。运用超声骨刀于牙槽嵴顶中央位置沿近远中方向切透皮质骨。于缺牙区近、远中做平行的纵向骨切口，切透皮质骨全层，切口线长度略短于拟植入种植体长度，一般约6～8mm。于颊侧骨面下端做水平切口线，将近、远中纵向切口线连接，切开深度亦为骨皮质全层。于缺牙区颊侧构建一矩形的皮质骨切开区域，缝合黏骨膜软组织瓣。第二次手术：第一次手术完成4～6周后行第二次手术。仅翻开牙槽嵴顶黏骨膜，暴露牙槽嵴顶截骨线即可。运用骨劈开工具盒骨凿劈开牙槽嵴，使用螺旋骨挤压工具逐级慢速撑开颊侧骨板，置入骨块、骨粉或同期植入种植体，达到水平骨增量的目的。

然而，上述3种骨劈开技术一般存在以下缺陷：

(1)在使用骨凿进行骨劈开时，一般建议牙槽嵴顶的宽度大于3.5mm，并且使用不当或唇颊侧骨板中部有较大倒凹时，靠近牙槽嵴顶的骨片较薄而容易断裂，拖延治疗周期。

(2)超声骨刀在牙槽骨劈开术中容易控制切割量，安全、准确，同时损伤小，较为微创，但超声骨刀截骨工作头的厚度为0.5mm，在牙槽嵴水平宽度严重不足的病例中，损失的水平骨量相对较多，可能增大骨水平吸收的程度。

(3)二次骨劈开术治疗周期长，增加了患者治疗的痛苦。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种牙槽骨劈开术专用套钻及其操作方法，在牙槽骨劈开过程中，能够最大程度保存牙槽嵴水平骨量的同时，减少唇颊侧牙槽嵴骨片断裂的并发症，并且在进行骨劈开术的同时，能够逐步预备种植窝洞，缩短治疗周期。

为了解决上述技术问题，本发明的第一个方面提供了一种牙槽骨劈开术专用套钻，其包括用于挤开牙槽嵴裂缝的撑开钻钻头和用于种植窝洞成形的成形钻钻头；所述成形钻钻头的头部长度与所述撑开钻钻头的头部长度相同；

所述撑开钻钻头的头部呈圆锥状结构，其尖端圆钝，所述撑开钻钻头的头部根据不同尺寸设置有五款，五款所述撑开钻钻头的头部长度相同，最大直径分别为2.2mm、2.8mm、3.4mm、4.0mm和4.6mm；

所述成形钻钻头的头部包括表面光滑的圆柱部和带有螺旋状切割刃的切削部，所述圆柱部的长度和所述切削部的长度均为所述成形钻钻头的头部长度的1/2，所述圆柱部的最大直径和所述切削部的最大直径相同；所述成形钻钻头的头部根据不同尺寸设置有五款，五款所述成形钻钻头的头部长度相同，最大直径分别为2.0mm、2.6mm、3.2mm、3.8mm和4.4mm。

作为上述牙槽骨劈开术专用套钻的优选方案，所述撑开钻钻头的头部沿其长度方向上设有三个深度标记线，三个所述深度标记线到钻头尖端的距离分别为6mm、8mm和10mm。

作为上述牙槽骨劈开术专用套钻的优选方案，所述成形钻钻头的头部沿其长度方向上设有三个深度标记线，三个所述深度标记线到钻头尖端的距离分别为6mm、8mm和10mm。

作为上述牙槽骨劈开术专用套钻的优选方案，所述撑开钻钻头的头部的外表面设有引导螺纹。

作为上述牙槽骨劈开术专用套钻的优选方案，所述撑开钻钻头的尾部可拆卸地连接有携带器。

作为上述牙槽骨劈开术专用套钻的优选方案，所述携带器的前端自外而内依次设有正六棱柱孔、螺纹孔和盲孔，所述螺纹孔的内径小于所述盲孔的内径；所述撑开钻钻头的尾部自内而外设有正六棱柱体、圆柱体和外螺纹部，所述正六棱柱体与所述正六棱柱孔配合，所述圆柱体的直径小于所述外螺纹部的外径，所述外螺纹部与所述螺纹孔螺纹配合并穿过所述螺纹孔伸至所述盲孔内。

