试验颈部和方法

背景技术

本说明书涉及一种试验颈部以及一种将试验颈部附接到股管准备器械的方法。

髋置换是一种外科手术，其中髋关节由假体植入物置换。髋关节的总置换涉及在患者的髋臼中安装髋臼杯植入物，以及在患者的股骨中安装假体。假体通常包括接纳在股骨的髓管中的杆，以及具有接纳在髋臼或髋臼杯植入物中的承载表面的头部。假体通常也包括在杆的近侧端部和头部之间延伸的颈部。

成功的髋置换手术需要髋臼杯植入物以及假体本身的正确定位和对准。不对准和/或选择尺寸不适当的髋臼杯植入物和/或假体可导致假体的运动受限和/或髋臼杯植入物的承载表面和头部的承载表面的磨损和撕裂加速。实现该正确定位和对准涉及各种因素。这些因素中的至少一些涉及假体的颈部。这些因素可包括例如颈部的长度(偏移)和颈部相对于杆的角取向。

髋置换手术通常涉及试验髋臼杯植入物和假体的各种部件。作为这一点的一部分，可使用各种尺寸的钻孔器/扩孔钻来制备股骨的髓管。一旦将钻孔器/扩孔钻插入到股骨中，也可将试验颈部和试验头部附接到钻孔器/扩孔钻，以便评估具有该类型的颈部和头部(例如，就颈部的尺寸和偏移而言)的假体是否将适合患者。

在外科医生确信钻孔器/扩孔钻、试验颈部和试验头部的所选组合被正确定位和对准之后，它们可被移除并用植入物本身置换。

发明内容

在所附的独立权利要求和从属权利要求中示出了本公开的各方面。来自从属权利要求的特征的组合可与独立权利要求的特征适当地结合，并且不仅仅是权利要求书中明确示出的那样。

根据本公开的一个方面，提供了一种用于髋部外科手术的试验颈部，该试验颈部包括：

主体部分，该主体部分包括用于接收股管准备器械的近侧端部的孔；

细长颈部，该细长颈部从主体部分延伸；

锁定机构，该锁定机构包括杠杆，该杠杆具有：

第一端部，该第一端部与主体部分成一体；

第二端部；以及

接合表面，该接合表面位于第一端部和第二端部中间，

其中杠杆的第二端部是可致动的以将接合表面推动抵靠股管准备器械的近侧端部，以将股管准备器械的近侧端部固定在孔内。

试验颈部的锁定机构的杠杆可提供将试验颈部附接到股管准备器械的可靠方式。杠杆可允许将足够的固定力施加到孔内的股管准备器械，同时还允许进行精细调节。

锁定机构还可包括用于与杠杆的第二端部接合以致动杠杆的致动构件。这可提供操作杠杆的方便方式。

权利要求2所述的试验颈部可包括另一个孔。致动构件可在另一个孔内延伸。另一个孔可在细长颈部内延伸。

另一个孔可大致平行于细长颈部的纵向轴线延伸。

细长颈部的近侧端部可具有通向另一个孔的开口。致动构件的近侧端部可包括用于将工具连接到致动构件用于致动致动构件的连接特征。

细长颈部的近侧端部可构造成附接到试验头部。

另一个孔可具有螺纹表面。致动构件可具有用于与另一个孔的螺纹表面接合的螺纹表面，以允许致动构件旋转，以使致动构件沿另一个孔移动以与杠杆的第二端部接合。致动构件的螺纹接合可允许对杠杆的位置进行精细调整。

试验颈部可具有用于观察另一个孔内的致动构件的窗口。这对于在外科手术之间清洁试验颈部也是有用的。

杠杆的第二端部可位于细长颈部内。

杠杆的第一端部可位于试验颈部的横向侧处。

杠杆的接合表面可以是弯曲的，以与股管准备器械的近侧端部的弯曲外表面匹配。

孔的内表面可具有用于与股管准备器械的近侧端部的对应轮廓外表面接合的轮廓表面，以防止股管准备器械相对于试验颈部围绕股管准备器械的纵向轴线旋转。

该杠杆可包括至少一个狗腿形弯曲部。这可使由杠杆提供的杠杆臂得到优化。

股管准备器械可以例如是扩孔钻、试验杆或钻孔器。

根据本公开的另一方面，提供了一种外科套件，该外科套件包括：

上述种类的试验颈部；以及

股管准备器械。

股管准备器械的近侧端部可包括用于与试验颈部的锁定机构的接合表面接合的周向唇部或沟槽。当锁定机构被锁定时，接合表面可卡在唇部或沟槽上，以阻止股管准备器械的近侧端部从孔中移除。

