内窥镜贴片施用器

本申请主张于2019年4月30日提交的美国临时专利申请62/840,734的优先权，其公开内容以引用方式全文并入于此。

技术领域

本公开一般涉及用于向胃肠(GI)区域输送保护性屏障的医药系统和设备，并且更具体地，涉及用于向胃肠系统输送和展开贴片或其他组织屏障的方法和工具。

背景技术

传统的内窥镜手术(诸如粘膜内切除术(EMR)、粘膜下剥离术(ESD)和吻合术)以及疾病(诸如炎症性肠病(IBD)和IBD附属疾病)导致消化道组织的损伤。这些手术和疾病导致GI道壁非常薄，使GI道壁容易受到GI穿孔或其他创伤。

目前修复GI道的手术需要外科手术，包括夹住或内窥镜缝合，以贴合组织并允许有时间愈合。这些传统技术和相关技术不适合大的缺损，或用于修复易碎或纤维化的组织。然而，如果不能在受损的GI道内膜和GI道腔之间提供保护性的屏障，就会导致穿孔、感染和/或败血症。本公开可以解决这些问题中的一个或多个问题或本领域的其他问题。然而，本公开的范围是由所附的权利要求书限定的，而不是解决具体问题的能力限定的。

发明内容

根据实施例，医疗分配设备包括限定了具有纵轴线和远侧开口的腔的导管、设置在腔中并可沿纵轴线移动的柱塞、以及设置在腔中在远侧开口近侧和在柱塞远侧的多个元件，该多个元件沿纵轴线堆叠以经由柱塞施加的力一次分配一个元件通过远侧开口。

该设备可以包括设置在腔中并与柱塞的近端连接的导线或线缆，并且该导线或线缆可以被配置为沿纵轴线轴向移动柱塞。

多个元件可以包括多个堆叠的贴片，并且多个堆叠的贴片中的每一个可以具有粘性层和在粘性层近侧的无粘性层。

无粘性层可被配置为在从设备中分配各自的贴片后保持附接于粘性层。

无粘性层没有延伸到粘性层的整个近侧表面，露出了粘性层的近侧表面的一部分，并且近侧表面的露出部分可以附接到(1)来自多个堆叠贴片的相邻和近侧贴片的粘性层的远侧表面，或者(2)柱塞。

多个堆叠的贴片中的最远侧贴片的无粘性层的近侧表面可以被配置为与腔的外部的导管的最远侧表面接触。

该设备可以包括从导管的近端延伸到远端的第二导线或第二线缆，并且可以附接到每个无粘性层，并且可以被配置为将每个分开的无粘性层从相应的粘性层中移除。

该设备可包括由导管限定的第二腔，第二导线或第二线缆可延伸通过第二腔，并且第二腔可接收从相应的粘性层分开的每个无粘性层。

每个粘性层可以包括一种以上的治疗药剂。

导管的远端可以包括位于导管的最远侧部分的环形圈，并且该环形圈从导管的侧壁朝向远侧开口延伸，其中该环形圈的最内表面与纵轴线之间的距离可以小于导管的侧壁的最内表面与纵轴线之间的距离。

多个元件中的最远侧元件的远侧表面可被配置为与环形圈的近侧表面接触，并且由柱塞施加的力可将最远侧元件从远侧开口推出。

该设备可包括设置在腔中、横向于纵轴线的壁，并在多个元件近侧的位置固定在腔的侧壁上，以及该设备可包括在第一端处附接到壁上、在第二端处附接到柱塞上的偏压元件，从而由偏压元件提供的力可将柱塞抵靠多个元件并朝向远侧开口推动。

多个元件可以包括多个可变形球体，每个可变形球体的外表面包括第一材料，并在其中围绕和包含不同于第一材料的第二材料。

突起部可以从限定腔的侧壁朝向纵轴线方向延伸，并在多个可变形球体中的最远侧球体的远侧延伸。

该设备可包括一个以上的切割器，该切割器位于突起部的远侧并从限定腔的侧壁朝向纵轴线延伸，其中该一个以上的切割器可被配置为切割多个可变形球体中的每个球体的外表面并在多个可变形球体中的每个球体从该设备中分配出来时露出第二材料。

