癌症单病种规范化诊疗质量控制信息化管理系统

技术领域

本发明属于医疗管理领域，具体来说是一种癌种规范化诊疗质控系统与方法

背景技术

单病种质量控制是长期实践证明能力有效提升医疗质量的重要方法，国家肿瘤单病种质量控制平台正在建设中，将在全国范围内开展肿瘤单病种质控。继续推进多种形式的肿瘤医联体和医共体建设，开展肿瘤远程医疗服务，帮扶基层医疗机构专科建设和发展，提升基层肿瘤诊疗能力。

传统医疗问病就诊以及治疗后的症状监控与随访，其核心都是医院，绝大多数医院仍然保持普通的就诊方式，即是一种线下方式的医疗。大多数于治疗、诊疗有关的信息都被填到纸质表单中，不利于进一步汇总统计分析。传统方式对于治疗出院后的患者，难以进一步跟踪其症状的发展，对于治疗结果无法进行分析，进而无法判断治疗效果的好坏。因此需要一种互联网诊疗质控系统对患者所填各类数据以及医生诊疗信息进行汇总分析，为医生的下一步决策提供依据。

传统医疗质控是质控中心组织质控小组在特定时间去被质控医院进行患者病历的抽查，这样的质控做不到及时有效，准确无误，安全可靠。对于医疗来说，所述质控模块的即时性、准确性、严谨性和数据的保密性是非常重要的。

发明内容

本发明的目的是提供一种准确、即时、严谨的诊疗质控系统，针对上述问题。已完善以往质控的弊端，更利于临床和科研。

本发明为实现上述目的所采用的技术方案是：

癌症单病种规范化诊疗质量控制信息化管理系统，包括质控终端，所述质控终端包括：

基线调查模块，用于基线调查，接收用户根据设定的电子问卷录入的患者信息，并发送到数据库中保存；

调查信息查询模块，用于根据用户的检索条件，查询调用数据库中的患者信息；

基线数据统计模块，用于对数据库中的所有患者信息根据与质控终端通信的被控终端进行汇总统计，进而形成图表，以实现对不同被控终端进行在线分级诊疗并可视化统计结果；

质控结论分析模块，用于读取数据库内患者信息中的诊断信息和治疗信息，并进行多维度的交叉深度分析，得到质控数据，将质控数据与设定的质控标准进行比较分析，从而判断诊疗是否合格；

用户管理模块，用于对多个被控终端进行用户管理；

权限管理模块，用于对多个被控终端提供不同的操作权限；

后台管理模块，用于对数据库中的患者信息进行统一管理。

所述基线调查模块包括：

患者基本信息录入模块，用于接收用户的基本信息，并且根据ECOG PS或KPS评分标准对用户的基本信息进行评分；

患者癌种诊断信息录入模块，用于接收用户的诊断信息，并且根据FIGO 2018分期方法得到癌症的临床分期；

患者癌种治疗信息录入模块，用于接收用户的治疗信息。

当患者基本信息录入模块、患者癌种诊断信息录入模块、患者癌种治疗信息录入模块中的患者信息未全部录入时，未录入完成的患者信息将被储存在待录入信息管理模块，待录入信息管理模块，用于对未录入完成的患者信息继续编辑或者删除。

所述读取数据库内的患者信息中的诊断信息和治疗信息，并进行多维度的交叉深度分析，得到质控数据，具体为：

根据设定质控标准属性，匹配诊断信息以及治疗信息中的属性以及属性值，并将匹配一致的属性以及属性值组合，构成质控数据。

所述将质控数据与设定的质控标准进行比较分析，从而判断诊疗是否合格，具体为：

将质控数据中所有属性值与质控标准进行比较，若质控数据中所有属性值均在质控标准范围内，则该质控数据为合格数据；否则，该质控数据为不合格数据。

癌症单病种规范化诊疗质量控制信息化管理系统，包括被控终端，所述被控终端包括：

基线调查模块，用于基线调查，接收用户根据设定的电子问卷录入的患者信息，并发送到数据库中保存；

调查信息查询模块，用于根据用户的检索条件，查询调用数据库中的患者信息。

癌症单病种规范化诊疗质量控制信息化管理方法，用于质控终端，包括以下步骤：

基线调查模块接收用户根据设定的电子问卷录入的患者信息，并发送到数据库中保存；

调查信息查询模块根据用户的检索条件，查询调用数据库中的患者信息；

基线数据统计模块对数据库中的所有患者信息根据所述的被控终端进行汇总统计，进而形成图表，以实现对不同被控终端进行在线分级诊疗并可视化分析结果；

质控结论分析模块读取数据库内的患者信息中的诊断信息和治疗信息，并进行多维度的交叉深度分析，得到质控数据，将质控数据与设定的质控标准进行比较分析，从而判断诊疗是否合格；

