用于稳定、固定患者和使其活动的辅助装置

技术领域

本发明涉及一种用于稳定、固定患者和使其活动（Mobilisieren）的辅助装置。

背景技术

对于在医院以及养老或残障护理领域中，但也在康复领域中的病患和患者护理而言，所谓的患者活动属于日常的理疗用途和治疗。为了能够执行在患者活动中所需的理疗（physiotherapeutisch）运动训练以及血液循环训练和呼吸训练，必须将患者经常从位于病床中的位置带到就坐位置中。在此，完全特别注意到患者的安全，因为通常虚弱、受伤或以其他方式受伤的患者由于自重而不能占据稳定的就坐位置。为了避免事故，患者在患者活动期间必须被支撑或固定在就坐的位置中。从床边出发，许多患者不仅可以被带到就坐的位置中。经常也可以使患者稳定在站立位置。

在许多情况下，护理人员或理疗人员必须将通常肥胖的患者从床上抬起来，并且例如将其放置在特殊的、通常过宽的轮椅等中，以便患者在坐着的情况下执行活动训练以及血液循环训练和呼吸训练。已知座椅辅助件能够安装在病床上，从而不必将待护理的人员从床上抬起，并且在就坐位置中坐在床上或床边上时被充分地支撑和固定。

在DE 102 27 273 A1中公开了一种由扶手、靠背和桌板组成的座椅辅助件，其中，各个部件可以通过插接连接相互连接并且与床架连接。这里所说明的座椅辅助件允许患者在侧向就坐于床上的就坐位置，其中该座椅辅助件充分支撑和固定患者。

DE 20 2007 010 738 U1 描述了一种用于固定就坐在床的边缘区域中的患者的就坐位置的替代性的装置，其中，基本上矩形的保持弓形件可通过固定机构可松开地与床的支架连接。装置的保持弓形件可枢转地支承在固定机构上，从而借助于经由坐在床边上的患者的头部的简单的枢转运动，保持弓形件可以被引导直至患者的胸部区域并且由此足够地固定患者。

由DE 10 2011 052 839 A1 已知一种用于固定在床架上的病床的座椅辅助件，该座椅辅助件具有至少一个可与床架可松开地连接的、具有主轴线的承载元件和至少两个布置在承载元件上的扶手以及至少一个在扶手之间布置在承载元件上的靠背。扶手和靠背可彼此独立地沿着主轴线定位在承载元件上并且可借助于固定机构固定在承载元件上。

靠背和扶手在承载元件上的可相互独立定位的布置应当提供使座椅辅助件单独地适配于患者的身体外围以及适配于患者的需求的可能性。可定位的靠背可以在任意期望的位置固定在承载元件上。

由DE 10 2015 118 955 A1 已知一种用于使患者活动的辅助装置，该辅助装置具有用于放置到床上的支座件和靠背，其中，支座件包括第一纵梁和与第一纵梁侧向偏移的第二纵梁，其中，靠背具有如下框架结构，该框架结构在一端与第一和第二纵梁连接，并且其中，第一和/或第二纵梁可紧固在床的床边上。

发明内容

本发明的任务在于，提供一种用于稳定、活动和固定的辅助装置，该辅助装置能够实现通过护理人员将患者容易地从躺卧位置活动到辅助式的座椅或站立位置，同时使得可操作性变得简单。

根据本发明，该任务如在权利要求1中所说明的那样得以解决。

卧床患者应该尽可能早地尤其是在床边活动到就坐状态，优选也活动进入到站立状态，以便一方面有效地促进其参与活动，缩短人工呼吸时间，以及加速日常功能的恢复，另一方面在提前活动的意义上预防静止不动，如肺部方面的、皮肤病理上的、神经肌肉的、精神病学方面的和认知的并发症的不利影响。

虽然根据本发明的辅助装置主要设计为用于容纳坐着的患者，但是也仍然允许患者借助其来站立到直立位置中，这尤其在床边处发生，但是不限于床边，而是可以从任何坐着的姿态进行，即例如从普通的椅子或从坐便座椅进行。