根据另一实施例，医疗分配设备包括手柄、从手柄向远侧延伸的导管、位于导管的远端处的施用器尖端，导管和施用器尖端限定了具有纵轴线和远侧开口的腔，设置在腔内并可沿纵轴线移动的柱塞，以及设置在腔内在远侧开口的近侧和在柱塞的远侧的多个元件，多个元件沿纵轴线堆叠以一次分配一个元件通过远侧开口。

多个元件可以包括多个可变形球体，每个可变形球体的外表面包括第一材料，并在其中围绕和包含不同于第一材料的第二可流动材料。

多个元件可以包括多个堆叠的贴片，多个堆叠的贴片中的每一个可以具有粘性层和在粘性层近侧的无粘性层。

根据另一实施例，将医疗贴片施用于组织的方法包括将一叠贴片朝向导管的远侧开口推动，朝向目标移动导管，使得来自该叠贴片中的最远侧贴片接触目标，并沿向近侧的方向移动导管，远离目标，从而将最远侧的贴片从导管上释放出来。

该方法可以包括，在将最远侧贴片从导管中释放出来后，将该叠贴片中剩余的贴片朝向远侧开口推动，朝向第二目标移动导管，从而使第二最远侧的贴片与第二目标接触，并沿向近侧的方向移动导管，远离第二目标，从而将第二最远侧的贴片从导管中释放出来。

附图说明

并入本说明书并构成其一部分的附图说明了各种示例性的实施例，并与说明书一起用于解释所公开的实施例的原理。

图1是根据实施例的内窥镜施用器系统的示意图；

图2是根据实施例的内窥镜施用器系统的手柄的透视图；

图3是根据实施例的施用器尖端的横截面图；

图4A是根据实施例的内窥镜施用器系统的手柄的透视图；

图4B是根据实施例的施用器尖端的横截面图；

图5A是根据实施例的内窥镜施用器系统的手柄的透视图；

图5B是根据实施例的施用器尖端的横截面图；

图6是根据另一实施例的内窥镜施用器系统的示意图；

图7A-7C是根据另一实施例的施用器尖端的横截面图；

图8A是根据另一实施例的施用器尖端的横截面图；

图8B是根据实施例的再生贴片的横截面图；

图9是根据另一实施例的施用器尖端的横截面图；

图10A-10D是根据另一实施例的施用器尖端的横截面图；

图11A-11B是根据另一实施例的施用器尖端的横截面；以及

图12A-12B是根据另一实施例的施用器尖端的横截面图。

具体实施方式

上述一般描述和以下详细描述都只是示例性的和说明性的，并不是对所要求的特征的限制。如本文所使用的，术语“包括”、“具有”、“包括”或它们的其他变体，旨在涵盖非排他性的包含，这样包括一列元件的过程、方法、物品或装置并不只包括这些元件，而是可能包括未明确列出的或该过程、方法、物品或装置所固有的其他元素。在本公开中，相对术语，诸如，“大约”、“基本上”、“一般”和“大约”被用来表示所述数值或特征的±10％的可能变化。

参考图1，示出了根据实施例的内窥镜施用器10。内窥镜施用器10包括手柄20，连接到手柄20的导管30，以及位于导管30远端处、与手柄20相对的施用器尖端40。

图2说明了根据示例性实施例的手柄20。手柄20包括本体22，在本体22的近端限定了孔22a。导管30附接在本体22的相对的远端。槽26在平行于导管30的延伸方向上延伸穿过本体22。线轴24设置在槽26中并且在平行于延伸方向的方向上在槽26内并沿着槽26移动，如箭头A所示。如图2进一步所示，线轴24包括位于其远端和近端的两个环形突起部24a，并从线轴24沿垂直于导管30的延伸方向的方向延伸。环形突起部24a限定了环形把持部24b，该把持部被用户抓握，这将在本文中更详细地描述。可以理解的是，手柄20可以由本领域已知的任何材料制成，包括但不限于医疗级塑料或橡胶、陶瓷、金属或其组合。