股管准备器械可以例如是扩孔钻、试验杆或钻孔器。

根据本公开的又一方面，提供了一种将试验颈部附接到股管准备器械的方法，该试验颈部包括：

主体部分，该主体部分包括用于接收股管准备器械的近侧端部的孔；

细长颈部，该细长颈部从主体部分延伸；

锁定机构，该锁定机构包括杠杆，该杠杆具有：

第一端部，该第一端部与主体部分成一体；

第二端部；以及

接合表面，该接合表面位于第一端部和第二端部中间，

其中杠杆的第二端部是可致动的以将接合表面推动抵靠股管准备

器械的近侧端部，以将股管准备器械的近侧端部固定在孔内，该方法包括：

将股管准备器械的近侧端部插入到孔中；以及

致动杠杆的第二端部以将接合表面推动抵靠股管准备器械的近侧端部。

试验颈部的锁定机构的杠杆可提供将试验颈部附接到股管准备器械的可靠方式。杠杆可允许将足够的固定力施加到孔内的股管准备器械，同时还允许进行精细调节。

该方法可包括将锁定机构的致动构件与杠杆的第二端部接合以致动杠杆。这可提供操作杠杆的方便方式。

致动构件的近侧端部可包括连接特征。该方法还可包括将工具连接到致动构件，连接到连接特征用于致动致动构件。

该方法还可包括通过试验颈部的细长颈部中的窗口观察致动构件。

杠杆的接合表面可以是弯曲的，以与股管准备器械的近侧端部的弯曲外表面匹配。

股管准备器械可以例如是扩孔钻、试验杆或钻孔器。

附图说明

本公开的实施方案将在下文仅以举例的方式参考附图进行描述，其中类似附图标记关联类似元件，并且在附图中：

图1示出了根据本公开的一个实施方案的附接到股管准备器械诸如扩孔钻的试验颈部；

图2示出了图1的试验颈部的另一个视图；

图3示出了图1的试验颈部的前视图；

图4A示出了图1的试验颈部的俯视图；

图4B示出了图1的试验颈部的仰视图；

图4C示出了图1的试验颈部的内侧视图；

图5示出了图1的试验颈部的横截面；

图6示出了图1的试验颈部的穿过图5所示的平面V-V的另一横截面；并且

图7是图1的试验颈部的横截面，示出了用于与股管准备器械的对应轮廓表面接合的试验颈部的孔的轮廓表面。

具体实施方式

下文参考附图描述本公开的实施方案。

图1至图7示出了根据本公开的实施方案的试验颈部10和股管准备器械的各种视图。在附图中，示出了以下方向：

·内侧方向82；

·外侧方向84；

·向上方向86；以及

·向下方向88

股管准备器械可以例如是扩孔钻、试验杆或钻孔器。在对图1至图7的以下描述中，股管准备器械包括扩孔钻60。然而，应当理解，在其他实施方案中，股管准备器械可以是上述其他器械中的一种，并且可具有与扩孔钻60的近侧端部64类似地构造的近侧端部。

试验颈部10包括主体部分4。主体部分4包括孔8。孔8可以是盲孔(在其近侧端部处封闭)，尽管在图中所示的实施方案中，孔是完全穿过主体部分4的开放孔。孔8可接收扩孔钻60的近侧端部，用于将扩孔钻60附接到试验颈部10。

扩孔钻60本身可以是细长轴的形式(例如，参见图1)并且可具有位于远侧的切割表面68。扩孔钻60还可具有相对于切割表面68位于近侧的中间部分66。扩孔钻60具有近侧端部64。近侧端部64可相对于切割表面68和/或中间部分66位于近侧。近侧端部64可以是大致圆柱形的，具有圆形横截面，尽管这不是必需的。近侧端部64可插入到试验颈部10的孔8中，用于将扩孔钻60附接到试验颈部，这将在下文更详细地描述。

