管状骨内固定钢板取出器

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，确切的说是管状骨内固定钢板取出手术中的辅助器械。

背景技术

随着医疗技术的发展，骨科内固定物也有了较大的发展，经皮钢板插入内固定技术(MIPPO技术)以及微创稳定系统(LISS)已较成熟，本手术技术的特点是手术切口的长度明显小于内固定钢板的长度。但骨折愈合后，人体组织存在增生（纤维瘢痕组织），增生组织进入内固定钢板的孔以及粘附钢板周边，内固定钢板与人体组织存在黏连，按照内固定物置入手术时切口取出钢板，取出钢板时轴向阻力很大，强行轴向敲击、牵拉操作有造成手术过程中再骨折及血管神经等临近组织损伤的可能。因此为保证手术的安全性，现有取内固定物手术时采用沿钢板长度方向进行切口操作，以便于将黏连组织与钢板剥离，将钢板取出，因此该手术操作下患者切口大，患者后期愈合过程中形成的疤痕长，影响美观。

发明内容

本发明发明目的：为克服现有技术存在的缺陷，本发明提供一种沿内置物置入切口处操作即可实现增生组织与钢板剥离的管状骨内固定钢板取出器，兼顾手术安全性和小手术创口要求。

为实现上述目的，本发明提供了如下技术方案：

一种管状骨内固定钢板取出器，其特征在于：包括有操作手柄以及固定在操作手柄一端的剥离铲头，所述的剥离铲头包括前端面为斜坡状的梯形铲头主体，梯形铲头主体底部设有与钢板导向配合的导向槽，导向槽具有支撑于钢板上的支撑底，梯形铲头主体在斜坡状前端面底端对应位置设有剥离铲刃，剥离铲刃包括沿斜坡状前端面底端横向延伸的主切削刃以及两个分别位于主切削刃的横向两侧方位置的侧剥离刃。

通过采用上述技术方案，剥离铲头经导向槽沿钢板滑动，梯形铲头主体前端面为斜坡状便于剥离铲头在皮肤内沿钢板推进操作，在推进过程中，剥离铲刃的主切削刃和侧剥离刃对钢板宽面和横向两侧窄面上的增生组织切断，实现将钢板与增生组织剥离，实现钢板可沿原置入手术时切口（钢板长度方向一端位置）取出，达到微创条件下快捷、安全的取出钢板；具有手术安全可靠，后期创口小，便于术后恢复以及患者术后创口更为美观。

优选的，所述梯形铲头主体顶面横向两侧凸起有顶部支撑凸肋，斜坡状前端面横向两侧凸起有前侧支撑凸肋，位于同一侧的顶部支撑凸肋和前侧支撑凸肋平滑过渡连接，主切削刃位于前侧支撑凸肋的顶面后方。该结构设计下，顶部支撑凸肋和前侧支撑凸肋将皮肤撑起，减少梯形铲头主体与皮肤的接触面积，从而减少皮肤损伤以及便于剥离操作，提高手术安全性。

优选的，所述前侧支撑凸肋的顶面呈凸圆弧形延伸。该结构设计下，使得前侧支撑凸肋能够更好的适应梯形铲头主体滑移推进操作，提高手术过程中对患者皮肤的保护效果。

优选的，所述前侧支撑凸肋斜向下方一体延伸形成越过导向槽的支撑底的前端三角板，前端三角板向前高出斜坡状前端面的底端，前端三角板外侧面自根部向自由端端部逐渐内收，从而在前端三角板上形成侧剥离刃。该结构设计下，具有结构简单，加工方便的优点。

优选的，所述导向槽部分位于前端三角板上，相应的前端三角板内侧具有导向槽的支撑底。该结构设计下，前端三角板位置具有导向槽的支撑底，则前端三角板可支撑在钢板上形成定位，便于前端三角板上形成的侧剥离刃对钢板横向侧边上粘连增生组织的切削剥离。