如图2进一步所示，导线32(或线缆)从线轴24的远端向远侧延伸。导线32延伸穿过手柄20上的孔(未显示)，并延伸到导管30的腔36(图3)中。正如本文将更详细地描述的那样，导线32的致动可以分配再生贴片。正如可以理解的那样，导管30是从手柄20延伸到施用器尖端40的大体上圆形的护套。虽然导管30被描述为包括腔36(图3)，但导管30可以包括多个腔，以便在施用器尖端40与其他工具和/或元件(例如，照明、成像等)相结合。附加地，或可替代地，可以将导管30放置在另一个更大的导管或内窥镜(未示出)中，如果需要使用与这个更大导管相关的工具、抽吸、发光元件或类似物。可以理解的是，导线32可以包括本领域已知的任何材料，包括但不限于医疗级塑料、金属或其他适合在施用再生贴片或药剂期间用于推动和/或拉动柱塞34(图3)的树脂，如本文所述。可以理解的是，虽然示例讨论的是施用在贴片上的再生剂，但该贴片可能包括没有再生剂的粘性。此外，可以理解的是，导管30可以由任何医疗级塑料、橡胶、树脂或类似材料形成，这些材料适合于在医疗应用中使用。

参考图3，将描述根据实施例的施用器尖端40。施用器尖端40被设置在导管30的远端。施用器尖端40包括具有大体为圆形横截面的外壁42。如图3所示，施用器尖端40是导管30的最远侧部分，因为施用器尖端40可以与导管30一体形成。施用器尖端40进一步包括在施用器尖端40的最远侧部分设置的环形圈44。环形圈44从外壁42的最外侧部分向腔36的中心纵轴线Z(例如，中心轴线Z)环形延伸，具有均匀的厚度，并且在内窥镜施用器10的最远端形成径向向内的凸缘。该凸缘有助于将贴片保留在施用器尖端40内。从中心轴线Z到环形圈44的最内侧部分44a的距离小于从中心轴线Z到外壁42的最内侧部分42a的距离。可替代地，或附加地，包括外壁42的施用器尖端40可以是与导管30分开的元件，诸如通过螺纹、粘性、卡合或类似的方式附加的附加设备。施用器尖端40可以是本领域已知的任何材料，包括但不限于，医疗级塑料、树脂或橡胶。另外，在施用器尖端40的最远侧部分可以设置任何其他用于保持贴片50的机构，例如，接片。

如图3所示，一叠贴片50，例如具有再生剂的贴片，被设置在施用器尖端40中，以便施用到目标60上，如本文所说明的。与导线32的最远侧部分相连的柱塞34被设置在施用器尖端40中，位于该叠贴片50的近侧位置。柱塞34可以是本领域已知的任何材料，包括但不限于医疗级金属合金、塑料、树脂或橡胶，适合用于对该叠贴片50施用压力。

继续参考图3，该叠贴片50可以包括第一贴片51a，其具有包括粘性物质的第一层52a和包括无粘性背衬的第二层54a，以便相邻的贴片50不会彼此粘连。如本文所述，第一层52a可包括再生剂、粘性再生剂或任何其他治疗剂或诊断剂和/或用于将第一贴片51a附接到目标60上的附接机构。

第一层52a设置在腔36的最远侧位置，并且邻近施用器尖端40的环形圈44并与之接触。第一层52a被施用到目标60上，例如组织，或另一个合适的目标部位，如将在本文中所描述的。具有包括粘性(和/或再生剂)的第一层52b和包括无粘性背衬的第二层54b的第二贴片51b被设置在第一贴片51a的第二层54a的近侧并与之相邻。具有第一层52c和第二层54c的第三贴片51c被设置在第二贴片51b的第二层54b的近侧并与之相邻，对于n个贴片(图4B中说明了第n个贴片51n，它具有第一层52n和第二层54n)，以此类推。可以理解的是，目标60可以是本领域已知的任何组织，包括但不限于粘膜内组织、胃肠道组织、骨组织、软骨等。

现在将描述图1-3中所示的内窥镜施用器10的操作。

内窥镜施用器10通过开口引入身体，诸如通过口或鼻，或通过由切口形成的开口，例如在外科手术过程中。施用器尖端40通过开口插入身体并推进到所需的展开部位，例如，GI道。根据实施例，施用器尖端40和导管30沿着导丝(未示出)推进。可以理解的是，施用器尖端40和导管30可以沿着预先定位的护套、导管、内窥镜、支气管镜、结肠镜或类似物推进，例如，具有多个腔的导管，以提供光发射、抽吸、工具或类似物，或者可以以任何其他方式或使用本领域已知的任何其他设备定位。

