一种腔镜甲状腺手术用拉钩

技术领域

本发明涉及手术器械领域，更具体地说，涉及一种腔镜甲状腺手术用拉钩。

背景技术

腔镜甲状腺手术的术野显露是一个重要步骤。从解剖学角度来看，甲状腺位于颈前肌群的后方、气管两侧、颈血管鞘前方的潜在腔隙里。手术开始第一个步骤便是把这个潜在的腔隙拓展成一个实在的腔隙，常规的做法通过隧道扩张器置入穿刺器后，通过二氧化碳，维持一定的压力，游离颈阔肌下方筋膜间隙后，通过皮肤穿刺拉钩或透皮吊线的方式牵开颈前肌群，显露甲状腺组织。二氧化碳的持续使用会引起高碳酸血症的发生，持续的压力会并发皮下气肿，甚至在静脉血管损伤的时候造成气栓等严重并发症。并且皮肤穿刺拉钩的使用会引起颈部皮肤的损伤，而且在穿刺过程中可能会出现皮下、肌肉、血管损伤出血，影响手术野。采用透皮吊线的方法同样存在颈部皮肤的损伤，而且位置固定不宜调整，同样会存在血管损伤，影响术野可能。

同时，皮肤穿刺拉钩和透皮吊线都需要一个专职助手在全部手术过程中负责持续维持，助手的操作不熟练容易妨碍主刀医生的操作，造成严重的后果，若使用腔镜子术钳牵引颈前肌群则需要增加更多的腔镜子术切口，并且在操作过程中器械会遮挡部分腔镜视野，影响术者操作：用丝线牵引肌群则显露效果有限而且无法移动牵拉位置。但是现有的腔镜甲状腺手术拉钩仍然具有腔镜视野范围小、灵活性差、使用不方便的缺点，为此我们提出一种腔镜甲状腺手术用拉钩来解决以上问题。

发明内容

1.要解决的技术问题

针对现有技术中存在的问题，本发明的目的在于提供一种腔镜甲状腺手术用拉钩，可以通过带有气囊的支撑组件与导管的结构设计，在使用时，将导管穿入穿刺器管套内，并将支撑组件经过穿刺器形成的隧道推送至甲状腺病灶的两侧，通过进气管道向气囊内施加气压使其膨胀，在甲状腺病灶两侧建腔，便于腔镜手术器材的观察操作，在建腔过程中可通过排气管道调节各个气囊的压力值，从而调节支撑组件的角度和膨胀程度，从而控制建腔的几何形状，相比与传统的颈部穿刺型拉钩，本发明无需额外的穿刺孔、与腔镜手术器材的穿刺孔同用，由于无机械穿刺作业，不会造成神经损伤和肌肉损伤，安全系数高，手术建腔角度和范围可调，操作便捷，具有市场前景，适合推广。

2.技术方案

为解决上述问题，本发明采用如下的技术方案。

一种腔镜甲状腺手术用拉钩，包括导管和固定在导管一端的支撑组件，所述导管远离支撑组件的一端固定有穿刺器接头，所述穿刺器接头与穿刺器管套端口相匹配，所述导管内设有器材通孔，所述导管内设有进气管道和排气管道，所述支撑组件包括支撑骨架，所述支撑骨架内设有导向操作腔，所述支撑骨架的外壁等角度均分固定有三个凹槽，所述凹槽内均胶接有气囊，所述气囊远离支撑骨架的一侧固定有两个拉钩件，两个所述拉钩件相对设置，所述拉钩件的底端延伸至气囊内，所述气囊内壁与拉钩件底端间固定有柔性拉筋，所述支撑骨架的凹槽内设有进气口和排气口，所述气囊通过进气口与进气管道的输出端连通设置，所述气囊通过排气口与排气管道的输入端连通设置。通过带有气囊的支撑组件与导管的结构设计，在使用时，将导管穿入穿刺器管套内，并将支撑组件经过穿刺器形成的隧道推送至甲状腺病灶的两侧，通过进气管道向气囊内施加气压使其膨胀，在甲状腺病灶两侧建腔，便于腔镜手术器材的观察操作，在建腔过程中可通过排气管道调节各个气囊的压力值，从而调节支撑组件的角度和膨胀程度，从而控制建腔的几何形状，相比与传统的颈部穿刺型拉钩，本发明无需额外的穿刺孔、与腔镜手术器材的穿刺孔同用，由于无机械穿刺作业，不会造成神经损伤和肌肉损伤，安全系数高，手术建腔角度和范围可调，操作便捷，具有市场前景，适合推广。