如图5中可见，扩孔钻60的近侧端部64可包括多个特征。例如，近侧端部64可具有用于将扩孔钻60附接到扩孔钻驱动器的连接特征62，诸如轮廓孔。连接特征62的孔可包括内螺纹65，以帮助扩孔钻驱动器的附接。在孔8完全延伸穿过主体部分8的实施方案中，即使当试验颈部10附接到扩孔钻60时，扩孔钻驱动器也可使用连接特征62附接到扩孔钻60。

扩孔钻60的近侧端部64还可包括用于与试验颈部10的锁定机构的接合表面接合的周向唇部或沟槽70，这将在下文详细描述。如图5中可见，唇部或沟槽70可由扩孔钻60的近侧端部64的周向部分的边缘形成，该边缘具有近侧端部64的半径的阶梯式增加(或减小)。

在一些实施方案中，扩孔钻60可包括成角度的表面，从而以接合表面接触扩孔钻60的角度与锁定机构的接合表面匹配。成角度的表面可包括围绕扩孔钻60延伸的周向(例如环形)凹痕(以与唇部或沟槽70大致相同的方式)。这样式，扩孔钻60和接合表面的接触表面面积可最大化，并且可避免对扩孔钻60的表面的潜在损坏(由接合表面“挖进”扩孔钻60所致)。

试验颈部10还具有细长颈部2。细长颈部2从主体部分4延伸。细长颈部2相对于孔8的纵向轴线以非零角度延伸。细长颈部2的近侧端部1 6可被构造成(即，包括连接特征)附接到试验头部。

试验颈部10可包括用于指示关于试验颈部10的类型或尺寸的信息的一个或多个外部标记14。在附图所示的实施方案中，一个此类标记14位于试验颈部10的近侧(上)表面上，尽管此类标记的其他位置也是可能的。

如前所述，扩孔钻60的近侧端部64可接纳在孔8内，用于将扩孔钻60附接到试验颈部10。根据本公开的实施方案，试验颈部10包括锁定机构。锁定机构可用于将扩孔钻60的近侧端部64锁定在孔8内，以便防止扩孔钻60相对于试验颈部10移动和/或试验颈部10意外脱离扩孔钻60。

锁定机构包括杠杆20。杠杆20具有第一端部24、第二端部22和接合表面26。第一端部24可相对于接合表面26和第二端部22侧向定位。接合表面26可相对于第二端部22侧向定位。

第一端部24与主体部分4成一体。如可从图2、图3、图6和图7的观察理解的，杠杆20的第一端部24可包括一对臂，每个臂围绕孔8延伸以在大致侧向地定位在试验颈部10上的点处与主体部分4接合。第一端部24(的一对臂)接合主体部分4的(一个或多个)点可形成活动弹簧的铰链。

该实施方案中的第二端部22位于试验颈部10的细长颈部2内，尽管它也可位于主体部分4内。与杠杆20的第二端部22在主体部分4内的位置相比，将第二端部22定位在细长颈部2内可允许第二端部22足够远离接合表面26，以使由杠杆20提供的机械优点得到改善。

接合表面26位于第一端部24和第二端部22中间。该实施方案中的接合表面26与孔8的侧壁相邻定位，从而允许接合表面26接触并推动抵靠扩孔钻60的近侧端部64，以在杆20被致动时将扩孔钻60的近侧端部64固定在孔8内。

在本实施方案中，围绕孔8延伸的杠杆20的上述一对臂从杠杆20的包括接合表面26的部分大致在外侧方向84延伸，以便在第一端部24处与主体部分4接合。杠杆20的在接合表面26与第二端部22之间的部分可包括单个实心件，其在接合表面26处分叉以形成该对臂。因此，当沿孔8的纵向轴线观察时，杠杆可是大致叉形或Y形的。

如图中可见，杠杆20的在接合表面26与第二端部22之间的部分可包括多个狗腿形弯曲部。这可允许从如下所述的杠杆20的第二端部22的致动获得机械优点，同时还允许杠杆20在细长颈部2与孔8的纵向轴线之间导航前述非零角度。