优选的，所述梯形铲头主体上在导向槽底部凹设有让位凹槽，导向槽的支撑底对应在让位凹槽的横向两侧位置，主切削刃对应在让位凹槽的底面位置。该结构设计下，梯形铲头主体经导向槽的支撑底支撑在钢板边缘，梯形铲头主体底部中间位置经让位凹槽实现与钢板之间具有间隙，主切削刃与钢板的面具有间隙；而由于不同医师手术过程中存在用于固定钢板的固定螺钉旋入深度误差，钢板上固定螺钉高出钢板表面，间隙一方面能够适应固定螺钉高出钢板表面的情况，保证手术安全进行，另一方面，间隙能够减少梯形铲头主体与钢板的接触面积，减少阻力，便于梯形铲头主体推进操作。

优选的，所述梯形铲头主体上可拆卸安装有刀片，所述主切削刃设置在刀片上。该结构设计下，采用专门的刀片加工形成主切削刃，便于加工，刀片可更换，方便维护。

优选的，所述梯形铲头主体上可拆卸安装有刀片，所述刀片呈“工”字形，刀片包括前端片部、后端片部以及中间连接片部，前端片部和后端片部之间形成缺口，所述主切削刃设置在刀片的前端片部上，在让位凹槽的底部横向两侧凹设有侧边槽，两个侧边槽对应配合在让位凹槽底部形成刀片插装槽，刀片插装槽朝向梯形铲头主体前端的一端为贯通的刀片插入口，刀片插装槽另一端口处设有刀片止挡凸起，在让位凹槽的底面凸起有止退凸块，止退凸块低于导向槽的支撑底，止退凸块朝向刀片插入口的一端为与让位凹槽底面过渡连接的斜坡状引导面，止退凸块相对的另一端面为止挡端面，所述止退凸块对应在缺口内，缺口的壁与止退凸块的止挡端面止挡配合，刀片的后端片部与刀片止挡凸起止挡配合。该结构设计下，刀片以及刀片的安装结构简单，便于刀片的固定以及更换。

优选的，所述后端片部窄于前端片部，而使得后端片部置于刀片插装槽外。该结构设计下，便于刀片装配，同时刀片具有节省材料的优点。

下面结合附图对本发明作进一步描述。

附图说明

图1为本发明具体实施例管状骨内固定钢板取出器的结构示意图；

图2为本发明具体实施例剥离铲头的立体图；

图3为本发明具体实施例剥离铲头底部视角下的结构示意图；

图4为本发明具体实施例剥离铲头的爆炸视图；

图5为本发明具体实施例梯形铲头主体的结构示意图。

具体实施方式

参见附图1~5，本发明公开的一种管状骨内固定钢板取出器，包括有操作手柄1以及固定在操作手柄1一端的剥离铲头，所述的剥离铲头包括前端面21为斜坡状的梯形铲头主体2，梯形铲头主体2后端设有螺纹连接孔，操作手柄1上设有螺纹连接柱11，螺纹连接柱11上设有锁紧螺母12，螺纹连接柱11螺纹旋配在螺纹连接孔，锁紧螺母12抵接于梯形铲头主体2上实现锁紧，梯形铲头主体2底部设有与钢板导向配合的导向槽22，导向槽22具有支撑于钢板上的支撑底221，梯形铲头主体2在斜坡状前端面21底端对应位置设有剥离铲刃，剥离铲刃包括沿斜坡状前端面21底端横向延伸的主切削刃I以及两个分别位于主切削刃I的横向两侧方位置的侧剥离刃II。剥离铲头经导向槽沿钢板滑动，梯形铲头主体前端面为斜坡状便于剥离铲头在皮肤内沿钢板推进操作，在推进过程中，剥离铲刃的主切削刃和侧剥离刃对钢板宽面和横向两侧窄面上的增生组织切断，实现将钢板与增生组织剥离，实现钢板可沿原置入手术时切口（钢板长度方向一端位置）取出，达到微创条件下快捷、安全的取出钢板；具有手术安全可靠，后期创口小，便于术后恢复以及患者术后创口更为美观。

为进一步保障手术的安全性，所述梯形铲头主体2顶面23横向两侧凸起有顶部支撑凸肋24，斜坡状前端面21横向两侧凸起有前侧支撑凸肋25，位于同一侧的顶部支撑凸肋24和前侧支撑凸肋25平滑过渡连接，主切削刃I位于前侧支撑凸肋25的顶面251后方。顶部支撑凸肋24和前侧支撑凸肋25将皮肤撑起，减少梯形铲头主体与皮肤的接触面积，从而减少皮肤损伤以及便于剥离操作，提高手术安全性。而且，所述前侧支撑凸肋25的顶面251呈凸圆弧形延伸；使得前侧支撑凸肋能够更好的适应梯形铲头主体滑移推进操作，提高手术过程中对患者皮肤的保护效果。