用户管理模块对多个被控终端进行管理；

权限管理模块对多个被控终端提供不同的操作权限；

后台管理模块对数据库中的患者信息进行统一管理。

所述基线调查模块执行以下步骤：

在当前界面显示菜单；

接收用户对所述菜单上任一触发请求，所述触发请求包括用户的基本信息和诊断信息中的一种；根据触发请求匹配设定的评分标准或者临床分期标准，获得包含用户评分的基本信息、以及包含临床分期的诊断信息；

接收用户对文本控件的文本请求，所述文本请求包括用户的治疗信息；

将用户的基本信息、诊断信息和治疗信息进行绑定，并发送至数据库以保存。

一种诊疗质量控制信息化管理装置，包括存储器和处理器；所述存储器，用于存储计算机程序；所述处理器，用于当执行所述计算机程序时，实现所述的癌症单病种规范化诊疗质量控制信息化管理方法。

一种计算机可读存储介质，所述存储介质上存储有计算机程序，当所述计算机程序被处理器执行时，实现所述的癌症单病种规范化诊疗质量控制信息化管理方法。

本发明具有以下有益效果及优点：

1.本发明采用不同癌种录入提供不同的表单，实现质控的广泛性；信息录入简单、方便、快捷，体现质控的实效性；诊疗质控结果自动生成，体现质控的即时性和严谨性；质控标准由诊疗专家提供规范，体现质控的准确性；每个患者的诊疗数据进行统计可视化展示，更利于数据的应用体现在临床和科研等方面。

2.本发明通过读取数据库内的患者信息中的诊断信息和治疗信息，并进行多维度的交叉深度分析，能够即时、准确的给出质控结果，并且从数据库内存档海量信息，历史数据随时可查。基线调查模块通过对数据库患者信息的读取提高记录和检索信息的效率，患者信息所需要录入的数据通常只需要录入一次即可，所有信息都可以根据需要归纳、整理、调用。

附图说明

图1为癌症单病种规范化诊疗质量控制信息化管理系统的技术框架图；

图2为癌症单病种规范化诊疗质量控制信息化管理系统的功能流程图。

具体实施方式

下面结合附图及实施例对本发明做进一步的详细说明。

如图2所示，基于癌症单病种规范化诊疗质量控制系统，包括如下步骤：

基线调查模块，各级别医院癌症诊治基线调查：临床专家按照示范癌种诊疗规范，提供基础问卷项目，以简单选项为主；工程师设计操作简单、可行性强的电子问卷，每个患者信息填报问卷时间短，简便、客观、易行。

调查信息查询模块，对基线调查过程中登记的患者基本情况、诊断情况、治疗情况等信息，可根据相关条件进行检索，及复合查询等。

基线数据统计模块，对患者基本情况、诊断情况、治疗情况结合相关需要进行汇总统计，并可形成图表，便于应用。对患者数据建立模型进行分析，进而实现在线分级诊疗并可视化分析结果。所述数据的统计还利于临床对数据的应用和科学研究中对数据的需要。

质控结论分析模块，程序根据专业的质控标准建立数据分析模型，通过诊疗数据的多维度的交叉深度分析，分解数据的多维属性，提炼质控数据，自动生成诊疗是否合格，并可根据标准给出诊疗哪里不合格，进而实现在线诊疗，并根据治疗原则指导基层医生，所述质控根据标准程序控制体现出质控的即时性、准确性、广泛性。

用户管理模块，系统用户角色有两种，普通用户及管理员，普通用户登录成功后可进行信息录入和查询操作，管理员登录成功后可以进行添加用户，删除用户，修改用户，查询用户等操作。