在将施用器尖端40定位在所需的位置(例如在目标60处)之后，以串行的方式逐一地展开和放置一叠贴片50。参考图4A和4B，操纵手柄20以沿箭头B所示的方向推动施用器尖端40的最远侧部分(包括环形圈44)，使环形圈44与目标60相接。同时，或随后，线轴24(由用户手的食指和中指抓住，同时拇指在孔22a中，例如)沿手柄20朝向手柄20的远端20a沿箭头C所示的方向纵向推进，从而沿图4B中箭头C所示的方向推动导线32和柱塞34。柱塞34推着最近侧的贴片51n(n是一叠贴片50中的贴片数量，并且可以是该叠贴片50中可设置在施用器尖端40中的最大贴片数量)，从而迫使该叠贴片50抵靠目标60，并使第一贴片51a的第一层52a接触并粘附在目标60上。随后，在继续将线轴24朝向手柄20的远端20a推动，或保持线轴24相对于手柄20的位置的同时，内窥镜施用器10(包括施用器尖端40)被沿向近侧方向拉动，如图5A和5B中箭头D所示。如图5B所示，第一贴片51a通过第一层52a粘附在目标60上，而第二层54a仍然附接在第一层52a与目标60相对的一侧。在施用第一贴片51a后，施用器尖端40被移动到另一个施用位置，例如，与第一贴片51a相邻的位置，并进行第二贴片52a的施用。以这种方式，将该叠贴片50中的一个以上的贴片施用于目标60。

参考图6，公开了根据另一实施例的内窥镜施用器110。类似的附图标记将被用来描述类似的元件。

内窥镜施用器110包括手柄120、附接到手柄120的导管130、以及在与手柄120相对的远端处附接到导管130的施用器尖端140。图6中显示了线轴124；然而，由于线轴在根据本文所述的图6-7C中的实施例的内窥镜施用器110的操作中是不必要的，手柄120可以在没有线轴124的情况下形成。继续参考图6，导管130是一个大体上圆形的护套，从手柄120延伸到施用器尖端140，并限定了一个腔136，类似于上述的导管30。

参考图7A，将描述根据实施例的施用器尖端140。施用器尖端140被设置在导管130的远端。施用器尖端140包括外壁142和环形圈144，类似于施用器尖端40。如图7A所示，一叠贴片150被设置在施用器尖端140中，以施用到目标160上，如在此所解释的。柱塞146通过弹簧147与固定板148连接，所有这些都被设置在施用器尖端140中，位于该叠贴片150的近侧位置。固定板148的面积可以等于或小于腔136的横截面积，并且可以通过粘性、声波焊接或类似方式固定在腔136的侧壁上。柱塞146、弹簧147和固定板148可以是本领域已知的任何材料，包括但不限于医疗级金属合金、塑料、树脂或橡胶，适合用于对一叠再生剂150的施加压力并将该叠贴片150朝向施用器尖端140的远侧开口推动。

继续参考图7A，该叠贴片150可以包括第一贴片151a，其具有包括粘性物质的第一层152a和第二层154a，其包括无粘性表面154a1(以便相邻的贴片150不会彼此粘连)以及粘性表面154a2，其可以包括与第一层152a相同的材料。如本文所述，第一层152a可包括再生剂、粘性再生剂或任何其他用于将第一贴片151a附接在目标160上的药剂和/或附接机构。

在第一次施用之前，第一贴片151a从施用器尖端140从施用器尖端140部分地露在施用器尖端140的远侧开口的外部，使得无粘性表面154a1邻近和/或接触环形圈144的外表面，从而将第一层152a露在施用器尖端140的外部，如将在本文中更详细地描述。粘性表面154a2附接到第二贴片151b的第一层152b上，如图7A所示。第二贴片151b还包括第二层154b，其具有无粘性层154b1和粘性表面154b2。作为最近侧贴片的贴片151n具有粘性表面154n1，其附接在柱塞146上(n是一叠贴片150中的贴片数量，可以是该叠贴片150中可设置在施用器尖端140中的最大贴片数量)。第一层152a被施用到目标160上，例如，组织或另一个合适的目标部位，如将在此描述。可以理解的是，目标160可以是本领域已知的任何组织，包括但不限于粘膜内组织、胃肠道组织、骨组织、软骨等。