侧剥离刃为辅助钢板与组织的剥离，为方便加工和使用，所述前侧支撑凸肋25斜向下方一体延伸形成越过导向槽22的支撑底221的前端三角板26，即前端三角板26的底部高于导向槽22的支撑底221，前端三角板26向前高出斜坡状前端面21的底端211，前端三角板26外侧面261自根部向自由端端部逐渐内收，从而在前端三角板26上形成侧剥离刃II。当然，侧剥离刃也可采用独立的刀片设计，或者位于梯形铲头主体底部横向两侧的侧壁形成；但采用向前凸出斜坡状前端面的底端的前端三角板设计，具有结构紧凑，前侧支撑凸肋由前端三角板延续，对人体皮肤形成良好的保护。更具体的，所述梯形铲头主体2的底部凹设形成导向槽22，梯形铲头主体2的底部横向两侧形成连续的侧边板，侧边板对应梯形铲头主体2前方一端延伸并凸出斜坡状前端面21的底端211，侧边板与前侧支撑凸肋25连接一体从而形成前端三角板26，整体结构简单紧凑，加工方便；而且连续的侧边板对人体组织损伤小。

所述导向槽22部分位于前端三角板26上，相应的前端三角板26内侧具有导向槽22的支撑底221。前端三角板位置具有导向槽的支撑底，则前端三角板可支撑在钢板上形成定位，便于前端三角板上形成的侧剥离刃对钢板横向侧边上粘连增生组织的切削剥离。

所述梯形铲头主体2上在导向槽22底部凹设有让位凹槽27，导向槽22的支撑底221对应在让位凹槽27的横向两侧位置，主切削刃I对应在让位凹槽27的底面位置。梯形铲头主体经导向槽的支撑底支撑在钢板边缘，梯形铲头主体底部中间位置经让位凹槽实现与钢板之间具有间隙，主切削刃与钢板的面具有间隙；而由于不同医师手术过程中存在用于固定钢板的固定螺钉旋入深度误差，钢板上固定螺钉高出钢板表面，间隙一方面能够适应固定螺钉高出钢板表面的情况，保证手术安全进行，另一方面，间隙能够减少梯形铲头主体与钢板的接触面积，减少阻力，便于梯形铲头主体推进操作。

其中主切削刃I采用独立的刀片3加工形成，主切削刃I设置在刀片3上，当然作为本发明可行的方案，主切削刃也可采用梯形铲头主体的前端面底端边缘形成的刃口，但该设计存在加工不便以及使用维护不便的缺陷；刀片3可拆卸安装在梯形铲头主体上，便于刀片的更换维护。

其中，所述刀片3呈“工”字形，刀片3包括前端片部31、后端片部32以及中间连接片部33，前端片部31和后端片部32之间形成缺口34，所述主切削刃I设置在刀片3的前端片部31上，在让位凹槽27的底部横向两侧凹设有侧边槽280，两个侧边槽280对应配合在让位凹槽底部形成刀片插装槽28，刀片插装槽28朝向梯形铲头主体2前端的一端为贯通的刀片插入口281，刀片插装槽28另一端口处设有刀片止挡凸起282，在让位凹槽27的底面凸起有止退凸块29，止退凸块29低于导向槽22的支撑底221，止退凸块29朝向刀片插入口281的一端为与让位凹槽27底面过渡连接的斜坡状引导面291，止退凸块29相对的另一端面为止挡端面292，所述止退凸块29对应在缺口34内，缺口34的壁与止退凸块29的止挡端面292止挡配合，刀片3的后端片部32与刀片止挡凸起282止挡配合。刀片以及刀片的安装结构简单，便于刀片的固定以及更换。所述后端片部32窄于前端片部31，而使得后端片部32置于刀片插装槽28外。便于刀片装配，同时刀片具有节省材料的优点。