权限管理模块，系统中每个模块都有不同的权限，系统可以对每个用户给予不同的角色,角色则可以多个权限。系统根据登录的用户确定具体的权限。

后台管理模块，通过后台管理，将患者基本情况、肿瘤患者诊断情况、肿瘤患者治疗情况的数据信息进行统一管理，完成数据权限管理，项目中的资源管理和码表管理。

基于癌症单病种规范化诊疗质量控制系统，具有诊治能力的多家被质控医院，质量控制是质控中心对各医院的质控。针对同一个患者，即使是在不同的医院进行治疗，在治疗信息录入后在显示的时候也能够在同一个账号下显示出来，那么对于这一个病人来讲，他的治疗记录是完整的，所以也可以看出他的治疗是否是规范的，那么对于医院来讲，即使它只是治疗了其中的某一部分，比如患者又要手术，又要放疗，还要化疗，他只完成了其中的某一部分。比如只完成手术或者只完成化疗，但是也能评估他治疗的这一部分是否规范。

对于某一个患者身份证是唯一识别信息，在不同的医院就医录入后可以在一个资料里显示。所以对于患者来说医疗记录是完整的，对于医院来讲体现的是某一部分的诊疗是否规范。

所述基线调查模块包括患者的基本信息录入模块、患者癌种诊断信息录入模块、患者癌种治疗信息录入模块。所述基本情况登记模块用于登记包括患者姓名、身份证号、联系人、联系电话、出生日期、居住地、婚姻状况、孕产史、宫颈疾病史、既往癌筛查史等内容，并且能够根据ECOG PS、KPS评分标准选择对应评分；所述诊断情况登记模块用于登记包括患者首次确诊医院、发现方式、确诊方式、病理、病理类型、组织学分级、辅助检查、肿瘤标记物信息、其他辅助检查等内容，并可根据FIGO 2018分期方法给出临床分期。所述治疗情况登记模块用于登记患者包括首程治疗方式、治疗信息、治疗时间、没有做的治疗原因等内容。所述基线调查模块信息录入必须录入规定的全部信息方可以提交信息，所以由于录入过程中可能临时有事，程序提供临时保存功能，临时保存将录入的信息显示在待录入信息管理模块。所述待录入信息管理模块可对待录入信息继续编辑或者删除。

所述调查信息查询模块提供信息的查看。被质控医院只能查询自己对应医院的患者信息，质控中心可查看所有被质控医院患者信息。所述查询模块提供数据的导入导出功能，将患者信息导出Excel表格，利于医生在临床和科研的数据应用。

所述基线数据统计模块从数据库中取出对应统计部分的数据以多种形式显现出来，例如：柱状图、饼状图、折线图等，直观具体的体现在诊疗过程中某一部分具体数值。所述数据统计概况模块用于统计并展示已经登记录入的数据的特征及分布。统计模块用于统计并展示各医院首次确诊人次分布、病患孕产史分布、疗程周期分布、剂量分布等。展示病患发现方式分布、数据采集条数分布、就诊人数分布等。展示发病趋势、发现时症状分布、年龄分布。所述质控结论分析模块用于分析并展示手术入路的影响、月经情况对病患的影响、初次性生活年龄对患病的影响、孕产对患病的影响、化疗类型对相应周期的影响、组织学分级对患病影响、放疗方式及相应剂量的用药影响。

所述质控结论分析模块是程序自动给出质控结果，程序底层根据相应质控标准制定质控方案在患者信息数据录入后即可生成质控结果。医疗质控是质控中心对被质控医院的质控，以往的质控是质控中心组织质控小组在特定时间去被质控医院进行患者病历的抽查，这样的质控做不到及时有效，准确无误，安全可靠。对于医疗来说，所述质控模块的即时性、准确性、严谨性和数据的保密性是非常重要的。

所述质控结论分析模块是程序底层根据相应质控标准制定质控方案在患者信息数据录入后即可生成质控结果。实施方式举例，例如宫颈癌病种的质控，根据患者所做检查和内检分析后给出的临川分期是IA1期，那么根据诊疗规范中提到I期癌局限于宫颈(不考虑扩散至宫体)

IA期只是在显微镜下诊断的、所测量的最大浸润深度<5.0mm的浸润癌

IA1所测量间质浸润小于<3.0mm

IA2所测量间质浸润≥3.0mm而<5.0mm(静脉/淋巴管间隙浸润不改变分期)

