一种血液透析治疗家养宠物肾衰竭的方法
文献发布时间:2023-06-19 10:32:14
技术领域
本发明涉及兽医领域,尤其涉及综合治疗方法,可用于家养宠物(猫或狗)的急性肾衰竭(ARF)、慢性肾病(CKD)和中毒。
背景技术
专利RU 2636850“用于猫狗等家养宠物的血液透析法”如下:将重达8千克的患病猫或狗连接至体外回路,提取的血液通过体外回路的导血管直接进入透析器,透析后,动物血液通过导血管返回。该方法可清除重达8千克的猫和狗的血液中的尿毒症毒素,并用酸离子成分稳定血液。
上述发明涉及的主要问题是开发一种治疗受损器官(肾脏)的方法。目前,医生对受损器官采取肾脏保护措施以防止动物因尿毒症死亡,在“人工肾”的帮助下进行动物肾外血液净化,即血液透析。
与本发明的不同之处在于,血液透析本身并不是目的,而只是在保护肾脏的情况下延长患病动物生命的一种手段。
本发明的目的是监测患病动物肾脏过滤能力的变化,并预测之后是否需要重复进行血液透析。
发明内容
医生根据动物的体检和既往病历数据决定是否进行血液透析。如果医生断定患病动物的肾脏不能充分清除必要数量的毒素,则决定借助“人工肾”(即血液透析)清除机体中的毒素。步骤如下:将患病动物的含毒素血液通过PVC管泵入设备;在设备中过滤出血液中的毒素,然后将血液返回至患病动物体内。
使用血液透析治疗家养宠物肾衰竭包括:实施“肾外”净化程序以清除血液中的毒素,在血液净化过程中测量尿素和血清肌酐等主要指数,根据实验数据估计透析强度指数(DII)以及尿毒症毒素上升指数(RUTI),即单位时间内尿素或肌酐的增加而升高。
当尿素RUTI大于0.5时,有必要重复进行血液透析;当肌酐RUTI高于8时,应重复进行血液透析;无论RUTI的水平如何,如果DII小于0.9,则应重复进行血液透析。
在血液透析过程中,为防止血栓形成,按每千克体重35个小鼠单位(MU)为动物静脉输注抗凝剂达肝素钠,然后按每小时每千克15MU静脉滴注达肝素钠。
根据患病动物的情况,医生会开出一定数量的液体来净化毒素。
DII为透析强度指数,用于衡量透析的有效性。
医生根据患病动物的情况确定用于净化毒素的液体量,DII可能在1到0.5之间变化。如果DII小于0.9,则重复进行血液净化。
DII是患病动物体液(包括血液和水)的总体积与无毒素体液的体积之比。
例如,一只体重10千克的狗体内有6升体液。如果已清除所有体液(6升)中的毒素,则DII为1。如果已清除一半体液(3升)中的毒素,则DII为0.5。
假定患病动物的体液量是体重的65%。DII以小数点表示。DII-0.6意味着在透析过程中60%的体液通过血液透析设备。
为了预测下一次血液透析的时间,引入了RUTI(尿毒症毒素上升指数),以每小时单位进行测量。
血清尿素、血清肌酐或两者结合可以用于计算RUTI。
通过计算单位时间内血清中尿素单位的增加量来确定RUTI。
如RUTI为每小时0.5~2个单位,则应在24小时内重复进行血液透析。
肌酐RUTI也可以通过计算单位时间内血清中肌酐单位的增加量来确定。一般而言,肌酐数量为200-300单位/小时(取决于肌肉量和体力负荷强度)。如果肌酐RUTI高于8,则应重复进行血液透析。
急性肾衰竭(ARF)期间,肾脏无法在血液透析后立即开始运作,它们需要时间来恢复。血清尿素、血清肌酐或两者结合可以用于计算RUTI。
例如:血液透析后患病动物的尿素血清为20mmol/l。24小时后尿素血清达到32mmol/l。在24小时内增长了12个单位。患病动物的RUTI为0.5单位/小时。正常情况下,在健康机体中,尿素和肌酐的RUTI为0单位/小时。如果肾脏功能完全失常,尿素RUTI为0.5-2单位/小时(取决于代谢率和饮食中的蛋白质水平)。
在透析间隔期间测量RUTI可以观察肾脏过滤能力的变化,并预测是否需要重复进行血液透析。
具体实施方式
实施例1
物种:狗,名称:Lex,品种:混血,性别:雄性,体重:20千克,诊断:焦虫病伴急性肾衰竭
第1天
由于动物已接受一次初始血液透析,因此无法计算尿素和肌酐的RUTI。
由于DII小于0.9,我们将在24小时内重复进行血液透析。
第2天
鉴于RUTI和DII指数,我们将在24小时内重复进行血液透析。
第3天
鉴于RUTI和DII指数,我们将在24小时内重复进行血液透析。
第4天
鉴于RUTI和DII指数,我们将在24小时内重复进行血液透析。
第5天
由于肌酐RUTI为负(-4)且尿素RUTI很低(0.12),因此得出结论,无必要对动物进行血液透析。动物在24小时后出院。
实施例2
物种:狗,名称:Puma,品种:美国史特富梗,性别:雌性,体重:28千克,诊断:急性肾盂肾炎
第1天
由于动物已接受一次初始血液透析,因此无法计算尿素和肌酐的RUTI。
由于DII小于0.9,我们将在24小时内重复进行血液透析。
第2天
由于肌酐RUTI为负(-13)且尿素RUTI为负(-0.3),因此得出结论,无必要对动物进行血液透析。动物出院。
实施例3
物种:狗,名称:Bait,品种:腊肠犬,性别:雄性,体重:9千克,诊断:慢性间质性肾炎恶化、急性脱水、呕吐。
第1天
由于动物已接受一次初始血液透析,因此无法计算尿素和肌酐的RUTI。
由于DII小于0.9,我们将在24小时内重复进行血液透析。
第2天
鉴于RUTI和DII指数,我们将在24小时内重复进行血液透析。
第3天
鉴于RUTI和DII指数,我们将在24小时内重复进行血液透析。
第4天
由于肌酐RUTI为负(-2)且尿素RUTI很低(0.2),因此得出结论,无必要对动物进行血液透析。动物在血液透析2天后出院。
由上述实施例可知,在透析间隔期间测量尿素和肌酐的RUTI可以观察肾脏过滤能力的变化,并预测是否需要重复进行血液透析。
血液透析可以显著延长动物的寿命。在透析过程中,当肾脏暂时无法清除机体中的尿毒症毒素时,医生可以用医学手段纠正肾脏病状。
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