因此，患者从使用根据本发明的辅助装置得到双重好处：即，上述静止不动的不利影响被减弱。尽可能早开始的患者活动就患者的清醒和参与活动而言起积极的和治愈的作用，产生较短的人工呼吸时间和更快的自主恢复。此外，通过可提前使用的活动可能性最佳地支持患者的康复过程。因此，由患者的卧床和静止不动引起的并发症的风险显著得到降低。

除了这些对于患者的优点之外，辅助装置也减轻了护理人员的负担。在没有辅助装置的情况下，另一个人将必须在整个就座持续时间内将患者支撑在辅助式的座椅中。尤其是，人员的这种时间和力的节省以及所期望的更快的患者流动（Patientendurchlauf）通过各个患者在站上的缩短的停留时间而预期对于医院的经济上的优点。

由此，根据本发明实现一种辅助装置，该辅助装置具有一种一览无余的、容易地由护理人员操作的结构形式并且此外也可以应用在特护病房上。

根据本发明的辅助装置在所有侧上支撑患者，只要在相应的情况下需要的话，并且同时允许患者，例如上身、手臂、腿、肩部、头部等的不同形式的活动。

因此，通过本发明提供了一种技术上的辅助机构，以便能够实现患者在床边上的活动。因此，辅助装置不仅可以用于救护，也可以用于特护病房的早期活动，也可以用于护养院中、残疾人机构中和家庭护理中的长期护理。在狭窄的患者房间中也可以通过有效地利用空间来使用辅助装置，因为安装在辅助装置上的座椅可以方便地定位在患者的床高和躺卧高度上的一个位置上，其方式是，座椅的高度相应地适配并且将座椅枢转到患者的位置中。

通过这些使用可行方案，该辅助装置有助于强化运动器官的肌肉系统，用于血液循环训练，用于呼吸训练，用于肺炎预防，也就是用于预防肺炎，用于增强患者的感知，用于改变视觉环境，用于训练生理学上期望的就坐位置，用于整体上缩短在特护病房中或在医院的停留。取消通过多个运动过程将患者从床上进行转移以及支座和保持带的存在，导致对于患者的安全性的改善。也可以实现重症护理需求者的活动。通过靠背的无级调节实现舒适的就坐位置。

与患者的解剖学上的实际情况的个别的可适配性确保对于所有患者的尽可能好的可使用性。

护理人员的工作耗费被大大降低。由于取消从床开始进行转移，可减少静脉插管、引流管、软管和其它排出管的错位的发生。

在紧急情况和复苏情况下，由于患者可以直接从辅助装置的座椅移回到床的躺卧位置，因此将患者换至地面和/或转移回到床中没有时间浪费。

本发明的有利的改进方案由从属权利要求得出。

本发明的如下一种实施方式是特别有利的，根据该实施方式，座椅相对于滚架（Rollgestell）的支柱侧向偏移地安装，并且通过至少一根承载臂与滚架连接。在辅助装置的该设计方案中，操作者的运动自由度相对于上述模型提高。容易将该模型侧向移动到患者的床旁。

同样有利的是，在该实施方式中，辅助装置具有基本上布置在座椅下方的侧向的且与滚架连接或可与之连接的转矩支撑部，例如呈另一根臂的形式的转矩支撑部，该臂至少基本上布置在承载臂下方。在此，患者的座椅的重心直接位于这样一个点上方，在该点上相对于地面支撑转矩支撑部。优选规定，转矩支撑部同样通过至少一个滚轮予以支承并且能够与滚架一起运动。

尤其有利的是，靠背附加地具有至少一个定位机构，以便能够调整或改变上身的适配于患者的倾斜度。

尤其地，靠背可以枢转和/或在其相对于座椅面的高度上进行调节。

此外，扶手优选地也分别配备有至少一个定位机构。

尤其地，扶手有利地可枢转地和/或高度可调节地相对于座椅面布置。

有利地可以规定，扶手是可长度调节的。

为了实现与患者的个别的臂长度的最佳的适配而可以规定，扶手相应在纵向方向上两件式地构造成上扶手和下扶手，以用于分别单独地支撑患者的上臂和下臂，其中，上扶手和下扶手分别经由旋转和枢转铰接件相连接并且分别可单个地长度调节地构造。