那么在病志录入提交后，程序就会判断诊断信息中录入的间质浸润是否小于<3.0mm，及其他项是否录入准确，根据标准和判断程序给出质控结果。

癌症单病种规范化诊疗质量控制信息化管理，包括以下步骤：

基线调查模块提供一种基础问卷项目，以简单选项为主；工程师设计操作简单、可行性强的电子问卷，医生对每个患者信息填报问卷的时间短，简便、客观、易行。

质控中心为被质控医院分配用户账号和权限，被质控医院在针对患者的诊疗过程中录入基线调查模块，包括基本信息、诊断信息、治疗信息。

不同癌种设计不同的基础问卷，以便针对各癌种的特有病历。为保证数据的完整性，录入时需把基本信息和诊疗信息全都录入，这样患者的每次诊疗都会记录在案。

基本情况登记模块用于登记包括患者姓名、身份证号、联系人、联系电话、出生日期、居住地、婚姻状况、孕产史、宫颈疾病史、既往癌筛查史等内容，并且能够根据ECOG PS、KPS评分标准选择对应评分。

诊断情况登记模块用于登记包括患者首次确诊医院、发现方式、确诊方式、病理、病理类型、组织学分级、辅助检查、肿瘤标记物信息、其他辅助检查等内容，并可根据FIGO2018分期方法给出临床分期。

治疗情况登记模块用于登记患者包括首程治疗方式、治疗信息、治疗时间、没有做的治疗原因等内容。

基线调查模块信息录入必须录入规定的全部信息方可以提交信息，所以由于录入过程中可能临时有事，程序提供临时保存功能，临时保存将录入的信息显示在待录入信息管理模块。待录入信息管理模块可对待录入信息继续编辑或者删除。

调查信息查询模块，对基线调查过程中登记的患者基本情况、诊断情况、治疗情况等信息，可根据相关条件进行检索，及复合查询等。

被质控医院只能查询自己对应医院的患者信息，质控中心可查看所有被质控医院患者信息。查询模块提供数据的导入导出功能，将患者信息导出Excel表格，利于医生在临床和科研的数据应用。

基线数据统计模块，对患者基本情况、诊断情况、治疗情况结合相关需要，通过信息集中分类方法进行汇总统计，并可形成图表，便于应用。对患者数据建立模型进行分析，进而实现在线分级诊疗并可视化分析结果。数据的统计还利于临床对数据的应用和科学研究中对数据的需要。

从数据库中取出对应统计部分的数据以多种形式显现出来，例如：柱状图、饼状图、折线图等，直观具体的体现在诊疗过程中某一部分具体数值。

数据统计概况模块用于统计并展示已经登记录入的数据的特征及分布。诊断信息统计模块用于统计并展示各医院首次确诊人次分布、病患孕产史分布、疗程周期分布、剂量分布等。

治疗信息统计模块展示病患发现方式分布、数据采集条数分布、就诊人数分布等。展示发病趋势、发现时症状分布、年龄分布。质控结论分析模块用于分析并展示手术入路的影响、月经情况对病患的影响、初次性生活年龄对患病的影响、孕产对患病的影响、化疗类型对相应周期的影响、组织学分级对患病影响、放疗方式及相应剂量的用药影响。

质控结论分析模块，程序根据专业的质控标准建立数据分析模型，通过诊疗数据的多维度的交叉深度分析，分解数据的多维属性，提炼质控数据，自动生成诊疗是否合格，并可根据标准给出诊疗哪里不合格，进而实现在线诊疗，并根据治疗原则指导基层医生，所述质控根据标准程序控制体现出质控的即时性、准确性、广泛性。

专家诊疗分析模块是程序自动给出质控结果，程序底层根据相应质控标准制定质控方案在患者信息数据录入后即可生成质控结果。医疗质控是质控中心对被质控医院的质控，以往的质控是质控中心组织质控小组在特定时间去被质控医院进行患者病历的抽查，这样的质控做不到及时有效，准确无误，安全可靠。

用户管理模块，系统用户角色有两种，普通用户及管理员，普通用户登录成功后可进行信息录入和查询操作，管理员登录成功后可以进行添加用户，删除用户，修改用户，查询用户等操作。

权限管理模块，系统中每个模块都有不同的权限，系统可以对每个用户给予不同的角色,角色则可以多个权限。系统根据登录的用户确定具体的权限。

后台管理模块，通过后台管理，将患者基本情况、肿瘤患者诊断情况、肿瘤患者治疗情况的数据信息进行统一管理，完成数据权限管理，项目中的资源管理和码表管理。

底层框架采用MVC设计模式，MVC即Model-View-Controller(模型-视图-控制器)是一种软件设计模式，最早出现在Smalltalk语言中，后被Sun公司推荐为Java EE平台的设计模式。