现在将描述图7B和7C中所示的内窥镜施用器110的操作。内窥镜施用器110以与图1-3中的内窥镜施用器10相同的方式被引入身体中，如上所述。在将施用器尖端140定位在所需位置(例如在目标160处)之后，进行一叠以上的贴片150的放置。操纵手柄120，将图7B中施用器尖端140的最远侧部分(包括环形圈144)沿箭头B所示的方向推到目标160上。将施用器尖端140推向目标160，使第一层152a的表面，与第二层154a接触环形圈144的表面相对，以接触并粘附在组织160上。随后，如图7C所示，施用器尖端140通过手柄120沿箭头D所示的方向被拉动，这导致贴片151a的剩余部分离开施用器尖端140。如果有必要将所有贴片151a完全展开抵靠在目标160上，手柄120和施用器尖端140再次沿图7B中箭头B指示的方向移动，使得环形圈144压在第二贴片151b的第二层154b的表面154b1上，如图7B所示，从而导致第一贴片151a粘在目标160上。施用器尖端140再次沿图7C中由箭头D指示的方向上移动，该移动使得第一贴片151a的表面154a2拉离第二贴片151b的第一层152b。弹簧148迫使柱塞146抵靠贴片151n，从而迫使一叠再生贴片150朝向施用器尖端140的远端移动，使第二贴片151b被施用于同一目标160或不同的目标。如图7C所示，第二贴片151b被设定为施用于目标160上的另一个位置。如图7C进一步所示，第二层154a仍然附接在第一层152a上，但本实施例不限于此配置，因为第二层154a可在第一贴片151a施用于目标160期间和/或之后从第一层152a释放。

根据另一实施例，图8A中示出了施用器尖端240，其具有与上述施用器尖端40类似的特征。如图8A所示，一叠贴片250被设置在施用器尖端240中，以便施用于目标260，如本文所解释的。使用附接到导线232的柱塞234以如上述参考附图4A-5B描述的方式将该叠贴片250(包括具有第一层252a和第二层254a的第一贴片251a)施用于目标260。根据实施例的施用器尖端240与例如图2中所示的手柄20一起使用。

现在将描述内窥镜施用器的操作，例如图1中的内窥镜施用器10，其具有施用器尖端240。施用器尖端240通过开口插入身体并推进到所需的展开部位，例如，GI道，如在先前的实施例中。在将施用器尖端240定位在所需的位置后，以上述的任何方式进行展开和放置该叠贴片250。

如图8A所示，第一贴片251a通过第一层252a粘附到目标260。如图8B所示，在第一贴片251a附接在目标260上之后，第二层254a从背面(例如，与目标260相对的一面)脱离或断开，或以其他方式从背面脱落，并通过正常排泄物从体内排出，被另一工具收回，和/或可生物降解。在施用第一贴片251a后，施用器尖端240被移动到另一个施用位置，例如，与第一贴片251a相邻的位置，并进行第二贴片251b的施用。以这种方式，将一叠贴片250中的一个以上的贴片施用于同一目标260，或不同目标。虽然手柄20，包括线轴24，在施用器尖端240的操作中被描述，但图7A中所示的施用装置(例如，弹簧147，固定板148，和柱塞146)可替代地与施用器尖端240一起使用，以在施用期间沿施用器尖端240推进贴片250。

根据另一实施例，图9中说明了施用器尖端340。类似的附图标记将被用来描述类似的元件。

施用器尖端340设置在导管(例如图1中所示的导管30)的远端。施用器尖端340包括外壁342和环形圈344，像之前的实施例中的那些。

一叠贴片350包括本文所述的多个贴片。多个贴片中的每一个具有第一层，例如352a，和第二层，例如354a。如图9所示，每个第二层，例如354a，被附接到滑轮系统338上，如将在此描述。

