一种可摘局部义齿的数字化制作方法

技术领域

本发明属于口腔义齿修复技术领域，具体涉及一种可摘局部义齿的数字化制作方法。

背景技术

随着全球老龄化程度日益加剧，中老年人群逐渐增多，使得对于义齿的需求更加明显。根据我国的调查数据显示，35-44岁中年人平均缺牙数量为2.12颗，55-64岁平均缺牙数量为5.95颗，65-74岁平均缺牙数量为9.06颗。针对缺牙人群，一般通过三种方式进行修复治疗，包括固定义齿修复，种植修复以及活动义齿修复。对于60岁以上的人群，大部分为余留牙和无牙颌患者，针对余留牙患者，一般采用种植或者活动义齿的方法进行修复。然而，由于患者年龄偏高，或伴有心脏病或者高血压等疾病，不能采用种植修复，只能选择相对经济安全的活动义齿修复，因此活动义齿的市场空间和市场需求变得很大。

可摘局部义齿是一种患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失(牙列缺损)的修复体。义齿主要通过固定在余留天然牙上的卡环等固位装置和基托保持义齿在牙列中的位置，利用天然牙和缺牙区剩余牙槽嵴做支持，恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。

目前，传统的可摘局部活动义齿的制作，是采用硅橡胶印模获取患者口腔结构形态，医生将印模寄给义齿加工厂，义齿加工厂收到印模后，进行石膏灌注；在灌好的石膏上填倒凹，手工设计制作带有铸道的蜡型支架，再将蜡型支架放在包埋料中进行包埋，失蜡烧结出空腔后灌注加热后的合金溶液，待冷却后手工除去铸道，打磨抛光支架。再在石膏上涂分离剂，后将打磨好的支架放在石膏上进行手工排牙并雕蜡型基托，制作完成后用硅橡胶给其取印模，并在舌侧和颊侧位置分别打注入孔和排溢孔，将其和硅橡胶一起全部装盒，高温水煮失蜡形成空腔；在打孔处向空腔内注入牙托粉和牙托水的混合物，经过一段时间高温高压条件后取出，从石膏和硅橡胶上分离注好的义齿，进行手动打磨抛光，在石膏模型上试戴合格后，寄回给医生。从上述的过程可以看出，传统的制备方法对技师的要求高、制作周期长、精度低，且返工率较高，因此，提供一种更为简单高效的义齿加工方法，降低对技师的手工要求以及时间成本，同时提高制作精度尤为重要。

CN109528330A公开了一种可摘局部义齿支架的数字化设计方法，包括：先在实体模型上根据医生要求和可摘局部义齿设计理论知识用铅笔画出支架的各组成部分的设计线，再使用扫描仪进行三维扫描，获得带有支架设计线的三维数字化模型，根据扫描的支架设计线进行数字化设计。

CN111529105A公开了一种全口义齿立体支架的数字化制造方法，包括：基于扫描设备扫描全口义齿模型，获得模型三维数据，同时，扫描与口义齿模型相关的人工牙部分和基托部分，获得义齿外形三维数据；基于设计软件，并根据获得的模型三维数据和义齿外形三维数据，确定全口立体支架的基托部分；基于设计软件，将确定的全口立体支架的基托部分与人工部分合并，并将合并的人工牙部分的每颗人工牙与相对应的基托连接成为一个整体立体支架；使用激光烧结技术将整体立体支架进行制造。

综上所述，如何利用现有的数字化工艺，解决义齿加工厂人员成本和时间成本高的问题，降低对技师的手工要求，并提高制作的精度和准确度，降低返工率成为当前亟待解决的问题。

发明内容

针对现有技术存在的问题，本发明的目的在于提供一种可摘局部义齿的数字化制作方法，所述数字化制作方法采用数字化设计软件得到口腔待修复状态模型数据、支架数据、缺失位义齿数据以及基托部分数据，便捷高效；根据获取的各部位数据，通过增材制造或减材制造的方式进行加工，与传统的工序加工相比，提高了制作精度，节省了时间，降低了人工出错几率，同时降低了技师要求；与现有数字化工艺相比，省略了注胶基托的步骤，避免了人工注胶操作的出错率；进一步地，基于对颌数据采用软件调节咬合关系，省去了传统人工雕塑蜡型基托的环节以及失蜡的步骤，将此环节改为数字化制作，操作简单，具有较好的经济性。

为达此目的，本发明采用以下技术方案：

本发明提供了一种，所述数字化制作方法包括以下步骤：

(1)获取目标口腔数据；

(2)基于设计软件(包括但不限于EXOCAD软件、3shape软件以及IPD软件)，根据所述口腔数据制作模型，具体包括：

a.根据所述口腔数据，获取口腔待修复状态数据，并制作口腔待修复状态模型；

b.根据所述口腔数据，获取可摘局部义齿支架数据，并制作可摘局部义齿支架；

c.根据所述口腔待修复状态数据与所述可摘局部义齿支架数据，利用设计软件进行模拟蜡型雕刻，形成模拟蜡堤；在所述模拟蜡堤上进行模拟基托和模拟缺失位义齿的设计，获取缺失位义齿数据以及基托数据；

