一种腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石取石工具

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石取石工具。

背景技术

腹腔镜胆囊切除手术，即是在患者腹壁上打多个小孔，相应器械通过小孔插入将胆囊切下，并通过相应器械将胆囊和胆囊结石从患者腹部中取出。

在将胆囊结石从患者腹部取出时，具体操作为，其中一个小孔用于腹腔镜伸入患者腹部内，另一个小孔用于气压弹道碎石机进入，再一个小孔用于抓钳进入，医护人员通过腹腔镜观察患者腹部内的情况，同时用气压弹道碎石机中的碎石探杆对准直径较大的胆囊结石，将胆囊结石击碎，再用抓钳将所有胆囊结石通过小孔从患者腹部中取出。

但是，在将击碎后的胆囊结石从患者腹部中取出时需依次将击碎的胆囊结石一个一个取出，较费时费力，而且先直接对准患者腹部内的胆囊结石接着击碎胆囊结石，会对患者腹部胆囊结石周围组织造成一定的损伤。

发明内容

为了克服现有技术的不足，本发明的目的在于提供一种腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石取石工具，能够有效快速收集胆囊结石碎渣，能够在不接触患者腹内组织的情况进行碎石操作，有效防止因碎石操作给患者腹内组织造成损伤。

本发明所采用的技术方案如下：一种腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石取石工具，包括支撑管，所述支撑管内部前端连接有拾取单元，后端连接有气压弹道碎石机，所述拾取单元包括遮挡组件和容纳组件；

所述遮挡组件包括圆管、第一遮挡盖和第二遮挡盖，所述圆管后端外侧壁可与支撑管前端内侧壁卡接，所述第一遮挡盖位于圆管前端并与圆管固定连接，所述第一遮挡盖上设有第一过孔，所述圆管后端内侧壁设有第一凹槽，所述第二遮挡盖外缘位于第一凹槽内，并通过第一凹槽与圆管转动连接，所述第二遮挡盖上设有可与第一过孔重合的第二过孔，所述第二遮挡盖后端设有放置槽；

所述容纳组件包括容纳件和固定圈，所述容纳件为筒状并具有弹性，所述容纳件前端与圆管后端外轮廓连接，后端与固定圈连接，所述固定圈位于支撑管内并与支撑管内侧壁滑动配合；

所述气压弹道碎石机包括碎石探杆，所述碎石探杆包括第一转动部、连接部和第二转动部，所述连接部一端与第一转动部连接，另一端与第二转动部连接，所述第一转动部前端伸入放置槽中，所述第二转动部位于支撑管轴向方向上；

所述支撑管前端内侧壁设有可与固定圈抵接的抵接部。

解释说明：在取胆囊结石时需腹腔镜、抓钳配合操作，气压弹道碎石机利用压缩空气产生的能量推动碎石手柄内的子弹体，在弹道内将能量传递给碎石探杆，碎石探杆反复与胆囊结石撞击，当能量超过胆囊结石张力时，可导致结石解体而达到碎石目的的方法。

技术方案的原理：

患者腹壁开有多个小孔，腹腔镜从其中一个小孔进入到患者腹部内，腹腔镜将患者腹部内的情况成像到显示屏上，医生通过显示屏看到患者腹部内胆囊结石所处位置和大小，在取直径小的胆囊结石时，具体操作为，抓钳从另一个小孔进入到患者腹部内，抓钳抓取直径小的胆囊结石，并直接通过小孔将对应的胆囊结石从患者腹部内取出；在取直径大的胆囊结石时，具体操作为，抓钳从另一个小孔进入到患者腹部内，支撑管前端从又一个小孔进入到患者腹部内，此时碎石探杆上的第一转动部位于第二遮挡盖上的放置槽中，第一过孔与第二过孔重合，圆管部分与支撑管前端内侧壁卡接，容纳件位于支撑管内部，支撑管前端位于患者腹部内后，碎石探杆沿着支撑管轴向方向朝靠近第一遮挡盖的方向移动，因第一转动部位于放置槽中，碎石探杆移动时推动圆管沿着支撑管轴向方向朝远离支撑管的方向移动，圆管移动时带动容纳件沿着支撑管轴向方向朝远离支撑管的方向移动，使得容纳件从支撑管中脱出，当固定圈与支撑管前端内侧壁抵接部抵接时，容纳件停止移动，此时圆管也被容纳件拉动，无法再往前移动，停止移动碎石探杆，此时圆管与支撑管前端有距离，容纳件位于圆管和支撑管之间；