MVC把应用程序分成了上面3个核心模块，这3个模块又可被称为业务层-视图层-控制层。如图1所示，顾名思义，它们三者在应用程序中的主要作用如下：

业务层：负责实现应用程序的业务逻辑，封装有各种对数据的处理方法。它不关心它会如何被视图层显示或被控制器调用，它只接受数据并处理，然后返回一个结果。

视图层：负责应用程序对用户的显示，它从用户那里获取输入数据并通过控制层传给业务层处理，然后再通过控制层获取业务层返回的结果并显示给用户。

控制层：负责控制应用程序的流程，它接收从视图层传过来的数据，然后选择业务层中的某个业务来处理，接收业务层返回的结果并选择视图层中的某个视图来显示结果。

定义数据库用来存储用户资源信息和患者诊疗信息，建立MVC底层框架构建数据库链接，注册用户信息根据用户所属医院层级分配权限。用户登录开始录入患者信息，先录入基本信息：姓名、年龄、籍贯等，然后录入诊断和治疗信息，所录入信息大部分都是下拉选项用户只需选择录入即可，一小部分是输入框用户可根据实际情况自行填写。录入完毕后点击底部提交按钮，根据与数据库建立的链接将患者数据保存至数据库表中，页面提示保存成功，保存成功后自动生成质控信息。用户可进入查询功能查看录入的信息。高权限的上级用户可查看质控信息。

数据统计图表展示应用echarts实现,首先echarts的图形化呈现主要是通过配置方法来实现的(setOption),然后是对图形标签进行初始化，最后把配置方法(setOption)赋值到初始化图形中。

基线数据统计模块从数据库中取出对应统计部分的数据以多种形式显现出来，例如：柱状图、饼状图、折线图等，直观具体的体现在诊疗过程中某一部分具体数值。所述数据统计概况模块用于统计并展示已经登记录入的数据的特征及分布。

基线数据统计模块用于对患者基本情况、诊断情况、治疗情况结合相关需要，通过信息集中分类方法进行汇总统计，并可形成报表，便于应用。基线数据统计模块包括数据统计概况模块、基本信息统计模块、诊断信息统计模块、治疗信息统计模块。

基本信息统计模块用于统计患者基本情况信息，比如身高、体重患病年龄、吸烟和喝酒等信息。

数据统计概况模块用于统计并展示已经登记录入的数据的特征及分布。诊断信息统计模块用于统计并展示各医院首次确诊人次分布、病患孕产史分布、疗程周期分布、剂量分布等。

治疗信息统计模块展示病患发现方式分布、数据采集条数分布、就诊人数分布等。展示发病趋势、发现时症状分布、年龄分布。诊疗分析用于分析并展示手术入路的影响、月经情况对病患的影响、初次性生活年龄对患病的影响、孕产对患病的影响、化疗类型对相应周期的影响、组织学分级对患病影响、放疗方式及相应剂量的用药影响。

质控结论分析模块，程序根据专业的质控标准建立数据分析模型，通过诊疗数据的多维度的交叉深度分析，分解数据的多维属性，提炼质控数据，自动生成诊疗是否合格，并可根据标准给出诊疗哪里不合格，进而实现在线诊疗，并根据治疗原则指导基层医生，所述质控根据标准程序控制体现出质控的即时性、准确性、广泛性。

质控结论分析模块是程序自动给出质控结果，程序底层根据相应质控标准制定质控方案在患者信息数据录入后即可生成质控结果。医疗质控是质控中心对被质控医院的质控，以往的质控是质控中心组织质控小组在特定时间去被质控医院进行患者病历的抽查，这样的质控做不到及时有效，准确无误，安全可靠。

后台管理部分是给最高权限者的功能，其中有用户管理功能可新增、修改、删除用户信息，角色管理功能可新增角色信息，角色可分配具体权限从而让每一个用户登录系统后只能看到其负责的部分，保证了数据的保密性等。

本领域内的技术人员应明白，本申请的实施例可提供为方法、系统、或计算机程序产品。因此，本申请可采用结合软件和硬件方面的实施例的形式。而且，本申请可采用在一个或多个其中包含有计算机可用程序代码的计算机可用存储介质(包括但不限于磁盘存储器、CD-ROM、光学存储器等)上实施的计算机程序产品的形式。

最后应当说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非对其限制，尽管参照上述实施例对本发明进行了详细的说明，所属领域的普通技术人员应当理解：依然可以对本发明的具体实施方式进行修改或者等同替换，而未脱离本发明精神和范围的任何修改或者等同替换，其均应涵盖在本发明的权利要求保护范围之内。