根据所述缺失位义齿数据以及基托数据，分别制作缺失位义齿和基托；

(3)基于所述口腔待修复状态模型，将所述可摘局部义齿支架、所述缺失位义齿以及所述基托进行组装，得到数字化可摘局部义齿。

以下作为本发明优选的技术方案，但不作为本发明提供的技术方案的限制，通过以下技术方案，可以更好地达到和实现本发明的技术目的和有益效果。

作为本发明优选的技术方案，步骤a所述口腔待修复状态模型的制作方式包括3D打印。

优选地，所述3D打印的方式包括SLA、DLP、LCD或FDM中的任意一种，其他可以高分子成型的3D打印方式也可使用。

作为本发明优选的技术方案，步骤b所述可摘局部义齿支架的制作方式包括减材制造或3D打印。

优选地，步骤b所述可摘局部义齿支架的材质包括钴铬合金，钴铬钼合金，钴铬镍合金或钛合金中的任意一种。

优选地，获得所述可摘局部义齿支架后进行抛光。

优选地，所述抛光的方式包括粗抛光、细抛光、等离子抛光或高分子抛光中的任意一种或至少两种的组合，所述组合典型但非限制性实例有：粗抛光和细抛光的组合，粗抛光、细抛光和等离子抛光的组合，粗抛光、细抛光、等离子抛光的组合和高分子抛光的组合等。

作为本发明优选的技术方案，步骤c所述模拟蜡型雕刻具体操作包括：将所述口腔待修复状态数据与所述可摘局部义齿支架数据形成组合数据，基于所述组合数据，利用设计软件，在牙齿缺失位的固位网上通过蜡型雕刻功能形成模拟蜡堤。

本发明中，固位网位于金属支架上，在设计支架时即已同时形成。

优选地，所述模拟蜡堤的厚度为0-5mm，例如0mm、0.5mm、1mm、1.5mm、2mm、2.5mm、3mm、3.5mm、4mm、4.5mm或5mm等，但并不仅限于所列举的数值，该数值范围内其他未列举的数值同样适用。

本发明中，模拟蜡型雕刻形成的空间能够容纳足够自凝或其他材料，后期使基托、自凝材料和金属支架能够更好的结合。

作为本发明优选的技术方案，步骤c进行所述模拟基托和模拟缺失位义齿设计的具体操作包括：根据对颌牙数据，利用电子颌架调整咬合，生成所述缺失位义齿数据以及所述基托数据。

作为本发明优选的技术方案，步骤c所述缺失位义齿的制作方式包括增材制造或减材制造。

优选地，步骤c所述缺失位义齿的制作材料包括光固化高分子材料、热固化高分子材料、自固化的高分子材料、成品树脂牙、氧化锆或弹性瓷中的任意一种或至少两种的组合。

作为本发明优选的技术方案，步骤c所述基托的制作方式方式包括增材制造或减材制造。

优选地，步骤c所述基托的材质包括聚甲基丙烯酸甲酯、丙烯酸酯聚合物或光敏树脂中的任意一种。

作为本发明优选的技术方案，步骤(3)的具体操作包括：

Ⅰ.将所述缺失位义齿与所述基托进行粘接，得到第一复合件；

Ⅱ.在所述口腔待修复状态模型的表面涂覆分离剂，并与可摘局部义齿支架进行组装，得到第二复合件；

Ⅲ.在所述第一复合件远离所述缺失位义齿的基托表面上填充树脂，填充量根据模拟蜡堤的高度调整；

Ⅳ.将所述第一复合件与第二复合件进行组装，待所述树脂固化后，除去所述口腔待修复状态模型，得到数字化可摘局部义齿。

作为本发明优选的技术方案，步骤Ⅰ所述粘接采用的粘接材料包括光固化树脂、热固化树脂、水门汀或自凝树脂中的任意一种。

优选地，步骤Ⅲ所述树脂包括自凝树脂。

本发明中，粘接用粘接材料以及步骤Ⅲ所用自凝树脂与制作基托和义齿的材料为同一类型材料，粘接牢固不易脱离，相比较其他材料的粘接，具有更好的粘接强度。

作为本发明优选的技术方案，对所述数字化可摘局部义齿中的缺失位义齿和基托进行表面处理。

优选地，所述表面处理包括涂覆光固化材料或进行机械抛光。

与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：

本发明所述数字化制作方法采用数字化设计软件同时得到口腔待修复状态模型数据、支架数据、缺失位义齿数据以及基托部分数据，便捷高效；根据获取的各部位数据，通过增材制造或减材制造的方式进行加工，与传统的工序加工相比，提高了制作精度，节省了时间，降低了人工出错几率，同时降低了技师要求；与现有数字化工艺相比，省略了注胶基托的步骤，避免了人工注胶操作的出错率；进一步地，基于对颌数据采用软件调节咬合关系，省去了传统人工雕塑蜡型基托的环节以及失蜡的步骤，将此环节改为数字化制作，操作简单，具有较好的经济性。

