基于三维打印技术的骨支持式上颌后部长植体种植导座

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体来说，是骨支持式上颌后部长植体种植导座。

背景技术

人工种植牙已逐渐成为修复牙齿缺失的重要手段。随着牙种植技术的发展,许多原来因自身牙槽骨量不足而不能进行牙种植的患者也可进行牙种植,并取得了良好的修复效果。常规上颌磨牙区种植牙需要植入长度至少为6～12mm的种植体，且种植、备孔过程应避免穿通上颌窦底(避免上颌窦感染和种植失败风险)，但由于缺牙后牙槽骨废用性吸收及上颌骨窦底气化下降，牙齿缺失后上颌磨牙区剩余牙槽骨骨量常呈现显著不足，导致种植修复难以实现。为了解决上颌磨牙区牙槽骨量不足的问题，常用治疗手段根据手术径路可分为:(1)应用超短种植体(存在种植术后稳定性不足的问题且无法单独用于修复单颗后牙缺失)；(2)上颌窦底提升术(存在术后易感染及植骨后骨化不良等严重并发症)；(3)ALL ON4技术(仅适用于全口无牙颌的修复)；(4)应用带角度的穿翼板或穿颧骨种植体(由于植体长度较长，其植入时的角度和深度需要精确控制，对手术技术要求较高)。

随着数字化口腔外科技术的发展以及种植体本身的设计更新，对后牙牙槽骨骨量不足的病例可趋向于选择一种简单、有效、低风险的种植修复手段，即利用带角度的穿翼板或穿颧骨种植体进行磨牙区种植修复，其相关的临床报道亦越来越多。

不少学者报道了使用术前数字化设计+术中导航技术的方案根据每位患者上颌的具体形态做个性化设计和准确执行。我们认为该方案存在如下问题：1.手术导航配准支架安放需做其他切口存在二次损伤；2.导航定位支架松动导致设计位置与实际位置存在误差；3.导航手术整体时间较长，导致术后肿胀、感染及术中出血增加等问题。

还有少数学者和专利报道了使用数字化设计和种植导板指导种植操作的技术，然而由于设计制作和导板材料的局限性，这类技术仅适用于常规种植操作，对于带角度的穿翼板或穿颧骨种植，以往的导板存在强度不足、厚度过大、难以保证准确就位和深度控制的缺陷继而导致种植引导准确性不佳的问题，无法真正应用于临床。

发明内容

本发明的目的是提供基于三维打印技术的骨支持式上颌后部长植体种植导座，使种植操作更加简单、准确、快捷。

本发明的目的是这样实现的：基于三维打印技术的骨支持式上颌后部长植体种植导座，包括：

上颌骨就位固定板，固定贴合上颌骨；

种植引导环部，设置为圆套结构并与种植钻针同轴，所述种植引导环部处于上颌骨之下，并正对上颌骨的种植位置；

导向件，所述导向件同轴地、可拆卸地插入种植引导环部之内，并具有沿轴向贯穿的、容纳种植钻针穿过的、并与穿过的种植钻针相匹配的定位孔；

一对连接杆，两连接杆一体连接上颌骨就位固定板和种植引导环部；

其中，上述上颌骨就位固定板、种植引导环部、导向件和一对连接杆一体成型。

本发明的有益效果在于：

1、使种植位置、角度、深度更加准确，减少手术时间，避免二次损伤、出血增加及术后肿胀感染风险加大等问题；

2、能够适用穿翼板种植、穿颧骨种植手术，使种植操作更加简单、准确、快捷；

3、由于设置了种植引导环部和导向件，可以准确地限定种植钻针的种植角度，其中导向件具有与种植钻针相匹配的定位孔，可以根据种植钻针的粗细灵活选择具有不同规格定位孔的导向件，从而保证种植的深度和角度的准确性。