作为上述牙槽骨劈开术专用套钻的优选方案，所述成形钻钻头的尾部一体成型有连接柄。

另外，本发明的第二个方面还提供了一种应用上面各项内容所述的牙槽骨劈开术专用套钻的操作方法，其包括以下步骤：

步骤1，将两个最大直径为2.2mm的撑开钻钻头和一个最大直径为2.0mm的成形钻钻头配套成第一套钻组合；将两个最大直径为2.8mm的撑开钻钻头和一个最大直径为2.6mm的成形钻钻头配套成第二套钻组合；将两个最大直径为3.4mm的撑开钻钻头和一个最大直径为3.2mm的成形钻钻头配套成第三套钻组合；将两个最大直径为4.0mm的撑开钻钻头和一个最大直径为3.8mm的成形钻钻头配套成第四套钻组合；将两个最大直径为4.6mm的撑开钻钻头和一个最大直径为4.4mm的成形钻钻头配套成第五套钻组合；

步骤2，设置种植区，在种植区上设置种植位点、骨撑开近位点和骨撑开远位点，骨撑开近位点和骨撑开远位点分别为位于种植区的纵向两侧；

步骤3，采用厚度为0.1mm的切割轮盘将种植区处的牙槽嵴顶、唇颊面、唇颊面底部骨皮质切开；

步骤4，采用第一套钻组合，先通过撑开钻钻头依次将撑开骨撑开近位点和骨撑开远位点，并将撑开钻钻头留置在牙槽骨中使骨撑开近位点和骨撑开远位点均保持撑开状态；然后通过成形钻钻头依次对种植位点进行种植窝洞成形；种植窝洞成形后取出留置的撑开钻钻头；

步骤5，依次采用第二套钻组合、第三套钻组合、第四套钻组合和第五套钻组合，重复步骤4，完成骨劈开以及种植窝洞的预备。

实施本发明提供的一种牙槽骨劈开术专用套钻及其操作方法，与现有技术相比，其有益效果在于：

(1)本发明通过设计五款最大直径分别为2.2mm、2.8mm、3.4mm、4.0mm、4.6mm的撑开钻钻头，使其具有5个直径梯度，每次增加0.6mm，逐渐撑开骨块，能够最大程度减少唇颊侧牙槽嵴骨片断裂的发生；

(2)本发明通过设计五款最大直径分别为2.0mm、2.6mm、3.2mm、3.8mm、4.4mm的成形钻钻头，使其分别与2.2mm、2.8mm、3.4mm、4.0mm、4.6mm的撑开钻钻头进行配套，实现在骨劈开完成的同时就能完成种植窝洞的预备，缩短治疗周期，减少了患者治疗过程的痛苦；

(3)本发明的成形钻钻头的头部仅有1/2部分具有切割功能，其余部分表面光滑，在制备种植窝洞时，能保护牙槽嵴顶的骨质不被磨切，能最大程度保存牙槽嵴水平骨量。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例的附图作简单地介绍。

图1是撑开钻钻头的结构示意图；

图2是成形钻钻头的结构示意图；

图3是携带器的结构示意图；

图4是第一套钻组合的结构示意图；

图5是第二套钻组合的结构示意图；

图6是第三套钻组合的结构示意图；

图7是第四套钻组合的结构示意图；

图8是第五套钻组合的结构示意图；

图9是种植区中种植位点、骨撑开近位点和骨撑开远位点的位置示意图。

图中标记：

撑开钻钻头1，撑开钻钻头的头部1a，撑开钻钻头的尾部1b，深度标记线11，引导螺纹12，正六棱柱体13，圆柱体14，外螺纹部15；成形钻钻头2，成形钻钻头的头部2a，连接柄2b，圆柱部21，切削部22，深度标记线23；携带器3，正六棱柱孔31，螺纹孔32，盲孔33；第一套钻组合A；第二套钻组合B；第三套钻组合C；第四套钻组合D；第五套钻组合E；种植区4；种植位点X；骨撑开近位点Y；骨撑开远位点Z。