接着操控抓钳，通过抓钳将直径大的胆囊结石依次通过第一过孔和第二过孔，放入到容纳件中，然后转动碎石探杆，使得第二遮挡盖在第一凹槽中转动，当第一过孔与第二过孔完全不重合时，停止转动碎石探杆，此时圆管前端完全被封闭，圆管、容纳件和支撑管围合形成封闭的容腔，将碎石探杆的第一转动部从放置槽中取下，碎石探杆位于容纳件内，再启动气压弹道碎石机，碎石探杆与胆囊结石撞击，将胆囊结石击碎变小，当撞击完成后，再将支撑管从患者腹部中取出，同时将与支撑管连接的容纳件也从患者腹部中取出，即取出被击碎了的胆囊结石；重复上述操作，可取出患者腹部内直径大的胆囊结石。

相比现有技术，本发明的有益效果在于：

1、本发明的碎石探杆既能推动圆管朝远离支撑管前端的方向移动，使得容纳件从支撑管中脱出，又能够与放置槽配合作用带动第二遮挡盖转动，使得第一过孔和第二过孔错开，使得圆管前端保持被封闭的状态，使得胆囊结石位于容纳件内时，处于封闭容腔中，能够防止胆囊结石在被击碎时碎石掉落到患者腹部中，防止对患者腹部内组织造成损伤，能够快速收集胆囊结石碎渣，还能够对胆囊结石进行击碎；

2、本发明的第一过孔和第二过孔配合作用，当第一过孔和第二过孔重合时，能够便于胆囊结石穿过第一遮挡盖和第二遮挡盖进入到容纳件中，当第一过孔和第二过孔完全不重合时，能够确保胆囊结石位于封闭的空间中，能够防止被击碎的胆囊结石进入患者腹部中，对患者腹部内组织造成损伤，凹槽能够防止第二遮挡盖脱出圆管，第二遮挡盖和圆管配合作用，能够调整第二过孔的位置，从而能够调整第一过孔和第二过孔的相对位置；

3、本发明的圆管后端外侧壁与支撑管前端内侧壁卡接，能够对圆管进行限位，固定圈和抵接部配合作用，能够对容纳件进行限位，防止容纳件完全脱出支撑管，使得容纳件始终与支撑管连接。

作为本发明优选的实施方式，所述圆管靠近第一过孔的部分具有弹性，所述第一遮挡盖靠近第一过孔的部分具有弹性，所述第二遮挡盖靠近第二过孔的部分具有弹性。

本方案有益效果：具有弹性，能够便于直径大的胆囊结石穿过，提高适应性；部分具有弹性能够使得圆管、第一遮挡盖和第二遮挡盖既具有一定的弹性，又具有一定的硬度，不易变形，使得第一过孔和第二过孔完全不重合时，圆管前端封闭性好，能够有效确保被击碎的胆囊结石始终位于容纳件内。

作为本发明优选的实施方式，所述第二遮挡盖前后端面均分别与对应的第一凹槽内侧壁紧密贴合。

本方案有益效果：紧密贴合能够确保在没有外力作用在第二遮挡盖上时，第二遮挡盖不会轻易自转，能够有效控制第二遮挡盖的位置。

作为本发明优选的实施方式，所述第二转动部外侧壁套设有辅助筒，所述辅助筒内侧壁与第二转动部外侧壁滑动配合，所述辅助筒前端外缘对称转动连接有连接柱，所述连接柱与固定圈转动连接，所述辅助筒后端位于支撑管外部。

本方案中，完成一次操作（即取出直径大的胆囊结石）后，需要把容纳件放到支撑管内，此时一手握住辅助筒后端，并沿着支撑管轴向方向朝远离支撑管后端的方向滑动，使得固定圈通过连接柱被拉动，使得固定圈沿着支撑管轴向方向朝靠近支撑管后端的方向滑动，固定圈滑动时，带动容纳件进入到支撑管内，使得圆管后端外侧壁伸入支撑管内，圆管后端外侧壁与支撑管前端内侧壁卡接。