如图9所示，一叠贴片350被设置在施用器尖端340中以施用到目标360上。使用附接到设置在第一腔336a中的导线332的柱塞334以如上述参考图4A-5B描述的方式将一个以上的贴片350施加到目标360上。第一腔336a和第二腔336b可以包括滑轮系统，如图9所示。滑轮系统可包括导线或线缆338，该导线或线缆可围绕施用器尖端340最远端处的滑轮339延伸，并延伸进入第二腔336b，邻近第一腔336a，并延伸到导管的近端，例如本文所述的导管30。线缆338可以在连接点370处附接到每个第二层(例如，第二层354a)。可替代地，施用器尖端340可以在没有第二腔336b的情况下形成，并且线缆338可以在施用器尖端340的外侧延伸。作为进一步的选择，滑轮339可以位于导管的一个以上的腔内，因此滑轮系统的任何部分都不在导管的外部。线缆338延伸到手柄，例如，手柄20，以允许用户操纵线缆338，如将在此描述。根据实施例，施用器尖端340与图2所示的手柄20一起使用。

现在将描述具有施用器尖端340的内窥镜施用器(例如图1中的内窥镜施用器10)的操作。施用器尖端340通过开口插入身体并推进到所需的展开位置，例如，GI道，以上述的任何方式。在将施用器尖端340定位在所需的位置后，以上述任何方式进行展开和放置一叠贴片350。如图9所示，第一层352a先前被粘在目标360上。随后，在继续将线轴24朝向手柄20的远端20a推动的同时，如图5A中箭头D所示沿向近侧的方向拉动内窥镜施用器(包括手柄20、导管30和施用器尖端340)。如图9所示，第一层352a粘附在目标360上。在第一层352a附接在目标360上后，附接在线缆338上的第二层354a与第一层352a分离，并在第二腔336b内被向近侧拉动。线缆338可以以本领域已知的任何方式操作，例如由用户或由马达(未示出)操作。可替代地，或附加地，线缆338可以在施用器尖端340的外侧拉动第二层354a。

在施用第一层352a之后，施用器尖端340被移动到另一个施用位置，例如，邻近第一层352a的位置，并且进行第二贴片351b的第一层的施用。以这种方式，将一叠贴片350中的一个以上的贴片施用于目标360。虽然在施用器尖端340的操作中描述了手柄20，包括线轴24，但在图7A中说明的施用设备(例如，弹簧147、固定板148和柱塞146)可替代地与施用器尖端340一起使用，以在期间沿施用器尖端340推进贴片350。

根据另一实施例，将参照图10A-11B描述施用器尖端440和540。

如图10A所示，施用器尖端440设置在导管(例如图1中所示的导管30)的远端。施用器尖端440包括具有一般圆形横截面的外壁442。施用器尖端440是导管的最远侧部分。施用器尖端440进一步包括延伸进施用器尖端440的腔436的突起部444。突起部444可以是环形突起部，或一个以上的突起部，其在小于腔436的整个圆周上延伸。从中心轴线Z到突起部444的最内侧部分的距离小于从中心轴线Z到外壁442的最内侧表面的距离。突起部444将多个球体或球450固定在施用器尖端440中，直到施加在多个球体450上的力(例如由柱塞434提供的力)迫使最远侧的球体穿过突起部444。

一堆球体450包括如本文所述的多个球体452a、452b等。多个球体中的每一个，例如452a、452b，具有设置在其中的试剂，例如454a(见图10D)，以施用于目标460。使用柱塞436以如上述参考附图4A-5B描述的方式将一堆球体450中的一个以上球体施用于目标460。根据实施例的施用器尖端440与图2中所示的手柄20一起使用。

参考图11A，将描述类似于施用器尖端440的施用器尖端540。施用器尖端540设置在导管(例如图1中所示的导管30)的远端。施用器尖端540包括外壁542和突起部544，就像先前实施例中的那些。施用器尖端进一步包括一个以上的刀片546(或其他切割元件)，其在环形突起部544的远侧。如本文所述，刀片546用于在施加到目标560期间切穿多个球体550中的每一个的外壳，其可以是其中包含物质容器的刚性或可变形的外壳。