进一步的，所述导管和支撑组件的连接节点设有便于腔镜手术器材通过的器械操作孔，所述器械操作孔的数量为三个，三个所述器械操作孔等角度均分排布，所述器械操作孔均与器材通孔连通设置，所述器械操作孔与器材通孔的连接节点做圆弧倒角光滑连接，所述器械操作孔与器材通孔的内径均等于腔镜手术器材外径，通过三个光滑连接的操作孔的结构设计，使支撑组件无论处于什么角度，腔镜手术器材都能选择靠近病灶附近的器械操作孔顺利延伸出来，降低了手术操作难度。

进一步的，所述支撑组件远离导管的一端固定有柔性导向头，所述柔性导向头为光滑的球头或锥形头结构，所述支撑骨架内设有导向操作腔，所述导向操作腔与器材通孔连通设置，所述导向操作腔与器材通孔的内径相等，通过导向操作腔和柔性导向头的结构设计，使腔镜手术器材可通过器材通孔延伸至导向操作腔内，并利用腔镜手术器材推动柔性导向头及支撑组件沿穿刺器建立的隧道顺利到达病灶处，光滑的柔性导向头降低了推进过程中对机体的损伤。

进一步的，所述拉钩件为硬质硅胶结构，所述拉钩件为剖面L型的长条型结构，两个所述拉钩件的弯钩方向相对设置，在气囊自由状态下，两个所述拉钩件的钩头受气囊拉力相远离，在气囊充气状态下，两个所述拉钩件的钩头受柔性拉筋的拉力相靠近并夹持住皮下组织，通过柔性拉筋拉筋的设置，在气囊膨胀过程中，两个所述拉钩件受力靠近而夹持住皮下组织，可以在病灶附近形成稳定的锚固点，提升了整体结构的稳定性，避免手术腔发生形变而影响手术进行。

进一步的，多个所述进气管道的输入端并联设置并与压力泵连接，所述排气管道的输出端连接有排气阀门，通过压力泵的压力输送使三个气囊能同时快速膨胀，在手术建腔初期不发生扭动，通过依次控制排气阀门，能使三个气囊的气压做出相应改变，达到理想的建腔大小和角度。

进一步的，所述导管从内到外分别为内层、钢丝编织层和外层，所述内层和外层均为医用聚四氟乙烯材质，所述钢丝编织层内的钢丝为螺旋型线状盘绕体，通过多层结构的导管设计，提升了导管结构强度，避免腔镜手术器材刺破导管，同时也避免了进气管道受气压膨胀而导致导管发生形变，提升了使用安全性。

进一步的，所述支撑骨架为弹性金属或工程塑料制成，所述支撑骨架在自由状态下呈圆柱形结构，所述支撑骨架的直径与导管直径相等，所述导管外径等于穿刺器的管套内径，所述支撑骨架的气囊形变量为支撑骨架的直径两倍。

进一步的，所述支撑骨架在使用时的数量为两个，两个所述支撑骨架分别通过单独的穿刺器设置在甲状腺病灶的两侧，通过两个相对设置的支撑骨架，能在病灶两侧支撑起合适的手术腔。

进一步的，在气囊自由状态下，同一所述气囊上的两个拉钩件的钩头间夹接有药物颗粒，所述药物颗粒为消炎药，通过药物颗粒的设计，使支撑骨架推送至病灶处膨胀时，两个拉钩件运动，将钩头内的药物颗粒散落，能将药物颗粒精准送至病灶处，降低了手术风险。

3.有益效果

相比于现有技术，本发明的优点在于：

(1)本方案通过带有气囊的支撑组件与导管的结构设计，在使用时，将导管穿入穿刺器管套内，并将支撑组件经过穿刺器形成的隧道推送至甲状腺病灶的两侧，通过进气管道向气囊内施加气压使其膨胀，在甲状腺病灶两侧建腔，便于腔镜手术器材的观察操作，在建腔过程中可通过排气管道调节各个气囊的压力值，从而调节支撑组件的角度和膨胀程度，从而控制建腔的几何形状，相比与传统的颈部穿刺型拉钩，本发明无需额外的穿刺孔、与腔镜手术器材的穿刺孔同用，由于无机械穿刺作业，不会造成神经损伤和肌肉损伤，安全系数高，手术建腔角度和范围可调，操作便捷，具有市场前景，适合推广。