本方案有益效果：辅助筒和连接柱配合作用，能够带动容纳件快速回到支撑管内，防止用手操作将容纳件塞回支撑管内，减少手与容纳件的接触，防止容纳件被污染。

作为本发明优选的实施方式，所述容纳件内侧壁周向间隔设有用于撑开容纳件的支撑弹簧。

本方案有益效果：支撑弹簧既能够辅助容纳件扩张，增加容纳件内部空间，又能够增强容纳件内侧壁的支撑强度。

作为本发明优选的实施方式，所述放置槽为阶梯槽，所述放置槽包括第二凹槽和第三凹槽，所述第二凹槽内侧壁可与第一转动部外侧壁贴合，所述第三凹槽内侧壁与第一转动部外侧壁之间有距离。

本方案中，第一转动部首先伸入第二凹槽中，碎石探杆转动，第一转动部通过第二凹槽带动第二遮挡盖转动，使得第一过孔和第二过孔完全不重合，接着第二转动部从第二凹槽中退出，并位于第三凹槽内侧壁之间，接着气压弹道碎石机启动，使得碎石探杆震动并撞击胆囊结石，此时碎石探杆震动时会触碰到第三凹槽内侧壁，并带动第二遮挡盖震动，再通过第二遮挡盖带动圆管震动，圆管振动时带动容纳件震动。

本方案有益效果：第二凹槽和第一转动部配合作用，能够带动第二遮挡盖转动，第三凹槽和第一转动部配合作用，能够在第一转动部震动时，带动第二遮挡盖、圆管和容纳件震动，增强震动效果，使得胆囊结石在容纳件中能够移动被碎石探杆充分接触击碎。

附图说明

图1是本发明腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石取石工具未取石时的结构示意图；

图2是本发明腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石取石工具取石时状态1的结构示意图；

图3是本发明腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石取石工具取石时状态2的结构示意图；

图4是本发明腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石取石工具局部结构示意图；

图5是本发明A位置处的结构示意图；

图6是本发明腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石取石工具另一局部结构示意图；

图7是本发明腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石取石工具又一局部结构示意图；

图8是本发明腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石取石工具再一局部结构示意图；

图9是本发明B位置处的结构示意图。

具体实施方式

体现本发明特征与优点的典型实施方式将在以下的说明中具体叙述。应理解的是本发明能够在不同的实施方式上具有各种的变化，其皆不脱离本发明的范围，且其中的说明及图示在本质上是当作说明之用，而非用以限制本发明。

在本申请的描述中，术语“第一”“第二”“一侧”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本申请和简化描述，而不是指示或暗示所指的结构必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本申请的限制。

下面将参考附图并结合实施方式来详细说明本发明。

附图标记包括：支撑管1、拾取单元2、遮挡组件3、容纳组件4、圆管5、第一遮挡盖6、第二遮挡盖7、第一过孔8、第一凹槽9、第二过孔10、放置槽11、容纳件12、固定圈13、碎石探杆14、第一转动部15、连接部16、第二转动部17、辅助筒18、连接柱19、支撑弹簧20、第二凹槽21、第三凹槽22。

如图1至图9所示，一种腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石取石工具，如图1和图2所示，包括腹腔镜、抓钳和支撑管1，支撑管1内部前端连接有拾取单元2，后端连接有气压弹道碎石机，支撑管1前端内侧壁连接有抵接部，抵接部为抵接柱，抵接部一端与支撑管1前端内侧壁连接，另一端位于支撑管1前端内，抵接部位于支撑管1内的一端为曲面，能够防止抵接部与容纳件12接触时戳到容纳件12。

如图6所示，拾取单元2包括遮挡组件3和容纳组件4，如图3和图5所示，遮挡组件3包括圆管5、第一遮挡盖6和第二遮挡盖7，圆管5为透明的，圆管5后端外侧壁可与支撑管1前端内侧壁卡接，圆管5后端内侧壁开有第一凹槽9，第一遮挡盖6位于圆管5前端并与圆管5固定连接，第一遮挡盖6上开有第一过孔8，圆管5靠近第一过孔8的部分具有弹性，第一遮挡盖6靠近第一过孔8的部分具有弹性，第二遮挡盖7外缘位于第一凹槽9内，并通过第一凹槽9与圆管5转动连接，第二遮挡盖7前后端面以及外缘均分别与对应的第一凹槽9内侧壁紧密贴合，第二遮挡盖7上开有可与第一过孔8重合的第二过孔10，第二遮挡盖7靠近第二过孔10的部分具有弹性，如图7、图8和图9所示，第二遮挡盖7后端开有放置槽11，放置槽11为阶梯槽，放置槽11包括第二凹槽21和第三凹槽22。