多个球体550包括例如球体552a、552b等，并且包括试剂，例如554a，如本文参照施用器尖端440所述。

现在将参考图10A-10D和11A-11B来描述施用器尖端440和540的操作。施用器尖端440或540通过开口插入身体并以上述的任何方式推进到所需的展开部位，例如，GI道。在将施用器尖端440和540定位在所需位置后，以上述任何方式进行多个球体450或550的展开和放置。

参考图10C，第一球452a被迫从施用器尖端440出来，并抵靠目标460。第一球体452a与目标460和/或施用器尖端440之间的压力导致第一球452a破裂，从而释放出第一试剂454a，该试剂涂覆在目标460上。第一试剂454a可以是亲水的，或以其他方式被设计成吸引到目标460上。

如图11A和11B所示，可以使用施用器尖端540进行多个球体550的分配。第一球体552a被迫穿过环形突起部544并从施用器尖端540的远端出来。随着第一球552a的分配，第一球552a的外层被一个以上的刀片546切割，从而释放出第一试剂554a，该试剂涂覆目标560。在施用第一试剂454a、554a后，施用器尖端440或540被移动到另一个施用位置，例如，邻近施用区域或另一个目标区域的位置，并使用第二球452b、552b施用另一种试剂。以这种方式，来自一堆球体450、550中的一个以上的球体的试剂分别被施用于目标460、560。

根据另一实施方案，图12A和12B中说明了施用器尖端640。类似的附图标记将被用来描述类似的元件。

施用器尖端640设置在导管(例如图1中所示的导管30)的远端。施用器尖端640包括具有一般圆形横截面的外壁642和环形圈644，其与施用器尖端40类似。

一叠贴片650包括如本文所述的多个贴片651a、651b等。多个贴片中的每一个具有第一层，例如652a，和间隔件，例如654a。如图12B所示，每个间隔件，例如654a，在施用于目标660后从每个第一层例如652a分离，如本文将描述的那样。

如图12A所示，一叠贴片650被设置在施用器尖端640中，用于施用到目标660，如本文所解释的。该叠贴片650以上述任何方式施用于目标660。例如，根据实施例的施用器尖端640与图2中所示的手柄20一起使用。

将参考图12A和12B描述一叠贴片650的施用。施用器尖端640通过开口插入身体，并以本文描述的任何方式推进到需要的展开部位，例如，GI道。在将施用器尖端640定位在所需的位置后，以类似于上述实施例描述的方式对该叠贴片650进行展开和放置。在贴片651a附接到目标660后，第一分离器654a从第一层652a上分离。分离器654a可以是可生物降解的。可替代地，或附加地，分离器654a可以小到可以通过身体并在病人的正常排便中排出，或者可以用工具取出。

在施用第一贴片651a之后，施用器尖端640被移动到另一施用位置，例如，与第一贴片651a或另一目标部位相邻的位置，并且进行第二贴片651b的施用。以这种方式，来自一叠再生剂650的一个以上的贴片被施用于目标660。

可以理解的是，除非在此特别规定，本领域中已知的任何材料都可以用于各种元件。例如，特征可包括医疗级塑料或橡胶、陶瓷、金属或其组合。垫片和/或分离层可包括可生物降解的材料和/或可包括医用级塑料或橡胶、陶瓷、金属或其组合中的一种或多种，如聚醋酸乙烯(PVA)、聚羟乙基甲基丙烯酸酯(PHEMA)、聚四氟乙烯(PTFE)、HDPE(高密度聚乙烯)、聚二甲基硅氧烷(PDMS)、聚氨酯(PU)和/或聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。附接剂可以是一种以上的生物相容性材料，在进入体腔前可以是粘性的，和/或可以被水分致活。此外，再生剂可以包括上述的粘合剂，和/或可以是现在已知的或以后开发的用于治疗人体内壁(如GI道)的任何药剂。

对于本领域的技术人员来说，显然可以在不脱离本公开的范围的情况下对所公开的设备进行各种修改和变化。对本领域的技术人员来说，通过考虑本发明的说明书和实践，本公开的其他实施例将是显而易见的。说明书和实施例仅被视为示例性的，本发明的真正范围和精神由以下权利要求书表明。