具体实施方式

下面结合附图和实施例，对本发明的具体实施方式作进一步详细描述。以下实施例用于说明本发明，但不用来限制本发明的范围。

在本发明的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“左”、“右”、“前”、“后”、“顶”、“底”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。应当理解的是，本发明中采用术语“第一”、“第二”等来描述各种信息，但这些信息不应限于这些术语，这些术语仅用来将同一类型的信息彼此区分开。例如，在不脱离本发明范围的情况下，“第一”信息也可以被称为“第二”信息，类似的，“第二”信息也可以被称为“第一”信息。

如图1至图3所示，本发明优选实施例提供了一种牙槽骨劈开术专用套钻，其包括用于挤开牙槽嵴裂缝的撑开钻钻头1和用于种植窝洞成形的成形钻钻头2；所述成形钻钻头2的头部2a长度与所述撑开钻钻头1的头部1a长度相同；所述撑开钻钻头1的头部1a呈圆锥状结构，其尖端圆钝，所述撑开钻钻头1的头部1a根据不同尺寸设置有五款，五款所述撑开钻钻头1的头部1a长度相同，最大直径分别为2.2mm、2.8mm、3.4mm、4.0mm和4.6mm；所述成形钻钻头2的头部2a包括表面光滑的圆柱部21和带有螺旋状切割刃的切削部22，所述圆柱部21的长度和所述切削部22的长度均为所述成形钻钻头2的头部2a长度的1/2，所述圆柱部21的最大直径和所述切削部22的最大直径相同；所述成形钻钻头2的头部2a根据不同尺寸设置有五款，五款所述成形钻钻头2的头部2a长度相同，最大直径分别为2.0mm、2.6mm、3.2mm、3.8mm和4.4mm。

由此，根据本发明实施例的牙槽骨劈开术专用套钻，其关键在于：第一，通过设计五款最大直径分别为2.2mm、2.8mm、3.4mm、4.0mm、4.6mm的撑开钻钻头1，使其具有5个直径梯度，每次增加0.6mm，逐渐撑开骨块，能够最大程度减少唇颊侧牙槽嵴骨片断裂的发生；第二，通过设计五款最大直径分别为2.0mm、2.6mm、3.2mm、3.8mm、4.4mm的成形钻钻头2，使其分别与2.2mm、2.8mm、3.4mm、4.0mm、4.6mm的撑开钻钻头1进行配套，实现在骨劈开完成的同时就能完成种植窝洞的预备，缩短治疗周期，减少了患者治疗过程的痛苦；第三，成形钻钻头2的头部2a仅有1/2部分具有切割功能，其余部分表面光滑，在制备种植窝洞时，能保护牙槽嵴顶的骨质不被磨切，能最大程度保存牙槽嵴水平骨量。

示例性的，为方便医生观察撑开钻钻头1的钻入深度，所述撑开钻钻头1的头部1a沿其长度方向上设有三个深度标记线11，三个所述深度标记线11到钻头尖端的距离分别为6mm、8mm和10mm。

示例性的，为方便医生观察成形钻钻头2的钻入深度，所述成形钻钻头2的头部2a沿其长度方向上设有三个深度标记线23，三个所述深度标记线23到钻头尖端的距离分别为6mm、8mm和10mm。