座椅面也可以附加地配备有至少一个定位机构。

以有利的方式，座椅面可相对于垂直轴线向前倾斜。此外，可以规定，座椅面可以在侧向相对于垂直轴线倾斜。例如，如果患者由于脊柱侧凸而具有骨盆环相对于脊柱的倾斜位置，则这能够以整形外科的形式在坐姿中在坐在辅助装置的座椅上时被校正。

以有利的方式，代替机械驱动装置，可以分别为座椅面、靠背和/或扶手设置机动式的驱动装置，以用于在所有空间方向上执行枢转、旋转和/或升降运动，以便使得患者活动。借助用于支撑患者的各个支撑机构的机动式支持的变换运动，也可以用于建立患者的各个肌肉群，例如手臂屈曲部的肌肉群。护理人员可以容易地从操作面板监视对于运动的调整，该操作面板例如布置在辅助装置的支柱上。

为了提高患者的舒适性或为了存放物品、例如饮料容器，扶手中的至少一个扶手可以在其前端部配备有托盘。托盘也仅适用于放置患者的一只手；托盘的可折叠的设计方案是有利的。

在至少一个托盘上可以附加地有利地安装一个垂直的支座，该支座可被患者的手抓握。

特别是在托盘上可以布置可由患者和/或护理人员操纵的定位机构或用于调整患者的就坐位置、靠背、扶手等的操作手柄。

优选地，座椅包括如下头枕，该头枕尤其相对于靠背高度和/或倾斜度可调节地布置。

使用脚支座也是有利的，该脚支座尤其是相对于座椅面高度和/或倾斜度可调节地布置，并且在需要时优选可以从患者在就坐时将其脚支撑在其上的位置中枢转远离。

在本发明的一种实施方式中有利的是，在座椅面下面可以安装一个坐便提桶，该坐便提桶尤其可移动地布置在安装在座椅面下面的可与座椅连接的滑动条中并且通过这种方式可以简单地取出。

为了便于护理人员操作，在滚架上布置有用于机动式调整座椅的操作机构、尤其是操作键盘。该操作机构可以是尤其适配于医院的内联网、护理站等并且特别是集成在辅助装置中的计算机的一部分。

同样有利的是，在滚架上设置监视器，以用于显示在滚架上进行的对于患者数据以及其它信息的调整；通过数字在线连接和例如通过自身的应用软件可以实现许多功能，如定位辅助装置停留地点，辅助装置的当前使用，维护工作和维护间隔的显示，运行数据、错误数据的自动采集，关于设备、站、护理者的运行数据的统计分析等。

通过可用该辅助装置实现的卧床患者的站立辅助功能，可以由唯一一个护理人员实现护理工作，否则这将需要至少两个护理者。当不仅辅助装置的座椅面而且靠背都可从就坐位置中移出并且靠背为了容纳患者可被带到水平之中时，优选地才最佳地实现所述站立辅助功能，而扶手优选地侧向地枢转远离。

如果在滚架上，也就是优选在辅助装置的支柱上安装用于移动或用于控制和支持滚架的机动式运动的移动把手，则辅助装置可以容易地由护理人员来移动。优选地，在滚架上也设置有制动器，尤其是可通过脚操纵来操作的、直接安装在至少一个滚轮上的制动器。