还如图中可见，杠杆20可驻留在形成于试验颈部10的侧壁中的狭槽中。狭槽的尺寸可被设定成具有足够的间隙以确保杠杆20可被致动且狭槽的侧面不被污染。

在一些实施方案中，锁定机构还包括致动构件30。致动构件30可用于致动杠杆20的第二端部。

在本实施方案中，试验颈部10具有另一个孔15，致动构件30在该孔内延伸。另一个孔1 5可大致平行于细长颈部2的(纵向)颈部轴线延伸。另一个孔15可终止于细长颈部2的近侧端部16处。在该实施方案中位于细长颈部2的近侧端部16处的另一个孔15的开口可允许接近致动构件30。致动构件30的近侧端部可包括用于将工具50的相应连接特征52连接到致动构件30用于致动致动构件30的连接特征32。在一些实施方案中，可附接到细长颈部2的近侧端部1 6的试验头部可包括开口或孔口，该开口或孔口穿过试验头部以便提供到连接特征32的通路以用于操作致动构件30。例如，工具50可插入穿过试验头部中的开口或孔口，以将连接特征52联接到连接特征32。

为了操作致动构件30，其可沿另一个孔15(沿图5中箭头“A”所示的方向，在该实施方案中大致平行于细长颈部2的纵向轴线)朝向杠杆20的第二端部22移动。尖端34可因此与杠杆20的第二端部22接触，从而使杠杆20偏转。这使得杠杆20围绕杠杆20的第一端部24旋转(沿图5中箭头“B”所示的方向)。这又使得接合表面26推动抵靠扩孔钻60的近侧端部64以将近侧端部62锁定在孔8内。

另一个孔15可具有用于与致动构件30的对应螺纹表面38接合的螺纹表面18。致动构件30在另一个孔15内的旋转(例如，使用工具50)可使得致动构件在另一个孔15内并且沿如上所述的方向“A”前后移动，从而操作杠杆20。

在一些实施方案中，试验颈部可包括一个或多个窗口。例如，图中所示实施方案中的试验颈部10具有位于细长颈部2中的窗口12。可在细长颈部10的前表面和后表面两者上开出窗口12。窗口12可使得能够在另一个孔15内看到致动构件30。这可允许通过检查来确定致动构件30在另一个孔1 5内的位置。窗口12还可允许改进到试验颈部10的内部(具体地是另一个孔15)的通路以进行清洁操作。需注意，其中可定位杠杆20的前述狭槽可类似地允许接近试验颈部10的内侧以实现改进的清洁操作。

在一些实施方案中，杠杆20的接合表面26可以是弯曲的(在图6和图7中可以看到本实施方案中的这种示例)。这可允许接合表面与扩孔钻60的近侧端部64的弯曲外表面基本上匹配。通过与扩孔钻60的近侧端部64的弯曲外表面匹配，接合表面26与近侧端部64之间的接合区域的尺寸可增大，以实现试验颈部10与扩孔钻60之间的更牢固连接。需注意，在一些实施方案中，位于杠杆20的上述一对臂上的接合表面26的一部分可形成弯曲接合表面26的至少一部分。

上述锁定机构通常抵抗扩孔钻60沿孔8的纵向轴线的移动，从而防止试验颈部10相对于扩孔钻60的意外移动和/或防止扩孔钻60的近侧端部从孔8意外移除。在一些实施方案中，试验颈部10和/或扩孔钻60可包括用于抵抗扩孔钻60在孔8内的旋转(即，围绕孔8的纵向轴线)的特征。需注意，即使没有此类附加特征，与将接合表面26推动抵靠扩孔钻60的近侧端部的相关联的摩擦力也可在一定程度上抵抗扩孔钻60在孔8内的旋转。

在附图所示的实施方案中(具体参见图4A、图4B和图7)，孔8的内表面具有用于与扩孔钻60的近侧端部64的对应轮廓外表面67(参见图3和图6)接合的轮廓表面87。这些轮廓表面67/87的接合可抵抗扩孔钻60相对于试验颈部10围绕孔8/扩孔钻60的纵向轴线的旋转，如上所述。扩孔钻60上的轮廓表面67可完全围绕扩孔钻60的近侧端部64的圆周延伸(如图6中可见)，使得轮廓表面67的一部分可呈现给试验颈部10的轮廓表面87，而不论扩孔钻60的近侧端部64在其首次插入到孔8中时的取向如何。