附图说明

图1是本发明的第一种实施例示意图。

图2是图1中的A部放大图。

图3是第一种实施例的另一视角示意图。

图4是第二种实施例的示意图。

图5是第二种实施例的另一视角的示意图。

图中，1上颌骨就位固定板，1a固位孔，1b去骨观察窗，2连接杆，3种植引导环部，4导向件，5种植钻针，6上颌骨，7颧骨。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本发明进一步说明。

如图1-3所示，第一种实施例用于穿翼板种植手术，基于三维打印技术的骨支持式上颌后部长植体种植导座，包括：

上颌骨就位固定板1，固定贴合上颌骨6；

种植引导环部3，设置为圆套结构并与种植钻针5同轴，种植引导环部3处于上颌骨6之下，并正对上颌骨6的种植位置，本实施例中，种植引导环部3的一轴端正对、靠近上颌骨6的种植位置；

导向件4，导向件4同轴地、可拆卸地插入种植引导环部3之内，并具有沿轴向贯穿的、容纳种植钻针5穿过的、并与穿过的种植钻针5相匹配的定位孔；

一对连接杆2，两连接杆2一体连接上颌骨就位固定板1和种植引导环部3。

其中，用3D打印的方式将上述上颌骨就位固定板1、种植引导环部3、导向件4和一对连接杆2一体成型，可以是钛、钛合金以及其他可能采用的合适材料。上颌骨就位固定板1与上颌骨6表面的待固定区域在形状上相匹配，上颌骨就位固定板1完全贴合上颌骨6表面的待固定区域。

上述上颌骨就位固定板1上开设至少两个供钛钉穿过并将上颌骨就位固定板1固定在上颌骨6表面的固位孔1a，固位孔1a的数量、位置不限，上颌骨就位固定板1的所有固位孔1a的位置均设有凸台造型结构，固位孔1a贯穿对应的凸台造型结构，从而加强固位孔1a的结构强度，以更好地承受钛钉的锁紧作用。

为了防止结构干涉并加强连接强度，两连接杆2均设置为弧形杆，两连接杆2的内弧侧让开上颌骨6。

在使用时，将上颌骨就位固定板1就位于上颌骨6的相应位置上，由于上颌骨6表面的不规则性和金属打印的个性化，上颌骨就位固定板1具有较高的强度、较薄的厚度和准确的形态，上颌骨就位固定板1完全贴合上颌骨6表面的预设的待固定区域。上颌骨就位固定板1上设有两个以上的固位孔1a，在其就位后可用钛钉临时性将其固定在预定位置。由于设置了种植引导环部3和导向件4，可以准确地限定种植钻针5的种植角度，其中导向件4具有与种植钻针5相匹配的定位孔，可以根据种植钻针5的粗细灵活选择具有不同规格定位孔的导向件4，从而保证种植的深度和角度的准确性。

如图4-5所示，为第二种实施例，用于穿颧骨种植手术，第二种实施例相比于第一种实施例，区别在于：上颌骨就位固定板1的一部分延伸到颧骨7并固定贴合颧骨7，上颌骨就位固定板1的另一部分向鼻孔方向延伸，上颌骨就位固定板1开设有用于观察种植体植入的路径的去骨观察窗1b，上颌窦黏膜处于去骨观察窗1b之内，去骨观察窗1b为长条孔结构，其长度方向顺应种植体植入的路径。

第二种实施例的使用原理与第一种实施例的区别在于：穿颧种植时有时需要在上颌骨6表面进行去骨，以暴露、保护上颌窦黏膜并确定种植体植入的路径,因此需要在上颌骨就位固定板1上设置去骨观察窗1b，允许穿颧种植时在设计的种植路径表面进行个性化去骨以保护上颌窦黏膜，确保种植钻针5的穿入准确性，并控制、保持最少的去骨量。

以上是本发明的优选实施例，本领域普通技术人员还可以在此基础上进行各种变换或改进，在不脱离本发明总的构思的前提下，这些变换或改进都应当属于本发明要求保护范围之内。