附图说明

图1是本发明实施例1提供的一种可摘局部义齿的数字化制作方法中，口腔待修复状态模型的软件设计示意图。

图2是本发明实施例1提供的一种可摘局部义齿的数字化制作方法中，可摘局部义齿支架的软件设计示意图。

图3是本发明实施例1提供的一种可摘局部义齿的数字化制作方法中，基托外侧的软件设计示意图。

图4是本发明实施例1提供的一种可摘局部义齿的数字化制作方法中基托内侧的软件设计示意图。

图5是本发明实施例1提供的一种可摘局部义齿的数字化制作方法中，缺失位义齿的软件设计示意图。

其中，A-口腔待修复状态模型，B-可摘局部义齿支架，C-基托，D-缺失位义齿。

具体实施方式

为更好地说明本发明，便于理解本发明的技术方案，下面对本发明进一步详细说明。但下述的实施例仅是本发明的简易例子，并不代表或限制本发明的权利保护范围，本发明保护范围以权利要求书为准。

以下为本发明典型但非限制性实施例：

实施例1：

本实施例提供了一种可摘局部义齿的数字化制作方法，所述数字化制作方法包括以下步骤：

(1)采用科美口腔数字印模仪获取目标口腔数据；

(2)基于EXOCAD设计软件，根据所述口腔数据制作模型，具体包括：

a.根据所述口腔数据，获取口腔待修复状态数据，采用3D方式制作口腔待修复状态模型A，材料为科美CPD-100模型树脂；所述口腔待修复状态模型A的软件设计示意图如图1所示；

b.根据所述口腔数据，获取可摘局部义齿支架数据，采用爱迪特AMP-100金属3D打印机制作可摘局部义齿支架B并依次进行粗抛光和等离子抛光，其中，打印原材料为钴铬合金粉；所述可摘局部义齿支架B的软件设计示意图如图2所示；

c.将所述口腔待修复状态数据与所述可摘局部义齿支架数据形成组合数据，基于所述组合数据，利用设计软件，在牙齿缺失位的固位网上通过蜡型雕刻功能形成厚度为1mm的模拟蜡堤；

利用设计软件，在所述模拟蜡堤上设计模拟基托和模拟缺失位义齿，具体包括：根据对颌牙数据，利用电子颌架调整咬合，生成所述缺失位义齿数据以及所述基托数据；

再根据所述缺失位义齿数据以及基托数据，采用3D方式分别制作缺失位义齿D和基托C；其中，所述缺失位义齿D的打印材料为科美CPD-100上部牙结构树脂，所述基托C的打印材料为科美CPD-100打印基托树脂；所述基托C的外侧(以粘接缺失位义齿D的一侧为外侧)软件设计示意图如图3所示；所述基托C的内侧(以与可摘局部义齿支架B相接触的一侧为内侧)软件设计示意图如图4所示，由图4中可以看出蜡堤形成的空腔，用于放置自凝材料；所述缺失位义齿D的软件设计示意图如图5所示；

(3)基于所述口腔待修复状态模型A，将所述可摘局部义齿支架B、所述基托C以及所述缺失位义齿D进行组装，得到数字化可摘局部义齿，具体包括：

Ⅰ.将所述缺失位义齿D与所述基托C采用科美CPD-100打印基托树脂进行粘接，粘接后在光固化灯箱中进行光照固化，得到第一复合件；

Ⅱ.在所述口腔待修复状态模型A的表面涂覆爱迪特树脂模型分离剂，然后与可摘局部义齿支架B进行组装，得到第二复合件；

Ⅲ.将自凝牙托粉和牙托水调和成自凝义齿基托树脂，在所述第一复合件远离所述缺失位义齿D的基托C的表面上填充自凝义齿基托树脂；

Ⅳ.将涂覆好自凝义齿基托树脂的第一复合件按压在第二复合件中的可摘局部义齿支架B上，并进行调整，将挤出来的多余的自凝义齿基托树脂去除，静置5分钟进行固化；然后，除去所述口腔待修复状态模型A，得到数字化可摘局部义齿；

对所述数字化可摘局部义齿中的缺失位义齿D和基托C的表面涂覆爱迪特上光液，并在紫外固化灯箱中泡水固化5分钟取出。

本发明通过上述实施例来说明本发明的详细方法，但本发明并不局限于上述详细方法，即不意味着本发明必须依赖上述详细方法才能实施。所属技术领域的技术人员应该明了，对本发明的任何改进，对本发明操作的等效替换及辅助操作的添加、具体方式的选择等，均落在本发明的保护范围和公开范围之内。