由于容易的操作性，使用根据本发明的辅助装置也预防护理人员的背部疾病的产生，因为患者不必再由护理人员抬起。

该辅助装置不仅可以用于病床的区域中，还可以用作坐便椅、淋浴轮椅、坐椅或浴椅式升降机，其中仅将容纳患者的座椅的区域旋转或推入到与潮湿或流动的水接触的区域中。

此外，在该辅助装置上优选安装有如下皮带系统，通过该皮带系统来固定患者。

附图说明

下面在实施例中借助于附图详细解释本发明。其中示出：

图1示出第一辅助装置的透视图，

图2以侧视图示出根据图1的辅助装置，

图3以前视图示出根据图1的辅助装置，

图4以后视图示出根据图1的辅助装置，

图5以俯视图示出根据图1的辅助装置，

图6示出第二辅助装置的透视图，

图7以侧视图示出根据图6的辅助装置，

图8以前视图示出根据图6的辅助装置，

图9以后视图示出根据图6的辅助装置，并且

图10以俯视图示出根据图6的辅助装置。

具体实施方式

辅助装置1 （图1至图5）包括支承在滚轮2上的滚架或旋转架3和安装在支柱4的前侧上的、用于容纳患者的座椅5。座椅5包括座椅面6、背靠7和扶手8。

保持或支撑或操纵把手9安装在扶手8的前侧上，所述保持或支撑或操纵把手可用于在由护理人员向患者释放可调节功能时允许患者调节座椅面6、靠背7等的各个位置。把手9也可以用于使坐在例如床边的患者稳定到站立位置。在此，患者从其坐着的位置起抓握把手9，其中，他以其脸部朝向保持撑杆10的方向。通过座椅5的高度调节，在尝试使其站立时，支持握住把手9的患者，因为把手9同时在高度上移动。不言而喻，把手9的构造以及其相对于垂线的倾斜度可以与患者的手的形状和位置相适配。

座椅5通过垂直的保持撑杆10和水平的保持撑杆11与支柱4连接。座椅5优选可机动式地相对于支柱4高度调节。未示出的操作机构、监视器等优选地被安放在支柱4上或安装在支柱4上的单独的壳体12中。借助于移动把手13可以使辅助装置1移动或旋转，其中，这些运动优选地以机动的方式得到支持。座椅面6优选具有优选可封闭的凹槽14，以便能够装入坐便提桶。

只要第二辅助装置100 （图6至10）包括与辅助装置1相同的组成部分，则这些组成部分设有相同的附图标记。

辅助装置100附加地包括侧向的承载臂101，该承载臂承载座椅5。座椅5相对于承载臂101或与承载臂101一起相对于辅助装置的支柱4高度可调节地布置。也可以规定，承载臂101在一定的范围上相对于支柱4可枢转，例如枢转10°。替代地，座椅5可相对于承载臂101枢转地安装。承载臂101相对于支柱4的所有相对运动通过例如布置在支柱4的内部的马达以机动的方式来实现。

承载臂101与安装在其上的座椅5一起产生相对于旋转架3和支柱4的侧向转矩。该转矩由转矩支撑部102吸收，该转矩支撑部与滚架或旋转架3固定连接并且相对于地面通过滚轮103支承，从而辅助装置100作为整体在平面上是可运动的，其中，通过安装在支柱4上的侧向的把手104来支持可运动性。滚轮103优选安装在由座椅5和承载臂101构成的单元的重心的下方，从而在座椅5被中等重量的患者加载时没有侧向转矩作用到支柱4上。

在扶手8的前侧处分别布置有优选可向下枢转或可翻开的托盘105以用于放置患者的手。优选地，在每个托盘105上安装可被手抓握的杆106，所述杆例如按照用于护理人员对辅助装置进行操作的操纵杆的类型或者在相应地释放之后通过患者来操作。

为了提高舒适性，座椅5在靠背7上方具有可枢转的和/或高度可调节的头枕107。在座椅5后方的区域中安装有引导机构108，以用于引导供应软管、线缆等以便对患者进行供应或者说用于采集患者的数据。

在支柱4上设置用于显示患者的、辅助装置100的数据以及其他消息的监视器109。在支柱4的区域中优选也布置有输入键盘、其它的输入器件如计算机鼠标等，其中输入键盘可以布置在相对于支柱4优选可枢转地布置的面板110上。

在辅助装置1和辅助装置101中优选都布置有保持带，利用该保持带将患者相对于座椅面6和/或相对于靠背7紧固，以便患者不受伤或从座椅5中坠落。

在辅助装置1、100的另一种有利的设计方案中，设置有特别是集成到座椅5中的人体秤，以便给患者称重。