如图7中可见，轮廓表面87不需要围绕孔8的圆周延伸，而是可仅存在于孔8的一个区段上(在图7中，包括轮廓表面87的该区段是孔8的内表面的最内侧定位的部分)。还如图7中可见，轮廓表面87可完全沿孔1 5的内表面的长度延伸。在附图所示的实施方案中，轮廓表面87从孔8的近侧端部延伸到孔8的远侧端部并且轮廓表面87的一部分位于接合表面26上。然而，还可以设想，轮廓表面87可仅位于接合表面26上。

如上所述，扩孔钻60的近侧端部64可包括用于与试验颈部10的锁定机构的接合表面接合的周向唇部或沟槽70。如图5中可见，唇部或沟槽70可由扩孔钻60的近侧端部64的周向部分的边缘形成，该边缘具有近侧端部64的半径的阶梯式增加(或减小)。在一些实施方案中，轮廓表面67可位于该唇部上和/或该沟槽70中，用于与杠杆20的接合表面26上的轮廓表面87(的一部分)接合。需注意，在一些实施方案中，当锁定机构被锁定时，接合表面可卡在唇部或沟槽70上(例如，包括接合表面26的杠杆20的部分可插入到沟槽70中)，以阻止从孔8中移除扩孔钻60的近侧端部64。这样，除了由接合表面26施加的摩擦力之外，接合表面26可以物理方式阻挡从孔8中移除扩孔钻60的近侧端部64。

轮廓表面67/87可包括对应形状的花键，这些花键大致平行于扩孔钻60和孔8的纵向轴线延伸。可使用其他类型的轮廓表面。需注意，接合表面26上的轮廓表面87(的一部分)可形成与扩孔钻60的近侧端部64上的轮廓表面67接合的一个或多个齿(例如，见图6)。

根据本公开的一个实施方案，可提供一种将试验颈部(例如，上述类型的试验颈部10)附接到股管准备器械(诸如扩孔钻60)的方法。该方法可包括将股管准备器械(例如，扩孔钻60)的近侧端部64插入到试验颈部10的孔8中。该方法还可包括致动杠杆20的第二端部22将接合表面26推动抵靠股管准备器械(例如，扩孔钻60)的近侧端部64。

如上所述，该方法可包括使用致动构件(例如致动构件30)来致动杠杆20的第二端部22。该方法还可包括将工具(例如工具50)连接到致动构件30的连接特征32用于致动致动构件30。当使用试验颈部10时，该方法还可包括通过试验颈部10的细长颈部2中的窗口(例如窗口12)观察致动构件30。该方法还可包括在(再次)使用前清洁试验颈部10。通过允许更好地接近致动构件30可位于其中的另一个孔1 5，窗口12可有助于该清洁。

根据本公开的一个实施方案，可提供一种外科套件。该外科套件可包括如上所述种类的试验颈部10。该外科套件还可包括上述种类的股管准备器械(例如，扩孔钻60)。设想该套件可包括另外的部件(例如，上述种类的一个或多个不同尺寸的试验颈部、一个或多个不同种类的扩孔钻、一个或多个试验头部和/或任何其他部件)。

因此，已经描述了一种用于髋部外科手术的试验颈部以及一种将试验颈部附接到股管准备器械的方法。该试验颈部包括主体部分，该主体部分包括用于接收股管准备器械的近侧端部的孔。该试验颈部还包括从主体部分延伸的细长颈部。该试验颈部还包括具有杠杆的锁定机构。杠杆具有与主体部分成一体的第一端部。杠杆还具有第二端部。杠杆还具有位于第一端部和第二端部中间的接合表面。杠杆的第二端部是可致动的以将接合表面推动抵靠股管准备器械的近侧端部，以将股管准备器械的近侧端部固定在孔内。