示例性的，所述撑开钻钻头1的头部1a的外表面设有引导螺纹12，以便于撑开钻钻头1钻入牙槽骨中。

示例性的，所述撑开钻钻头1的尾部1b可拆卸地连接有携带器3，以适配临床上使用的一般种植系统。

在一具体实施例中，所述携带器3的前端自外而内依次设有正六棱柱孔31、螺纹孔32和盲孔33，所述螺纹孔32的内径小于所述盲孔33的内径；所述撑开钻钻头1的尾部1b自内而外设有正六棱柱体13、圆柱体14和外螺纹部15，所述正六棱柱体13与所述正六棱柱孔31配合，所述圆柱体14的直径小于所述外螺纹部15的外径，所述外螺纹部15与所述螺纹孔32螺纹配合并穿过所述螺纹孔32伸至所述盲孔33内。由此，外螺纹部15被限制盲孔33内活动，即撑开钻钻头1在常态下是可以做伸缩活动的；当撑开钻钻头1钻入牙槽骨中时，撑开钻钻头1为缩进状态，此时正六棱柱体13正好与正六棱柱孔31配合连接，实现撑开钻钻头1的周向定位，使种植系统的旋转动力有效传递至撑开钻钻头1；当需将撑开钻钻头1留置在牙槽骨中并进行下一步工序时，能够通过向外拉出携带器3，使得外螺纹部15与螺纹孔32相抵，此时的撑开钻钻头1的周向定位被解开，同时通过种植系统驱动携带器3旋转，使外螺纹部15反向退出携带器3，进而实现携带器3与撑开钻钻头1分离，拆卸方便。

示例性的，所述成形钻钻头2的尾部一体成型有连接柄2b，以适配临床上使用的一般种植系统。

另外，如图4至图9所示，基于上述的牙槽骨劈开术专用套钻，本发明实施例还提供了一种应用上面各项内容所述的牙槽骨劈开术专用套钻的操作方法，其包括以下步骤：

步骤1，将两个最大直径为2.2mm的撑开钻钻头1和一个最大直径为2.0mm的成形钻钻头2配套成第一套钻组合A；将两个最大直径为2.8mm的撑开钻钻头1和一个最大直径为2.6mm的成形钻钻头2配套成第二套钻组合B；将两个最大直径为3.4mm的撑开钻钻头1和一个最大直径为3.2mm的成形钻钻头2配套成第三套钻组合C；将两个最大直径为4.0mm的撑开钻钻头1和一个最大直径为3.8mm的成形钻钻头2配套成第四套钻组合D；将两个最大直径为4.6mm的撑开钻钻头1和一个最大直径为4.4mm的成形钻钻头2配套成第五套钻组合E；

步骤2，设置种植区4，在种植区4上设置种植位点X(图9示出两个种植位点X)、骨撑开近位点Y和骨撑开远位点Z，骨撑开近位点Y和骨撑开远位点Z分别为位于种植区4的纵向两侧；

步骤3，采用厚度为0.1mm的切割轮盘将种植区4处的牙槽嵴顶、唇颊面、唇颊面底部骨皮质切开；

步骤4，采用第一套钻组合A，先通过撑开钻钻头1依次将撑开骨撑开近位点Y和骨撑开远位点Z，并将撑开钻钻头1留置在牙槽骨中使骨撑开近位点Y和骨撑开远位点Z均保持撑开状态；然后通过成形钻钻头2依次对种植位点X进行种植窝洞成形；种植窝洞成形后取出留置的撑开钻钻头1；

步骤5，依次采用第二套钻组合B、第三套钻组合C、第四套钻组合D和第五套钻组合E，重复步骤4，完成骨劈开以及种植窝洞的预备。

由于该操作方法包括上面各项内容所述的牙槽骨劈开术专用套钻，故具有上述牙槽骨劈开术专用套钻所有的有益效果，在此不再赘述。

在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明技术原理的前提下，还可以做出若干改进和替换，这些改进和替换也应视为本发明的保护范围。