(2)通过三个光滑连接的操作孔的结构设计，使支撑组件无论处于什么角度，腔镜手术器材都能选择靠近病灶附近的器械操作孔顺利延伸出来，降低了手术操作难度。

(3)通过导向操作腔和柔性导向头的结构设计，使腔镜手术器材可通过器材通孔延伸至导向操作腔内，并利用腔镜手术器材推动柔性导向头及支撑组件沿穿刺器建立的隧道顺利到达病灶处，光滑的柔性导向头降低了推进过程中对机体的损伤。

(4)通过柔性拉筋拉筋的设置，在气囊膨胀过程中，两个所述拉钩件受力靠近而夹持住皮下组织，可以在病灶附近形成稳定的锚固点，提升了整体结构的稳定性，避免手术腔发生形变而影响手术进行。

(5)通过压力泵的压力输送使三个气囊能同时快速膨胀，在手术建腔初期不发生扭动，通过依次控制排气阀门，能使三个气囊的气压做出相应改变，达到理想的建腔大小和角度。

(6)通过多层结构的导管设计，提升了导管结构强度，避免腔镜手术器材刺破导管，同时也避免了进气管道受气压膨胀而导致导管发生形变，提升了使用安全性。

(7)通过两个相对设置的支撑骨架，能在病灶两侧支撑起合适的手术腔。

(8)通过药物颗粒的设计，使支撑骨架推送至病灶处膨胀时，两个拉钩件运动，将钩头内的药物颗粒散落，能将药物颗粒精准送至病灶处，降低了手术风险。

附图说明

图1为本发明的结构示意图；

图2为本发明中提出的导管与支撑组件连接节点处的剖面结构示意图；

图3为本发明中提出的导管的剖面结构示意图；

图4为本发明中提出的支撑组件在自由状态下的剖面结构示意图；

图5为本发明中提出的支撑组件在膨胀状态下的剖面结构示意图；

图6为本发明在使用时的结构示意图；

图7为本发明在使用时的剖面结构示意图。

图中标号说明：

1导管、2支撑组件、21支撑骨架、22气囊、23进气口、24排气口、25拉钩件、26柔性拉筋、27导向操作腔、3柔性导向头、4器械操作孔、5穿刺器接头、51器材通孔、52进气管道、53排气管道、6皮下组织、7腔镜手术器材。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述；显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例，基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

在本发明的描述中，需要说明的是，术语“上”、“下”、“内”、“外”、“顶/底端”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“设置有”、“套设/接”、“连接”等，应做广义理解，例如“连接”，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

实施例1：

请参阅图1-7，一种腔镜甲状腺手术用拉钩，包括导管1和固定在导管1一端的支撑组件2，导管1远离支撑组件2的一端固定有穿刺器接头5，穿刺器接头5与穿刺器管套端口相匹配，导管1内设有器材通孔51，导管1内设有进气管道52和排气管道53，支撑组件2包括支撑骨架21，支撑骨架21内设有导向操作腔27，支撑骨架21的外壁等角度均分固定有三个凹槽，凹槽内均胶接有气囊22，气囊22远离支撑骨架21的一侧固定有两个拉钩件25，两个拉钩件25相对设置，拉钩件25的底端延伸至气囊22内，气囊22内壁与拉钩件25底端间固定有柔性拉筋26，支撑骨架21的凹槽内设有进气口23和排气口24，气囊22通过进气口23与进气管道52的输出端连通设置，气囊22通过排气口24与排气管道53的输入端连通设置，导管1从内到外分别为内层、钢丝编织层和外层，内层和外层均为医用聚四氟乙烯材质，钢丝编织层内的钢丝为螺旋型线状盘绕体，通过多层结构的导管1设计，提升了导管1结构强度，避免腔镜手术器材7刺破导管1，同时也避免了进气管道52受气压膨胀而导致导管1发生形变，提升了使用安全性。