本公开的各方面示于以下一系列编号的条款中。

1.一种用于髋部外科手术的试验颈部，所述试验颈部包括：

主体部分，所述主体部分包括用于接收股管准备器械的近侧端部的孔；

细长颈部，所述细长颈部从所述主体部分延伸；

锁定机构，所述锁定机构包括杠杆，所述杠杆具有：

第一端部，所述第一端部与所述主体部分成一体；

第二端部；以及

接合表面，所述接合表面位于所述第一端部和所述第二端部中间，

其中所述杠杆的所述第二端部是可致动的以将所述接合表面推动抵靠所述股管准备器械的所述近侧端部，以将所述股管准备器械的所述近侧端部固定在所述孔内。

2.根据条款1所述的试验颈部，其中所述锁定机构还包括用于与所述杠杆的所述第二端部接合以致动所述杠杆的致动构件。

3.根据条款2所述的试验颈部，所述试验颈部包括另一个孔，其中

所述致动构件在所述另一个孔内延伸。

4.根据条款3所述的试验颈部，其中所述另一个孔在所述细长颈部内延伸。

5.根据条款4所述的试验颈部，其中所述另一个孔大致平行于所述细长颈部的纵向轴线延伸。

6.根据条款4或条款5所述的试验颈部，其中所述细长颈部的近侧端部具有通向所述另一个孔的开口，并且其中所述致动构件的近侧端部包括用于将工具连接到所述致动构件用于致动所述致动构件的连接特征。

7.根据条款6所述的试验颈部，其中所述细长颈部的所述近侧端部构造成附接到试验头部。

8.根据条款3至7中任一项所述的试验颈部，其中：

所述另一个孔具有螺纹表面，并且

其中所述致动构件包括用于与所述另一个孔的所述螺纹表面接合的螺纹表面，以允许所述致动构件旋转，以使所述致动构件沿所述另一个孔移动以与所述杠杆的所述第二端部接合。

9.根据条款3至8中任一项所述的试验颈部，所述试验颈部包括用于观察所述另一个孔内的所述致动构件的窗口。

10.根据任一前述条款所述的试验颈部，其中所述杠杆的所述第二端部位于所述细长颈部内。

11.根据任一前述条款所述的试验颈部，其中所述杠杆的所述第一端部位于所述试验颈部的横向侧处。

12.根据任一前述条款所述的试验颈部，其中所述杠杆的所述接合表面是弯曲的以与所述股管准备器械的所述近侧端部的弯曲外表面匹配。

1 3.根据任一前述条款所述的试验颈部，其中所述孔的内表面具有用

于与所述股管准备器械的所述近侧端部的对应轮廓外表面接合的轮廓表面，以防止所述股管准备器械相对于所述试验颈部围绕所述股管准备器械的纵向轴线旋转。

14.根据任一前述条款所述的试验颈部，其中所述杠杆包括至少一个狗腿形弯曲部。

15.一种外科套件，其包括：

根据任一前述条款所述的试验颈部；以及

股管准备器械。

16.根据条款15所述的套件，其中所述股管准备器械的近侧端部包括用于与所述试验颈部的所述锁定机构的所述接合表面接合的周向唇部或沟槽。

17.一种将试验颈部附接到股管准备器械的方法，所述试验颈部包括：

主体部分，所述主体部分包括用于接收股管准备器械的近侧端部的孔；

细长颈部，所述细长颈部从所述主体部分延伸；

锁定机构，所述锁定机构包括杠杆，所述杠杆具有：

第一端部，所述第一端部与所述主体部分成一体；

第二端部；以及

接合表面，所述接合表面位于所述第一端部和所述第二端部中间，

其中所述杠杆的所述第二端部是可致动的以将所述接合表面推动抵靠所述股管准备器械的所述近侧端部，以将所述股管准备器械的所述近侧端部固定在所述孔内，

所述方法包括：

将所述股管准备器械的所述近侧端部插入到所述孔中；以及致动所述杠杆的所述第二端部以将所述接合表面推动抵靠所述股管准备器械的所述近侧端部。

18.根据条款17所述的方法，所述方法包括将所述锁定机构的致动构件与所述杠杆的所述第二端部接合以致动所述杠杆。

19.根据条款18所述的方法，其中所述致动构件的近侧端部包括连接特征，并且其中所述方法还包括将工具连接到所述致动构件，连接到所述连接特征用于致动所述致动构件。

20.根据条款17至19中任一项所述的方法，还包括通过所述试验颈部的所述细长颈部中的窗口观察所述致动构件。

尽管已描述了本公开的具体实施方案，但应当理解可在权利要求书的范围内进行许多修改/添加和/或替换。