如图6和图7所示，容纳组件4包括容纳件12和固定圈13，容纳件12为筒状并具有弹性，容纳件12是透明的，容纳件12前端与圆管5后端外轮廓连接，容纳件12后端与固定圈13连接，固定圈13位于支撑管1内并与支撑管1内侧壁滑动配合，固定圈13可与支撑管1前端内侧壁的抵接部抵接，容纳件12内侧壁周向间隔连接有用于撑开容纳件12的支撑弹簧20。

如图4、图5和图9所示，气压弹道碎石机包括碎石探杆14，碎石探杆14包括第一转动部15、连接部16和第二转动部17，连接部16一端与第一转动部15连接，另一端与第二转动部17连接，第一转动部15前端伸入放置槽11中，第一转动部15外侧壁可与第二凹槽21内侧壁贴合，第一转动部15外侧壁与第三凹槽22内侧壁之间有距离，第二转动部17位于支撑管1轴向方向上，第二转动部17外侧壁套设有辅助筒18，辅助筒18内侧壁与第二转动部17外侧壁滑动配合，辅助筒18前端外缘对称转动连接有连接柱19，连接柱19与固定圈13转动连接，辅助筒18后端位于支撑管1外部。

取胆囊结石的操作步骤：

取直径大的胆囊结石前，圆管5后端外侧壁和支撑管1前端内侧壁卡接，第一过孔8和第二过孔10重合，碎石探杆14上的第一转动部15伸入在第二凹槽21中，辅助筒18后端位于支撑管1后端外，支撑弹簧20被压缩；

取直径大的胆囊结石时，患者腹部开有多个小孔，腹腔镜从一个小孔伸入患者腹部内，并将患者腹部内的情况成像在显示屏上，医生通过显示屏上的画面观察患者腹部内的情况，此时医生将抓钳一端从另一个小孔中伸入患者腹部内，将支撑管1前端从又一个小孔中伸入患者腹部内，当支撑管1前端完全位于患者腹部内时，推动碎石探杆14，使得碎石探杆14沿着支撑管1轴向方向朝远离支撑管1前端的方向移动，碎石探杆14移动时，通过第二凹槽21推动第二遮挡盖7沿着支撑管1轴向方向朝远离支撑管1前端的方向移动，第二遮挡盖7移动时又带动圆管5沿着支撑管1轴向方向朝远离支撑管1前端的方向移动，圆管5与支撑管1分离，随着碎石探杆14的移动，圆管5继续向前移动，圆管5后端与容纳件12前端连接，圆管5向前移动时带动位于支撑管1内的容纳件12从支撑管1中脱出，随着容纳件12从支撑管1中完全脱出，位于容纳件12内侧壁上的支撑弹簧20在弹力作用下，向四周扩张，支撑弹簧20将容纳件12内侧壁撑开，当固定圈13与抵接部抵接时，碎石探杆14无法继续向前，此时碎石探杆14停止向前移动；

接着抓钳将直径大的胆囊结石穿过第一过孔8和第二过孔10放入容纳件12内；

然后转动碎石探杆14，碎石探杆14上的第一转动部15通过第二凹槽21带动第二遮挡盖7在第一凹槽9内转动，直到第一遮挡盖6上的第一过孔8和第二遮挡盖7上的第二过孔10完全不重合时，停止转动碎石探杆14，并将第一转动部15从第二凹槽21中取出放置在第三凹槽22内侧壁之间，此时因第一过孔8和第二过孔10完全不重合，圆管5前端处于封闭状态，圆管5、容纳件12和支撑管1围合形成封闭的容腔，直径大的胆囊结石位于该封闭的容腔中，接着启动气压弹道碎石机，气压弹道碎石机启动后带动碎石探杆14震动，碎石探杆14和胆囊结石撞击，使得胆囊结石被击碎，同时碎石探杆14震动时第一转动部15会触碰到第三凹槽22内侧壁，第三凹槽22内侧壁会跟随碎石探杆14震动，第三凹槽22震动时会带着第二遮挡盖7震动，第二遮挡盖7震动时会带动容纳件12震动，使得位于容纳件12内的胆囊结石会移动，进而增强碎石效果；

当通过腹腔镜观察到胆囊结石完全被击碎后，将支撑管1从小孔中提取出来，容纳件12随着支撑管1从小孔中出来，胆囊结石也就被从患者腹部中取出。

上述实施方式仅为本发明的优选实施方式，不能以此来限定本发明保护的范围，本领域的技术人员在本发明的基础上所做的任何非实质性的变化及替换均属于本发明所要求保护的范围。