请参阅图1和2，导管1和支撑组件2的连接节点设有便于腔镜手术器材7通过的器械操作孔4，器械操作孔4的数量为三个，三个器械操作孔4等角度均分排布，器械操作孔4均与器材通孔51连通设置，器械操作孔4与器材通孔51的连接节点做圆弧倒角光滑连接，器械操作孔4与器材通孔51的内径均等于腔镜手术器材7外径，通过三个光滑连接的操作孔4的结构设计，使支撑组件2无论处于什么角度，腔镜手术器材7都能选择靠近病灶附近的器械操作孔4顺利延伸出来，降低了手术操作难度。

请参阅图1和图4，支撑组件2远离导管1的一端固定有柔性导向头3，柔性导向头3为光滑的球头或锥形头结构，支撑骨架21内设有导向操作腔27，导向操作腔27与器材通孔51连通设置，导向操作腔27与器材通孔51的内径相等，通过导向操作腔27和柔性导向头3的结构设计，使腔镜手术器材7可通过器材通孔51延伸至导向操作腔27内，并利用腔镜手术器材7推动柔性导向头3及支撑组件2沿穿刺器建立的隧道顺利到达病灶处，光滑的柔性导向头3降低了推进过程中对机体的损伤。

请参阅图4和图5，拉钩件25为硬质硅胶结构，拉钩件25为剖面L型的长条型结构，两个拉钩件25的弯钩方向相对设置，在气囊22自由状态下，两个拉钩件25的钩头受气囊22拉力相远离，在气囊22充气状态下，两个拉钩件25的钩头受柔性拉筋26的拉力相靠近并夹持住皮下组织6，通过柔性拉筋26拉筋的设置，在气囊22膨胀过程中，两个拉钩件25受力靠近而夹持住皮下组织6，可以在病灶附近形成稳定的锚固点，提升了整体结构的稳定性，避免手术腔发生形变而影响手术进行。

请参阅图3和图4，多个进气管道52的输入端并联设置并与压力泵连接，排气管道53的输出端连接有排气阀门，通过压力泵的压力输送使三个气囊22能同时快速膨胀，在手术建腔初期不发生扭动，通过依次控制排气阀门，能使三个气囊22的气压做出相应改变，达到理想的建腔大小和角度。

请参阅图4和图5，支撑骨架21为弹性金属或工程塑料制成，支撑骨架21在自由状态下呈圆柱形结构，支撑骨架21的直径与导管1直径相等，导管1外径等于穿刺器的管套内径，支撑骨架21的气囊22形变量为支撑骨架21的直径两倍。

请参阅图6和图7，支撑骨架21在使用时的数量为两个，两个支撑骨架21分别通过单独的穿刺器设置在甲状腺病灶的两侧，通过两个相对设置的支撑骨架21，能在病灶两侧支撑起合适的手术腔。

请参阅图4和图5，在气囊22自由状态下，同一气囊22上的两个拉钩件25的钩头间夹接有药物颗粒，药物颗粒为消炎药，通过药物颗粒的设计，使支撑骨架21推送至病灶处膨胀时，两个拉钩件25运动，将钩头内的药物颗粒散落，能将药物颗粒精准送至病灶处，降低了手术风险。

本发明通过带有气囊22的支撑组件2与导管1的结构设计，在使用时，将导管1穿入穿刺器管套内，并将支撑组件2经过穿刺器形成的隧道推送至甲状腺病灶的两侧，通过进气管道52向气囊22内施加气压使其膨胀，在甲状腺病灶两侧建腔，便于腔镜手术器材7的观察操作，在建腔过程中可通过排气管道53调节各个气囊22的压力值，从而调节支撑组件2的角度和膨胀程度，从而控制建腔的几何形状，相比与传统的颈部穿刺型拉钩，本发明无需额外的穿刺孔、与腔镜手术器材7的穿刺孔同用，由于无机械穿刺作业，不会造成神经损伤和肌肉损伤，安全系数高，手术建腔角度和范围可调，操作便捷，具有市场前景，适合推广。

以上所述，仅为本发明较佳的具体实施方式；但本发明的保护范围并不局限于此。任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，根据本发明的技术方案及其改进构思加以等同替换或改变，都应涵盖在本发明的保护范围内。